избежание развития и методы лечения сердечной недостаточности
Риск развития сердечной недостаточности можно снизить с помощью несложных защитных мер. Если же заболевание уже диагностировано, поддерживать состояние сердца помогут правила вторичной профилактики. В этой статье мы рассказываем, как снизить риски развития заболевания, перестроить жизнь после постановки диагноза и когда обращаться к врачу.
Как не допустить развития сердечной недостаточности
Кардиологи России акцентируют внимание на необходимости своевременной профилактики сердечной недостаточности (СН) и признают, что превентивные меры могут снизить риски развития недостаточности даже у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Однако начать заботиться о здоровье кардиоваскулярной системы можно гораздо раньше: для этого нужно придерживаться правил здорового образа жизни и посещать кардиолога так часто, как он рекомендует.
По словам Юрия Беленкова, президента Общества специалистов по сердечной недостаточности, директора Клиники госпитальной терапии им.
А.А. Остроумов, академика РАН, Европейская ассоциация кардиологов рекомендует начинать профилактику сердечной недостаточности с 35 лет, независимо от состояния здоровья и факторов риска.
Комплекс мер для первичной профилактики СН
Российское кардиологическое общество разработало ряд рекомендаций по кардиоваскулярной профилактике, выполнение которых помогает минимизировать риск развития сердечно-сосудистой патологии.
Умеренные физические нагрузки. Для поддержания сердечно-сосудистой системы в тонусе следует ежедневно проходить пешком 3 км и более. Ходьбу можно заменить получасовыми занятиями плаванием, бегом, танцами или обычной зарядкой. Постепенное повышение нагрузки развивает выносливость сердца и сосудов за счет тренированности мышечного слоя их стенок, обеспечивает безопасную скорость кровотока и снижает риск образования тромбов.
Контроль массы тела. Норма веса рассчитывается путем деления массы (кг) на рост (м) в квадрате. Полученное значение называется индексом массы тела (ИМТ).
Нормальные значения ИМТ – от 18,5 до 25 кг/м². По данным ВОЗ, каждые пять единиц индекса массы тела свыше нормы на порядок повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний: ожирение сопровождается жировой дистрофией миокарда, кислородным обворовыванием сердечной мышцы липоцитами и повышением риска тромбообразования.
Нормальные значения ИМТ – от 18,5 до 25 кг/м². По данным ВОЗ, каждые пять единиц индекса массы тела свыше нормы на порядок повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний: ожирение сопровождается жировой дистрофией миокарда, кислородным обворовыванием сердечной мышцы липоцитами и повышением риска тромбообразования.Людям старше 35 лет рекомендуется посещать кардиолога в рамках первичной профилактики не реже одного раза в год
Оздоровление рациона. Отказ от избытка сладкой, жирной и жареной пищи, контроль количества потребляемых калорий (и создание их дефицита для снижения массы тела), а также обогащение рациона достаточным количеством овощей и фруктов поможет сохранить сердце здоровым. Потребление сахара и соли (в том числе продуктов, содержащих их) следует свести к возможному минимуму, заменяя сладкое фруктами или свежевыжатыми соками. Такое меню не допустит отложения холестерина в стенках сосудов, тем самым предупреждая развитие атеросклероза и гипертонии.
Обогащение питания дополнительными источниками витаминов и микроэлементов, необходимых для сохранения здоровья сердца. Главные сердечные микроэлементы — калий и магний: они обеспечивают нормальную сократительную деятельность сердца, отвечают за питание миокарда, поддерживают эластичность сосудов.
Отказ от вредных привычек. К ним относятся зависимость от табака и избыточное употребление алкоголя и кофе. Курение повышает уровень специфических белков-предшественников тромбов и вязкость крови, а этанол и кофеин повышают артериальное давление, а также провоцируют тахикардию, аритмии и нарушение питания кардиомиоцитов.
Соблюдение гигиены отдыха. Организм, лишенный полноценного сна, находится в состоянии стресса и не может нормально восстанавливать энергию. Сердечная мышца в таких условиях изнашивается и не способна работать правильно. Постоянное недосыпание и переутомление — факторы риска развития гипертонии. Поэтому спать следует не менее 8 часов в сутки.
Вторичная профилактика сердечной недостаточности
Вторичная профилактика включает как правила первичной, так и рекомендации, подобранные в зависимости от тяжести проявлений недостаточности сердечных функций и сопутствующих патологий.
