Разрез сложный рисунки (46 фото) » Рисунки для срисовки и не только
Ступенчатый разрез Инженерная Графика
СкачатьРазрез на чертеже
СкачатьРазрезы на чертежах примеры
СкачатьЧертеж упор Инженерная Инженерная Графика с разрезом
СкачатьИзображения виды разрезы сечения
СкачатьПродольный разрез детали
Вариант 2 кронштейн Инженерная Графика вид спереди и вид сверху
СкачатьИзображения виды разрезы сечения
СкачатьЧерчение вид сбоку сложной детали
СкачатьНачертить местный разрез 2.305-68
СкачатьРазрезы черчение фронтальная профильная горизонтальная
СкачатьСечение детали на чертеже Инженерная Графика
СкачатьКорпус вид сбоку Инженерная Графика
СкачатьЧерчение сечение и разрезы
СкачатьФронтальный сложный ломано-ступенчатый разрез
СкачатьГоризонтальный разрез детали
СкачатьСечение несимметричной детали
СкачатьПрофильный разрез Инженерная Графика
СкачатьОбозначение ступенчатого разреза на чертеже
СкачатьПрямоугольную изометрию детали с аксонометрическим вырезом
СкачатьОртогональные проекции разрезы сечения 9
СкачатьСоединение половины вида и половины разреза на чертеже
СкачатьАксонометрия корпус Инженерная Графика
СкачатьФронтальный разрез на чертеже
СкачатьЛоманый разрез на чертеже
СкачатьКомплексный чертеж и аксонометрическая проекция
СкачатьСтупенчатый разрез Инженерная Графика
СкачатьСтупенчатый разрез Инженерная Графика
СкачатьСкачать
Проекционное черчение вид сбоку
СкачатьТест разрезы по инженерной графике
СкачатьРазрезы и сечения на чертежах
СкачатьТехническое черчение разрезы на чертежах
СкачатьЧерчение соединение вида и разреза
СкачатьВиды разрезы сечения
СкачатьРазрезы и сечения на чертежах
СкачатьСложный ступенчатый фронтальный разрез
СкачатьСложный ступенчатый разрез Инженерная Графика
СкачатьСложный разрез выполненный пересекающимися плоскостями
СкачатьСкачать
Сложные разрезы ступенчатые и ломаные
СкачатьЛоманый разрез Инженерная Графика
СкачатьКак указывается разрез на чертеже
СкачатьПроекционное черчение вид сбоку
СкачатьПроекционное черчение задания в автокаде
СкачатьПереломы диафиза большеберцовой кости (большеберцовой кости) – OrthoInfo
Большеберцовая кость или большеберцовая кость — это наиболее часто ломаемая длинная кость в организме.
Перелом диафиза большеберцовой кости происходит по всей длине кости, ниже колена и выше лодыжки.
Обычно для такого перелома ноги требуется большое усилие. Автомобильные столкновения, например, являются частой причиной переломов диафиза большеберцовой кости. При многих переломах голени также ломается меньшая кость голени (малоберцовая кость).
Голень состоит из двух костей: большеберцовой и малоберцовой. Большеберцовая кость является большей из двух костей. Он поддерживает большую часть вашего веса и является важной частью как коленного сустава, так и голеностопного сустава.
Большеберцовая кость — это большая кость в голени. Переломы диафиза большеберцовой кости происходят по всей длине кости.
Переломы большеберцовой кости сильно различаются в зависимости от силы, вызвавшей перелом. Фрагменты кости могут располагаться правильно (стабильный перелом) или смещаться (перелом со смещением). Кожа вокруг перелома может быть неповрежденной (закрытый перелом) или кость может проколоть кожу (открытый перелом).
