Внутренний водосток это: зачем нужен, какой бывает, из чего состоит

Страница не найдена • Канализация своими руками

Септик

Чем сложнее механизм очистки в дренажном колодце – тем выше качество воды после него.

Септик

Очистные станции являются самым простым способом обеспечить себе в загородном доме такой же уровень

Унитаз

Подвесные или приставные унитазы со скрытым бачком – уже далеко не новое явление в

Очистка выгребных ям

Средство для дачного туалета и выгребных ям позволяет избавиться от многих хлопот, связанных с

Канализационные трубы

Чтобы соединить трубопровод, выполненный из полипропилена, пластика или полиэтилена, не всегда нужно прибегать к

Наружная канализация

Канализационная насосная станция – комплекс технического оборудования и сооружений, который предназначен для подъёма и

Устройство системы внутреннего водостока — расчеты и монтаж (фото, видео)

Для значительной части территории России характерны обильные осадки: зимой продолжительные снегопады, а летом затяжные ливни. Такие погодные условия считаются неблагоприятными, потому что из-за них нередко выходит из стоя кровля, а также возникают протечки. Чтобы справиться с большим объемом талой и дождевой воды, скапливающейся на поверхности крыши, монтируется водосточная система, которая отвечает за сбор и перенос жидкости в ливневую канализацию. Для плоской и некрутых односкатной кровли подходит внутренний водосток, устройство которого мы подробно рассмотрим в этой статье.

Содержание статьи

Устройство

Внутренний водосток – система, обеспечивающая сбор и отведение талых и дождевых с поверхности кровли через водосточные трубы в «ливнёвку». Такая конструкция оборудуется, когда у дома плоская или односкатная крыша. Водосточная система внутреннего типа состоит из следующих элементов:

Устройство внутреннего водостока

1. Водоприемные воронки. Этим термином обозначают устройства, которые осуществляют первичный сбор жидкости, скапливающейся на поверхности кровли. Материал и цена этого элемента значительно отличается: существуют недорогие модели из пластика или нержавейки и эксклюзивные из меди. Если кровля имеет плоскую поверхность с незначительным уклоном, согласно требованиям СНиП, на нее устанавливаются плоская воронка внутреннего водостока, на скатные – колпаковая. Количество и диаметр этого элемента определяет расчет, учитывающий площадь ската и объем выпадающих осадков. В специализированных магазинах продаются воронка с подогревом, защитными фильтрами и стабилизаторами потока, однако, цена на такие модели значительно выше.
   Колпаковая водоприемная воронка

   Плоская водоприемная воронка

2. Отводящие трубы. Так называют трубы, соединяющие воронки и водосточный стояк. Монтаж этих элементов выполняют с небольшим уклоном, чтобы система функционировала самотеком. Диаметр отводящей трубы зависит от размера воронки, количества выпадающих осадков, которое определяет расчет, и требований СНиП. Монтаж выполняется внутри здания, поэтому соединяют элементы с помощью сварки без компенсационных элементов.
3. Водосточный стояк. Стояком называют отрезок водосточной трубы, расположенный вертикально внутри здания, через него талая или дождевая поступает в ливневую канализацию. По нормам СНиП диаметр стояка должен соответствовать диаметру отводящей трубы и воронки, так как основная причина протечек – недостаточная герметизация соединительных швов между этими элементами. Водосточная система кровли эффективно работает при условии полной герметичности.
4. Крепеж. Монтаж водостока такого типа выполняют внутри здания, система устанавливается при помощи кронштейнов и креплений. Согласно требованиям СНиП, материал крепежных элементов и труб должен совпадать.
5. Ревизии. Водосточная система по нормам СНиП включает в себя ревизионные отверстия, через которые выполняют профилактический осмотр и чистку трубы.

Обратите внимание! Для качественной работы внутреннего водостока выполняют разуклонку плоской кровли, так называется процесс создания минимального уклона, необходимого для стекания воды в воронки. Монтаж выполняется таким образом, что они располагаются ниже уровня крыши.

Разновидности

Характерное отличие внутреннего водостока от внешнего – место установки, так как монтаж осуществляется внутри сооружения. С одной стороны, такая конструкция дает некоторые преимущества, с другой – она связана со сложностями, так как каждый узел нужно надежно герметизировать, чтобы предотвратить протечки. Количество и диаметр элементов определяет расчет, основанный на определении площади кровли и объема количества осадков. Внутренняя водосточная система бывает двух видов:

Цена на элементы внутреннего водостока зависит от множества факторов: значение имеет материал, диаметр и известность производителя. Самые дешевые модели производят из нержавеющей стали. Чуть дороже стоят пластиковые, но СНиП не допускают использование деталей из пластика, если монтаж выполняется на высотных или многоквартирных домах. Также выпускаются комплектующие из меди, чугуна и алюминия, но они пользуются меньшей популярностью. Качественный материал, который обладает устойчивостью к коррозии, продлит срок эксплуатации водостока.

Нормы монтажа

Даже если расчет выполнялся правильно, а при установке использовался качественный материал, соответствующий требованиям СНиП, система отвода воды может работать некорректно, если произвести монтаж, не соблюдая простые правила:

1. Водоприемные воронки устанавливают равномерно по всей площади ската. Если крыша небольшого размера, устанавливают минимум 2 воронки, на каждые дополнительные 20 кв. м добавляют по одному водоулавливающему элементу, как того требует СНиП.

   Правила размещения воронок на поверхности крыши

2. Воронки, по нормам СНиП, нельзя устанавливать ближе, чем на 1 м к стенам сооружения. Максимально допустимое расстояние между двумя воронками, подключёнными к одному стояку, не должно превышать 20 м.
3. Если материал водостока – металл, трубы и воронки оснащают электрическим подогревом. Эта мера устраняет проблему промерзания и разрушения труб в зимний период, когда на территории России устанавливается низкая температура.

   Установка нагревательных элементов на металлические внутренние водостоки

4. Если крыша многоуровневая, а разница в высоте между уровнями превышает 4 м, выполняют расчет и монтаж отдельных веток водостока, не связанных между собой, так как этот перепад снижает эффективность отвода осадков.
5. Строительные нормы предписывают оборудовать ливневую канализацию, начинающуюся под стояком водостока и заканчивающуюся в специально отведенных местах. Для частных домов допускается слив водосточных вод в грунт или сбор в специальную емкость.

   Требования к размещению ливневой канализации

Устройство внутреннего водостока требует соблюдения строжайшей герметичности, так как просачивание жидкости в соединительные швы приводит к протечкам внутри жилых помещений, приводящих отделку в негодность. Монтируя водосток такого типа, не забывайте, что обслуживать его гораздо сложнее.

Видео-инструкция

устройство и система +Фото и Видео

Внутренний водосток, устройство и система +Фото и Видео. В зависимости от региона и его особенностей, финансового положения и потребностей здания можно смонтировать различные системы внутреннего водостока.

Мы предлагаем вам узнать, как устанавливается внутренний водосток в многоэтажных домах, что представляет собой система работа и норм СНиП.

Что такое водосток

Определение

Водосток – это устройство/система, состоящая из различных труб, стояков, желобов и воронок, которые нужны для отвода воды с крыши, окон и стен здания. Устройство внутреннего водостока необходимо не только для комфортной жизни, но и для сохранения прочности и долговечности здания, а также защиты фундамента от подтоплений. В некоторых условиях установка слива невозможна, к примеру, дом имеет низкую и широкую крышу, или у здания прекрасная дренажная система фундамента.

Иногда конструкции стока не устанавливают в жилых помещениях, которые имеют односкатную крышу, так как вода стекает благодаря физически естественным факторам. Но чаще всего водосточные системы уже заранее вносят в проект дома и устанавливают почти во всех бытовых и промышленных конструкциях.

Разновидности водостоков

Есть два главных вида проектов стока – наружные и внутренние водостоки. По названию уже становится ясно, что разница есть лишь в принципе монтажа. Наружная система крепится на стену дома, ее легко обслуживать и устанавливать. Система внутреннего водостока  подлежит врезанию в боковые грани строения, и часто ее декорируют сендвич-панелями, сайдингом или мягкой битумной черепицей. Внутренние водостоки обычно используют в производственных помещениях и многоэтажках.

Преимущества внутреннего водостока:

1. Экстерьер дома не нарушается. Вы можете установить водосточную трубу так, что она даже не буде заметной.
2. Удобный вывод воды, эффективность в разы выше, чем в наружных аналогах.
3. Можно устроить так, чтобы вывод воды был прямо в дренажную систему, и вам не понадобиться устанавливать внешние канализационные трубы. Это отличный вариант для производственных зданий, так как вода не будет скапливаться, фундамент не будет подтекать и полное отсутствие неприятных запахов.

Недостатки внутреннего слива:

1. Сложность монтажа. Перейти с наружного водостока на внутренний – задача не из легких, и понадобиться разобрать часть крыши, а также потребуется специалист, который сделает все правильно и без нарушений норм.
2. Сложность ухода. Если наружную систему можно прочистить специальной щеткой, то в случае с внутренним водостоком вам придется время от времени демонтировать конструкцию, а также снимать перекрытия и проч.

Составные части водостока

Внутренний водосток представляет собой узлы из труб, розетки, решетки и уклоны. Компании, которые занимаются производством таких систем, могут изготовить водосток на заказ по проекту, и выполнить в той конфигурации, которая вам нужна. Вы приносите проект, согласовываете его с профессионалами в области инженерии и делаете заказ.

Типичные внутренние стоки делают из легированной стали, ПВХ и алюминия. Пластиковые трубы долговечные и легкие, не подвергаются коррозии, но их минус в том, что они могут разрушиться от сильного потока воды, так как не предназначены для больших объемов. В этом плане лучше металлические трубы, которые износостойкие и легко перенесут физические воздействия, но при выводе воды они будут издавать громкие звуки из-за того, что вода будет попадать на металл под углом в 90 градусов.

Самые красивые сливы – это медные, но цена на них достаточно высока. Это, пожалуй, самая дорогая система внутреннего водостока, но с ней не сравнится ни одна другая по долговечности и эстетичности, так как медь устойчива ко всему, и даже к кислотным дождям, которые часто бывают в местности с промышленными предприятиями. Намного интереснее будет смотреться медь с деревянным покрытием на беседке, террасе или декоративном балкончике.

Ранее активно использовали трубы из чугуна, но из-за их веса приходилось ломать голову над тем, как создать прочные стропила.

В качестве маскировки внутреннего стока можно использовать сендвич-панели или сендвич листы. Мы советуем не просто продумать систему установки, но и как в дальнейшем вы будете снимать ее и накрывающие поверхности, а также вентили и крючки для чистки водостока. Трубы для этого вида водостока могут быть с разным сечением. Обычно используют прямоугольный профиль, который обладает замечательными несущими способностями, удобен в уходе и легко демонтируется при необходимости. Еще бывают полусферические и круглые профили, которые обычно используют для декоративной отделки, где важнее внешний вид, нежели показатели качества.

Схематическое изображение внутреннего водостока

Правильно спроектированный внутренний водосток имеет такую конструкцию: у крыши есть уклон(расчет которого производим по площади крыши), благодаря чему вода стекает к воронке для приема воды. Из воронки жидкость попадает в трубы или водосточные розетки, а с них она выводится за пределы здания.

Конструкционные особенности системы внутреннего водостока таковы:

1. Водоприемник. Бывает двух видов – колпаковый и плоский. Первый устанавливают на крыше с уклоном, а плоские на ровной кровле.
2. Трубы, которые нужны для равномерного распределения дождевой воды между водостоками.
3. Колодцы, которые очищают систему, и при помощи которых можно проверить работоспособность.
4. Водосток крепим к лоткам.
5. Коллекторы.
6. Дополнения в виде крепежей, подвесок, углов, розеток и проч.

Перед тем, как начать монтаж любого вида водостока, вы обязаны проверить, если ли ваша схема в нормах СНиП.

По правилам, отводы водосточных труб должны входить в канализационную трубу, во избежание подтопления основания здания. Воронка – сборная конструкция, которая имеет корпус, крышку, крепления и решетку. Корпус имеет цилиндрическую форму (причем иногда с гранями), за счет чего у устройства прочность высокого уровня. Больше всего распространены чугунные воронки для внутреннего стока, например, продукты Техниколь.

Как установить систему внутреннего водостока

1. Водоприемник размещают равномерно по длине, при этом следует предварительно провести расчет идеального расстояния.
2. Приемные устройства размещаем под небольшим углом относительно крыши с наклоном.
3. Данное правило можно использовать даже при монтаже наружного водостока. Воронки установите на расстоянии не больше 18-ти метров друг от друга, иначе вы можете уменьшить устойчивость конструкции.
4. Ливневые узлы должны находиться на расстоянии не менее 1 метра друг от друга.
5. Водосточные воронки размещают под прямым углом.
6. Водосток из металла нужно обязательно оборудовать обогревом, так как при наступлении зимнего периода трубы промерзнут, и могут сломаться из-за давления льда.
7. Доборные элементы крепят на специальные устройство, а зависимости от формы кровли и типа покрытия – крючки, петли, кронштейны и проч.