Забота о сердце поможет избежать тяжелых последствий при уже диагностированной недостаточности
Соблюдение принципов здорового образа жизни снизит риск развития острой сердечной недостаточности и предупредит развитие тяжелых последствий.
Отличия вторичной профилактики от первичной
Прием лекарственных препаратов и строгое соблюдение врачебных рекомендаций.
Занятия спортом превращаются в лечебную физкультуру (ЛФК). Во избежание перегрузки нездорового сердца (особенно в стадии субкомпенсации и декомпенсации) уровень физической активности необходимо согласовывать с лечащим врачом.
Ограничения в рационе переходят в регулярную диету. В зависимости от стадии недостаточности показаны различные режимы лечебного стола №10.
Питание обязательно должно включать достаточное количество макро- и микроэлементов, в том числе указанных выше.Строгий запрет на употребление спиртных напитков и курение.
Питание обязательно должно включать достаточное количество макро- и микроэлементов, в том числе указанных выше.Методы лечения СН
Вторичная профилактика и лечение хронической сердечной недостаточности тесно переплетаются. Так, медикаментозная поддержка сердца будет одновременно и лечебной, и профилактической мерой.
Когда консервативная терапия неэффективна в роли вторичной профилактики и недостаточность продолжает прогрессировать, пациенту показаны хирургические методы лечения.
Медикаментозные средства:
ингибиторы АПФ;
антагонисты рецепторов ангиотензина II;
бета-адреноблокаторы;
антагонисты альдостерона;
диуретики.
Своевременные визиты к врачу уберегут пациента от хирургического лечения
Когда обращаться к врачу
Ежегодные профилактические визиты к кардиологу показаны всем лицам старше 35–40 лет, независимо от анамнеза и состояния здоровья.
Пациенты с установленным диагнозом должны посещать кардиолога не реже одного раза в 6 месяцев для контроля состояния сердечно-сосудистой системы. А также для коррекции медикаментозного лечения или образа жизни — при необходимости.
Другие причины для медицинского осмотра:
Одышка;
Отеки лодыжек;
Ортопноэ;
Пароксизмальная ночная одышка;
Снижение толерантности к нагрузке;
Утомляемость;
Увеличение времени восстановления после нагрузок.
Компания «АстраЗенека» и Всемирная федерация сердца объявляют о партнерстве с целью повышения осведомленности о сердечной недостаточности и оказании медицинской помощи при этом состоянии
Главная > Новости отрасли > Компания «АстраЗенека» и Всемирная федерация сердца объявляют о партнерстве с целью повышения осведомленности о сердечной недостаточности и оказании медицинской помощи при этом состоянии
Новые инициативы повысят осведомленность общественности о бремени сердечной недостаточности, способствуя изменениям в профилактике, диагностике и лечении СН
Компания «АстраЗенека» объявляет о начале сотрудничества с ведущей организацией в области сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) — Всемирной федерацией сердца (WHF) — для проведения международной кампании по профилактике, контролю и снижению бремени ССЗ и связанных с ними рисков и осложнений. Главной задачей совместной работы будет снижение общего бремени сердечной недостаточности (СН). Одной из первых активностей в рамках сотрудничества стало Исследование осведомленности о сердечной недостаточности, которое показало, что больше половины рядовых граждан (55 %) не могут дать определение СН Вице-президент отдела биотехнологических препаратов направления заболеваний сердца, почек и обмена веществ компании «АстраЗенека» Хелен Йе (Helen Yeh) заявила: «Исследование осведомленности о сердечной недостаточности ясно показало, что мы должны привлечь внимание общественности к проблеме СН. Совместно с WHF мы будем стремиться продвигать значимые решения, чтобы тема СН вышла на уровень первостепенной важности во всем мире, а также для расширения возможностей профилактики и диагностики и улучшения методов лечения СН». Официальное объявление о партнерстве совпало с запуском компанией «АстраЗенека» программы «Хроническая сердечная недостаточность. Выход из тени» при поддержке WHF. Цель данной кампании ― повысить осведомленность о симптомах СН и убедить врачей проводить профилактическую работу с пациентами группы риска. На веб-сайте компании размещены информационные материалы, посвященные симптомам, диагностике и терапии СН, а также истории пациентов с сердечной недостаточностью или риском ее развития, их родственников и специалистов здравоохранения. Эта информация позволяет понять, что можно сделать сегодня, чтобы замедлить прогрессирование заболевания и повысить качество жизни пациентов завтра. Генеральный директор Всемирной федерации сердца Жан-Люк Эзеле (Jean-Luc Eiselé) заявил: «Уровень заболеваемости и смертности от СН остается высоким во всем мире, несмотря на существенные достижения в лечении и профилактике. Стратегический план WHF в отношении СН, созданный с общей целью снизить мировое бремя СН, и наше сотрудничество с компанией «АстраЗенека» помогут нам улучшить здоровье людей с СН»  Дополнительные действия в рамках сотрудничества включают поддержку компанией «АстраЗенека» программы WHF «Всем сердцем против COVID-19» (Use Heart to Fight COVID-19), запущенной ранее в этом году для решения проблемы пациентов с СН и другими ССЗ, заболеваниями почек и обмена веществ во время пандемии. Компания «АстраЗенека» и WHF также намерены тесно сотрудничать в области государственных инициатив, которые позволят возвести СН в ранг приоритетных проблем с целью изменить существующие сегодня подходы к лечению.