Врачи описывают переломы друг другу, используя системы классификации. Переломы большеберцовой кости классифицируют в зависимости от:
- Локализации перелома (диаметр большеберцовой кости делится на трети: дистальную, среднюю и проксимальную)
- Характер перелома (например, кость может ломаться в разные стороны, например, поперечно, продольно или посередине)
- Разорваны ли кожа и мышцы над костью в результате травмы (открытый перелом)
Наиболее распространенные типы переломов диафиза большеберцовой кости включают:
Поперечный перелом:
В этом типе перелома перелом представляет собой прямую горизонтальную линию, проходящую через диафиз большеберцовой кости.Косой перелом: Этот тип перелома имеет наклонную линию, пересекающую стержень.
(слева) Поперечная трещина имеет горизонтальную линию, пересекающую ствол.
(справа) Косой перелом имеет наклонную линию, пересекающую диафиз.
Спиральный перелом: Линия перелома окружает стержень, как полоски на леденце. Этот тип перелома вызван скручивающей силой.
Оскольчатый перелом: При этом типе перелома кость распадается на три или более частей.
Открытый перелом: Если кость ломается таким образом, что костные фрагменты торчат через кожу или рана проникает до сломанной кости, перелом называется открытым или сложным переломом. При открытых переломах чаще всего повреждаются окружающие мышцы, сухожилия и связки. Они имеют более высокий риск осложнений, особенно инфекций, и требуют больше времени для заживления.
(слева) Спиральная трещина окружает вал. (Средний) Оскольчатый перелом, разделенный на три или более частей. (справа) Открытый перелом с прорывом кожи. Здесь показана поперечная картина перелома, но открытый перелом может произойти с любой формой перелома.
Переломы диафиза большеберцовой кости часто возникают в результате столкновения с высокой энергией, например, при столкновении автомобиля или мотоцикла. В подобных случаях кость может расколоться на несколько частей (оскольчатый перелом).
Спортивные травмы, такие как падение во время катания на лыжах или столкновение с другим игроком во время игры в футбол, относятся к низкоэнергетическим травмам, которые могут вызвать переломы диафиза большеберцовой кости. Эти переломы обычно вызваны скручивающей силой и приводят к косому или спиральному перелому.
Перелом диафиза большеберцовой кости обычно вызывает немедленную сильную боль. Другие симптомы могут включать:
- Неспособность ходить или переносить вес на ногу
- Деформация или нестабильность ноги
- Кость, «натянутая» на кожу в месте перелома или кость, выступающая через разрыв кожи
- Эпизодическая потеря чувствительности в стопе
К началу
Медицинский анамнез и медицинский осмотр Важно, чтобы ваш врач знал особенности того, как вы повредили ногу.
Например, если вы попали в автомобильную аварию, вашему врачу было бы полезно узнать, с какой скоростью вы ехали, были ли вы водителем или пассажиром, были ли вы пристегнуты ремнем безопасности и сработали ли подушки безопасности. Эта информация поможет вашему врачу определить, как вы получили травму и можете ли вы получить травму в другом месте.
Врачу также важно знать, есть ли у вас какие-либо другие заболевания, такие как высокое кровяное давление, диабет, астма или аллергии. Ваш врач также спросит вас, употребляете ли вы табачные изделия или принимаете какие-либо лекарства.
После обсуждения травмы и истории болезни врач проведет тщательный осмотр. Он или она оценит ваше общее состояние, а затем сосредоточится на вашей ноге. Ваш врач будет искать:
- Очевидную деформацию большеберцовой кости/ноги (необычный угол, скручивание или укорочение ноги)
- Повреждения кожи
- Синяки
- Отек
- Частицы костей, которые могут давить на кожу
- Нестабильность (некоторые пациенты могут сохранять определенную степень стабильности, если малоберцовая кость не сломана или если перелом неполный)
После визуального осмотра врач прощупает вашу голень, ногу и ступню на наличие аномалий.
Визуализирующие обследования предоставят вашему врачу дополнительную информацию о вашей травме.
Рентген. Наиболее распространенным способом оценки перелома является рентгенологическое исследование, позволяющее получить четкое изображение костей. Рентгеновские снимки могут показать, сломана ли большеберцовая кость или цела. Они также могут показать тип перелома и его локализацию в большеберцовой кости. Рентген также полезен для выявления поражения коленных или голеностопных суставов и наличия перелома малоберцовой кости.