При установке в коттедже, где расстояние между разными кровлями больше 4-х метров, нужно установить разные трубы вывода водостока.

Итоги

Немаловажной является гидроизоляция. Каждый стык нужно покрыть герметизирующим составом, который будет защитой от протеканий. После того, как установка будет завершена, производится монтаж металлочерепицы, шифера или профлиста для того, чтобы защитить систему от загрязнения, и можно начинать использовать водосток.

Мы рекомендуем вам заранее подготовить план работ, чтобы вы смогли составить смету, а также запомнить принцип установки и если нужно, устранить недочеты на этапе проектирования.

 

Внутренний водосток: устройство, пошаговая инструкция монтажа

Снегопады и дожди – нормальное явление для России. Осадки негативно сказываются на состоянии дома: кровли, фасада, цоколя. Для защиты его от губительного воздействия дождей и талой воды при обустройстве кровли необходимо предусмотреть монтаж водостока. Он представляет собой конструкцию для сбора и отвода воды с крыши, чтобы она не попадала на фасад здания и на цоколь. Наиболее распространен внешний водосток, но иногда монтируют внутреннюю водосточную систему.

Внутренний водосток. Устройство

От внешнего варианта монтажа эта система отличается местоположением. Например, она незаменима в домах с плоской крышей, применяют ее в многоэтажных многоквартирных домах. Основная особенность этой системы – монтаж водосточной трубы внутри здания, а не снаружи. Вода точно так же попадает в водоприемную воронку, но стекает внутрь дома.

Устройство такой конструкции имеет свои особенности:

• Место, где будет установлена воронка, должно быть чуть ниже всей поверхности.
• Воронки не размещают рядом с наружными стенами здания, так как в этом случае трубопровод может замерзнуть зимой.
• Диаметр горизонтальных и вертикальных труб – от 85 до 200 мм.
• При монтаже необходимо заранее предусмотреть способ чистки водостока. Для этого обустраиваются ревизии на нижних этажах многоквартирных домов, а также смотровые колодцы и прочистки.
• При установке трубопроводов ниже первого этажа нужно рассчитать давление, которое может возникнуть на трубы при засорах или их переполнении.

Элементы

Функционирование системы обеспечивается соединением нескольких элементов таким образом, чтобы получилась надежная и прочная конструкция.

Водоприемные воронки

Именно в них попадает талая и дождевая вода, которая скапливается на поверхности кровли. Воронки могут быть изготовлены из разных материалов:

• Пластик – самый демократичный по цене вариант.
• Нержавеющая сталь – наиболее популярный материал.
• Медь – самый дорогой и в то же время самый надежный вариант для монтажа водостока.

Обычно внутренний водосток монтируется на плоской кровле, в этом случае воронка должна быть плоской. Если установка происходит на скат, то СНиПом предусмотрена другая конструкция – с колпаком.

Важные параметры – это диаметр детали и количество воронок на поверхности кровли.

Данные параметры рассчитываются, исходя из среднегодового объема осадков в регионе и площади крыши.

К воронкам существуют различные дополнения, которые повышают эффективность всей системы: подогрев, защитный фильтр, стабилизатор потока. Обычно они уже встроены в изделие, но в этом случае цена воронки будет выше.

Подробнее о воронках для внутреннего водостока можно узнать из видео

Отводящие трубы

Этот элемент представляет собой трубопровод, по которому вода попадает из воронок в стояк. Движение воды осуществляется самотеком, поэтому монтаж отводящих труб следует проводить под уклоном.

Ввиду того, что трубопровод будет находиться внутри здания, соединение деталей выполняется путем сварки.

Элементы, призванные компенсировать температурное расширение, не предусмотрены.

Основная характеристика отводящей трубы – это ее диаметр. Расчет этого показателя должен осуществляться, исходя из норм и требований, указанных в СНиП. Диаметр трубы должен совпадать с диаметром воронки.

Водосточный стояк

Вертикальный отрезок трубопровода, который монтируется внутри здания. Сверху он соединяется с отводящими трубами – именно так вода поступает в стояк. Внизу вертикальная труба уходит напрямую в ливневую канализацию. Диаметр трубы рассчитывается по СНиПу и обязательно соотносится с диаметром горизонтального трубопровода.

Во внутренних водосточных системах протечки особенно опасны, вот почему диаметр стояка и диаметр отводов должны совпадать. Это позволит создать герметичное соединение для обеспечения надежности водостока.

Крепежные элементы

Внутри здания трубы крепятся при помощи специальных кронштейнов. Одно из требований нормативов – это одинаковый материал креплений и водостока. То есть пластиковые трубы монтируются на пластиковые кронштейны.

Ревизионные отверстия

Необходимы для проведения проверок, профилактических осмотров водосточной системы и ухода за ней. Через ревизионные отверстия осуществляется чистка трубопровода.

Виды

Внутренний водосток отличается от внешнего местом установки. Существует две основных разновидности этой системы.

Самотечная

Это самый простой способ монтажа внутренней водосточной системы. Расчет всех параметров и установка элементов могут быть выполнены самостоятельно. Отличительная особенность – отсутствие сифона. Процесс водоотведения происходит естественным образом за счет небольшого уклона отводящего трубопровода. Самотечная система состоит из воронок, отводов и вертикальных стояков.

Достоинство данного варианта – низкая стоимость за счет самых простых деталей конструкции.

Недостаток – невозможность эффективно справляться с отводом воды при ливнях и большом объеме талых вод. Даже если количество воронок установлено согласно СНиПу, а все диаметры точно и четко рассчитаны, система в любом случае является малопроизводительной.

Сифонная

Это более сложный и дорогой вариант. В то же время сифонная водосточная система позволяет эффективно справляться даже с большим объемом стоков. Свое название конструкция получила из-за наличия стабилизатора потока (сифона) в водоприемной воронке. При функционировании система полностью заполняется водой, образуется своеобразный столб из воды. Как только влага уйдет в ливневую канализацию, в воронке создается разреженная зона, так что влага с поверхности крыши засасывается в систему.

Достоинство данного варианта – высокая эффективность и производительность. При этом неважно, из какого материала изготовлена водосточная система, каждый узел очищается самостоятельно.

При монтаже сифонного водостока нужно пристальное внимание уделить расчетам.

Недостаток – высокая стоимость специально оборудованных водоприемных воронок.

Необходимые материалы и инструменты

Для монтажа внутренней водосточной системы в первую очередь требуются все ее элементы. В качестве материала обычно выбирают пластик или оцинкованную сталь. Водосточная система из ПВХ стоит дешевле и монтируется, когда на крышу не предвидится больших нагрузок. Если же плоская крыша будет использоваться в качестве террасы, то лучше взять металлические детали.

Из инструментов необходимы:

• Измерительные приборы (рулетка)
• Уровень, вертикальный отвес
• Перфоратор, дрель
• Ножовка по металлу или пластику, в зависимости от выбранного типа водостока, строительные ножницы

Монтаж внутренней системы водостока. Пошаговая инструкция

Трубы монтируются в коммуникационном канале, чтобы при необходимости получить к нему доступ. После произведенных расчетов установка проводится в несколько этапов.

1. Разметка для креплений и проделывание отверстий под них.
2. Определение точки, где стояк будет выходить к перекрытию.
3. Определение места монтажа водоприемных воронок.
4. Монтаж кронштейнов. Если вы покупаете водосточную систему в сборе, то все крепежные элементы уже входят в комплектацию.
5. Установка патрубка, который отводит воду из стояка в ливневую канализацию. Другой вариант – выведение его просто за пределы дома.
6. Герметизация точки вывода.
7. Монтаж стояка.
8. Установка ревизионных отверстий на высоте 1 м от пола.
9. Герметизация соединений стояка.
10. Монтаж воронки и герметизация швов.
11. Заделывание скатов воронки кровельным материалом.
12. Монтаж решетки на поверхность воронки для исключения попадания в систему мелкого мусора.

После монтажа нужно проверить эффективность работы системы.

Советы профессионалов

Если вы занимаетесь монтажом внутреннего водостока впервые, обратите внимание на своеты специалистов.

1. Монтаж начинается снизу, постепенно нужно подниматься наверх.
2. Все каналы и шахты внутри здания, предназначенные для водопровода, после его монтажа нужно закрыть панелями. Это позволит сохранить температурный режим.
3. При выборе водоприемной воронки учтите, что она должна подходить к кровельному материалу крыши.
4. Места, где устанавливаются воронки, должны быть немного ниже остальной поверхности. небольшой уклон можно сделать специально.
5. Металлические трубы во внутренней системе обязательно оснащать электроподогревом, иначе в зимний период они промерзнут и могут лопнуть.

Устройство внутренней водосточной системы более сложно, чем внешней. Важно обратить внимание на точность расчетов, а при монтаже – на герметичность соединений.

Лекция № 11. Внутренние водостоки.

4.11. Внутренние водостоки.

Применяются для отвода дождевых и талых вод в любое время года с кровель плоских крыш и при развитой площади кровли. При малой поверхности крыш ― свободный сброс или водосточные наружные трубы. Но при большой площади , как на современных производственных зданиях, это невозможно .

Достоинства внутренних водостоков: не промерзают при любом климате; не требуют дорогого ремонта ; не портят строительных конструкций и стен. Применяются на современных многоэтажных зданиях с плоскими кровлями.

Внутренние водостоки собирают осадки с крыши здания и отводят их в наружную сеть дождевой или общесплавной канализации. При отсутствии таковой допускается выпуск воды открыто в лотки около здания . При этом не следует допускать размыва поверхности земли .

Допускается отводить воду из внутренних водостоков в сеть условно чистых вод производственной канализации ( при технико-экономическом обосновании). Отвод воды и внутренних водостоков в сеть бытовой канализации не допускается.

Внутренние водостоки , как правило ,устраиваются в зданиях с положительной температурой (+5°) . В неотапливаемых зданиях следует предусматривать мероприятия , обеспечивающие положительную температуру в трубопроводах ( электропрогрев, паропрогрев ) . Иначе происходит промерзание , забивка льдом .

4.12. Элементы внутренней водосточной сети < см. плакат > .

К ним относятся :

1) приемники атмосферных вод ― водосточные воронки ;

2) отводные трубы , соединяющие водосточные воронки со стояками ;

3) водосточные стояки ;

4) подпольная водосточная сеть ( выпуски ) ;

5) устройства для осмотра и прочистки сети .

Водосточные воронки – по форме бывают колпаковые и плоские . Плоские во-досточные воронки для плоских кровель ( террас ) , на которых возможно пребывание людей ( солярии , кафе ) < см. рисунок 30 > .

Колпаковые воронки устанавливаются на неэксплуатируемых крышах .

Изготавливаются воронки из чугуна . Особенно важно, чтобы соединение воронки с кровлей было водонепроницаемым и эластичным . Водосточные воронки бывают диаметром 50 , 75 , 100 и 150 мм ( диаметр патрубка ) .

Суммарная площадь водоприемных отверстий воронки должна превышать площадь поперечного сечения патрубка не менее , чем в 2 раза . На плоской кровле устанавливать не менее 2-х воронок .

Воронки должны устанавливаться в пониженных частях крыши , в ендовах , уклоны кровли к воронкам должны быть не менее 0.01. Кровля не должна иметь таких мест в которых могла бы скапливаться и застаиваться вода и в которых нельзя расположить водосточные воронки .

Воронки устраиваются так , чтобы расстояние между ними на каждой продольной разбивочной оси здания не превышало 48 метров для любых видов кровли .

На плоских кровлях жилых зданий воронки следует располагать по 2 на каждую секцию.

У деформационных швов устанавливают по 2 воронки по обе стороны шва. Если они при этом присоединяются к общему стояку или отводной линии , следует предусматривать эластичные соединения , позволяющие трубам некоторый сдвиг и в то же

Рис. 19 Схемы внутренних водостоков перпендикулярный ( а ) и пересеченный ( б ) :

1 — водосточная воронка ; 2 – стояк ; 3 – прочистка и ревизия ; 4 – отступ ; 5 – выпуск; 6 – приемный колодец ; 7 – гидрозатвор ; 8 – открытый выпуск ; 9,10 – подвесная линия ; 11 – сборный трубопровод .

Рис. 20 Устройство открытого выпуска :

а ) – общий вид гидрозатвора ; б ) – гидрозатвор на стальной трубе выпуска ; в ) гидрозатвор из фасонных частей ( тройник , отступ ) ; 1- канализация , упор ; 2,3, – ревизия , прочистка ; 4 – во-досточный стояк ; 5 – патрубок для теплого воздуха ; 6 – гидрозатвор .