О подходе к проблеме в России До последнего времени федеральные программы в России сосредотачивались на решении проблем высокой смертности от острых форм сердечно-сосудистых заболеваний. Так, на острые состояния приходится, по разным оценкам, от 7 до 10 % всей смертности от болезней системы кровообращения (БСК) 8. В результате в России существенно сократилась смертность от инфарктов и инсультов, и в фокусе внимания теперь — борьба с хроническими сердечно-сосудистыми патологиями, в частности хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Выработку подходов к ведению пациентов с ХСН готов взять на себя Центр инноваций и интернета вещей в здравоохранении, созданный Фондом «Сколково» совместно с ведущими российскими и международными компаниями при поддержке главных специалистов Минздрава России. Открытие Центра стало важным шагом в истории сотрудничества «Сколково» и компании «АстраЗенека», начавшегося в мае 2017 года. В Центре уже представлены решения, объединенные информационной системой, позволяющие оптимизировать путь пациента на всех этапах, добиваться лучших результатов в диагностике и лечении, экономить время врача на приеме и обеспечить стандартизацию выполнения клинических рекомендаций.
О сердечной недостаточности СН является опасным для жизни заболеванием, при котором сердце не может перекачивать достаточное количество крови по организму2. Во всем мире этим заболеванием страдают около 64 млн человек. СН — это хроническое дегенеративное заболевание, от которого примерно половина пациентов умирают в течение пяти лет с момента постановки диагноза 3-5. Данное заболевание настолько же опасно для жизни, как и некоторые из наиболее распространенных форм рака у мужчин (рак предстательной железы и мочевого пузыря) и женщин (рак молочной железы)6. СН является основной причиной госпитализации среди лиц старше 65 лет и обусловливает значительное клиническое и экономическое бремя7.
О Всемирной федерации сердца Всемирная федерация сердца (WHF) ― мировой лидер в области здоровья сердечно-сосудистой системы; членами WHF являются более 200 организаций в 100 странах мира.
Об активности компании «АстраЗенека» в области лечения сердечно-сосудистых и почечных заболеваний, а также метаболических нарушений Лечение сердечно-сосудистых и почечных заболеваний, а также нарушений обмена веществ — это одна из основных сфер деятельности компании «АстраЗенека» и одна из главных платформ для будущего роста компании. Используя научные достижения для более четкого понимания глубинных связей между сердцем, почками и поджелудочной железой, компания «АстраЗенека» вкладывает весьма существенные средства в портфель лекарственных средств, предназначенных для защиты данных органов и улучшения результатов лечения путем замедления прогрессирования заболеваний, снижения рисков и решения проблемы сопутствующих заболеваний. Наша цель — изменить или приостановить естественное течение рассматриваемых заболеваний и даже добиться регенерации органов и восстановления их функций посредством постоянного предоставления новаторских научных данных, совершенствующих клиническую практику и улучшающих здоровье миллионов пациентов с сердечно-сосудистыми и почечными заболеваниями, а также нарушениями обмена веществ по всему миру.
О компании «АстраЗенека» «АстраЗенека» является международной, научно-ориентированной биофармацевтической компанией, нацеленной на исследование, разработку и вывод на рынок рецептурных препаратов преимущественно в таких терапевтических областях, как онкология, кардиология, нефрология и метаболизм, респираторные и аутоиммунные заболевания. Компания «АстраЗенека», базирующаяся в Кембридже (Великобритания), представлена более чем в 100 странах мира, а ее инновационные препараты используют миллионы пациентов во всем мире.