Рентгенограмма показывает косой (угловой) перелом диафиза большеберцовой кости (красная стрелка). Малоберцовая кость пациента также была сломана во время травмы (синяя стрелка).
Воспроизведено из Johnson TR, Steinbach LS (ред.): Essentials of Musculoskeletal Imaging.
Роузмонт, Иллинойс. Американская академия хирургов-ортопедов, 2004 г., с. 504.
Компьютерная томография (КТ). Если вашему врачу по-прежнему требуется дополнительная информация после просмотра ваших рентгеновских снимков, он или она может назначить компьютерную томографию. Компьютерная томография показывает поперечное сечение вашей конечности. Это может предоставить вашему врачу ценную информацию о тяжести перелома. Например, иногда линии перелома могут быть очень тонкими и их трудно увидеть на рентгеновском снимке. Компьютерная томография может помочь вашему врачу увидеть линии более четко.
При планировании вашего лечения ваш врач будет учитывать несколько факторов, в том числе:
- Ваше общее состояние здоровья
- Причина травмы
- Тяжесть травмы
- Степень повреждения мягких тканей
Нехирургическое лечение может быть рекомендовано пациентам, которые:
- Плохие кандидаты на операцию из-за общих проблем со здоровьем
- Менее активны, поэтому лучше переносят небольшие углы наклона или разницу в длине ног
- Имеют закрытые переломы с минимальным смещением концов перелома
Первичная обработка.
Большинство травм вызывают отек в течение первых нескольких недель. Сначала врач может наложить шину, чтобы обеспечить комфорт и поддержку. В отличие от полного гипса, шину можно натянуть или ослабить, чтобы предотвратить отек. Как только отек спадет, врач рассмотрит ряд вариантов лечения.
Операция может быть рекомендована при определенных типах переломов, в том числе:
- Открытые переломы с ранами, требующими наблюдения
- Переломы, которые не зажили при консервативном лечении
- Переломы с большим количеством костных фрагментов и большой степенью смещения
Интрамедуллярный штифт.
В настоящее время метод, который большинство хирургов используют для лечения переломов большеберцовой кости, — это интрамедуллярное введение гвоздей. Во время этой процедуры в канал большеберцовой кости вводится специально разработанный металлический стержень. Стержень проходит через трещину, удерживая ее на месте.
Интрамедуллярный стержень привинчивается к кости с обоих концов. Это удерживает ноготь и кость в правильном положении во время заживления.
Интрамедуллярный штифт обеспечивает прочную, стабильную фиксацию по всей длине.
Интрамедуллярные штифты обычно изготавливаются из титана. Они бывают разной длины и диаметра, чтобы соответствовать большинству большеберцовых костей.
Интрамедуллярное введение стержня не является идеальным при переломах у детей и подростков, поскольку необходимо соблюдать осторожность, чтобы не пересечь зоны роста кости.
(слева) Рентгенограмма показывает перелом диафиза большеберцовой кости (красная стрелка) и перелом малоберцовой кости (синяя стрелка).
Пластины и винты. Во время этой операции костные фрагменты сначала репозиционируют (репонируют) до их нормального положения. Их скрепляют винтами и металлическими пластинами, прикрепленными к внешней поверхности кости.
Пластины и винты часто используются, когда интрамедуллярное введение гвоздей невозможно, например, при переломах, распространяющихся на коленный или голеностопный суставы.
(слева) Рентгенограмма показывает перелом малоберцовой кости (синяя стрелка) и перелом диафиза большеберцовой кости (красные стрелки), который распространяется на голеностопный сустав. (справа) Оба перелома лечили пластинами и винтами.
Внешняя фиксация. В этом типе операции металлические штифты или винты вставляются в кость выше и ниже места перелома. Штифты и винты прикреплены к стержню снаружи кожи. Это устройство представляет собой стабилизирующую раму, которая удерживает кости в правильном положении, чтобы они могли срастись.