Рис. 21 Основные типы водосточных воронок :

а ) – плоская Вр10 для плоских кровель ; б ) – колпаковая ВР7м для скатных кровель ;

1 – сливной патрубок ; 2 -прижимной фланец ; 3 – колпак , решетка ; 4 – крепеж ; 5 -патрубок асбестоцементный .

время герметичные . Присоединение водосточных воронок к стоякам следует предусматривать при помощи компенсационный раструбов с эластичной заделкой .

Отводные трубы служат для присоединения водосточных воронок к стоякам внутренней водосточной сети . Прокладываются в чердачных помещениях и технических этажах , в промышленных зданиях применяются подвесные линии . Не разрешается прокладка подвесных линий над оборудованием и продукцией , не допускающими попадания на них влаги .

Устраиваются из чугунных раструбных безнапорных труб при отсутствии вибраций , стальных ( при вибрации ) или пластмассовых труб . На подвесных сетях устраивают ревизии и прочистки через 20м при диаметре до 150 ; через 25м при диаметре до 200 мм .

Диаметр отводной трубы должен быть не менее диаметра отводного патрубка воронки .

Минимальный уклон в подвесных трубопроводов I = 0.005 , максимальный диаметр подвесных труб ― 300 мм .

Начальный участок подвесной линии , отводящей воду от нескольких воронок , рекомендуется располагать на расстоянии от кровли, равном не менее 12-ти диаметрам воронки для увеличения ее пропускной способности .

Водосточные стояки принимают атмосферные воды от отводных линий и передают их в подпольную водосточную сеть . Стояки устанавливают у стен , перегородок или колонн в отапливаемых помещениях вдали от наружных стен . Устанавливают открыто или в бороздах , шахтах . В жилых зданиях стояки , как правило , располагают в лестничных клетках , коридорах , подсобных помещениях . Прокладка стояков и отводных труб в квартирах не допускается . Не разрешается замоноличивать водосточные трубы в блоки и стеновые панели .

Стояки выполняются из чугунных , асбестоцементных или пластмассовых труб в зависимости от высоты и назначения здания . Диаметр их должен быть не менее диаметра присоединяемых отводных труб и принимается обычно 100 , 150 и 200 мм .

Для прочистки на стояках на нижнем этаже устанавливаются ревизии на высоте 1 метр от пола ; при наличии отступов – над отступами. Испытание стояков при приемке ― заполнение до воронки .

Внутренний водосток

Водосток выполняет важнейшую функцию сбора осадков с крыши, что крайне необходимо для сохранения здания в целостности.

Водостоки подразделяются на внутренние и внешние — внутренние предназначены для небольших частных домов, а внешние используются в многоэтажных жилых и офисных зданиях.

Их принцип работы заключается в монтаже на крыше сооружения воронок, желоба, а также самой водосточной трубы, по которой осадки спускаются в ливневую канализацию.

Конструкция

В зависимости от конструкционных особенностей водосточные системы можно разделить на следующие виды:

1. самотечный;
2. сифонный.

Самотечные системы собирают дождевую воду в приемные воронки, после чего эта вода стекает вниз по трубе.

Сифонные (гравитационно-вакуумные) системы же нацелены на полное заполнение водой, после чего она всасывается в ливневую канализацию благодаря воздействию разреженного давления.

Сифонные системы наиболее эффективны в случае единовременного выпадения большого количества осадков. Если же осадки мелкие, то эта система может работать и как самотечная.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ. Как самотечная, так и сифонная система могут быть установлены на любом кровельном покрытии, и требуют лишь правильного подбора типа воронки.

Устройство водосточной системы с плоской кровли

Для организации водостока плоской кровли необходимо, чтобы влага имела подход к водоприемной воронке, из которой она направляется в стояк и выводится за пределы здания.

Он состоит из следующих элементов:

• приемная воронка;
• труба;
• коллекторы;
• колодцы;
• вспомогательные части.

Все отводы должны подводиться к ливневой канализации. Это делается для того, чтобы не произошло затопление фундамента сооружения.

В многоэтажном доме

Современные многоэтажные жилые дома чаще всего имеют внутренний водосток. Он предусматривается в здании на этапе проектирования.

Наличие водостока оберегает находящийся вблизи сооружения грунт от размывания, предотвращает негативное воздействие влажности на тротуарное покрытие и помогает сохранить внешний вид строения.

Его конструкция предполагает наличие следующих составных частей:

1. воронка;
2. желоб;
3. труба;
4. вертикальный стояк;
5. выпуски;
6. крепежи.

При монтаже водостока в многоэтажном доме, следует учитывать герметичность составных частей данной системы и соответствие материалов крепежей и основных элементов.

Перед вводом системы в эксплуатацию необходимо, чтобы все ее элементы прошли соответствующие испытания.

Скрытый водосток на скатной кровле

Чтобы организовать скрытую водосточную систему которая позволит отказаться от традиционных свесов крыши, необходимо изучить ее структуру.

Если крыша двускатная, то ей подойдет стандартная водосточная система типа “galeco hidden”. В случае же наличия заломов, скачков свеса, щипцов или врезок, конструкция водосточной системы будет сложнее.

Для двускатной крыши сливные трубы прямоугольной формы располагают в фасаде. Для крыши со сложной формой необходимо рассчитать конструкцию системы, учитывая количество скатов и эркеров.

Организация скрытого водостока позволяет отказаться от традиционных свесов крыши и перейти к современным формам и силуэту дома.

При реализации проекта в средней полосе России дополнительно используют систему антиобледенения, из за возможного образования сосулек в зоне изгиба крыши.

Основные элементы

Как отмечалось выше, большая часть систем имеет похожее строение. К основным элементам таких систем можно отнести:

• водосточные воронки;
• отводные линии;
• водосточные стояки;
• выпуски.

Водосточные воронки являются центральной точкой водосбора на крыше и предназначены для отвода талой или дождевой воды от кровли, стен и фундамента.

Отводные линии располагаются под нижней кромкой кровли и используются для перенаправления жидкости к водосточным стоякам.

Стояки, в свою очередь, принимают жидкость от отводных линий. Выпуск от стояка располагается под небольшим углом на расстоянии около 20 см от ливневой канализации и предназначен для непосредственного слива в нее талой и дождевой воды.

Материалы изготовления

Основные материалы, используемые в процессе изготовления систем водостока — металл и пластик.

Металлические водостоки подразделяются на стальные, медные и алюминиевые. Стальные являются прочными (срок эксплуатации может достигать 100 лет) и предназначены для использования в суровых климатических условиях Севера.

Медные отличаются еще большим сроком эксплуатации (до 150 лет), но по цене они самые дорогие.

Главный плюс алюминиевых — их абсолютная неподверженность коррозии, однако они наименее прочны и склонны к быстрой деформации.

Пластиковые водостоки наиболее просты в эксплуатации, слабо подвержены коррозии, а также самые дешевые по своей стоимости. Однако они могут изменяться в размерах при колебании температуры, что является наиболее серьезным минусом пластиковых водосточных систем.

Выводы

Внутренние водостоки представляются наиболее оптимальным решением проблемы удаления влаги с крыш. Они защищают здания, в том числе их стены и фасады, от возможных разрушений, связанных с влажностью и водой.

Внутренние водостоки также являются наиболее экономичным вариантом водосточной системы в сравнении с внешними.

Полезное видео

Устройство плоских кровель, а также воронки внутреннего водостока на видео ниже.

 

Избавит ли от проблем ваш внутренний водосток материал, который вы выбрали?

В зданиях с плоской крышей внутренний водосток является необходимой частью, так как отвечает за отвод воды с кровли. Ранее для обустройства водосточной системы использовались металлические трубы (часто покрытые цинком или другими материалами, которые защищают от коррозии) а также из чугунных элементов. В процессе эксплуатации система может потерять герметичность, и тогда ремонта не избежать, но спасёт ли коммуникацию материал, знают не все.

Почему ремонт внутреннего водостока нельзя откладывать на потом?

Главное функциональное назначение внутреннего водостока – отвод дождевой и талой воды с крыши. Накопление воды на кровли отрицательно влияет на ее эксплуатационные характеристики. Ведь вода обладает большой разрушительной силой.

Внутренние водостоки более часто используются при проектировании, так как они отличаются надежностью и хорошо переносят перепады температур. При нарушении герметичности трубы (наиболее частая проблема) ремонт нельзя откладывать, поскольку стекающая вниз вода будет размывать стены и фундамент. При перепадах температуры проникающая вода в щели и швы может способствовать разрушению несущих элементов конструкции.

Сложность ремонта внутреннего водостока

Поскольку водоотводящая коммуникация располагается внутри здания, при необходимости проведения ремонтных работ создаются некоторые неудобства. Главная проблема заключается в том, что сложно добраться до трубы. При использовании традиционных методов обычно требуется разбирать конструктивные элементы, что значительно увеличивает объем работ. Разборка стены или других элементов обычно влечет за собой и дополнительные отделочные работы.

Существует простое и эффективное решение проблемы – применение технологии ФуранФлекс для ремонта водостоков. Инновационный материал, который представляет собой композит, состоящий из стекловолокна и смолы. При воздействии высокой температуры смола превращается в твердый и прочный материал, которые и определяет отменные эксплуатационные характеристики.

В чем преимущества ФурнаФлекс Rain?

Если нужно отремонтировать внутренний водосток, материал выбрать непросто. Лучшим решением будет применение ФуранФлекс Rain. Главное преимущество его использования для ремонта внутренних водоотводящих коммуникаций заключается в удобстве. Дело в том, что изначально материал выпускается в виде гибкой трубы, которую можно использовать для ремонта системы любой сложности конструкции. Чтобы ввести материал внутрь ремонтируемой трубы нет необходимости разбирать стены и конструктивные элементы, поэтому работы можно провести всего за один день!

К другим преимуществам применения инновационного материала можно отнести следующее:

• • Устойчивость к коррозии. Полимерные трубы из композита устойчивые к коррозии, поэтому им не страшно даже постоянное воздействие воды.
  • Стойкость к абразивному воздействию. Материал обладает высокой прочностью и стойкостью к истиранию. При прохождении воды с песком и другими мелкими абразивными частицами материал ФуранФлекс Rain сохраняет свои характеристики.
  • Высокая эффективность. Водосток из ФуранФлекса имеет гладкие стены, поэтому отлично справляется с задачей отвода воды.
  • Отсутствие мусора. Во время проведения ремонтных работ на площадке сохраняется чистота и порядок. Нет необходимости убирать и вывозить мусор из-за его отсутствия.
  • Длительный срок эксплуатации. Срок службы полимерного материала может достигать 30 лет.

Если вы считаете, что сделать ремонт внутреннего водостока нельзя за один день, звоните в нашу компанию и убедитесь в обратном!

Все, что вам нужно знать о канализации подвала

Фото: istockphoto.com

Возможно, неудивительно, что подвалы с большей вероятностью будут поглощать воду, чем любая другая часть вашего дома, потому что они находятся ниже уровня земли, т. Е. Расположены под поверхностью земли. . Хотя дренажные устройства не исключают полностью возможность затопления (да, некоторые из них в конечном итоге выходят из строя), их обычно делают во время строительства нового дома, чтобы не допустить застоя воды внизу. Более старые дома, построенные на раньше, чем , которые требовали дренажа подвала, подвергаются еще большему риску попадания воды и остаются в подвале.

И, как только ваш подвал проникает, задерживающаяся влага может нанести ущерб, начиная от поврежденного имущества и заканчивая ростом плесени.

СВЯЗАННЫЕ С: Как: Осушить влажный подвал

Строите ли вы новый дом и изучаете варианты гидроизоляции или решаете проблемы с водой в вашем текущем месте, получите 411 о методах дренажа, которые могут помочь предотвратить – даже исправить – влажный подвал.

1. Плитка для наружного дренажа

Плитка для наружного дренажа, установленная по внешнему периметру фундамента, представляет собой высокоэффективный способ сбора грунтовых вод и отвода их с до , когда они могут просочиться в ваш подвал.После того, как фундаментные стены будут залиты, подрядчик разместит гибкую перфорированную водосточную трубу по всему периметру фундамента в нижней части стены. Гравий, размещенный вокруг и сверху трубы, отфильтровывает грязь. Затем труба собирает все водные бассейны на дне фундаментных стен и направляет их в сборную яму, где она перекачивается обратно на поверхность с помощью отстойника (более подробно обсуждается ниже).

Во многих общинах действительно требуется установка дренажной плитки.Но даже если это не регулируется вашими правилами, разумно установить его при строительстве дома.