Список литературы 1. AstraZeneca PLP. Data on File. ID: REF – 74964. March 2020 г. 3. Vos T. et al. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 328 diseases and injuries for 195 countries, 1990–2016: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. 4. Bhuiyan T., Maurer M. S. Heart Failure with Preserved Ejection Fraction: Persistent Diagnosis, Therapeutic Enigma. Curr Cardiovasc Risk Rep. 2011;5(5):440–449. 5. Mozaffarian D. et al. Heart Disease and Stroke Statistics-2016 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2016;133(4):e38–360. 6. Mamas M. A. et al. Do patients have worse outcomes in heart failure than in cancer? A primary care-based cohort study with 10-year follow-up in Scotland. Eur J Heart Fail. 2017;19(9):1095–104. 7. Azad N., Lemay G. Management of chronic heart failure in the older population. J Geriatr Cardiol. 2014;11(4):329–337. 8. Мареев В. Ю., Фомин И. В., Агеев Ф. Т. и др. Клинические рекомендации. Хроническая сердечная недостаточность. Сердечная Недостаточность. 2017;18(1):3–40. |
Сегодня в Санкт-Петербурге, Московской области, Нижнем Новгороде, Самаре, Уфе и Омске выстраивается так называемая «бесшовная» система оказания медицинской помощи и диспансерного наблюдения, когда обеспечивается прозрачность и преемственность маршрутизации пациентов, взаимосвязь амбулаторного и стационарного звена, система поддержки врачебных решений.
Миссия WHF — помогать людям во всем мире жить дольше и лучше путем профилактики и лечения заболеваний сердца и инсультов, а также обеспечения равного доступа к кардиологической помощи.
The Lancet. 2017;390(10100):1211–1259.ISSN 2305-2066 (Print)
ISSN 2658-5049 (Online)
Ключевые расстройства сна – Сон и расстройства сна
Проблемы со сном затрагивают многих людей.
Ниже приводится описание некоторых основных нарушений сна. Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете что-либо из перечисленного ниже, важно пройти обследование у поставщика медицинских услуг или, при необходимости, у поставщика услуг, специализирующегося на медицине сна.
Бессонница
Бессонница характеризуется неспособностью инициировать или поддерживать сон. Он также может принимать форму раннее утреннее пробуждение , при котором человек просыпается на несколько часов раньше и не может снова заснуть. Трудности с засыпанием или поддержанием сна часто могут проявляться в виде чрезмерной дневной сонливости , что обычно приводит к функциональным нарушениям в течение дня. Прежде чем поставить диагноз первичной бессонницы, медицинский работник исключит другие потенциальные причины, такие как другие нарушения сна, побочные эффекты лекарств, злоупотребление психоактивными веществами, депрессия или другое ранее не выявленное заболевание. Хроническая психофизиологическая бессонница (или «выученная» или «обусловленная» бессонница) может быть результатом воздействия стрессора в сочетании со страхом перед бессонницей.
Люди с этим заболеванием могут лучше спать, когда не в своих кроватях. Медицинские работники могут лечить хроническую бессонницу с помощью комбинации седативно-снотворных или седативных антидепрессантов, а также поведенческих методов, способствующих регулярному сну.
Нарколепсия
Чрезмерная дневная сонливость (включая эпизоды непреодолимая сонливость ) в сочетании с внезапной мышечной слабостью являются отличительными признаками нарколепсии. Внезапная мышечная слабость, наблюдаемая при нарколепсии, может быть вызвана сильными эмоциями или удивлением. Эпизоды нарколепсии описываются как «приступы во сне» и могут возникать в необычных обстоятельствах, таких как ходьба и другие формы физической активности. Медицинский работник может лечить нарколепсию с помощью стимулирующих препаратов в сочетании с поведенческими вмешательствами, такими как регулярный дневной сон, чтобы свести к минимуму потенциальное влияние нарколепсии на жизнь человека.
Синдром беспокойных ног (СБН)
СБН характеризуется неприятным ощущением «ползания мурашек», которое часто возникает в нижних конечностях, но часто сопровождается болями во всех ногах.
Это часто вызывает трудности с засыпанием и облегчается движением ноги, например, при ходьбе или ударе ногой. Аномалии нейротрансмиттера дофамина часто связаны с СБН. Медицинские работники часто комбинируют лекарство, помогающее исправить основную аномалию дофамина, вместе с лекарством, способствующим непрерывности сна при лечении СБН.