К началу
Для полного заживления большинства переломов диафиза большеберцовой кости требуется от 4 до 6 месяцев. Некоторым требуется еще больше времени, особенно если перелом был открытым или раздробленным на несколько осколков, или если больной употребляет табачные изделия.
Лечение болиБоль после травмы или операции является естественной частью процесса заживления. Ваш врач и медсестры будут работать над уменьшением боли, что поможет вам быстрее выздороветь.
Лекарства часто назначают для кратковременного обезболивания после операции или травмы. Многие виды лекарств доступны, чтобы помочь справиться с болью. К ним относятся ацетаминофен, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), габапентиноиды, миорелаксанты, опиоиды и местные обезболивающие. Ваш врач может использовать комбинацию этих препаратов для облегчения боли, а также свести к минимуму потребность в опиоидах. Некоторые обезболивающие могут иметь побочные эффекты, которые могут повлиять на вашу способность управлять автомобилем и заниматься другими видами деятельности.
Ваш врач расскажет вам о побочных эффектах ваших лекарств.
Имейте в виду, что, хотя опиоиды помогают облегчить боль после операций или травм, они являются наркотиками и могут вызывать привыкание. Опиоидная зависимость и передозировка стали серьезной проблемой общественного здравоохранения в США. Важно использовать опиоиды только по назначению врача. Как только ваша боль начнет уменьшаться, прекратите прием опиоидов. Поговорите со своим врачом, если ваша боль не начала уменьшаться в течение нескольких дней после лечения.
ПодшипникМногие врачи поощряют движение ног в начале восстановительного периода. Очень важно следовать указаниям врача относительно нагрузки на травмированную ногу, чтобы избежать проблем.
В некоторых случаях врачи разрешают пациентам максимально нагружать ногу сразу после операции. Тем не менее, вы не сможете полностью перенести вес на ногу, пока перелом не начнет срастаться. Обязательно внимательно следуйте инструкциям своего врача.
Когда вы начнете ходить, вам, вероятно, потребуются костыли или ходунки для поддержки.
ФизиотерапияПоскольку вы, скорее всего, потеряете мышечную силу в поврежденной области, во время процесса заживления важны упражнения. Физиотерапия поможет восстановить нормальную мышечную силу, подвижность суставов и гибкость. Это также может помочь вам справиться с болью после операции.
Физиотерапевт, скорее всего, начнет обучать вас определенным упражнениям, пока вы еще находитесь в больнице. Терапевт также поможет вам научиться пользоваться костылями или ходунками.
Осложнения переломов диафиза большеберцовой костиПереломы диафиза большеберцовой кости могут вызвать дальнейшие травмы и осложнения, включая следующие:
- Концы сломанных костей часто бывают острыми и могут порезать или разорвать окружающие мышцы, нервы или кровеносные сосуды.
- Может развиться острый компартмент-синдром.
Это болезненное состояние, которое возникает, когда давление внутри мышц достигает опасного уровня. Это давление может уменьшить кровоток, что препятствует поступлению питательных веществ и кислорода к нервным и мышечным клеткам. Если давление не снять быстро, это может привести к постоянной инвалидности. Это неотложная хирургическая помощь. Во время процедуры хирург делает надрезы на коже и мышечных покровах, чтобы снять давление. - При открытых переломах кость подвергается воздействию внешней среды. Даже при хорошей хирургической очистке кости и мышц кость может инфицироваться. Костная инфекция трудно поддается лечению и часто требует нескольких операций и длительного приема антибиотиков.
Это болезненное состояние, которое возникает, когда давление внутри мышц достигает опасного уровня. Это давление может уменьшить кровоток, что препятствует поступлению питательных веществ и кислорода к нервным и мышечным клеткам. Если давление не снять быстро, это может привести к постоянной инвалидности. Это неотложная хирургическая помощь. Во время процедуры хирург делает надрезы на коже и мышечных покровах, чтобы снять давление.В дополнение к хирургическим рискам в целом, таким как кровопотеря и проблемы, связанные с анестезией, хирургические осложнения могут включать:
- Инфекция
- Повреждение нервов и кровеносных сосудов
- Сгустки крови (могут образоваться и без хирургического вмешательства)
- Несоосность или невозможность правильно расположить сломанные фрагменты
- Замедленное сращение или несращение (когда перелом срастается медленнее, чем обычно, или не срастается вообще)
- Ангуляция (с лечением внешней фиксацией)
К началу
Различные виды переломов костей
in Перелом костей, ортопедическая травма
21 декабря 2018 г.