ПЛЮСЫ И МИНУСЫ НАРУЖНОЙ ДРЕНАЖНОЙ ПЛИТКИ

• Pro: Относительно недорого при установке на начальном этапе строительства. В то время достаточно легко получить доступ к нижней части фундаментных стен. Если по нормам требуется наружная водосточная плитка, подрядчик учтет это в стоимости строительства фундамента, вероятно, добавив к счету от 700 до 1000 долларов.Стоимость одних материалов (для домашних мастеров) начинается примерно с 200 долларов (без отстойника) и увеличивается в зависимости от размера фундамента.
• Pro: Эффективно отводит грунтовые воды от фундамента, чтобы они не просачивались в подвал.
• Con: Дорого, если установить после постройки дома. Вся земля вокруг дома должна быть выкопана на глубину до основания (обычно от восьми до девяти футов ниже уровня земли). Планируйте потратить от 8000 до 15000 долларов, в зависимости от размера фундамента, на то, чтобы подрядчик выкапывал грунт вокруг фундамента, выкопал яму для сбора и установил дренажную плитку вокруг существующего дома.
• Con: Со временем имеет тенденцию к засорению, если подрядчик не использует достаточный гравий под, над и вокруг перфорированной трубы.

2. Внутренние французские водостоки

Внутренние французские водостоки часто устанавливаются, когда существующие дома начинают испытывать проблемы с водой в подвале. Но если вы живете в районе, где много дождя, не помешает установить его и при строительстве дома. Подобно плитке для наружного дренажа, во внутреннем французском водостоке есть перфорированная труба, по которой вода поступает в сборную яму, откуда ее можно перекачать на поверхность.Этот тип водостока расположен по внутреннему периметру подвала и находится ниже уровня пола. Опять же, труба должна быть окружена гравием или щебнем, чтобы частицы грязи не просачивались сквозь нее. Траншея примерно 1 фут шириной и 1 фут глубиной необходима для укладки дренажной трубы и гравия. В то время как некоторые стоки закрыты решеткой, которую можно снять для будущего обслуживания, другие остаются открытыми, если подвал используется только для хранения. Когда требуется отделка подвала, стены обычно обрамляют изнутри водостока, что немного уменьшает квадратные метры, но удерживает сливной канал вне жилого помещения.

ЗА И ПРОТИВ ВНУТРЕННЕГО ДРЕНАЖНОГО ДВИГАТЕЛЯ

• Pro: Рентабельность, если установка во время строительства подвала; это добавит к основному счету от 1500 до 2000 долларов.
• Pro: Собирает грунтовые воды из-под цокольного этажа и направляет их через отстойник в сборную яму, откуда они откачиваются на поверхность.
• Con: Внутренний французский водосток удаляет грунтовые воды только из-под цокольного этажа.Он не помешает воде просачиваться сквозь трещины в стенах подвала.
• Con: Установка внутренней французской канализации в существующем подвале является крупным проектом. Бетон должен быть разбит, что требует просверливания пола и использования отбойного молотка. Планируйте потратить от 7000 до 15000 долларов или больше, в зависимости от размера вашего подвала и толщины существующего бетона.

Фото: istockphoto.com

3. Трапы в полу

Трапы в полу чаще всего устанавливают во время первоначального строительства, часто в хозяйственных помещениях, для слива лишней воды в подвале.Бетонный пол вокруг водостока слегка наклонен к нему, способствуя тому, чтобы вода собиралась и стекала наружу. Согласно местным нормам, в большинстве домов, построенных сегодня, должен быть дренаж в полу, ведущий в сборную яму, где водоотливной насос выводит воду на поверхность. (Раньше в домах могли быть стоки в полу, которые были подключены к основной канализационной системе, но теперь это редко разрешается, потому что канализационная труба может дублировать сточную канаву и даже на больше неприятных проблем с затоплением.)

ПЛЮСЫ И МИНУСЫ НАПОЛЬНОГО СЛИВА

• Pro: Незаменим для сбора воды из многочисленных источников.Есть ли у вас протекающий водонагреватель, капающая конденсационная линия центрального кондиционера или осушитель воздуха в подвале (который может удалять более галлона воды в день из влажного воздуха).
• Pro: Считается стандартом в новом строительстве, поэтому вам не придется доплачивать за его установку, если вы строите дом.
• Con: Трудно установить эффективный слив в полу в существующих подвалах. В отличие от нового строительства, в котором подрядчик по бетону просто спроектировал бы пол с пологим уклоном к сливу, существующие подвальные этажи обычно делают ровными – другими словами, вода не будет естественным образом стекать в слив.Разбивка бетона и выемка грунта для установки новой дренажной линии могут быть дорогостоящими, начиная с 5000 долларов и выше, в зависимости от местоположения дренажа и количества бетона, который необходимо выломать для прокладки новой линии (до приемной ямы).
• Con: Установка сливного отверстия в полу не предотвратит протекание воды через стены подвала.

Фото: istockphoto.com

Давайте не будем забывать о дренажных насосах

Как упоминалось ранее, каждый тип дренажной системы подвала, перечисленных выше, направляет воду в сборную яму, откуда ее необходимо перекачивать на поверхность.Войдите в отстойник. Хотя это не роскошный прибор, он – это , жизненно важный для удаления воды из подвала или вдоль внешних стен, и он может быть в двух основных конфигурациях: погружной и на пьедестале.

Фото: istockphoto.com

ПОГРУЖНЫЕ НАСОСЫ

Погружные насосы помещаются в сборную яму, расположенную ниже уровня пола. Большинство ям составляют примерно два фута шириной и полтора фута глубиной, хотя можно установить ямы глубиной до трех футов, если в вашем районе есть проблемы с грунтовыми водами.Небольшая яма заполнится быстрее, в результате чего насос будет работать чаще, но более глубокую яму сложнее очистить и поддерживать. Когда вода в сборной яме достигает определенного уровня (обычно нескольких дюймов), включается отстойник и перекачивает воду по трубе или шлангу на поверхность вашего двора, где она стекает естественным путем.

Погружные насосы для отстойников являются более мощными из двух вариантов, и их цена отражает это. Будьте готовы заплатить от 100 до 400 долларов за сам насос (см. Пример на Amazon) и еще от 600 до 1500 долларов за рабочую силу, чтобы его профессионально установили.Эти затраты, однако, не отражают затраты на строительство новой дренажной системы.

НАСОСЫ ПОДЪЕМА НА ПЬЕСТАЛЛЕ

Насос поддона прикрепляется к опоре и располагается в среднем на 4–8 дюймов над приемной ямой. Поплавок – как в унитазе – поднимается вместе с уровнем воды, а затем, когда он достигает определенной высоты, включает водоотливной насос, чтобы вытолкнуть воду на поверхность.

Пьедестальные отстойники (см. Пример на Amazon) немного дешевле погружных и стоят от 80 до 200 долларов, хотя профессиональная установка все равно добавит еще 600-1500 долларов.В качестве менее мощного водоотливного насоса вы можете обновить его, если в подвале много воды.

Независимо от того, какой тип насоса вы выберете, имейте в виду, что необходимо предусмотреть возможность подключения устройства к электрической розетке, защищенной выключателем прерывателя цепи замыкания на землю (GFCI). Длина шнура варьируется от пяти до 25 футов. Если выходное отверстие расположено на некотором расстоянии от насоса, необходимы более длинные шнуры, поскольку использование удлинителей не рекомендуется.Выход GFCI гарантирует, что насос отключится, чтобы предотвратить поражение электрическим током, что представляет собой риск, если проводка насоса неисправна и утечка электричества в воду. Всегда рекомендуется отключать питание насоса перед тем, как прикасаться к насосу или воде, окружающей насос.

Предотвращение попадания воды в подвал

Лучший способ не допустить попадания воды в подвал – уменьшить ее количество. Используйте эти советы в сочетании с любым типом канализации подвала, чтобы уменьшить количество воды в подвале.

1. 1. Удалите фундаментные насаждения. Необходимость поливать кусты и кустарники вокруг фундамента приводит к насыщению почвы рядом с фундаментом, которое в конечном итоге может проникнуть в ваш подвал через трещины.
2. 2. Выровняйте двор так, чтобы он находился под уклоном от дома. Внесите дополнительную землю, чтобы поднять уровень почвы рядом с фундаментом на двухпроцентном уклоне (как минимум) от фундамента, чтобы направить дождь в сторону от дома.
3. 3.Установите водосточную систему и убедитесь, что она не забита. Рабочие желоба необходимы для сбора дождевой воды с крыши и ее направления в водосточные трубы и подальше от фундамента.

Найдите профессионалов в области гидроизоляции подвала

Получите бесплатные и бесплатные оценки от профессионалов поблизости.

+

Что такое хирургический дренаж?

Хирургический дренаж – это небольшая пластиковая трубка, которую иногда используют после операции. Он вводится врачом внутрь вас во время операции и будет торчать из вашего тела, пока не будет удален, как правило, через несколько дней.Он подключается к небольшому пластиковому пакету, в котором собирается вся жидкость или воздух, стекавшие с того места, где вы выполняли операцию. Не для всех операций требуется дренаж: хирург посоветует вам, если он необходим.

Что такое хирургический дренаж?

Хирурги используют маленькие пластиковые трубки для отвода жидкости после операции: без них жидкость может скапливаться и вызывать инфекцию. Или, в случае операции на легких или груди, воздух может скапливаться и раздавить легкие.

Обычно это специальные маленькие гибкие пластиковые трубки, которые хирург помещает во время операции, а затем оставляет на коже и прикрепляет их к небольшому мешочку.

Это пример дренажа, выходящего из чьей-то ноги:

Хирургический дренаж

ChristianKazur, общественное достояние, через Wikimedia Commons

Кристиан Казур, общественное достояние, через Wikimedia Commons

Хотя они выглядят немного ужасно, они обычно не болезненны.

Вот пример хирургического дренажа после операции на руке:

Хирургический дренаж для рук

Павел Шевела, CC BY-SA 3.0, через Wikimedia Commons

Автор Павел Шевела, CC BY-SA 3.0, через Wikimedia Commons

Чем полезны хирургические дренажи?

Некоторые операции затрагивают довольно «сочные» части тела: участки, в которых обычно выделяется много жидкости или соков. Примером может служить операция на чьей-либо подмышечной впадине (подмышечной впадине): это часто делается в рамках хирургии рака груди. После операции в подмышечной впадине выделяется много жидкости. Без дренажа жидкость может скапливаться в большом бассейне и вызывать болезненные ощущения.Давление жидкости внутри может помешать правильному заживлению раны. Таким образом, хирургический дренаж позволяет безвредно стекать лишней жидкости. Через несколько дней, когда выработка жидкости прекратится, дренаж можно безболезненно удалить.

Если вам пришлось перенести экстренную операцию – например, из-за разрыва пищеварительного тракта (что врачи назвали бы перфорацией кишечника) – внутри вас могут остаться инфицированные соки. Хирургический дренаж позволяет этим сокам стекать и, как мы надеемся, снижает вероятность заражения после операции.

Есть ли недостатки у хирургических дренажей?

• Хирурги расходятся во мнениях относительно необходимости хирургического дренирования всегда. Некоторые исследования показали, что они не обязательно ускоряют заживление. А иногда они могут вызвать такие проблемы, как инфекция в месте выхода слива; или они могут мешать исцелению внутри вашего тела.
• Обычно они безболезненны.
• Они могут продержать вас в больнице дольше.
• Иногда они могут мешать вам двигаться сколько угодно, особенно если у вас есть дренаж из области груди.
• Если их случайно оставить слишком долго, их будет трудно вытащить, и они могут оставить небольшой участок, который потребуется некоторое время для заживления.

Для каких операций обычно требуется установка хирургического дренажа?

• Операции на шее, в том числе на щитовидной железе.
• Операции на подмышечной впадине (подмышечной впадине).
• Операции, проведенные в экстренной ситуации из-за того, что внутри вас произошел разрыв.
• Некоторые виды операций на головном мозге.
• Операция на желудке (дренаж часто выходит через нос и называется «назогастральный зонд»).
• Операция на мочевом пузыре (после этого дренаж обычно выходит через трубку для мочи и называется «мочевым катетером»).

Ваш хирург обсудит с вами перед операцией, понадобится ли вам хирургический дренаж и где он будет.

Хирургические дренажи: показания, типы и осложнения

Mallory WatsonDVM

Dr.Мэллори Уотсон окончила Школу ветеринарной медицины Университета штата Луизиана в 2016 году. Сразу после окончания учебы она прошла ротационную стажировку в Университете штата Оклахома, а затем – хирургическую стажировку в BluePearl Veterinary Partners весной, штат Техас. В настоящее время она проходит хирургическую стажировку в Ветеринарном центре неотложной помощи и специализации Остина в Остине, штат Техас. Цель доктора Ватсона – стать дипломатом Американского колледжа ветеринарных хирургов. В свободное время она любит кататься на велосипеде, ходить в походы и проводить время со своим золотистым ретривером Бейлором.