Апноэ во сне
Храп может быть не просто раздражающей привычкой — это может быть признаком апноэ во сне. Люди с апноэ во сне обычно издают периодические задыхающиеся или «фыркающие» звуки, во время которых их сон на мгновение прерывается. Люди с апноэ во сне могут также испытывать чрезмерную сонливость в дневное время, поскольку их сон обычно прерывается и может не ощущаться восстанавливающим. Лечение апноэ сна зависит от его причины. Если присутствуют другие проблемы со здоровьем, такие как застойная сердечная недостаточность или заложенность носа, апноэ во сне может разрешиться при лечении этих состояний. Мягкое давление воздуха, подаваемое во время сна (обычно в виде назального устройства с постоянным положительным давлением в дыхательных путях ), также может быть эффективным при лечении апноэ во сне.
Поскольку прерывание регулярного дыхания или обструкция дыхательных путей во время сна могут привести к серьезным осложнениям со здоровьем, к симптомам апноэ во сне следует относиться серьезно. Лечение следует искать у поставщика медицинских услуг.
Наука сна: понимание того, что происходит, когда вы спите
Сон составляет от одной четверти до одной трети продолжительности жизни человека. Но что точно происходит, когда вы спите?
До 1950-х годов большинство людей считало сон пассивной активностью, во время которой тело и мозг бездействовали. «Но оказывается, что сон — это период, в течение которого мозг занят рядом действий, необходимых для жизни, которые тесно связаны с 
Вот беглый взгляд на мощные (часто удивительные) открытия исследователей сна — и на то, что они все еще пытаются открыть в науке о сне.
Во время сна ваш мозг будет постоянно циклически проходить через два различных типа сна: быстрый сон (быстрое движение глаз) и медленный сон.
Первая часть цикла — медленный сон , который состоит из четырех стадий. Первая стадия наступает между бодрствованием и засыпанием. Второй – легкий сон, когда нормализуется частота сердечных сокращений и дыхания, снижается температура тела. Третья и четвертая стадии — глубокий сон. Хотя ранее считалось, что быстрый сон является наиболее важной фазой сна для обучения и памяти, новые данные свидетельствуют о том, что медленный сон более важен для этих задач, а также является более спокойной и восстанавливающей фазой сна.
Когда вы входите в БДГ-сон , глаза за закрытыми веками быстро двигаются, а мозговые волны подобны тем, которые наблюдаются во время бодрствования.
Частота дыхания увеличивается, и тело становится временно парализованным, когда мы видим сон.
Затем цикл повторяется, но с каждым циклом вы тратите меньше времени на третью и четвертую более глубокие стадии сна и больше времени на БДГ-сон. Обычную ночь вы будете проходить четыре или пять раз.
Эксперт по сну и невролог Университета Джона Хопкинса Марк Ву, доктор медицины, доктор философии, и его коллеги-исследователи недавно определили ген, участвующий в циркадная регуляция времени сна. Когда исследователи удалили это ген — называемый «бодрствующим» — от плодовых мушек, мухи испытывали проблемы засыпать и спать. Сходный ген сна существует у обоих люди и мыши. Ученые продолжают изучать этот ген в надежде понимание того, как процессы внутри наших клеток влияют на наши способности спать.
См. больше исследований Джона Хопкинса в Instagram
Встроенные в ваше тело средства контроля сна По словам Ву, есть два основных процесса, которые регулируют сон: циркадные ритмы и сон .
Суточные ритмы контролируются биологическими часами, расположенными в мозгу. Одна из ключевых функций этих часов — реагировать на световые сигналы, повышая выработку гормона мелатонина ночью, а затем отключая его при появлении света. У людей с полной слепотой часто возникают проблемы со сном, потому что они не могут обнаружить эти световые сигналы и отреагировать на них.
Стремление ко сну также играет ключевую роль: ваше тело жаждет сна так же, как и пищи. В течение дня ваше желание спать нарастает, и когда оно достигает определенной точки, вам нужно поспать. Основное различие между сном и голодом: ваше тело не может заставить вас есть, когда вы голодны, но когда вы устали, оно может усыпить вас, даже если вы находитесь на совещании или за рулем автомобиля. автомобиль. Когда вы истощены, ваше тело может даже впадать в эпизоды микросна продолжительностью одну или две секунды, пока ваши глаза открыты. Дневной сон более 30 минут может нарушить ваш ночной сон, уменьшив сонливость вашего тела.