С тегами: Сломанная кость, распространенные спортивные травмы, переломы, переломы, Orthopaedics Associates, Ортопедические травмы
Кости важная часть вашей опорно-двигательной системы, обеспечивающая все, от формы и формы вашего тела до поддержки и защиты ваших органов, а также позволяющая двигаться. Хотя ваши кости могут быть крепкими и гибкими, они не непобедимы, поэтому могут частично или полностью сломаться.
Тяжесть перелома кости обычно зависит от силы, с которой сталкивается кость. При менее серьезном переломе кость просто треснет. В случае чрезмерной силы, например, при автомобильной аварии, падении или во время занятий агрессивным или агрессивным видом спорта, кость может полностью сломаться или даже разорваться на несколько частей.
Помимо травм, наиболее частыми причинами переломов костей являются перегрузки и остеопороз. Травма чрезмерного использования возникает, когда повторяющиеся движения часто и неестественно воздействуют на кость; остеопороз — это дегенеративное заболевание, которое ослабляет ваши кости, повышая вероятность их перелома.
Врачи диагностируют различные типы переломов по форме перелома. К ним относятся:
- Стабильный перелом — это самая легкая форма перелома, при которой сломанные концы кости выстраиваются в линию и почти не смещаются, поэтому он легко срастается.
- Неполный или частичный перелом – Это трещина, при которой кость не полностью разламывается на две или более частей.
- Полный перелом — Это перелом, при котором кость полностью раздроблена на отдельные части.
- Перелом по зеленой ветке – Это неполный перелом, при котором кость частично сломана, частично согнута; это чаще встречается у детей.
- Поперечный перелом – перелом кости с относительно прямой горизонтальной линией перелома.
- Косой перелом – В отличие от поперечного перелома, этот тип перелома имеет наклонную форму.
- Оскольчатый перелом – это перелом, при котором кость раскалывается на три или более частей.
- Простой или закрытый перелом – это перелом, при котором фрагменты кости не проникают в кожу.
- Открытый или сложный перелом – Это более тяжелый перелом, при котором сломанная кость прорывается сквозь кожу или проникает в нее.
Лечение перелома кости
Переломы костей можно лечить различными способами, в зависимости от локализации и тяжести травмы. Наиболее распространенным методом лечения переломов является иммобилизация гипсовой повязкой. Это связано с тем, что большинство сломанных костей правильно срастаются, когда на них накладывают гипс или стекловолоконную повязку, чтобы удерживать сломанные концы в правильном положении во время заживления.
Другие варианты лечения включают:
- Функциональный футляр или бандаж, который позволяет ограничивать или контролировать движения близлежащих суставов.
- Traction, который используется для выравнивания костей с помощью мягкого, устойчивого вытягивания.
- Внешняя фиксация, при которой металлические штифты или винты вставляются в сломанную кость выше и ниже перелома, чтобы удерживать части в правильном положении для заживления.
- Открытая репозиция и внутренняя фиксация, при которой костные фрагменты хирургическим путем перемещают в нормальное положение и скрепляют винтами или путем прикрепления металлической пластины к внешней поверхности кости. Фрагменты также можно скреплять стержнями.
Хирурги Orthopaedic Associates обладают специальными знаниями для диагностики и лечения сложных переломов и травм. Мы используем как передовые методы лечения, так и традиционные методы лечения различных болезненных травм и состояний.
Чтобы узнать больше или записаться на прием, позвоните нам по телефону (440) 892-1440 или запишитесь на прием онлайн.