Майкл С. Макфадден MS, DVM, DACVS

Доктор Макфадден окончил Школу ветеринарной медицины Университета Росс в 2006 году. Он прошел стажировку в Государственном университете Луизианы и ординатуру по хирургии в Университете Иллинойса. После ординатуры доктор Макфадден остался в Университете Иллинойса в качестве доцента, прежде чем перейти к частной практике. В настоящее время он является владельцем / хирургом Houston Mobile Veterinary Surgery в Хьюстоне, штат Техас.

ВСЕ О СЛИВАХ В нашей первой статье из серии из 2 частей, посвященных дренажам, рассматриваются различные типы, преимущества и недостатки каждого типа, показания к использованию дренажа и общие осложнения.Фото любезно предоставлено Бонни Г. Кэмпбелл, DVM, PhD, дипломатом ACVS.

Хирургические дренажи – это имплантаты, позволяющие удалять жидкость и / или газ из раны или полости тела. Это широкое определение включает назогастральный зонд, мочевые катетеры, порты доступа к сосудам и вентрикулоперитонеальные шунты. Однако рассмотрение всех этих типов дренажей выходит за рамки этого обзора, в котором основное внимание уделяется дренажам, используемым для ран (травматических или хирургических), дренажам, используемым в перитонеальном и плевральном пространствах, и терапии ран с отрицательным давлением.Этот обзор – часть 1 из 2 частей. В части 1 описаны показания к использованию дренажа, типы, преимущества и недостатки каждого типа, а также общие осложнения. Часть 2 будет посвящена методам установки дренажа и послеоперационному уходу.

ПОКАЗАНИЯ

Дренажи помогают процессу заживления, удаляя медиаторы воспаления, бактерии, инородные материалы и некротические ткани. ¹ Дренаж может снизить давление, которое может ухудшить перфузию или вызвать боль, тем самым уменьшая заболеваемость и уменьшая воспаление; они позволяют отслеживать возможные осложнения, позволяя легко брать пробы жидкости во время заживления; и их можно использовать для устранения осложнений, связанных с мертвым пространством, после того, как в отчете о патологии будет установлено, что резекция неоплазии завершена, а поля адекватны. ²

Основные показания к использованию дренажа включают необходимость устранения мертвого пространства, удаления существующей жидкости или газа и предотвращения скопления жидкости или газа. Мертвое пространство между тканями образуется после разрыва подкожных соединительных тканей; это нежелательно, потому что жидкость, которая обычно заполняет эту пустоту, является основной средой для роста бактерий. Обзор 228 случаев (33 кошки и 195 собак) показал, что закрытые аспирационные дренажи использовались для закрытия травматических ран в 47 случаях.1% случаев; закрытие после удаления опухоли на 26,5%; закрытие длительно незаживающих ран на 17,6%; и единичные случаи лечения абсцессов, ампутации и травматической герниопластики. ³

ВИДЫ СЛИВА

В ветеринарной практике используются многие виды дренажей; некоторые из них коммерчески доступны, а другие могут быть изготовлены из катетеров или трубок, уже имеющихся в большинстве больниц. Материалы, используемые для водостоков, включают латекс, силикон, полиэтилен и поливинилхлорид. Материал слива определяет, какой из нескольких методов следует использовать для стерилизации каждого типа слива.Тип материала также может влиять на заживление ран, потому что реакция тканей на разные материалы различается. Материалы, вызывающие наибольшую реакцию, – катетеры из красной резины и латекс; наименьшую реакцию вызывают полиэтилен, поливинилхлорид и силиконовые трубки (более биологически инертные). ¹

Водостоки подразделяются на различные системы: открытые или закрытые, пассивные или активные. Пассивные дренажные системы зависят от силы тяжести, движения тела, перепада давления или перелива для перемещения жидкости или газа; активные дренажи используют периодическое или постоянное отрицательное давление для вытягивания жидкости или газа из раны или полости тела.Обычно пассивные дренажные системы представляют собой открытые системы, а активные дренажные системы – закрытые, поскольку они полагаются на отрицательное давление, создаваемое дренажем.

Пассивные дренажные каналы

Пассивные водостоки изготавливаются из латекса, полипропилена или силикатной резины. К ним относятся дренажи Пенроуза, наиболее часто используемые в ветеринарной практике. ^1,4 Повсеместное использование дренажей Пенроуза во многих практиках для мелких животных объясняется тем, что они легко доступны, легко устанавливаются и недороги.Дренажи Пенроуза изготавливаются из мягкого трубчатого рентгеноконтрастного латекса; доступны разной ширины; и его можно легко отрезать до нужной длины ( РИСУНОК 1, ). Эти дренажи чаще всего используются в ранах, после хирургических вмешательств, когда имеется мертвое пространство, или когда ожидается накопление жидкости. Они работают за счет капиллярного действия, силы тяжести, переполнения или колебаний градиентов давления, вызванных движением тела.

Использование дренажей Пенроуза не всегда целесообразно. Их использование для дренирования брюшной полости не рекомендуется, поскольку изменения внутрибрюшинного давления во время дыхания могут вызвать ретроградное движение жидкости или газа обратно в брюшную полость. ¹ Использование пассивных дренажей в грудной полости противопоказано из-за возможности пневмоторакса.

Хотя дренажные каналы Пенроуза имеют трубчатую форму, жидкость выходит из тела за счет капиллярного действия вдоль внешней поверхности дренажа, а не через просвет. Эффективность дренажа прямо пропорциональна площади дренажа. Распространенной ошибкой, допускаемой при использовании дренажей Пенроуза, является создание оконных проемов, которые значительно уменьшают функциональную площадь поверхности, тем самым значительно снижая эффективность дренажа.Кроме того, фенестрации могут увеличить риск разрыва внутри раны, оставляя инородный материал, для удаления которого потребуется дополнительная операция.

Поскольку действие Пенроуза и других пассивных дренажных систем зависит от силы тяжести, достижение оптимального дренажа зависит от выбора правильного дренажного выхода. Эти стоки нельзя присоединить к отсасывающему устройству, потому что их мягкий, непрочный характер заставляет их разрушаться, делая отсасывание неэффективным. Пассивный дренаж должен выходить через единственный ножевой разрез вдали от первичного разреза в наиболее зависимой части раны.Размещение дренажного выхода в других областях может привести к снижению эффективности дренажа и накоплению жидкости в ране. Дорсальный (или проксимальный) конец дренажа следует либо погрузить в рану, либо закрепить одним швом, проникающим через кожу и завязываемым снаружи. При удалении этого дренажа необходимо сначала разрезать этот внешний шов, чтобы предотвратить разрыв дренажа и потенциально оставлять фрагменты дренажа в ране. Другой распространенной ошибкой при установке дренажа Пенроуза является выполнение 2 колющих надрезов, 1 дорсальный и 1 вентральный (или дистальный), и выход из дренажа через оба разреза ( РИСУНОК 2 ).Наличие дренажного выхода в 2-х местах увеличивает риск заражения и снижает эффективность дренажа. ⁵ Дорсальный выход не повысит эффективность дренажа, а сила тяжести позволит загрязнителям попасть в рану. Создание дорсального выхода также ограничивает вашу способность зарыть брюшной конец дренажа в самую глубокую часть раны, тем самым снижая эффективность дренажа.1 Исключения из этого принципа включают раны в паховой или подмышечной области, где наблюдается значительное движение, что может привести к тому, что дренаж станет односторонним клапаном и вызовет подкожную эмфизему. ¹ В этих местах второй выход позволяет воздуху выходить; предпочтительно можно использовать закрытый всасывающий дренаж.

Чтобы еще больше снизить риск восходящей инфекции, пассивные дренажи следует закрывать стерильной впитывающей повязкой, которую накладывают и асептически заменяют до появления какого-либо прорыва (экссудата, пропитавшего внешний слой повязки). Без повязки вытекающая жидкость может привести к серьезному раздражению и раздражению кожи, а также к увеличению риска восходящей инфекции ( РИСУНОК 3 ).Кроме того, пациенту доступны открытые дренажи, которые он может откусить, оставляя скрытую часть внутри раны и требуя дополнительной хирургической операции для ее удаления. Наложение повязок на дренаж также позволяет приблизительно оценить выработку жидкости, что помогает врачу определить, когда следует удалить дренаж.

Активные трапы

Активные дренажные системы – это закрытые системы, собирающие жидкость в резервуар. Этот резервуар предотвращает насыщение перевязочного материала, снижает риск восходящей инфекции и может ограничить воздействие загрязненной жидкости на персонал больницы или других пациентов.Активные дренажи создают искусственный градиент давления для удаления жидкости или газа из раны или полости тела. Отрицательное давление увеличивает эффективность активных дренажных систем по сравнению с пассивными, позволяет размещать дренажный выход в любом положении, при необходимости может удалять жидкость против силы тяжести и может использоваться для сжатия мертвого пространства. Отрицательное давление активных стоков может быть постоянным или периодическим. Постоянное отрицательное давление оптимизирует функцию слива и может сократить время, в течение которого слив находится на месте.Непрерывное всасывание также снижает возможность размножения бактерий в статической жидкости.1 Прерывистое отрицательное давление оптимально должно зависеть от объема удаляемой жидкости или газа. Отрицательное давление 80 мм рт. ⁶ Типы активных дренажей, описанные в этой статье, – это дренажи Джексона-Пратта и торакостомические (грудные) трубки.

Джексон-Пратт дренажные трубы

Эти имеющиеся в продаже дренажи обычно используются в ветеринарной практике ( РИСУНОК 4 ).Они обеспечивают непрерывное всасывание через складной резервуар для сбора гранат. Когда резервуар сжимается и присоединяется к дренажной трубке, он создает отрицательное давление, которое вытягивает жидкость через рентгеноконтрастную фенестрированную трубку. Эти системы просты в использовании, доступны в различных размерах и могут быть обрезаны до нужной длины. Закрытые аспирационные дренажи также могут быть выполнены из удлинительных наборов или катетеров-бабочек. Наборы удлинителей могут быть прикреплены к шприцу с отверстиями. Плунжер можно отвести назад и удерживать на месте с помощью английской булавки или иглы для подкожных инъекций для поддержания желаемой величины отрицательного давления ( РИСУНОК 5, ).Точно так же катетер-бабочка можно приспособить для использования в качестве дренажа для небольших участков или пациентов меньшего размера, отрезав адаптер шприца, проделав отверстие в трубке и поместив иглу в пробирки Vacutainer ( РИСУНОК 6, ). Чтобы избежать поломки или перегиба трубок во время фенестрации, постарайтесь ограничить размер окон до отверстий менее одной трети диаметра трубки.

Независимо от типа используемого закрытого всасывающего дренажа правильное размещение имеет решающее значение для оптимальной работы.Фенестрированная часть закапывается в самую глубокую часть раны или там, где ожидается накопление жидкости. Дренажная трубка выводится через кожу в сторону от первичного разреза или закрытия раны. Поскольку любой воздух, попадающий в систему, будет влиять на градиент отрицательного давления, необходимо следить за тем, чтобы система была закрыта. Закрытие раны или разрез также должны быть полностью закрыты. Чтобы избежать преждевременной потери слива, место выхода необходимо закрыть, а слив закрепить ( РИСУНОК 7, ).В некоторых случаях мазь с антибиотиком или на нефтяной основе, помещенная на разрез или дренажный выход, может помочь сформировать герметичное уплотнение. Кроме того, дренажный выход фиксируется кисетными и пальцевыми швами.

Трубки для торакостомии

Эти дренажи используются для удаления жидкости или воздуха из плевральной полости. Трубки изготовлены из латекса или ПВХ, гибкие, но устойчивые к разрушению. Имеющиеся в продаже торакостомические трубки имеют троакары для быстрого размещения.Для предотвращения ятрогенного пневмоторакса всегда используются торакостомические трубки как закрытые системы. Их также используют как активные водостоки; отсасывание обычно прерывистое, хотя оно может быть непрерывным, когда жидкость или газ быстро или непрерывно накапливаются в плевральной полости. Эти трубки закрепляются аналогично другим закрытым всасывающим стокам; кисетные и фиксирующие пальцы швы обеспечивают герметичность на входе в трубку и предотвращают случайное вытягивание дренажа.

Размер плевральной дренажной трубки должен соответствовать лечению.Общая рекомендация состоит в том, чтобы трубка была примерно того же размера, что и главный бронх (который можно приблизительно определить по рентгенограмме грудной клетки). ⁷ Однако недавнее исследование ex vivo показало, что эффективность грудных трубок малого и большого диаметра в трупах была одинаковой для удаления известных количеств воздуха, жидкости с низкой и высокой вязкостью. ⁸ При пиотораксе автор M.S.M. пришлось заменить торакостомические трубки малого диаметра на трубки большего диаметра. Многим пациентам требуются торакостомические трубки с обеих сторон грудной клетки; для других достаточно односторонней плевральной дренажной трубки.

Установка дренажных трубок может потребовать или не потребовать анестезии. Большинству пациентов вводят анестезию, чтобы уменьшить боль и предотвратить движение во время установки, но для пациентов в критическом состоянии анестезия может не потребоваться (или может быть опасной). Делается небольшой ножевой разрез над дорсальной стороной 10-го или 11-го ребра. Трубки проходят под кожей и мышцами и должны входить в грудную полость вокруг 7-го или 8-го межреберья. Обработка торакостомических трубок требует особой осторожности; если они становятся открытыми для окружающей среды, они могут вызвать опасный для жизни пневмоторакс.

В целом, преимущества активных дренажных систем перед пассивными дренажами включают:

• снижение риска восходящей инфекции
• возможность использования на участках, которые трудно перевязать
• снижение риска раздражения кожи
• точная оценка объема добываемой жидкости
• простой сбор жидкости для цитологии или химического анализа с меньшей вероятностью загрязнения окружающей среды жидкости
• способность сворачивать мертвое пространство

Терапия ран отрицательным давлением

Терапия ран отрицательным давлением (NPWT) – это тип закрытой активной дренажной системы, в которой используется давление ниже атмосферного.Было показано, что он улучшает перфузию ран. ^9,10 NPWT уменьшает интерстициальный отек, стимулирует фиброплазию и усиливает ангиогенез, хотя точные механизмы этих действий полностью не изучены. ¹¹ NPWT приводит к более раннему закрытию раны из-за ускоренного образования грануляционной ткани, уменьшения бактериальной колонизации и уменьшения отека и экссудата раны. ^9-11 В отличие от дренажей, обсуждавшихся ранее, NPWT можно использовать в открытых ранах или разрезах, обеспечивая доступ для лечения.

Во время установки дренажа грубая пена с открытыми порами накладывается непосредственно на рану, а специальная дренажная трубка помещается поверх пены. Для герметизации раны накладывается окклюзионная повязка; для создания отрицательного давления необходимо поддерживать это уплотнение. К дренажному узлу подсоединяется трубка, и создается постоянное отрицательное давление ( РИСУНОК 8, ). Давление –125 мм рт. Ст. Увеличивает микрососудистый кровоток и рекомендуется; давление выше –400 мм рт. ст. подавляет кровоток и не должно использоваться. ¹²

Показания к применению NPWT в ветеринарии следующие: ¹¹

• острые и хронические раны
• абсцессы
• отслаивающиеся травмы
• ожоги
• надрезов
• Дополнительная терапия кожных лоскутов и кожных трансплантатов
• синдром компартмента
• Некротический фасциит или тяжелый васкулит

NPWT также полезен после наложения свободных кожных трансплантатов, особенно в течение первой критической недели после нанесения. ¹³ Поскольку кожные трансплантаты имеют фенестрацию, другие методы дренажа будут неэффективными. Система отрицательного давления может помочь стабилизировать трансплантат за счет уменьшения скопления жидкости под трансплантатом и может помочь снизить вероятность бактериального заражения и некроза трансплантата, тем самым увеличивая шансы на успех по сравнению с катастрофическим отказом. ¹³ Рекомендуемое давление на кожный трансплантат ниже, от –65 до –75 мм рт. Ст.

Противопоказания к применению NPWT следующие: ¹¹

• тяжелый дерматит или плохое состояние кожи вокруг раны
• Большое количество некротизированных или омертвевших тканей
• Коагулопатии
• Обнаружение крупных сосудов
• открытые стыки
• раны, содержащие опухолевые ткани
• Остеомиелит без лечения
• ситуация, при которой круглосуточная помощь недоступна в случае выхода из строя какого-либо аппарата NPWT

ОСЛОЖНЕНИЯ И НЕИСПРАВНОСТИ

Неправильное использование дренажа может привести к осложнениям, включая инфекцию и повышение общей заболеваемости пациента.Неправильное размещение также может увеличить риск расхождения разреза или замедленного / неудачного заживления раны. Дренаж не может компенсировать неадекватную обработку раны, неправильный уход за раной или неправильную хирургическую технику. Что касается закрытых аспирационных дренажей, ретроспективное исследование показало, что риск серьезных осложнений низкий (4 [0,02%] из 228 пациентов), а риск незначительных осложнений – от легкого до умеренного (35,3% кошек и 33,8% собак). . ³ Несмотря на низкий риск серьезных осложнений, установка дренажа может привести к следующим проблемам.

Инфекция

Использование дренажей приводит к более высокому уровню инфицирования, что является наиболее частым осложнением. ¹⁴ Одно исследование показало, что частота инфицирования после чистых операций у собак составляет 15,6% .3 Ретроградное бактериальное заражение, включая внутрибольничную инфекцию, может происходить с высокой частотой, но значительно ниже при использовании закрытого аспирационного дренажа. ^15-17 Помимо восходящей инфекции, реакция инородного тела на сам дренаж может сделать рану более восприимчивой к инфекции. ¹⁴ Рекомендации по снижению вероятности бактериального заражения включают удаление дренажа, как только указано, и соблюдение строгих правил асептики во время размещения и обработки. ³

Повреждение сосудов

При установке активных дренажей следует соблюдать осторожность, чтобы не размещать их рядом с артериями, чтобы избежать некроза артериальной стенки под давлением. ¹⁸ В одном отчете описаны 2 пациента, у которых после установки активного дренажа последовало кровотечение; оба пациента выздоровели после того, как дренирование было временно прекращено, и была проведена жидкостная реанимация. ¹⁸

Распространение опухолевых клеток

В хирургической онкологии использование дренажей вызывает споры. Хотя многие пациенты с хирургической онкологией имеют области мертвого пространства или полагаются на сложную реконструкцию кожи, которая может выиграть от установки дренажа, дренажи могут разрушить ткань вдали от места первичной операции и засеять эти области неопластическими клетками. ² Этот эффект увеличивает площадь, которую необходимо обработать, если границы недостаточны и требуется дополнительная операция, химиотерапия или лучевая терапия.

Расхождение

Другие осложнения, связанные со сливом, обычно возникают из-за неправильного размещения и выбора размера трубки. Неправильное размещение может привести к инфицированию разреза или его расхождению, что потенциально может привести к грыже внутренних органов брюшной полости. Расхождение линии шва – признанное осложнение дренажа. ¹⁴ Дренажи не должны располагаться непосредственно под линией разреза и не должны выходить через линию шва. Прямой контакт с заживляющим разрезом может вызвать реакцию на инородное тело и повысить риск послеоперационных осложнений. ¹⁴

Засор

Закрытые всасывающие дренажные каналы могут засориться или потерять всасывание, что приведет к отказу дренажа. Дренажи с отверстиями, помещенные в брюшную полость, могут закупориваться сальником. Чтобы снизить риск окклюзии сальника, дренаж можно поместить между печенью и диафрагмой ( РИСУНОК 9 ). Засорение часто обнаруживается, когда дренаж вытянут, а сгустки и фибринозный материал принимают форму дренажа ( РИСУНОК 10, ).

Сбой слива

Потеря отрицательного давления может привести к отказу дренажа, если место выхода трубки существенно больше трубки и кисетный шов не наложен. Нарушение всасывания также может быть вызвано расхождением закрытия раны или разреза.

Электролитный дисбаланс

Основным осложнением использования дренажа могут быть изменения уровня электролитов и / или сывороточного протеина. Следует внимательно следить за электролитами в случаях высокой продукции жидкости, поскольку потеря больших объемов белковой жидкости может привести к метаболическим нарушениям и гипопротеинемии. ^16,17

Пневмоторакс

Осложнения с торакостомической трубкой могут быть опасными для жизни. Если система внезапно открывается, может развиться тяжелый пневмоторакс. Этого события можно избежать, предоставив резервные системы, чтобы исключить случайное открывание. Простая система – это размещение зажима и трехходового крана на трубе. Соответствующее обучение персонала должно свести к минимуму случайное открывание как запорного крана, так и зажима; однако, если это произойдет, отрицательное давление может быть быстро восстановлено, если трубка все еще на месте.

В дополнение к знанию показаний к использованию слива, различных типов слива, преимуществ и недостатков каждого типа слива, а также общих сложностей, успешное использование слива также включает правильное размещение слива, мониторинг и время удаления. Знание этих концепций поможет вам максимально повысить эффективность дренажа при минимизации осложнений. Эти концепции будут рассмотрены во второй части этого обзора (который будет опубликован в июльском / августовском выпуске).

Ссылки

1. Campbell BG.Бинты и дренажи. В: Тобиас К., Джонстон С., ред. Ветеринарная хирургия: мелкие животные . 1-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2012: 221-230.
2. Liptak JM. Принципы хирургической онкологии: хирургия и мультимодальная терапия. Compend Contin Educ Vet 2009; 31 (9): E1-14.
3. Bristow PC, Halfacree ZJ, Baines SJ. Ретроспективное исследование использования дренажей с активным отсасыванием ран у собак и кошек. J Sm Anim Pract 2015; 56 (5): 325-330.
4. Уолдрон Д.Р., Циммерман-Поуп Н.Поверхностные кожные раны. В: Slatter DH, ed. Учебник по хирургии мелких животных . 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2003: 259-273.
5. Павлетский ММ. Системы дренажа ран. В кн .: Павлетский М.М. Атлас лечения ран у мелких животных и реконструктивной хирургии . 3-е изд. Эймс, ИА: Уайли-Блэквелл; 2010: 52-60.
6. Уолдрон Д. Р., Тревор П. Лечение поверхностных кожных ран, В: Slatter DH, ed. Учебник по хирургии мелких животных . Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 1993: 269.
7. Monnet E. Плевра и плевральная полость. В: Slatter DH, ed. T extbook хирургии мелких животных . 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2003: 387-405.
8. Fetzer TJ, Walker JM, Bach JF. Сравнение эффективности торакостомических трубок малого и большого диаметра для эвакуации плевральной полости трупов собак. J Vet Emerg Crit Care (Сан-Антонио) 2017; 27 (3): 301-306.
9. Болдуин С., Поттер М., Клейтон Э. и др. Местное отрицательное давление стимулирует миграцию и пролиферацию эндотелия: предлагаемый механизм для улучшения интеграции Integra. Ann Plast Surg 2009; 62: 92-96.
10. Деррик К.Л., Лессинг М.С. Геномная и протеомная оценка качества тканей ран свиней, обработанных раневой терапией отрицательным давлением в непрерывном, прерывистом и инстилляционном режимах. Эпластика 2014; 4:14.
11. Стэнли Б.Дж. Лечение ран отрицательным давлением. Vet Clin North Am Small Anim Pract 2017; 47 (6): 1203-1220.
12. Morykwas MJ, Argenta LC, Shelton-Brown EI, et al. Закрытие с помощью вакуума: новый метод контроля и лечения ран: исследования на животных и основы. Ann Plast Surg 1997; 38: 553-562.
13. Стэнли Б.Дж., Питт К.А., Ведер С.Д. и др. Влияние терапии ран отрицательным давлением на заживление свободных полнослойных кожных трансплантатов у собак.
    Ветеринарная хирургия 2013; 42: 511-522.
14. Миллер CW. Бинты и дренажи. В: Slatter DH, ed. Учебник по хирургии мелких животных . 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2003: 244-249.
15. Рейвс Дж. Дж., Слифкин М, Даймонд DL. Бактериологическое исследование, сравнивающее закрытый аспирационный и простой канальный дренаж. Am J Surg 1984; 148 (5): 618-620.
16. Cioffi KM, Schmiedt CW, Cornell KK, Radlinsky MG. Ретроспективная оценка перитонеального дренирования с помощью вакуума для лечения септического перитонита у собак и кошек: 8 случаев (2003–2010 гг.). J Vet Emerg Crit Care (Сан-Антонио) 2012; 22 (5): 601-609.
17. Мюллер М.Г., Людвиг Л.Л., Бартон Л.Дж. Использование дренажей с закрытым отсосом для лечения генерализованного перитонита у собак и кошек: 40 случаев (1997–1999). ЯВМА 2001; 219 (6): 789-794.
18. Lynch AM, Bound NJ, Halfacree ZJ, Baines S. Послеоперационное кровотечение, связанное с активным отсасыванием дренажа у двух собак. J Small Anim Pract 2011; 52 (3): 172-174.

Клинические рекомендации (сестринское дело): Хирургические дренажи (некардиальные)

Вступление

Цель

Определение терминов

Оценка

Исправление проблем

Удаление

Таблица доказательств

Ссылки

Введение

Хирургические дренажи – это трубки, помещаемые возле хирургических разрезов у ​​послеоперационного пациента для удаления гноя, крови или другой жидкости, предотвращая ее накопление в организме.Тип устанавливаемой дренажной системы зависит от потребностей пациента, типа операции, типа раны, количества ожидаемого дренажа и предпочтения хирурга.

Цель

Это руководство разработано для обеспечения стандартного подхода к уходу и лечению хирургических дренажей (как указано ниже) посредством практики, основанной на доказательствах.

Примечание : Данное руководство не относится к уходу и ведению дренажей грудной клетки (UWSD) или дренажей, установленных после кардиоторакальной хирургии.Для получения дополнительной информации об этих стоках перейдите по этой ссылке на Рекомендации медсестер по управлению дренажем грудной клетки или Управление дренажем плевры и средостения после кардиоторакальной хирургии Руководство по сестринскому делу.

Определение терминов

• Jackson-Pratt ™ – мягкая гибкая трубка с несколькими перфорациями и баллоном, который может воссоздавать вакуум низкого отрицательного давления, сконструированный так, чтобы ткани тела не попадали в трубку, что снижает риск перфорации кишечника.
• Redivac ™ – слив с высоким отрицательным давлением, используемый для больших объемов слива.
• Pigtail ™ – Небольшой просвет со спиралью в форме косички, используемый для дренирования одной полости, пассивные дренажи, легко закупориваемые (обсудите с хирургическим регистратором, безопасно ли промывать). Самоудерживающийся (без шва). См. Примечание относительно удаления этих стоков.
• Penrose ™ – плоский ленточный дренаж, на внешний конец накладывается марля для поглощения дренажа, может быть заселена бактериями, если оставить на месте в течение длительного периода времени.
  

Оценка

Начальный

Осмотрите место введения дренажа на предмет признаков утечки жидкости или воздуха, покраснения или раздражения кожи. Задокументируйте состояние объекта и уведомите лечащую команду и AUM, если возникнут какие-либо проблемы.
Оцените, закреплен ли дренаж шовной нитью или лентой, запишите LDA.
Оцените проходимость стока. Убедитесь, что слив находится ниже места установки и не имеет перегибов или узлов. Укажите количество и тип жидкости в дренажной емкости / емкости на LDA.

Выполняется

Наблюдать за пациентом на предмет признаков сепсиса; Если у пациента наблюдается лихорадка, покраснение, болезненность или повышенное выделение слизи в месте дренажа, это может быть признаком инфекции, необходимо уведомить терапевтическую бригаду и получить посев крови.

Необходимо следить за проходимостью дренажа и местом введения в начале смены, а также до и после перемещения пациента. Если возможно, убедитесь, что всасывание поддерживается.Закупорка дренажной трубки может привести к образованию гематомы, усилению боли и риску инфицирования.

Дренаж необходимо документировать как минимум 4 раза в час и чаще, если производительность высока.

Регулярно обсуждайте план удаления с лечащей бригадой. D дожди следует удалять как можно скорее, чем дольше дренаж остается на месте, тем выше риск инфекции, а также развития грануляционной ткани вокруг дренажного участка, вызывая усиление боли и травм при удалении.

Оценка боли должна выполняться и документироваться регулярно, пока дренаж находится на месте. При необходимости следует обеспечить соответствующую анальгезию, особенно перед удалением. Пожалуйста, обратитесь к руководство по оценке и лечению боли для получения дополнительной информации.

Исследования

При подозрении на инфекцию сообщите об этом лечащей бригаде и спросите, следует ли взять мазок из места введения или образец слизи для патологического исследования.

Образование

Обучайте пациента / родителей, чтобы дренаж находился ниже места введения, но не давил на пациента. Объясните пациенту / родителю, что существует риск смещения, поэтому требуется повышенная осторожность при перемещении. Пациент должен знать, что движение во время дренажа in situ вызовет некоторую боль, но ее можно свести к минимуму с помощью регулярной анальгезии. При необходимости следует поощрять пациента к мобилизации под наблюдением.

Поиск и устранение неисправностей

Возобновление всасывания

В случае потери всасывания при использовании вакуумных дренажных систем (например, Redivac) следует уведомить лечащего врача. При замене дренажа Redivac ™ (для обеспечения повторного всасывания) убедитесь, что используется «стандартный асептический метод», см. Политика асептического метода для получения дополнительной информации. Эта процедура должна быть одобрена АУМ или лечащим врачом.

Перемещение пациента с дренажной трубкой

Перед мобилизацией осмотрите пациента, включая все дренажи и места прикрепления, убедитесь, что дренажи надежно закреплены и не будут смещаться / тянуть пациента.

При необходимости следует поощрять мобилизацию пациента с помощью дренажа, чтобы снизить риск ТГВ.

Выполните повторную оценку дренажей после мобилизации, чтобы убедиться, что смещения дренажей не произошло.

Всегда следите за тем, чтобы дренажная трубка не запуталась с другими выводами (трубкой для внутривенных вливаний, выводами O2 и т. Д.), Поскольку это может привести к случайному удалению трубки.

Утечка

Если утечка происходит в месте хирургического дренажа, сообщите об этом в AUM и лечащую бригаду и примите во внимание следующее:

• Укрепление или ретейпирование хирургической дренажной повязки
• Размещение дренажного мешка Coloplast ™ (2245) над хирургической дренажной трубкой
• Обзор Руководство по уходу за ранами для получения дополнительной информации
• Направьте пациента на стоматологическую терапию для получения дополнительных сведений, если необходимо

Засорение

Если дренаж минимальный, убедитесь, что дренаж не заблокирован, если он заблокирован, сообщите об этом лечащей бригаде и AUM.

Случайное извлечение / смещение дренажа

Если есть подозрение, что дренаж переместился, дренаж следует закрепить и уведомить лечащую бригаду.
В случае удаления или смещения дренажа следует наложить стерильную повязку и немедленно уведомить об этом медицинскую бригаду.
Если есть подозрение, что дренаж вошел внутрь пациента, следует уведомить лечащую бригаду и выполнить визуализацию (рентген и т. Д.). Ссылка на политику и процедуру: Хирургические раны – Процедура при отсутствии / повреждении дренажей

Удаление

Убедитесь, что план удаления дренажной трубки согласован с лечащей бригадой и заказан ею в записях пациента о ходе выполнения EMR.
Сообщите пациенту / родителю о процессе удаления и возможной связанной с ним боли.

Обсудить и спланировать процедурное обезболивание и нефармакологические вмешательства для сведения к минимуму боли и стресса на протяжении всей процедуры, сначала оценить потребности в анальгетиках, а затем рассмотреть необходимость процедурной седации; пожалуйста, обратитесь к отделение процедурной седации и амбулаторные отделения в RCHprocedure для получения дополнительной информации. Если вы используете анальгезию, убедитесь, что она дается за 30-45 минут до процедуры, чтобы убедиться, что она достигла максимального эффекта.Пожалуйста, обратитесь к руководство по процедурному обезболиванию для получения дополнительной информации.

Следующее должно быть выполнено с использованием «Стандартной асептической техники», см. Политику асептического метода для получения дополнительной информации:

Используя стандартную асептическую технику, очистите место поражения и удалите все швы. Сжимая края кожи вместе, осторожно вращайте трубку из стороны в сторону, чтобы ослабить ее, затем удалите сток, используя плавное, но быстрое, непрерывное вытягивание.Завяжите любой кошелек наложить швы и наложить окклюзионную повязку.

NB. Дренажные каналы для пигтейлов должны быть размотаны перед снятием, иначе разматывание пигтейла невозможно. дренаж может вызвать сильную боль и / или повреждение тканей. Чтобы размотать дренаж косички катетер / струну следует разрезать, чтобы освободить струну, которая создает катушка косичка.

При необходимости отрежьте кончик пробирки для культур.
Задокументируйте удаление дренажа и его целостность / неповреждённость, а также отметьте количество дренажа в технологических схемах.

Невозможно удалить хирургический дренаж

Если есть сопротивление и нет движения дренажной трубки, несмотря на легкое вращение из стороны в сторону и сильное вытягивание, не продолжайте дальше и сообщите об этом лечащей бригаде / хирургу.

При вытягивании дренажной трубки не должно быть чрезмерных усилий, это может привести к серьезным осложнениям, таким как переломы дренажной трубки или повреждение внутренних тканей.

Переломы дренажной трубки

Если трубка сломалась во время удаления дренажа и остатки трубки остались внутри пациента, немедленно свяжитесь с лечащей бригадой.

Хирург должен немедленно сделать рентгеновский снимок участка дренажной трубки.

Пациент должен быть подготовлен к операциям, проинформировать родителей и принять во внимание необходимость не давать ребенку перорально в ожидании хирургического удаления оставшейся дренажной трубки.

Весь дренажный блок должен храниться в палате пациента до хирургического осмотра и должен храниться для сбора, чтобы можно было проверить качество.

Часть дренажной трубки, оставшаяся у пациента, также будет сохранена после хирургического удаления, чтобы можно было надлежащим образом отслеживать причину инцидента.

VHIMS должна быть заполнена медсестрой, уполномоченной удалить дренаж.

Для персонала театра, участвующего в хирургическом удалении оставшейся дренажной трубки:

В операционной, предыдущая операция проверяется на EPIC по схеме LDA дренажа, который был вставлен во время этой операции. NB. Сливов может быть несколько.

После удаления оставшегося дренажа медсестра-медсестра поверхностно очистит видимую кровь / серозную жидкость из оставшегося дренажа.

Медсестра по приборам для измерения длины оставшегося дренажа перед помещением в желтый верхний контейнер.-Хирургия завершена по плану.

Scout RN для записи длины удерживаемого предмета на этикетке UR пациента на контейнере.

Номер партии и срок годности сохраняемого товара, записанный в EPIC, должен быть нанесен на желтый верхний контейнер с этикеткой UR пациента.

Scout RN для записи в EPIC деталей сохраненных предметов. Также проверьте технологическую схему LDA на предмет удаления деталей слива / линии и обновите в разделе комментариев, что остаточный элемент был удален, и укажите длину записи с отметкой даты и времени.

Контейнер с желтым верхом, который должен храниться вместе с оставшимися стоками до завершения процесса критической проверки и завершения документации по VHIM.

Послеоперационный рентгеновский снимок должен быть рассмотрен хирургами и открыт для раскрытия членам семьи, которые должны сделать хирурги.

Ссылка на политику и процедуру: Хирургические раны – Процедура при отсутствии / повреждении дренажей
Ссылка на политику и процедуры асептической техники

Удаление штифта

Осмотрите участок на предмет признаков инфекции, при необходимости возьмите мазки или образцы.
Следите за повязками и помечайте их, чтобы гарантировать минимальную утечку, при необходимости заменяйте повязки, чтобы свести к минимуму риск заражения. О чрезмерной утечке следует сообщить в АУМ или хирургу.
Повязку следует снимать после заживления раны (3-5 дней).

Таблица доказательств

Нажмите здесь, чтобы просмотреть таблицу доказательств.

Ссылки

Не забудьте прочитать отказ от ответственности.

Разработка этого руководства координировалась Эмили Гард, RN, Platypus и одобрена Комитетом по клинической эффективности сестринского дела. Обновлено в марте 2020 г.

Как ухаживать за хирургическим дренажем в домашних условиях

Возможно, вам сказали, что после процедуры у вас будет хирургический дренаж или, возможно, вам потребуется установить дренаж, чтобы помочь лечить скопление жидкости или лечить инфекцию, например абсцесс.

Наличие дренажа может показаться пугающим или пугающим, но на самом деле устройство может ускорить заживление и помочь предотвратить осложнения. Дренаж также может уменьшить боль после операции.

Хирургический дренаж устанавливается, чтобы предотвратить скопление жидкости или инфекционного материала на месте операции. Слив работает именно так, как звучит: он выводит жидкость из тела, как водосток.

Mathisa_s / Getty Images

Дренаж можно установить во время операции или амбулаторно.Вне операции дренажи часто устанавливаются в интервенционной радиологии, и поставщик медицинских услуг, устанавливающий дренаж, использует рентгеновский аппарат или другой тип сканирования, чтобы убедиться, что дренаж находится в подходящем месте.

Типы хирургических дренажей

Существует много типов дренажей, от дренажных трубок, препятствующих скоплению жидкости вокруг сердца после операции на открытом сердце, до небольших дренажных трубок луковичного типа, обеспечивающих щадящее всасывание.

Тип используемого дренажа зависит от типа операции, предпочтений хирурга и места проведения операции.Слив может быть один или несколько, в зависимости от характера проблемы.

Дискомфорт или боль

По большей части, установка дренажей не вызывает боли, но они могут вызывать дискомфорт в зависимости от размера и местоположения. Обычно боль слабая, но чем больше сток, тем больше вероятность того, что он вызовет боль. После операции по шунтированию сердца многие люди сообщают, что плевральные дренажные трубки более неудобны, чем разрез грудной клетки.

Уход за хирургическим дренажем

Если вас отправят домой со сливом, обязательно защитите его, убедившись, что он не болтается и не может быть случайно удален.Некоторые стоки могут быть случайно удалены, когда на них действует слишком большой вес, например, сборное устройство, используемое для удержания дренажа.

Некоторые люди используют бинт, который можно купить в аптеке, чтобы удерживать дренаж возле разреза и предотвратить его случайное удаление. В этом случае будьте осторожны при снятии ленты, чтобы случайно не удалить сток.

Уход за дренажем очень похож на тщательный уход за надрезом. Вымойте руки, прежде чем касаться разреза или дренажа.Осторожно очистите область вокруг слива под душем с мягким мылом и хорошо ополосните.

Избегайте купания в ванне, если у вас есть не полностью заживший разрез или есть дренаж, если только ваш хирург не сказал, что это безопасно. Найдите время, чтобы осмотреть область вокруг слива на наличие признаков инфекции, как при обычном хирургическом разрезе.

Когда звонить поставщику медицинских услуг

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникли:

• Лихорадка и озноб
• Покраснение, отек, жар и болезненность в месте разреза
• Мутная, похожая на гной жидкость с неприятным запахом

Важно обратить внимание на тип и количество выходящего дренажа: он может быть кровавым, прозрачной серозной жидкостью или может быть окрашенным, что указывает на инфекцию.Об аномальных типах дренажа следует сообщать своему хирургу.

Удаление хирургического дренажа

Дренажи предназначены для удаления без необходимости в дальнейшем хирургическом вмешательстве или дополнительных процедурах. Они могут покидать тело через хирургический разрез или небольшой разрез может быть сделан специально для самого дренажа. Дренаж может иметь швы, удерживающие его на месте, чтобы предотвратить его случайное смещение.

Когда дренаж больше не выходит или дренаж больше не нужен, его можно удалить, разрезав швы и осторожно вытянув дренаж.

Эта процедура может быть выполнена врачом, медсестрой или другим поставщиком медицинских услуг в зависимости от типа дренажа и его причин. Если при удалении слива ощущается какое-либо сопротивление, процедура останавливается до тех пор, пока ее можно будет безопасно выполнить.

Вообще говоря, дренаж можно удалить, если в течение двух дней подряд или трех недель после операции остается менее 30 кубических сантиметров (1 унция) жидкости, в зависимости от того, что наступит раньше.

Удаление дренажа обычно не вызывает боли, но может показаться довольно странным, когда трубка выскользнет из тела.Затем разрез закрывают повязкой или оставляют открытым на воздухе. Швы обычно не нужны, но вам следует избегать купания или замачивания в ванне в течение двух дней.

В некоторых случаях дренаж будет выходить из самого хирургического разреза, который продолжит заживать и закроется после удаления дренажа.

Часто задаваемые вопросы

• Что такое сток JP?

  Дренаж Jackson Pratt (JP) – это инструмент, используемый для удаления излишков жидкости, которая скапливается в месте операции.Он состоит из длинной тонкой трубки, прикрепленной к небольшой переносной груши, служащей для откачивания жидкости. Обычно в первые несколько дней после операции его опорожняют каждые четыре-шесть часов, пока количество жидкости не уменьшится.

• Какая жидкость сливается после операции?

  Жидкость, вытекающая из раны после операции, называется экссудатом. Он состоит из жидкости и лейкоцитов – клеток, составляющих иммунную систему. Лейкоциты направляются к повреждению, чтобы ускорить заживление.

• Как долго остается хирургический дренаж после операции?

  Во многих случаях после операции безопасно полностью удалить дренаж, если в течение двух дней сливается менее 30 кубических сантиметров (1 унция) жидкости или по прошествии трех недель. Если вы все еще не уверены, когда удалять дренаж, спросите своего врача или хирурга.

• Могу я принять душ со сливом?

  Если ваш врач даст вам разрешение, вы можете принять душ со сливом.Прикрепите слив к ближайшему мягкому предмету, например к тканевому ремешку, чтобы слив не натягивал вашу кожу. Слишком большая нагрузка может привести к случайному удалению дренажа.

Что нужно знать о дренажной системе для плоской крыши |

Плоская, но это не так. Он должен сливаться, но этого не происходит. «Плоскую крышу» вашей компании можно представить как систему взаимосвязанных частей, каждая из которых ждет своего отказа. Без бесперебойно функционирующих водостоков, внутренних водостоков и шпигатов пологая крыша вашего здания (она никогда не бывает по-настоящему плоской) будет протекать.

Желоба

Для предотвращения попадания воды в здание и его фундаменты, а также для предотвращения попадания воды для клиентов и сотрудников в вашу коммерческую недвижимость промышленные желоба обычно окружают здание.

Они направляют воду в водосточные трубы, которые, в свою очередь, стекают в канализацию, водосборные бассейны или дренажные поля. Сохранение фундамента здания в сухом состоянии – ключ к предотвращению дорогостоящих структурных повреждений.

Внутренние стоки

В самых нижних точках вашей крыши с низким уклоном внутренние водостоки представляют собой отверстия (закрытые сетками или ограждениями для листьев), через которые вода может течь по трубам наружу, подальше от здания.

Большинство внутренних дренажных систем также имеют резервные дренажные отверстия, называемые сливными отверстиями, которые забирают стоячую воду и выводят ее в видимом месте по периметру вашего здания. Слив воды служит предупреждением о засорении основных внутренних канализаций.

Щипцы

Шпигаты – это отверстия в парапете – высокой стене по периметру крыши – которые предназначены для отвода воды с пологой крыши в желоба и водосточные трубы. Мы говорим «предполагается», потому что шпигаты кажутся идеальными по размеру, чтобы цеплять ветви, листья и мусор.Это приводит к засорению, которое позволяет воде скапливаться на поверхности крыши.

Сабо

Засорение шпигатов, внутренних водостоков, сливных отверстий или желобов может испортить крышу с низким уклоном. Проблемы, мешающие бизнесу из-за засоров, многочисленны:

• Пруд – образование отложений возникает, когда вода попадает на внешнюю поверхность крыши и оказывает давление на изоляцию, которая проседает и оставляет углубление.
• Утечки – стоячая вода стремится к самому низкому уровню благодаря силе тяжести; открытые швы, корродированный оклад и все стыки между непохожими материалами являются главными подозреваемыми в дорогостоящих утечках
• Провисание конструкции – при достаточном скоплении воды настил крыши может провисать, что ухудшает образование пруда
• Мох, растения и водоросли – Растения могут расти среди воды и органических остатков

Низкосклонные или «плоские» крыши не предназначены для удержания воды; они предназначены для ускорения движения воды вниз и прочь.Сотрудничайте с A-1 Property Services, чтобы убедиться, что с плоской крыши вашего здания дренируется надлежащий водоотвод. Мы можем осмотреть вашу крышу и дренажную систему, диагностировать проблемы вашей крыши и порекомендовать стратегии по улучшению дренажа с крыши и уменьшению утечек. Свяжитесь с нами сегодня!

4.7 Удаление и удаление дренажа – клинические процедуры для более безопасного ухода за пациентами

Заявление об ограничении ответственности: Всегда просматривайте и соблюдайте политику вашей больницы в отношении этого конкретного навыка.
Соображения по безопасности: Соблюдайте гигиену рук. Проверить помещение на наличие дополнительных мер предосторожности. Представьтесь пациенту. Подтвердите идентификатор пациента, используя два идентификатора пациента (например, имя и дату рождения). Объясните пациенту процесс и предложите обезболивание, ванную и т. Д. Слушайте и следите за сигналами пациента. Обеспечьте конфиденциальность и достоинство пациента. Оцените ABCCS / всасывание / кислород / безопасность.
Ступеньки		Дополнительная информация
1.Убедитесь, что назначение врача соответствует количеству дренажа за последние 24 часа.		Врачи должны указать количество приемлемого дренажа для удаления дренажа.
2. Объяснить пациенту процедуру; предложите обезболивание и ванную комнату по мере необходимости.		Этот шаг уменьшит беспокойство пациента по поводу процедуры. Объясните пациенту, что тянущее ощущение может ощущаться, но прекратится после завершения процедуры. Обезболивание обеспечивает комфорт и позволяет достичь приемлемого уровня боли для процедуры.
3. Соберите расходные материалы у постели пациента: перевязочный лоток, стерильные ножницы для наложения швов или стерильное лезвие, очищающий раствор, дополнительную марлю, ленту, мешок для мусора.		Организация расходных материалов помогает пациенту пройти процедуру максимально эффективно.
4. Накройте водонепроницаемую салфетку / подушку для осаждения слива после его удаления.		Это обеспечивает место для слива после его снятия.
5.Соблюдайте гигиену рук.		Гигиена рук снижает риск заражения. Гигиена рук с ABHR
6. Используйте нестерильные перчатки и маску для лица в соответствии с политикой агентства.		Средства индивидуальной защиты снижают вероятность случайного контакта с кровью или биологическими жидкостями. Использовать нестерильные перчатки
7. Освободите всасывание из резервуара и опорожните; измерьте и запишите дренаж, если> 10 мл.		Освобождение всасывания снижает вероятность повреждения тканей при удалении дренажа.Снять крышку всасывания
8. Удалите ленту и повязку с места введения дренажа.		Удалите ленту, чтобы облегчить удаление слива.
9. Очистите пораженный участок, выполнив простую процедуру смены повязки.		Этот шаг предотвращает инфицирование участка и позволяет легко увидеть шов для снятия. Очистить место слива
10. Осторожно разрежьте и удалите дренаж, фиксирующий шовный материал, стерильными ножницами для швов или стерильным лезвием.		Дренаж раны может быть прикреплен к коже с помощью одного шва, чтобы удерживать его на месте. Надрезайте под шовным узлом Зачистите под шовным узлом, чтобы гарантировать, что загрязненный шовный материал не попал в ткань. Вытяните нить. Обрежьте или отрежьте узел от себя.
11. Стабилизируйте кожу недоминантной рукой.		Применение противодавления к коже возле слива снижает дискомфорт пациента.
12. Попросите пациента сделать глубокий вдох и медленно выдохнуть; удалите слив при выдохе пациента.		Этот шаг помогает пациенту подготовиться к удалению дренажа.
13. Крепко возьмитесь за дренажную трубку рядом с кожей доминирующей рукой, быстрым и устойчивым движением извлеките дренаж и поместите его на водонепроницаемую салфетку / подушку (другая рука должна стабилизировать кожу стерильной марлей 4 x 4 вокруг дренажного отверстия. ).		Может ощущаться легкое сопротивление. При сильном сопротивлении остановитесь, прикройте место и вызовите врача. Убедитесь, что дренажный наконечник не поврежден.Конец дренажного наконечника должен быть гладким. Некоторые агентства требуют, чтобы наконечник был отправлен на лабораторный анализ на наличие микроорганизмов. Вытягивая дренаж, возьмите дренажную трубку рукой во время извлечения. Во время извлечения возьмите дренажную трубку в руку
14. Поместите дренажную трубку и трубку на водонепроницаемую прокладку или в мешок для мусора, чтобы выбросить их после завершения процедуры.		Этот шаг предотвращает загрязнение кровати или пола сливом и трубкой.
15. Снимите перчатки и наденьте новые нестерильные перчатки.		Это предотвращает загрязнение места слива. Снять перчатки Надеть новые нестерильные перчатки
16. Очистите старое место слива в асептических условиях, выполнив простую процедуру смены повязки.		Этот шаг предотвращает загрязнение места слива.
17. Закройте место слива стерильной повязкой.		Накрыть место слива стерильной повязкой
18 Помогите пациенту вернуться в удобное положение и опустить кровать.		Это обеспечивает безопасность и комфорт пациента после процедуры.
19. Выбрасывайте слив в биологически опасные отходы в соответствии с политикой больницы.		Это предотвращает распространение микроорганизмов.
20. Соблюдайте гигиену рук.		Гигиена рук предотвращает распространение инфекции. Соблюдайте гигиену рук
21. Вывод документов и удаление слива.		Запишите дренаж в соответствии с политикой агентства.
22.Оцените повязку через 30 минут после удаления дренажа.		Контролировать чрезмерный дренаж из дренажной площадки. Оцените повязку через 30 минут после удаления дренажа
23. Документируйте процедуру и результаты в соответствии с политикой агентства. Сообщайте о любых необычных находках или проблемах соответствующему специалисту в области здравоохранения. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт