Сечение что это: Что-то пошло не так (404)

Содержание

Значение, Синонимы, Определение, Предложения . Что такое сечение

Всё чаще встречаются ожирение, эндокринные расстройства, кесарево сечение, преждевременные роды.

Вам нужно будет сделать кесарево сечение перед началом лечения.

Мне нужно отделить ткань, поместить ее в воск и сделать поперечное сечение.

В число Пи, в Золотое сечение, в последовательность Фибоначчи.

Тебя не напрягает, что ей будут делать кесарево сечение?

Это поперечное сечение градиентов потоков и температур в океане, под кораблем.

Поперечное сечение минимального свободного пространства над сиденьем,.

Эти условия присутствовали, а именно в том плане, что это был не первый раз, когда автору делалось кесарево сечение, и ее матка была в очень плохом состоянии.

«Я родила 15 детишек обычным образом, — рассказывает она.

— Еще троих через кесарево сечение.

Смотрите, тут встроено Золотое Сечение.

Есть еще такая штука, называется золотое сечение.

Как и предполагалось, распечатка ясно показала поперечное сечение заполненной водой шахты, из которой подняли метеорит.

Они усеивали все поперечное сечение, словно капли ртути. Каждая точка была не больше миллиметра в диаметре.

Однако этот камешек казался зеленоватым, а внутреннее сечение выглядело словно набор цветных остроугольных кусочков, напоминающих картинку калейдоскопа.

Зафиксированы случаи, когда своевременное кесарево сечение спасало матерей после преэклампсии.

Я бы рекомендовал кесарево сечение.

У ребенка тазовое предлежание. И я в ужасе от перспективы делать кесарево сечение.

Мне нужно ваше согласие на кесарево сечение.

Я назначил кесарево сечение на сегодня.

Почему вы просто не можете сделать кесарево сечение?

Я не буду делать Кесарево сечение.

Я запишу кесарево сечение на сегодняшний вечер.

Не хочу,чтобы вампирское кесерево-сечение привлекло еще больше внимания.

Его поперечное сечение выглядит так.

А теперь измерим поперечное сечение.

Это поперечное сечение градиентов потоков и температур в океане, под кораблем.

Будь она в больнице, мы бы сделали кесарево сечение, а здесь об этом и думать нечего.

А кесарево сечение очень опасно?

На курсах говорили, что требуется кесарево сечение.

Так что, было решено делать кесарево сечение. Мать положили под общий наркоз.

Мне, разумеется, оба раза делали кесарево сечение.

Отдайте мне ребёнка, вы сделали кесарево сечение.

Я вижу ребёнка, прошедшего через кесарево сечение.

Я имею в виду, если рожать природно, то нужно ждать до операции, но если так случится, что будет кесарево сечение, мы выймем образование сразу же.

Нет, у этого волоса круглое поперечное сечение и толстый верхний слой.

У 135-го было бы огромное сечение поглощения нейтронов.

Тебя не напрягает, что ей будут делать кесарево сечение?

Кесарево сечение, – сказала одна. – Сейчас будут делать кесарево сечение.

Это золотое сечение мисс Кореи от верхней части тела к нижней.

Аппарат имеет программное обеспечение. Он сфотографирует поперечное сечение, а потом распечатает картинку.

И вы собираетесь проводить кесарево сечение..

Но трехмерный гость существует во Флатландии лишь частично, мы можем видеть только его сечение.

Есть два пути: или щипцы, но при этом могут быть разрывы и вообще это довольно опасно для роженицы, не говоря уже о ребенке, или кесарево сечение.

Вот, это поперечное сечение акулы.

Но поскольку золотое сечение действительно является общим названием для phi, а золотой разрез-нет, я был бы против того, чтобы делать вид, что они используются взаимозаменяемо или только для разреза.

Самое узкое поперечное сечение этих сопел лежит точно на поверхности подшипника.

Поперечное сечение захвата излучения для Th-232 более чем в три раза больше, чем у U-238, что обеспечивает более высокую конверсию в делящееся топливо, чем у U-238.

Простейшей осесимметричной формой является сфера или сферическое сечение.

Это может быть либо полная сфера, либо сферическое сечение переднего корпуса со сходящимся коническим задним корпусом.

Его поперечное сечение было более плоским на дне с меньшим количеством бликов к верхним сторонам.

На рисунке показано очень схематичное поперечное сечение, иллюстрирующее эту идею.

Другие люди упоминали, что эта статья, похоже, довольно быстро перескакивает в сложную математику и не объясняет золотое сечение непрофессионалам.

Почему вы хотите переопределить золотое сечение, чтобы быть может 1,618… а может и 0.618… когда остальной мир определяет его как 1.618…?

Поперечное сечение пластикового пленочного конденсатора.

Уравнитель задержки; решетчатый фильтр, преобразованный в несбалансированное Т-образное сечение.

Хороший способ подтвердить яркую полосу-сделать вертикальное поперечное сечение через данные, как показано на рисунке выше.

Скользящая катушка имеет цилиндрическое поперечное сечение, а посадочные площадки и канавки также цилиндрические.

Только ксенон-135 имеет более высокое поперечное сечение захвата, около 2,0 млн Барнов, но этот изотоп радиоактивен.

Таким образом, поперечное сечение металлической трубы обычно круглое.

В отличие от круглого сечения металлической трубы, поперечное сечение деревянной трубы чаще всего квадратное или прямоугольное.

Как и экструзия, металл проталкивается через отверстие матрицы,но поперечное сечение полученного продукта может поместиться через квадрат 1 мм.

В 1993 году Ежи Пясковски провел анализ катаны типа кобусе, разрезав меч пополам и взяв поперечное сечение.

Он был выбран потому, что число 8 напоминает двухпалубное поперечное сечение и является счастливым числом в некоторых азиатских странах, где самолет продавался.

Золотое сечение-еще одно знаменитое квадратичное иррациональное число.

Свинец утверждает, что пифагорейцы оценили Золотое сечение.

Может ли кто-то, кто понимает золотое сечение профессионально, убедиться, что формула последовательных сил правильна?

Это действительно делает золотое сечение синонимом золотого сечения, но не делает золотое сечение синонимом золотого сечения.

Кто-нибудь еще заметил, что золотое сечение очень близко к широкоэкранным компьютерным мониторам?

Золотое сечение встречается в природе, например, в спирали раковины.

Геометрически поперечное сечение представляет собой горизонтальную ортогональную проекцию здания на вертикальную плоскость, причем вертикальная плоскость прорезает здание насквозь.

Другие результаты

Что такое золотое сечение и правда ли оно повсюду

18 июля 2021ЛикбезЖизнь

Спойлер: это лишь красивая математическая легенда.

Поделиться

0

Что такое золотое сечение

ЭтоGolden Ratio / National Geographic соотношение двух неравных чисел, при котором большее так же относится к меньшему, как сумма этих чисел к большему. Золотое сечение равно примерно 1,618, или 1,62, если округлить, и обозначается греческой буквой φ, «фи» — от имени древнегреческого скульптора Фидия. Считается, что он использовал такие пропорции при оформлении Парфенона.

Наиболее известные графические представления золотого сечения — это прямоугольник с соотношением сторон примерно 62:48 и построенная в нём спираль.

1 / 0

«Золотой прямоугольник» можно разделить на такие же, только меньшего размера. Изображение: Dicklyon / Wikimedia Commons

2 / 0

«Золотая спираль» (красная), вписанная в «золотой прямоугольник». Изображение: Silverhammermba & Jahobr / Wikimedia Commons

Золотое сечение тесно связано с числами Фибоначчи. Это ряд чисел, каждое из которых равняется сумме двух предыдущих: 0, 1, 1, 2, 3, 5, 8, 13, 21, 34 и так далее. Чем дальше продолжается этот ряд, тем ближе соотношение соседних чисел в нём к 1,618. Например, 3/2=1,5; 8/5=1,6, а 34/21= 1,619.

Почему золотое сечение так популярно

Впервые им заинтересовалисьM. Livio. The Golden Ratio: The Story of PHI, the World’s Most Astonishing Number ещё древнегреческие математики Пифагор и Евклид. Они считали, что на числах построено всё мироздание и с их помощью можно объяснить любой феномен. Неудивительно, что элегантное соотношение так заинтересовало античных мыслителей.

Вслед за ними золотым сечением увлеклись многие выдающиеся учёные и деятели искусства. Например, Леонардо да Винчи, Альбрехт Дюрер, Иоганн Кеплер, Ле Корбюзье, Сальвадор Дали и Ричард Пенроуз.

Его считают «божественной пропорцией»

Название «золотое сечение» придумал немецкий математик XIX века Мартин Ом. До него это соотношение именовалиS. Strogatz. Proportion Control / The New York Times Opinionator «божественной пропорцией».

Из‑за приписываемых характеристик золотое сечение старались применять как можно чаще. Так, во времена Возрождения это число считалось идеальным способом для выбора размера. «Золотой прямоугольник», например, нередко использовали при создании книг и картин. А линию пояса называли границей золотого сечения человеческого тела.

Некоторые и поныне считают эту пропорцию секретом привлекательности и примером универсальной гармонии, приятной человеческому глазу. Например, о золотом сечении любят говорить пластические хирурги. А ещё это число популярноM. Livio. The Golden Ratio: The Story of PHI, the World’s Most Astonishing Number как никакое другое в математике.

Его можно встретить в природе

Числа Фибоначчи и спирали, подобные золотому сечению, часто обнаруживаются в природе. Например, в количестве лепестков у цветов или форме растений.

Часть растения эониума. Фото: Max Ronnersjö / Wikimedia Commons

Его обнаруживают в произведениях архитектуры и искусства

Например, «божественные пропорции» находят в Парфеноне и египетских пирамидах. Также широко распространено заблуждение, что «Мона Лиза» написана в соответствии с числом φ.

Почему универсальность золотого сечения — миф

Однако при тщательном изучении становится понятно, что эта пропорция не так уж всеобъемлюща.

Божественность золотого сечения преувеличивается

Золотому сечению придают больше значения, чем есть в действительности. Красивые узоры и налёт таинственности сделалиS. Strogatz. Proportion Control / The New York Times Opinionator из обычного геометрического соотношения математический миф, который, к примеру, очень любят нумерологи.

Чаще всего вещи причисляют к золотому сечению с большими допущениями. Ни о какой точности и математической универсальности в таком случае говорить не приходится. Поэтому при желании можно обнаружить «божественные пропорции» где угодно.

В природе золотое сечение не так уж распространено

Его находят далеко неGolden Ratio / National Geographic везде. Например, у маков всегда четыре лепестка, а в ряд Фибоначчи четвёрка не входит. Также нередко встречается четырёхлистный клевер. Раковины морских моллюсков похожи на спираль золотого сечения, но всё-таки другиеJ. Sharp. Spirals and the Golden Section / Nexus Network Journal. У них больше витков, и расстояние между ними меньше. Ни у одного моллюска коэффициент скручивания раковины и близко не равен 1,62. Это видно даже невооружённым глазом:

1 / 0

Спираль морского моллюска. Изображение: Florian Elias Rieser / Wikimedia Commons

2 / 0

Спираль Фибоначчи, близкая к золотому сечению. Изображение: Jahobr / Wikimedia Commons

В человеческом теле же столько точек, от которых можно производить измерение, что при желании реально найти золотое сечение где угодно. Вот только с большой вероятностью у разных людей «божественную пропорцию» придётся искать в разных местах, так как мы можем сильно отличаться друг от друга.

В искусстве оно тоже встречается не так уж часто

Изучение 565 картин выдающихся художников показалоA. Olariu. Golden Section and the Art of Painting / arXiv Preprints, что в среднем соотношение сторон в работах составляет 1,34. Это явно не дотягивает до золотого сечения. Учёные не находятM. Livio. The golden ratio and aesthetics / Plus Magazine его даже в произведениях Леонардо да Винчи.

Археологические исследования не подтверждаютP. Foutakis. Did the Greeks Build According to the Golden Ratio? / Cambridge Archaeological Journal и того, что древние греки могли использовать золотое сечение при постройке Парфенона. Из более чем 100 памятников древнегреческой архитектуры это число нашлось в пропорциях только четырёх объектов: башни, алтаря, гробницы и надгробия. Не могли пользоваться золотым сечением и древние египтяне, не обладавшие достаточным уровнем технологий, чтобы точно высчитывать пропорции.

Кому золотое сечение может быть полезно на самом деле

Современная математика используетS. C. Carlson. Golden ratio / Britannica золотое сечение и числа Фибоначчи при описании фракталов — фигур, которые проявляют самоподобие.

Фрактальная форма кочана капусты Романеско. Фото: Ivar Leidus / Wikimedia Commons

Знание о числе φ играет важную роль в изучении хаоса и изменяющихся (динамических) систем. Оно помогает понять, как природа развивается и самоорганизуется.

Также числа Фибоначчи полезны при решении некоторых сложных задач. Например, с помощью этих чисел советский математик Юрий Матиясевич доказалФ. П. Варпаховский, А. Н. Колмогоров. О решении десятой проблемы Гильберта / Квант, что не существует универсального алгоритма решения уравнений с как минимум двумя неизвестными.

Читайте также 💆‍♂️👩‍🔬

  • Продолжите последовательность! 10 мини-задач для разминки мозга
  • Как округлять числа
  • Интересные математические факты для тех, кто хочет больше узнать о мире вокруг
  • Гимнастика для ума: 10 увлекательных задач с числами
  • 10 увлекательных задач от советского математика

понятие, площадь, формула и таблица соответствия диаметру

Для правильного выбора и организации электролинии необходимо учитывать параметры и нагрузку проводников. Они представляют собой металлическую нить из меди, алюминия, стали, цинка, титана, никеля и обеспечивают передачу тока от его источника до потребителя. У проводников есть поперечное сечение – это фигура, образованная от их рассечения плоскостью поперечного направления. Если его подобрать неправильно, линия выйдет из строя или загорится при скачках напряжения.

Содержание

  1. Площадь поперечного сечения как электротехническая величина
  2. Цели расчета
  3. Соотношение диаметра кабеля с площадью его сечения
  4. Расчет сечения многожильного проводника
  5. Особенности самостоятельного расчета
  6. При помощи штангенциркуля
  7. С использованием линейки и карандаша
  8. Таблица соответствия диаметра проводов и площади их сечения
  9. Определение сечения проводника на вводе
  10. Вычисление сечения провода для линии розеток
  11. Подбор сечения для трехфазной линии 380 В с несколькими приборами
  12. Сечение проводов в домах старой застройки и предельная нагрузка
  13. Какой кабель выбрать для квартирной проводки

Площадь поперечного сечения как электротехническая величина

От поперечного сечения зависит токопроводимость провода

В качестве примера сечения можно рассмотреть распил изделия под углом 90 градусов относительно поперечной оси. Контур фигуры, получившейся в результате, определяется конфигурацией объекта. Кабель имеет вид небольшой трубы, поэтому при распиле выйдет фигура в виде двух окружностей определенной толщины. При поперечном рассечении круглого металлического прута получится форма круга.

В электротехнике площадь ПС будет значить прямоугольное сечение проводника в отношении к его продольной части. Сечение жил всегда будет круглым. Измерение параметра осуществляется в мм2.

Начинающие электрики могут перепутать диаметр и сечение элементов. Чтобы определить, какая площадь сечения у жилы, понадобиться учесть его круглую форму и воспользоваться формулой:

S = πхR2, где:

  • S – площадь круга;
  • π — постоянная величина 3,14;
  • R – радиус круга.

Если известен показатель площади, легко найти удельное сопротивление материала изготовления и длину провода. Далее вычисляется сопротивление тока.

Для удобства расчетов начальная формула преобразуется:

  1. Радиус – это ½ диаметра.
  2. Для вычисления площади π умножается на D (диаметр), разделенный на 4, или 0,8 умножается на 2 диаметра.

При вычислениях используют показатель диаметра, поскольку его неправильный подбор может вызвать перегрев и воспламенение кабеля.

Цели расчета

Поперечное сечение проводов для освещения

Рассчитывать параметры площади сечения проводника необходимо с несколькими целями:

  • получение необходимого количества электричества для запитки бытовых приборов;
  • исключение переплат за неиспользуемый энергоноситель;
  • безопасность проводки и предотвращение возгораний;
  • возможность подключения высокомощной техники к сети;
  • предотвращение оплавления изоляционного слоя и коротких замыканий;
  • правильная организация осветительной системы.

Оптимальное сечение провода для освещения – 1,5 мм2 для линии, 4-6 мм2 на вводе.

Соотношение диаметра кабеля с площадью его сечения

Определение посредством формулы площади поперечного сечения проводников занимает длительное время. В некоторых случаях уместно использовать данные из таблицы. Поскольку для организации современной проводки применяется медный кабель, в таблицу вносятся параметры:

  • диаметр;
  • сечение в соответствии с показателем диаметра;
  • предельная мощность нагрузки проводников в сетях с напряжением 220 и 380 В.
Диаметр жилы, ммПараметры сечения, мм2Сила тока, АМощность медного проводника, кВт
Сеть 220 ВСеть 380 В
1,1211435,3
1,381,5153,35,7
1,592194,17,2
1,782,5214,67,9
2,264275,910
2,766347,712
3,5710501119

Посмотрев данные в соответствующих колонках, можно узнать нужные параметры для электролинии жилого здания или производственного объекта.

Расчет сечения многожильного проводника

Многожильный провод представляет собой несколько отдельных жил. Расчет его сечения осуществляется следующим образом:

  1. Находится показатель площади сечения у одной жилы.
  2. Пересчитываются кабельные жилы.
  3. Количество умножается на поперечное сечение одной жилы.

При подключении многожильного проводника его концы обжимаются специальной гильзой с использованием обжимных клещей.

Особенности самостоятельного расчета

Самостоятельное вычисление продольного сечения выполняется на жиле без изоляционного покрытия. Кусочек изоляции можно отодвинуть или снять на отрезке, приобретенном специально для тестирования. Вначале понадобится определить диаметр и по нему найти сечение. Для работ используется несколько методик.

При помощи штангенциркуля

Способ оправдан, если будут измеряться параметры усеченного, или бракованного кабеля. К примеру, ВВГ может обозначаться как 3х2,5, но фактически быть 3х21. Вычисления производятся так:

  1. С проводника снимается изоляционное покрытие.
  2. Диаметр замеряется штангенциркулем. Понадобится расположить провод между ножками инструмента и посмотреть на обозначения шкалы. Целая величина находится сверху, десятичная – снизу.
  3. На основании формулы поиска площади круга S = π (D/2)2 или ее упрощенного варианта S = 0,8 D² определяется поперечное сечение.
  4. Диаметр равен 1,78 мм. Подставляя величину в выражение и округлив результат до сотых, получается 2,79 мм2.

Для бытовых целей понадобятся проводники с сечением 0,75; 1,5; 2,5 и 4 мм2.

С использованием линейки и карандаша

Вычисление ПС с помощью линейки и карандаша

При отсутствии специального измерителя можно воспользоваться карандашом и линейкой. Операции выполняются с тестовым образом:

  1. Зачищается от изоляционного слоя участок, равный 5-10 см.
  2. Получившаяся проволока наматывается на карандаш. Полные витки укладываются плотно, пространства между ними быть не должно, «хвостики» направляются вверх или вниз.
  3. В конечном итоге должно получиться определенное число витков, их требуется посчитать.
  4. Намотка прикладывается к линейке так, чтобы нулевое деление совпадало с первой намоткой.
  5. Замеряется длина отрезка и делится на количество витков. Получившаяся величина – диаметр.
  6. Например, получилось 11 витков, которые занимают 7,5 мм. При делении 7,5 на 11 выходит 0,68 мм – диаметр кабеля. Сечение можно найти по формуле.

Точность вычислений определяется плотностью и длиной намотки.

Таблица соответствия диаметра проводов и площади их сечения

Если нет возможности пройти тестирование диаметра или сделать вычисление при покупке, допускается использовать таблицу. Данные можно сфотографировать, распечатать или переписать, а затем применять, чтобы найти нормативный или популярный размер жилы.

Диаметр кабеля, ммСечение проводника, мм2
0,80,5
0,980,75
1,131
1,381,5
1,62
1,782,5
2,264
2,766
3,5710

При покупке электрокабеля понадобится посмотреть параметры на этикетке. К примеру, используется ВВНГ 2х4. Количество жил – величина после «х». То есть, изделие состоит из двух элементов с поперечным сечением 4 мм2. На основании таблицы можно проверить точность информации.

Чаще всего диаметр кабеля меньше, чем заявлен на упаковке. У пользователя два варианта – применять другой или выбрать с большей площадью сечения кабель по диаметру. Выбрав второй, понадобится проверить изоляцию. Если она не сплошная, тонкая, разная по толщине, остановитесь на продукции другого изготовителя.

Определение сечения проводника на вводе

Уточнить номинальные показатели можно в компании Энергосбыта или документации к товару. К примеру, номинал автомата на вводе составляет 25 А, мощность потребления – 5 кВт, сеть однофазная, на 220 В.

Подбор сечения осуществляется так, чтобы допустимый ток жил за длительный период был больше номинала автомата. Например, в доме на ввод  пущен медный трехжильный проводник ВВГнг, уложенный открытым способом. Оптимальное сечение – 4 мм2, поэтому понадобится материал ВВГнг 3х4.

После этого высчитывается показатель условного тока отключения для автомата с номиналом 25 А: 1,45х25=36,25 А. У кабеля с площадью сечения 4 мм2 параметры длительно допустимого тока 35 А, условного – 36,25 А. В данном случае лучше взять вводный проводник из меди сечением 6 мм2 и допустимым предельным током 42 А.

Вычисление сечения провода для линии розеток

Сечение кабелей для домашних электроустановок

Каждый электроприбор имеет показатели собственной мощности. Они замеряются в Ваттах и указываются в паспорте либо на наклейке на корпусе. Примером поиска сечения будет линия запитки для стиральной машины мощностью 2,4 кВт. При расчетах учитывается:

  • материал провода и способ укладки – трехжильный ВВГнг-кабель из меди, спрятанный в стене;
  • особенности сечения – оптимальная величина составляет 1,5 мм2, т.е. понадобится кабель 3х1,5;
  • использование розетки. Если подключается только машинка-автомат, характеристик будет достаточно;
  • система защиты – автомат, номинальный ток которого 10 А.

Для двойных розеток применяется кабель из меди с сечением 2,5 мм2 и автомат номиналом 16 А.

Подбор сечения для трехфазной линии 380 В с несколькими приборами

Подключение нескольких видов бытовой техники к трехфазной линии предусматривает протекание потребляемого тока по трем жилам. В каждом из них будет меньшая величина, чем в двухжильном. На основании данного явления в трехфазной сети допускается применять кабель с меньшим сечением.

К примеру, в доме устанавливается генератор с мощностью 20 кВт и суммарной мощностью по трем фазам 52 А. На основании значений таблицы выйдет, что оптимальное сечение кабеля – 8,4 мм2. На основании формулы высчитывается фактическое сечение: 8,4/1,75=4,8 мм2. Чтобы подсоединить генератор мощностью 20 кВт на трехфазную сеть 380 В необходим медный проводник, сечение каждой жилы которого 4,8 мм2.

Сечение проводов в домах старой застройки и предельная нагрузка

В многоэтажках советского периода используется алюминиевая проводка. С учетом правильного соединения узлов в распредкоробе, качества изоляции и надежности контактов соединения она прослужит от 10 до 30 лет.

При необходимости подключения техники с большой энергоемкостью в домах с проводкой из алюминия на основе мощности потребления подбирается сечение и диаметр жил. Все данные указаны в таблице.

Ток, АМаксимальная мощность, ВАДиаметр кабеля, ммСечение кабеля, мм2
1430001,62
1635001,82,5
18400023
2146002,34
2453002,55
2657002,76
3168003,28
3884003,610

Какой кабель выбрать для квартирной проводки

Несмотря на дешевизну алюминиевых проводников, от их применения лучше отказаться. Причина – низкая надежность контактов, через которые будут проходить токи. Второй повод – несоответствие сечения провода мощности современной бытовой техники. Кабель из меди отличается надежностью, длительным сроком эксплуатации.

В квартирах и домах допускается использовать провод с маркировкой:

  • ПУНП – плоский проводник с медными жилами в ПВХ-оболочке. Рассчитан на напряжение номиналом 250 В при частоте 50 Гц.
  • Стоимость ПУНП

  • ВВГ/ВВГнг – плоские кабели из меди с двойным ПВХ-покрытием. Применяются внутри и снаружи сооружений, не подвержены возгоранию. Бывают с 2-мя, 3-мя и 4-мя жилами.
  • Стоимость ВВГ

  • NYM – провод из меди для внутренней одиночной линии. Имеет изоляционную ПВХ-оболочку и наружное покрытие, жилы с заземлением и без него.

Стоимость NYM

При выборе количества жил понадобится учесть способность токопроводимости на единицу сечения. В данном случае квартирную сеть лучше сделать из одножильного провода, толщина которого больше. Многожильные элементы можно изгибать многократно, подсоединять на них электроприборы. Качественным будет только кабель с тонкими жилами.

Правильное сечение проводников, учет мощности оборудования и типа сети – важные факторы при организации электролинии. Диаметр кабеля можно несколькими способами вычислить самостоятельно. Основываясь на этих показаниях, легко определить сечение жил по формулам или с помощью таблицы.

Золотое сечение: Как это работает?

  • Дизайн
  • 4 мин на чтение
  • 27743

Золотое сечение — это универсальное проявление структурной гармонии. Оно встречается в природе, науке, искусстве — во всем, с чем может соприкоснуться человек. Однажды познакомившись с золотым правилом, человечество больше ему не изменяло.

Определение

Наиболее емкое определение золотого сечения гласит, что меньшая часть относится к большей, как большая — ко всему целому. Приблизительная его величина — 1,6180339887. В округленном процентном значении пропорции частей целого будут соотноситься как 62% на 38%. Это соотношение действует в формах пространства и времени.

Древние видели в золотом сечении отражение космического порядка, а Иоганн Кеплер называл его одним из сокровищ геометрии. Современная наука рассматривает золотое сечение как «ассиметричную симметрию», называя его в широком смысле универсальным правилом, отражающим структуру и порядок нашего мироустройства.

История

Представление о золотых пропорциях имели древние египтяне, знали о них и на Руси, но впервые научно золотое сечение объяснил монах Лука Пачоли в книге «Божественная пропорция» (1509), иллюстрации к которой предположительно сделал Леонардо да Винчи. Пачоли усматривал в золотом сечении божественное триединство: малый отрезок олицетворял Сына, большой — Отца, а целое — Святой дух.

Непосредственным образом с правилом золотого сечения связано имя итальянского математика Леонардо Фибоначчи. В результате решения одной из задач ученый вышел на последовательность чисел, известную сейчас как ряд Фибоначчи: 1, 2, 3, 5, 8, 13, 21, 34, 55 и т.д. На отношение этой последовательности к золотой пропорции обратил внимание Кеплер: «Устроена она так, что два младших члена этой нескончаемой пропорции в сумме дают третий член, а любые два последних члена, если их сложить, дают следующий член, причем та же пропорция сохраняется до бесконечности». Сейчас ряд Фибоначчи — это арифметическая основа для расчетов пропорций золотого сечения во всех его проявлениях.

Леонардо да Винчи также много времени посвятил изучению особенностей золотого сечения, скорее всего, именно ему принадлежит и сам термин. Его рисунки стереометрического тела, образованного правильными пятиугольниками, доказывают, что каждый из полученных при сечении прямоугольников дает соотношения сторон в золотом делении.

Со временем правило золотого сечения превратилось в академическую рутину, и только философ Адольф Цейзинг в 1855 году вернул ему вторую жизнь. Он довел до абсолюта пропорции золотого сечения, сделав их универсальными для всех явлений окружающего мира. Впрочем, его «математическое эстетство» вызывало много критики.

Природа

Даже не вдаваясь в расчеты, золотое сечение можно без труда обнаружить в природе. Так, под него попадают соотношение хвоста и тела ящерицы, расстояния между листьями на ветке, есть золотое сечение и в форме яйца, если условную линию провести через его наиболее широкую часть.

Белорусский ученый Эдуард Сороко, который изучал формы золотых делений в природе, отмечал, что все растущее и стремящееся занять свое место в пространстве, наделено пропорциями золотого сечения. По его мнению, одна из самых интересных форм это закручивание по спирали.

Еще Архимед, уделяя внимание спирали, вывел на основе ее формы уравнение, которое и сейчас применяется в технике. Позднее Гете отмечал тяготение природы к спиральным формам, называя спираль «кривой жизни». Современными учеными было установлено, что такие проявления спиральных форм в природе как раковина улитки, расположение семян подсолнечника, узоры паутины, движение урагана, строение ДНК и даже структура галактик заключают в себе ряд Фибоначчи.

Человек

Модельеры и дизайнеры одежды все расчеты делают, исходя из пропорций золотого сечения. Человек — это универсальная форма для проверки законов золотого сечения. Конечно, от природы далеко не у всех людей пропорции идеальны, что создает определенные сложности с подбором одежды.

В дневнике Леонардо да Винчи есть рисунок вписанного в окружность обнаженного человека, находящегося в двух наложенных друг на друга позициях. Опираясь на исследования римского архитектора Витрувия, Леонардо подобным образом пытался установить пропорции человеческого тела. Позднее французский архитектор Ле Корбюзье, используя «Витрувианского человека» Леонардо, создал собственную шкалу «гармонических пропорций», повлиявшую на эстетику архитектуры XX века.

Адольф Цейзинг, исследуя пропорциональность человека, проделал колоссальную работу. Он измерил порядка двух тысяч человеческих тел, а также множество античных статуй и вывел, что золотое сечение выражает среднестатистический закон. В человеке ему подчинены практически все части тела, но главный показатель золотого сечения это деление тела точкой пупа.

В результате измерений исследователь установил, что пропорции мужского тела 13:8 ближе к золотому сечению, чем пропорции женского тела — 8:5.

Искусство пространственных форм

Художник Василий Суриков говорил, «что в композиции есть непреложный закон, когда в картине нельзя ничего ни убрать, ни добавить, даже лишнюю точку поставить нельзя, это настоящая математика». Долгое время художники следовали этому закону интуитивно, но после Леонардо да Винчи процесс создания живописного полотна уже не обходится без решения геометрических задач. Например, Альбрехт Дюрер для определения точек золотого сечения использовал изобретенный им пропорциональный циркуль.

Искусствовед Ф. В. Ковалев, подробно исследовав картину Николая Ге «Александр Сергеевич Пушкин в селе Михайловском», отмечает, что каждая деталь полотна, будь то камин, этажерка, кресло или сам поэт, строго вписаны в золотые пропорции.

Исследователи золотого сечения без устали изучают и замеряют шедевры архитектуры, утверждая, что они стали таковыми, потому что созданы по золотым канонам: в их списке Великие пирамиды Гизы, Собор Парижской Богоматери, Храм Василия Блаженного, Парфенон.

И сегодня в любом искусстве пространственных форм стараются следовать пропорциям золотого сечения, так как они, по мнению искусствоведов, облегчают восприятие произведения и формируют у зрителя эстетическое ощущение.

Слово, звук и кинолента

Формы временно?го искусства по-своему демонстрируют нам принцип золотого деления. Литературоведы, к примеру, обратили внимание, что наиболее популярное количество строк в стихотворениях позднего периода творчества Пушкина соответствует ряду Фибоначчи — 5, 8, 13, 21, 34.

Действует правило золотого сечения и в отдельно взятых произведениях русского классика. Так кульминационным моментом «Пиковой дамы» является драматическая сцена Германа и графини, заканчивающаяся смертью последней. В повести 853 строки, а кульминация приходится на 535 строке (853:535=1,6) — это и есть точка золотого сечения.

Советский музыковед Э. К. Розенов отмечает поразительную точность соотношений золотого сечения в строгих и свободных формах произведений Иоганна Себастьяна Баха, что соответствует вдумчивому, сосредоточенному, технически выверенному стилю мастера. Это справедливо и в отношении выдающихся творений других композиторов, где на точку золотого сечения обычно приходится наиболее яркое или неожиданное музыкальное решение.

Кинорежиссер Сергей Эйзенштейн сценарий своего фильма «Броненосец Потёмкин» сознательно согласовывал с правилом золотого сечения, разделив ленту на пять частей. В первых трех разделах действие разворачивается на корабле, а в последних двух — в Одессе. Переход на сцены в городе и есть золотая середина фильма.

Источник: Academic Painting

  • #дизайн
  • #статья
  • 1

Урок 18. сечения многогранников – Геометрия – 11 класс

Геометрия, 11 класс

Урок №18. Сечения многогранников

Перечень вопросов, рассматриваемых в теме:

Решение задач, сводящихся к доказательству, связанному с построением сечения многогранника

Построение сечения многогранников

Решение задач на нахождение площадей сечений многогранников

Площадь

треугольника S=½hа

трапеции S=½h(а+b)

параллелограмма S=hа

Основная литература:

Атанасян Л. С., Бутузов В.Ф., Кадомцев С.Б. и др. Геометрия. 10–11 классы : учеб.для общеобразоват. организаций : базовый и углубл. уровни – М.: Просвещение, 2014. – 255, сс. 121-126.

Дополнительная литература:

Шарыгин И.Ф. Геометрия. 10–11 кл. : учеб.для общеобразоват. учреждений – М.: Дрофа, 2009. – 235, : ил., ISBN 978–5–358–05346–5, сс. 178-196.

Потоскуев Е.В., Звавич Л.И. Геометрия. 11кл.: учеб. Для классов с углубл. И профильным изучением математики общеобразоват. Учреждений – М.: Дрофа, 2004. – 368 с.: ил., ISBN 5–7107–8310–2, сс. 5-30.

Открытые электронные ресурс:

Образовательный портал “Решу ЕГЭ”. https://mathb-ege.sdamgia.ru/test?theme=177

Теоретический материал для самостоятельного изучения

Сечение — это плоская фигура, которая образуется при пересечении пространственной фигуры плоскостью и граница которой лежит на поверхности пространственной фигуры.

Определение: две прямые параллельны, если они лежат в одной плоскости и не пересекаются. Если через две прямые нельзя провести одну плоскость, то такие прямые скрещиваются.  

Теорема о параллельности трех прямых: если a∥b, b∥c, то и a∥c.   Определение: прямая и плоскость параллельны, если они не имеют общих точек.   Признак параллельности прямой и плоскости: прямая, не лежащая в плоскости, параллельна этой плоскости, если она параллельна некоторой прямой из этой плоскости.  

Определение:  две плоскости параллельны, если они не имеют общих точек.  

Признак параллельности двух плоскостей:  если две пересекающиеся прямые одной плоскости параллельны двум пересекающимся прямым из другой плоскости, то такие плоскости параллельны.  

Если две плоскости пересекаются, то их линия пересечения — прямая.  

Если две параллельные плоскости пересечены третьей, то их линии пересечения параллельны (см. рис.)

Если плоскости α и β пересекаются по прямой a, а плоскости β и γ пересекаются по прямой b, причем a∥b, то плоскости α и γ пересекутся по прямой c∥a∥b.  


Следом называется прямая, по которой плоскость сечения пересекает плоскость любой из граней многогранника.

Примеры и разбор решения заданий тренировочного модуля

№1 SABCD – четырехугольная пирамида, в основании которой лежит квадрат ABCD, а две боковые грани SAB и SAD представляют собой прямоугольные треугольники с прямым углом ∠A.   Найдите площадь сечения пирамиды плоскостью α, если SA=AB=a.

Решение:

сначала построим сечение по условию задачи.

1)Пусть AC∩BD=O. Две плоскости параллельны, если две пересекающиеся прямые одной плоскости соответственно параллельны двум пересекающимся прямым другой плоскости. Заметим, что т.к. ∠SAB=∠SAD=90∘⇒SA⊥(ABC).   Проведем в плоскости SAC прямую OK∥SC. Т.к. O – середина AC, то по теореме Фалеса K – середина SA. Через точку K в плоскости SAB проведем KM∥SB (следовательно, M – середина AB). Таким образом, плоскость, проходящая через прямые OK и KM, и будет искомой плоскостью.   Необходимо найти сечение пирамиды этой плоскостью. Соединив точки O и M, получим прямую MN.   Т.к. α∥(SBC),то α пересечет плоскость SCD по прямой NP∥SC (если NP∩SC≠∅, то α∩(SBC)≠∅, что невозможно ввиду их параллельности).   Таким образом, KMNP – искомое сечение, причем KP∥AD∥MN⇒ это трапеция.  

2)Т.к. все точки K,M,N,P – середины отрезков SA,AB,CD,SD соответственно, то:   а) MN=AD=a   б) KP=1/2AD=a/2   в) KM=1/2SB=a 2/2   Заметим, что по теореме о трех перпендикулярах SB⊥BC⇒KM⊥MN. Таким образом, KMNP – прямоугольная трапеция.   SKMNP=(KP+MN)* KM/ 2 =3 a2/8

Ответ:3 a2/8

№2 Найди площадь сечения прямой призмы, проходящей через середины ребер,  если  =120°, АВ=5 см, ВС=3см и наибольшая из площадей боковых граней равна 35см2 .

Решение:

боковая грань прямой призмы является прямоугольником.

Площадь каждой боковой грани равна произведению высоты призмы на сторону основания.

То есть большая боковая грань содержит большую сторону основания.

По условию =120°,  – тупой, а поскольку напротив большей стороны лежит больший угол, то большей стороной основания будет сторона АС. Вычислим длину стороны АС по теореме косинусов.

Получим, что длина стороны АС=7см.

Зная большую сторону основания и площадь наибольшей боковой грани призмы, длину высоты призмы вычислить нетрудно.

Получим, что длина высоты призмы равна .

Найдем площадь основания, а оно равно площади сечения, по формуле .

Мы воспользуемся второй формулой. Получим, что площадь основания равна .

Ответ: 15 /4 см2

№3 На ребре AB правильной четырёхугольной пирамиды SABCD с основанием ABCD отмечена точка Q, причём AQ:QB=1:2. Точка P — середина ребра AS.

Найдите площадь сечения DPQ, если площадь сечения DSB равна 6.

Решение:

пусть сторона основания пирамиды равна 3а, а высота пирамиды равна h. Тогда площадь сечения DSB равна

S=BD*SO/2= 3 =6

откуда ah=2 .

Площадь сечения DPQ равна

 

Ответ: 

№4

Дана правильная треугольная пирамида SABC с вершиной S. Через середину ребра AC и точки пересечения медиан граней ASB и CSB проведена плоскость. Найдите площадь сечения пирамиды этой плоскостью, если AB=21,AS=12 .

Решение:

пусть LK∩SO=H. Тогда по теореме о трех перпендикулярах HK⊥AC как наклонная (HO⊥(ABC),OK⊥AC как проекция). Следовательно, и LK⊥AC.  

Тогда SALC=AC⋅LK/2     Рассмотрим △SKB: BK=AB⋅ /2=21 /2⇒cosB=7 /12 .  

Тогда по теореме косинусов для △KLB:   KL2=729/4⇒KL=27/2

Значит, SALC=567/4=141,75

Ответ : 141,75

№5

Дана правильная четырехугольная призма ABCDA1B1C1D1. На ребре AA1 отмечена точка K так, что AK : KA1 = 1 : 2. Плоскость α проходит через точки B и K параллельно прямой AC. Эта плоскость пересекает ребро DD1 в точке M, АВ=4, АА1=6. Найдите площадь сечения.

Решение:

По теореме о трех перпендикулярах прямые BM и AC перпендикулярны, а значит, прямые BM и KL перпендикулярны. Площадь четырехугольника, диагонали которого взаимно перпендикулярны, равна половине произведения диагоналей. Найдем их: KL=AC=4  как диагональ квадрата, лежащего в основании призмы, тогда

 по теореме Пифагора.

Тогда

Ответ: 8

о золотом и серебряном сечении в искусстве

На первый взгляд, искусство вещь стихийная. Кажется, что художник пишет так, как видит, музыкант создает музыку согласно тому, что поет его душа. Сложно поверить в то, что эстетика поддается математическому объяснению. Однако так и есть. О золотом и серебряном сечении в живописи, музыке и архитектуре читайте в нашем материале.

Что такое золотое и серебряное сечение

Золотое сечение, или золотая пропорция –  это обозначение определенного отношения частей и целого. Основное условие – равенство отношения частей между собой и каждой части к целому. На языке математики это можно сформулировать так:

Золотое сечение – это соотношение двух величин, при котором большая величина относится к меньшей как сумма этих величин к большей.

Такое соотношение считается универсальным, в теории, по этой причине его и назвали «золотым».  Однако точное происхождение термина до сих пор остается неизвестным. Само соотношение было еще в Месопотамии, Египте и Древней Греции. За 300 лет до н.э. Евклид зафиксировал это идеальное соотношение в своем труде «Начала» при построении правильного пятиугольника. К этому понятию обращались и Леонардо да Винчи и Лука Пачоли. Однако первое дословное употребление термина случилось лишь в 1835 году в примечании к книге Мартина Ома «Чистая элементарная математика». Автор книги отмечает, что этот термин часто использовался до него.  Скорее всего, термин бытовал в устной традиции и не фиксировался на бумаге.

Происхождение понятия «серебряного сечения» еще более туманно. Интересно, что четкого и универсального определения у этого термина нет. Однако мы знаем, что по аналогии с «золотым сечением» оно обозначает математическое понятие, выражающее устойчивое соотношение, выделяемое эстетически.

Одно из определений серебряного сечения принадлежит Андрею Чернову и звучит так:

Серебряное сечение – это отношение целого отрезка к меньшему как длины окружности к ее диаметру, то есть пи.

Разницу между золотым и серебряным сечением исследователь объясняет так:

«Если «золото» – простая геометрическая симметрия и способ гармонизации прямого, то «серебро» – гармония, сопрягающая прямое и круглое.

Как это выглядит математически

Есть две формулы золотого сечения и два числа, обозначающие его: мажорное (Ф) и обратное ему – минорное (Ф1):

Ф = (√5 + 1) : 2 = 1,618…

Ф1 = 1 : Ф = (√5 – 1) : 2 = 0,618…

(формулы взяты из работы Андрея Чернова).

Геометрически это выглядит так:

Золотое сечение

Источник: freepng.ru 

В свою очередь, серебряное сечение можно математически описать через разные формулы.

Например, в виде цепной дроби или бесконечно вложенных радикалов.:

Серебряное сечение в виде цепной дроби или бесконечно вложенных радикалов

Источник: dayofru.com

Как это выглядит на практике

Математические формулы обеспечивают точность и выверенность, однако совершенно не наглядны для несведущего в алгебре или геометрии человека. Куда понятнее разобрать золотое и серебряное сечение на примерах из произведений искусства или реальной жизни.

Например, пропорции пирамиды Хеопса приближены к золотому сечению и числу пи.  Соотношение высоты к основанию равняется 14/22 (высота = 280 локтей, а основание = 440 локтей, 280/440 = 14/22). Такие же величины использовались при возведении пирамиды в Мейдуне, однако частотно они не применялись. Золотое сечение можно заметить в фасаде древнегреческого Парфенона и в постройках древних Помпей.

Парфенон в Афинах

Источник: medium.com 

Леонардо да Винчи использовал золотое сечение при написании своих живописных работ. Посмотрим на Мона Лизу и Иоанна Крестителя. Если мы проведем линии, то увидим золотое сечение по спирали Архимеда с вписанными в нее прямоугольниками. Такие же прямоугольники можно отметить и на картине «Тайная вечеря». Многие картины на религиозную тематику также были написаны согласно золотым пропорциям: «Святое семейство» Микеланджело, «Сикстинская Мадонна» Рафаэля Санти, «Троица» Андрея Врубеля и «Явление Христа народу» Александра Иванова. Альбрехт Дюрер и вовсе пытался обосновать строение идеального человеческого тела через математические пропорции золотого сечения, однако результаты размышлений оказались обратными. Итогом четырех книг о пропорциях человеческого тела стал вывод о том, что судить об абсолютных формах касательно человека невозможно.

“Тайная вечере” Леонардо да Винчи

Источник: Яндекс. Дзен

Необычно осознавать, что сечение – понятие геометрическое и визуальное –  может быть применено не только в пространственных, но и во временных видах искусства. Например, трехголосная инвенция И.С. Баха имеет соотношение частей согласно «золотому сечению»: 1 часть — 17 тактов, 2 часть — 24 такта (погрешности выравниваются за счёт ферматы в 34 такте).

Золотое сечение может быть заложено и в поэтическом или прозаическом  тексте. Мы это замечаем через симметрию подобия частей и целого. Разделения работы на части за счет кульминационных точек. Ярким примером считается поэзия А.С. Пушкина. Н. Васютинский анализировал поэзию Пушкина через количество строк в одном произведении и соотношение частей в нем. Выяснилось, что Пушкин часто выбирал размер в 5,8, 13,21 и 34 строки, а это соответствует числам из последовательности Фибоначчи. Тем временем исследователь Э.К. Розенов проанализировал стихотворение М. Ю. Лермонтова «Бородино» и выяснил, что его части соотносятся друг с другом согласно золотому сечению. 

Автопортрет Леонардо да Винчи

Источник: Яндекс.Дзен

Серебряное сечение также встречается во многих произведениях искусства.

Андрей Чернов, например, доказал, что «Медный всадник» А.С. Пушкина написан в пропорциях, выверенных по серебряному сечению. В таких же закономерностях сформировано и «Слово о полку Игореве» – известный памятник древнерусской литературы. Такая закономерность выражается в том, что отношение числа стихов во всех частях произведения к числу стихов первой и последней части равняется числу 3, 14, то есть числу π.

Автопортрет Леонардо да Винчи создан по канонам серебряного сечения. Если мы визуально поделим его на прямоугольные части, то получатся немного вытянутые прямоугольники, стороны которых соответствуют пропорциям серебряного сечения.

Серебряные пропорции можно встретить в проектах соборов православных церквей. Так, например, серебряное сечение присутствует в Георгиевской и Успенских в Старой Ладогея, Владимирской церкви и Дмитриевском соборе во Владимире. Постройки датируются XII веком.

 

Источник: architecturalidea.com  

Однако помимо известного золотого и менее нашумевшего серебряного сечения существуют и другие виды пропорций, которые называют металлическими сечениями. Они изучены гораздо скромнее и редко применялись в искусстве или реальной жизни. Например, существует еще и бронзовое сечение. Нагляднее всего сравнить их на примере прямоугольников.

Золотые, серебряные, бронзовые пропорции

Источник: Википедия

Материал подготовлен по данным из открытых источников. 

Фото на главной: bleckarchitects.com

Кесарево сечение | Медицина Джона Хопкинса

Что такое кесарево сечение?

Кесарево сечение, кесарево сечение или кесарево сечение – это хирургическое родоразрешение. ребенка через надрез (разрез), сделанный в области живота и матки матери. Медицинские работники используют его, когда считают, что это безопаснее для матери, ребенка или обоих.

Разрез на коже может быть:

  • Вверх-вниз (вертикально). Этот разрез проходит от пупка до лобковой линии роста волос.

или же

  • Поперек из стороны в сторону (горизонтально). Этот разрез проходит по линии роста волос на лобке. Используется чаще всего, потому что он хорошо заживает и меньше кровотечения.

Тип используемого разреза зависит от состояния здоровья матери и плод. Разрез на матке также может быть как вертикальным, так и горизонтальный.

Зачем мне может понадобиться кесарево сечение?

Если вы не можете родить вагинально, кесарево сечение позволяет родить плод. хирургически. Возможно, вы сможете запланировать и запланировать кесарево сечение. Или вы можете сделали это из-за проблем во время родов.

Несколько условий делают кесарево сечение более вероятным. Это включает:

  • Аномальная частота сердечных сокращений плода. Частота сердечных сокращений плода во время родов является хорошим признаком того, насколько хорошо плод делается. Ваш врач будет контролировать частоту сердечных сокращений плода во время родов. Нормальная частота колеблется от 120 до 160 ударов в минуту. Если частота сердечных сокращений плода показывает, что может быть проблема, ваш врач примет немедленное действие. Это может быть снабжение матери кислородом, усиление жидкости и изменение положения матери. Если пульс не улучшение, он или она может сделать кесарево сечение.
  • Аномальное положение плода во время родов. Нормальное положение плода во время родов – головкой вниз, лицом к спина матери. Иногда плод находится в неправильном положении. Этот затрудняет родоразрешение через родовые пути.
  • Проблемы с родами. Труд, который не прогрессирует или не прогрессирует так, как должен.
  • Размер плода. Ребенок слишком крупный для того, чтобы ваш врач мог родить через естественные родовые пути.
  • Проблемы с плацентой. Это включает предлежание плаценты, при котором плацента блокирует шейку матки. (Преждевременное отделение от плода известно как отслойка.)
  • Определенные состояния у матери, такие как диабет, повышенное кровяное давление давление или ВИЧ-инфекция
  • Активные герпетические высыпания во влагалище или шейке матки у матери
  • Двойня или другое многоплодие
  • Предыдущий кесарево сечение

У вашего поставщика медицинских услуг могут быть другие причины рекомендовать кесарево сечение. Доставка.

Каковы риски кесарева сечения?

Некоторые возможные осложнения кесарева сечения могут включать:

  • Реакции на лекарства, используемые во время операции
  • кровотечение
  • Аномальное отделение плаценты, особенно у женщин с предшествующим Кесарево сечение
  • Повреждение мочевого пузыря или кишечника
  • Инфекция в матке
  • Заражение раны
  • Проблемы с мочеиспусканием или инфекция мочевыводящих путей
  • Замедленное восстановление функции кишечника
  • Сгустки крови

После кесарева сечения женщина может быть не в состоянии родить через естественные родовые пути. будущая беременность. Это будет зависеть от типа используемого разреза матки. Вертикальные шрамы недостаточно прочны, чтобы держаться вместе во время родов. схватки, поэтому необходимо повторное кесарево сечение.

У вас могут быть другие риски, которые уникальны для вас. Обязательно обсудите любой Если это возможно, перед процедурой сообщите о проблемах своему лечащему врачу.

Как мне подготовиться к кесареву сечению?

  • Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру, и вы сможете задавать вопрос.
  • Вам будет предложено подписать форму согласия, которая дает ваше разрешение на сделать процедуру. Внимательно прочитайте форму и задайте вопросы, если что-то непонятно.
  • Вас спросят, когда вы в последний раз ели или пили. Если твой Планируется кесарево сечение, которое требует общего, спинального или эпидурального наркоз, вас попросят ничего не есть и не пить в течение 8 часов перед процедурой.
  • Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если вы чувствительны или имеете аллергию на к любому лекарству, латексу, йоду, пластырю или анестезии.
  • Сообщите своему поставщику медицинских услуг обо всех лекарствах (рецептурных и безрецептурные), витамины, травы и добавки, которые вы брать.
  • Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть кровотечения в анамнезе. расстройства или если вы принимаете какие-либо лекарства, разжижающие кровь (антикоагулянты), аспирин или другие лекарства, влияющие на кровь свертывание. Вам могут попросить прекратить прием этих лекарств перед процедурой.
  • Вам могут дать лекарство для снижения кислотности желудка. Эти также помогают высушить выделения во рту и дыхательных путях.
  • Планируйте, чтобы кто-то остался с вами после кесарева сечения. У вас может быть боль в первые несколько дней и потребуется помощь с ребенком.
  • Следуйте любым другим инструкциям, которые ваш поставщик дает вам, чтобы подготовиться.

Что происходит во время кесарева сечения?

Кесарево сечение будет сделано в операционной или в специальном родильном зале. Процедуры могут различаться в зависимости от вашего состояния и вашего медицинского обслуживания. практики провайдера.

В большинстве случаев вы будете в сознании для кесарева сечения. Только в редких случаях будет матери нужно лекарство, которое погружает вас в глубокий сон (общая анестезия). Большинство кесаревых сечений выполняются под регионарной анестезией, такой как эпидуральная или спинной. С ними у вас не будет чувствительности ниже талии, но вы проснется и сможет слышать и видеть вашего ребенка, как только он или она Родился.

Как правило, кесарево сечение следует этому процессу:

  1. Вас попросят раздеться и надеть больничный халат.
  2. Вас уложат на операционный или диагностический стол.
  3. Мочевой катетер может быть установлен, если это не было сделано до прихода в больницу. операционная.
  4. Внутривенная (IV) линия будет запущена в вашу руку или кисть.
  5. Из соображений безопасности на ноги будут надеты ремни, чтобы удерживать вас. Таблица.
  6. Волосы вокруг хирургического участка можно сбрить. Кожа будет очищена раствором антисептика.
  7. Ваш живот (живот) будет покрыт стерильным материалом. Драпировка будет также поместите над грудью, чтобы скрыть место хирургического вмешательства.
  8. Анестезиолог будет постоянно следить за вашим сердечным ритмом, давление, дыхание и уровень кислорода в крови во время процедуры.
  9. После того, как анестезия подействует, врач сделает разрез над лобковой костью, поперечный или вертикальный. Вы можете услышать звуки электрокоагулятора, останавливающего кровотечение.
  10. Ваш врач сделает более глубокие разрезы через ткани и отделяйте мышцы до тех пор, пока не будет достигнута стенка матки. Он или она будет сделать окончательный разрез в матке. Этот разрез также либо горизонтальный или вертикальный.
  11. Ваш врач откроет амниотический мешок и родит ребенка через открытие. Вы можете почувствовать некоторое давление или тянущее ощущение.
  12. Он или она перережет пуповину.
  13. Вы получите лекарство, чтобы помочь матке сократиться и вытолкнуть плацента в вашем IV.
  14. Ваш врач удалит вашу плаценту и осмотрит матку на наличие слезы или кусочки плаценты.
  15. Он или она наложит швы, чтобы закрыть разрез в мышце матки. и вправить матку в полость малого таза.
  16. Ваш врач наложит швы на слои мышц и тканей. Он или она закроет разрез кожи швами или хирургическими скобками.
  17. Наконец, ваш врач наложит стерильную повязку.

Что происходит после кесарева сечения?

В больнице

В послеоперационной палате медсестры будут следить за вашим артериальным давлением, дыханием, пульс, кровотечение и уплотнение матки.

Как правило, вы можете находиться рядом с ребенком, пока находитесь в реабилитационном отделении. В В некоторых случаях дети, рожденные с помощью кесарева сечения, сначала должны находиться под наблюдением в детский сад на короткое время. Грудное вскармливание можно начинать в зоне восстановления, как и при вагинальных родах.

Через час или 2 в зоне восстановления вас переведут в вашу палату для остаток вашего пребывания в больнице.

По мере того, как действие анестезии прекращается, вы можете получить обезболивающее по мере необходимости. Это может либо от медсестры, либо через устройство, подключенное к вашему внутривенному (IV) называется помпой PCA (управляемая пациентом анальгезия). В некоторых случаях, обезболивающее можно вводить через эпидуральный катетер до тех пор, пока удаленный.

У вас могут быть газообразные боли, так как кишечный тракт снова начинает работать после операция. Вам будет предложено встать с постели. Перемещение и ходьба помогает облегчить боли от газов. Ваш лечащий врач может также дать вам лекарство от этого. Вы можете почувствовать некоторые сокращения матки, называемые послеродовые боли в течение нескольких дней. Матка продолжает сокращаться и получать меньше в течение нескольких недель.

Мочевой катетер обычно удаляют на следующий день после операции.

Через несколько часов после операции вам могут дать пить жидкости. Вы можете постепенно добавляйте твердую пищу по мере того, как вы можете с ней справиться.

Во время пребывания в больнице вам могут вводить антибиотики внутривенно. предписание продолжать прием антибиотиков в домашних условиях.

Дома

Вам нужно будет носить гигиеническую прокладку для кровотечения. Это нормально иметь судороги и вагинальные кровотечения в течение нескольких дней после родов. Ты можешь иметь выделения, которые меняют цвет от темно-красного или коричневого до более светлого в течение несколько недель.

Не принимайте душ, не используйте тампоны и не занимайтесь сексом, пока ваш лечащий врач говорит вам, что это нормально. У вас также могут быть другие ограничения на вашу деятельность, включая отсутствие напряженной деятельности, вождения или поднятия тяжестей.

Примите обезболивающее в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача. Аспирин или некоторые другие обезболивающие препараты могут усилить кровотечение. Так что обязательно берите только рекомендованные лекарства.

Договоритесь о последующем визите к своему лечащему врачу. Это обычно через 2-3 недели после операции.

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если произойдет что-либо из перечисленного:

  • Сильное вагинальное кровотечение
  • Зловонные выделения из влагалища
  • Лихорадка или озноб
  • Сильная боль в животе (животе)
  • Усиление боли, покраснение, отек или кровотечение или другие выделения из разрез
  • Боль в ноге
  • Затрудненное дыхание, боль в груди или учащенное сердцебиение

Ваш поставщик медицинских услуг может дать вам другие инструкции, в зависимости от вашего ситуация.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры
  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
  • Каких результатов ожидать и что они означают
  • Риски и преимущества теста или процедуры
  • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека находятся
  • Что произойдет, если у вас не будет теста или процедуры
  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
  • Когда и как вы получите результаты
  • Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Кесарево сечение

Темы

В этой теме

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ
  • Если ваша беременность протекает нормально и у вас нет медицинских показаний для проведения кесарева сечения, лучше родить ребенка через естественные родовые пути.

  • Если у вас есть проблемы с беременностью или здоровьем вашего ребенка, кесарево сечение может быть для вас самым безопасным способом родить ребенка.

  • Кесарево сечение должно проводиться только по медицинским показаниям.

  • Если вы планируете планировать кесарево сечение, поговорите со своим врачом о том, чтобы подождать как минимум до 39 недель беременности.

  • Кесарево сечение является серьезной операцией, поэтому оно может иметь больше осложнений для вас и вашего ребенка, чем вагинальные роды.

Что такое кесарево сечение?

Кесарево сечение (сокращение от кесарева сечения) — это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает в животе и матке (матке). Большинство детей рождаются через естественные родовые пути. Но если есть проблемы с беременностью или со здоровьем вашего ребенка, вам может потребоваться кесарево сечение.

Может быть запланировано кесарево сечение (также называемое запланированным). Это означает, что вы и ваш поставщик медицинских услуг решаете, когда запланировать кесарево сечение, исходя из вашего здоровья и здоровья вашего ребенка. Или кесарево сечение может быть экстренным кесаревым сечением. Это когда вам срочно нужно кесарево сечение, потому что ваше здоровье или здоровье вашего ребенка в опасности. Кесарево сечение должно быть только по медицинским показаниям.

Каковы риски кесарева сечения?

Кесарево сечение является серьезной операцией, поэтому оно может иметь больше осложнений, чем вагинальные роды, в том числе: 

  • зараженный.
  • Вы можете потерять много крови и нуждаетесь в переливании. Переливание крови — это когда вам вводят новую кровь.
  • Во время операции могут быть повреждены органы рядом с маткой, такие как мочевой пузырь и кишечник.
  • У вас могут образоваться тромбы в ногах, органах таза или легких. Сгусток крови представляет собой твердую массу или сгусток крови.
  • У вас могут быть плохие реакции на некоторые лекарства, включая анестезию, которую вы получаете во время операции. Анестезия — это лекарство, которое делает вас онемевшим, чтобы вы не чувствовали боли.
  • Возможно, у вас эмболия околоплодными водами. Это редкое состояние, которое обычно возникает во время или сразу после тяжелых родов и родов. Это происходит, когда часть клеток вашего ребенка, волосы или амниотическая жидкость (жидкость, которая окружает вашего ребенка в матке) попадают в ваш кровоток и перемещаются в ваши легкие. Это может привести к сужению артерий в легких, что может вызвать такие проблемы, как учащенное сердцебиение, нерегулярное сердцебиение, сердечный приступ или смерть.
  • Хотя это случается редко, у вас больше шансов умереть во время кесарева сечения, чем во время вагинальных родов.

Кесарево сечение может вызвать осложнения и после родов. Например:

  • У вас могут быть проблемы с грудным вскармливанием. Женщины, перенесшие кесарево сечение, могут реже кормить грудью, чем женщины, рожавшие естественным путем. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы начать грудное вскармливание как можно скорее после кесарева сечения.
  • Может вызвать проблемы при будущих беременностях. Если у вас есть кесарево сечение, у вас может быть больше шансов, что в будущих беременностях будет кесарево сечение. Чем больше у вас кесаревых сечений, тем больше проблем может возникнуть у вас и у вашего ребенка, включая проблемы с плацентой. Плацента растет в матке и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину. У некоторых женщин, перенесших кесарево сечение, могут быть вагинальные роды после кесарева сечения (также называемого VBAC). Однако VBAC безопасен не для всех женщин. Если ваша беременность протекала нормально и вы планируете иметь больше детей в будущем, лучше родить ребенка через естественные родовые пути, если нет медицинских показаний для кесарева сечения.

Кесарево сечение также может вызвать проблемы у вашего ребенка, в том числе:

  • Ваш ребенок может родиться до 39 недель. Младенцам нужно как минимум 39 недель в утробе матери, чтобы расти и развиваться до того, как они родятся. Если вам сделали кесарево сечение слишком рано, ваш ребенок может родиться недоношенным (до 37 недель беременности). Это может вызвать проблемы со здоровьем у вашего ребенка при рождении и в дальнейшей жизни.
  • У вашего ребенка могут быть проблемы с дыханием и другие проблемы со здоровьем
  • На вашего ребенка может повлиять анестезия, которую вы ввели во время кесарева сечения. Это может привести к его неактивности или вялости.
  • Ваш ребенок может получить травму во время операции.

Что происходит во время кесарева сечения?

Вот что вы можете ожидать после кесарева сечения.

Анестезия: Скорее всего, у вас может быть регионарная анестезия (например, эпидуральная анестезия или спинальная блокада), которая позволит вам бодрствовать во время родов вашего ребенка. Это означает, что вы немеете от груди до кончиков пальцев ног. Если у вас экстренное кесарево сечение, вам может понадобиться общая анестезия. Общая анестезия заставляет вас заснуть во время операции.

Перед операцией:

  1. Медсестра моет и может побрить живот, чтобы место операции было чистым.
  2. Вам вводят катетер (трубку) в мочевой пузырь для оттока мочи.
  3. Вам вводят капельницу (иглу) в кисть или предплечье, чтобы вводить жидкости и лекарства.

Во время операции:

  1. Когда вы онемели, врач делает первый разрез на животе. В большинстве случаев это низкий поперечный разрез (также называемый разрезом бикини), который проходит через живот, чуть выше лобковой кости.
  2. Врач делает очередной разрез в матке. Горизонтальный (поперечный) разрез лучше, потому что он не слишком кровоточит и хорошо заживает. Иногда врачу приходится делать вертикальный разрез (вверх и вниз) из-за размера или положения вашего ребенка.
  3. Врач открывает амниотический мешок и достает ребенка. Вы можете почувствовать некоторое дергание, натяжение и давление.
  4. Врач перерезает пуповину и извлекает плаценту.
  5. Врач зашивает разрезы швами или скобками.

Как проходит восстановление после кесарева сечения?

Обычно восстановление после кесарева сечения занимает больше времени, чем при вагинальных родах. Вы можете ожидать пребывания в больнице от 2 до 4 дней после кесарева сечения. Полное восстановление обычно занимает от 4 до 6 недель.

Вот что вы можете сделать, чтобы быстрее почувствовать себя лучше:

  • Поговорите со своим лечащим врачом о обезболивающих препаратах. Она может порекомендовать тот, который не повредит ребенку, пока вы кормите грудью.
  • Если ваш врач говорит, что все в порядке, встаньте с постели и походите в течение 24 часов после операции. Это может помочь вам опорожнить кишечник и предотвратить образование тромбов. Убедитесь, что медсестра или другой взрослый рядом, чтобы помочь вам в первые несколько раз, когда вы встанете с постели.
  • Позвоните своему врачу, если у вас жар или разрез опухает, болит или становится все более и более красным. Это могут быть признаки инфекции.
  • Во избежание инфекции не занимайтесь сексом и не вводите ничего (включая тампоны) во влагалище в течение нескольких недель после кесарева сечения. Спросите своего поставщика медицинских услуг, когда безопасно снова делать эти вещи.
  • Успокойся. Избегайте тяжелых занятий, таких как поднятие тяжестей, в течение нескольких недель. Старайтесь спать вместе с ребенком.

Как подготовиться к кесареву сечению?

Вот что вы можете сделать для подготовки к кесареву сечению:

  • Узнайте как можно больше о кесаревом сечении. Спросите своего врача о том, чего ожидать, и о различных видах анестезии. Поговорите с друзьями и членами семьи, у которых было кесарево сечение.
  • Получить помощь на дому. Попросите друзей или членов семьи быть там после рождения вашего ребенка, чтобы помочь позаботиться о ребенке, других детях и домашних делах.
  • Спросите, может ли ваш партнер быть с вами в операционной.
  • Если вы думаете, что хотите наблюдать за рождением вашего ребенка, сообщите об этом своему врачу и медсестрам в больнице.
  • Сообщите своему врачу и медсестрам, что вы хотите взять ребенка на руки сразу после рождения. Это должно быть нормально, если ваш ребенок не нуждается в медицинской помощи. Вы также можете кормить грудью сразу после рождения.

Что делать, если вы плохо себя чувствуете из-за необходимости кесарева сечения?

Некоторые женщины, перенесшие кесарево сечение, могут быть разочарованы тем, что у них не было вагинальных родов. Так же могут чувствовать и их партнеры. Если вы чувствуете разочарование, гнев или депрессию после кесарева сечения, вот что вы можете сделать:

  • Помните, что родить здорового ребенка важнее, чем то, каким он родится.
  • Попросите своего врача объяснить, почему вам понадобилось кесарево сечение. Это может помочь вам понять, почему это было лучше для вас и вашего ребенка.
  • Помните, что вы не можете все контролировать. Иногда неожиданные события делают кесарево сечение самым безопасным выбором.
  • Не беспокойтесь, если вы станете эмоционально эмоциональны после рождения ребенка. Некоторые из ваших ощущений могут быть вызваны гормональными изменениями, с которыми сталкиваются многие женщины после рождения ребенка.
  • Поделитесь своими чувствами с партнером, семьей, друзьями или поставщиком медицинских услуг.
  • Если у вас есть чувство грусти или гнева, которые не проходят через 2 недели, сообщите об этом своему врачу.

Последнее рассмотрение: октябрь 2018 г. document.write(‘

Питание, вес и фитнес

‘) документ.написать(”) }

‘) документ.написать(”) }

Кесарево сечение — NHS

Кесарево сечение или кесарево сечение — это операция по рождению ребенка через разрез, сделанный в животе и матке.

Разрез обычно делается на животе, чуть ниже линии бикини.

Кесарево сечение — это серьезная операция, сопряженная с рядом рисков, поэтому ее обычно проводят только в том случае, если это самый безопасный вариант для вас и вашего ребенка.

Примерно у каждой четвертой беременной женщины в Великобритании кесарево сечение.

Почему проводят кесарево сечение

Кесарево сечение может быть рекомендовано в качестве плановой (выборочной) процедуры или выполнено в экстренной ситуации, если считается, что вагинальные роды слишком опасны.

Плановое кесарево сечение обычно проводят с 39-й недели беременности.

Кесарево сечение может быть проведено, потому что:

  • ваш ребенок находится в тазовом предлежании (ноги вперед), и ваш врач или акушерка не смогли повернуть его, слегка надавив на живот, или вы бы предпочли, чтобы они не пробовали это делать
  • у вас низкое расположение плаценты (предлежание плаценты)
  • у вас высокое кровяное давление, связанное с беременностью (преэклампсия)
  • у вас есть определенные инфекции, такие как первая инфекция генитального герпеса, возникшая на поздних сроках беременности, или нелеченный ВИЧ
  • ваш ребенок не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ — иногда это может означать, что ребенка нужно срочно родить
  • ваши роды не идут или есть чрезмерное вагинальное кровотечение

Если есть время для планирования процедуры, ваша акушерка или врач обсудят преимущества и риски кесарева сечения по сравнению с вагинальными родами.

Запрос на кесарево сечение

Некоторые женщины выбирают кесарево сечение по немедицинским причинам.

Если вы попросите акушерку или врача провести кесарево сечение без медицинских показаний, они объяснят общие преимущества и риски кесарева сечения для вас и вашего ребенка по сравнению с вагинальными родами.

Если вы беспокоитесь о родах, вам должна быть предоставлена ​​возможность обсудить свое беспокойство с медицинским работником, который может оказать поддержку во время беременности и родов.

Если после обсуждения всех рисков и выслушав всю предлагаемую поддержку, вы по-прежнему чувствуете, что вагинальные роды не являются приемлемым вариантом, вам следует предложить плановое кесарево сечение. Если ваш врач не желает проводить операцию, он должен направить вас к врачу, который это сделает.

Что происходит во время кесарева сечения

Большинство кесаревых сечений выполняются под спинальной или эпидуральной анестезией.

Это означает, что вы будете в сознании, но нижняя часть вашего тела онемеет, так что вы не почувствуете боли.

Во время процедуры:

  • на ваше тело накладывается экран, чтобы вы не могли видеть, что делается – врачи и медсестры сообщат вам, что происходит
  • обычно делается надрез длиной от 10 до 20 см в нижней части живота и в матке, чтобы можно было родить ребенка
  • вы можете почувствовать тянущие и тянущие движения во время процедуры
  • вы и ваш партнер по родам сможете увидеть и взять на руки вашего ребенка, как только он родится, если он здоров – ребенок, рожденный в результате экстренного кесарева сечения из-за дистресса плода, может быть доставлен прямо к педиатру для реанимации

Вся операция обычно занимает от 40 до 50 минут.

Иногда можно использовать общий наркоз (когда вы спите), особенно если ребенка нужно родить быстрее.

Узнайте больше о том, как проводится кесарево сечение

Восстановление после кесарева сечения

Восстановление после кесарева сечения обычно занимает больше времени, чем восстановление после вагинальных родов.

Среднее пребывание в больнице после кесарева сечения составляет около 3 или 4 дней по сравнению со средним 1 или 2 днями при вагинальных родах.

Первые несколько дней вы можете испытывать дискомфорт в животе. Вам предложат обезболивающие, чтобы помочь с этим.

Когда вы вернетесь домой, сначала вам нужно успокоиться. Возможно, вам придется избегать некоторых видов деятельности, таких как вождение автомобиля, до тех пор, пока вы не пройдете послеродовой осмотр у врача через 6 недель.

Рана на животе со временем превратится в шрам. Сначала это может быть очевидно, но со временем это должно исчезнуть и часто будет скрыто в ваших лобковых волосах.

Узнайте больше о восстановлении после кесарева сечения

Риски кесарева сечения

Кесарево сечение, как правило, очень безопасная процедура, но, как и любой другой вид хирургического вмешательства, сопряжено с определенным риском.

Важно знать о возможных осложнениях, особенно если вы планируете кесарево сечение по немедицинским причинам.

Возможные осложнения включают:

  • инфекция раны или слизистой матки
  • сгустки крови
  • чрезмерное кровотечение
  • повреждение близлежащих областей, таких как мочевой пузырь или трубки, соединяющие почки и мочевой пузырь
  • временное затруднение дыхания у вашего ребенка
  • случайно порезать ребенка при раскрытии матки

Узнайте больше о рисках кесарева сечения

Будущие беременности после кесарева сечения

Если у вас родился ребенок с помощью кесарева сечения, это не обязательно означает, что любые дети, которые у вас будут в будущем, также должны будут родиться таким путем.

Большинство женщин, перенесших кесарево сечение, могут безопасно родить следующего ребенка через естественные родовые пути, известные как вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC).

Но вам может понадобиться дополнительное наблюдение во время родов, просто чтобы убедиться, что все идет хорошо.

Некоторым женщинам может быть рекомендовано повторное кесарево сечение, если у них будет еще один ребенок.

Это зависит от того, является ли кесарево сечение самым безопасным вариантом для них и их ребенка.

Для получения дополнительной информации в Королевском колледже акушеров и гинекологов есть брошюра о вариантах родов после предыдущего кесарева сечения (PDF, 357 КБ).

Последняя проверка страницы: 27 июня 2019 г.
Дата следующей проверки: 27 июня 2022 г.

Кесарево сечение – Better Health Channel

Что такое кесарево сечение?

Кесарево сечение (кесарево сечение или «кесарево сечение») — это хирургическая процедура, при которой ребенок рождается через разрез (разрез), сделанный в брюшной стенке матери и стенке матки (матки). Ваш ребенок должен быть рожден путем кесарева сечения, если есть проблемы, которые не позволяют ребенку родиться нормальным вагинальным путем.

Кесарево сечение может быть плановым (факультативным), если есть признаки того, что вагинальные роды опасны, или незапланированным (экстренным), если есть проблемы во время родов.

Если у вас нет серьезных проблем с беременностью или родами, вагинальные роды обычно являются самым безопасным способом рождения вашего ребенка. Большинство женщин рожают естественным путем (примерно 2 из каждых 3 родов).

Вы имеете право участвовать и принимать решения в отношении вашего ухода. Кесарево сечение может быть выполнено только в том случае, если вы дадите свое письменное разрешение. Ваш партнер или ближайший родственник может дать письменное разрешение, если вы не можете этого сделать.

Причины для планового кесарева сечения

Существует несколько причин, по которым вы и ваш акушер можете принять решение о плановом (выборочном) кесаревом сечении.

К ним относятся:

  • У вас ранее было кесарево сечение.
  • Ваш ребенок находится внизу или ногами вперед (ягодичное предлежание), и его нельзя перевернуть.
  • Шейка матки (отверстие в матку) заблокирована плацентой (это известно как предлежание плаценты).
  • Ваш ребенок лежит на боку (поперечно), и врач не может его перевернуть.
  • У вас многоплодная беременность, при этом ваш первый ребенок находится внизу или ногами вперед.
  • У вас трое или более детей.

Не всем женщинам в таких обстоятельствах приходится или нужно делать кесарево сечение. Решение будет основываться на сочетании вашей конкретной ситуации и, в некоторых случаях, ваших предпочтений.

Причины незапланированного кесарева сечения

Некоторые из причин незапланированного (экстренного) кесарева сечения включают:

  • Голова вашего ребенка не опускается вниз или не «проходит» через таз во время родов.
  • Роды не идут – схватки недостаточно сильные, шейка матки открывается слишком медленно или вообще не открывается.
  • У вашего ребенка есть признаки дистресса или его здоровье находится под угрозой.
  • Пуповина, которая обеспечивает вашего ребенка важными питательными веществами и обогащенной кислородом кровью, выпала (выпала) через шейку матки во влагалище после отхождения вод.
  • Проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление, делают роды более опасными для вас и вашего ребенка.

На что следует обратить внимание перед кесаревым сечением

Перед кесаревым сечением поговорите со своим врачом или акушером о:

  • о вашем общем состоянии здоровья, включая любые проблемы со здоровьем, поскольку некоторые факторы могут повлиять на решение вашего врача об операции и анестетики
  • возможные риски и осложнения
  • любые проблемы с кровотечением и легкость образования синяков
  • любая аллергия, которая у вас может быть, или любые лекарства, которые вы принимаете это во время или после кесарева сечения.

Некоторые больницы предлагают стратегии «ускоренного восстановления» для планового кесарева сечения (называемые ERAC или ERAS), чтобы помочь женщинам лучше справляться с болью, раньше есть и пить, раньше двигаться, с большей готовностью ухаживать за ребенком и раньше идти домой. Во время записи на кесарево сечение вы будете проинформированы о том, предоставляет ли ваша больница такой вид помощи.

Анестетик при кесаревом сечении

Существует 3 типа анестезии, которые вам могут дать, чтобы вы не чувствовали боли во время операции: К ним относятся:

  • Спинномозговая анестезия – наиболее распространенная анестезия при плановом кесаревом сечении . Между костями позвоночника будет вставлена ​​игла, через которую будет введен местный анестетик. Это заблокирует боль от груди вниз. Вы проснетесь и сможете нормально дышать. Когда ваш ребенок рождается, вы можете чувствовать тянущие и тянущие ощущения, но не боль. В некоторых случаях одновременно со спинномозговым вводят обезболивающее (морфий). Это может продолжаться в течение следующих 24 часов и помогает вашему выздоровлению, так как вы менее сонливы и можете есть, пить и ходить раньше. Спросите своего врача, предлагается ли это в вашей больнице.
  • Эпидуральная анестезия – часто используется для уменьшения родовой боли. Если вам уже сделали эпидуральную анестезию во время родов и она работает хорошо, эпидуральную анестезию можно добавить для экстренного кесарева сечения. Эпидуральная анестезия представляет собой пластиковую трубку, которую вводят в пространство вокруг слизистой оболочки позвоночника. Через трубку будет введен местный анестетик, который блокирует любые болевые ощущения от талии вниз. Вы проснетесь и сможете нормально дышать. Когда ваш ребенок рождается, вы можете чувствовать тянущие и тянущие ощущения, но не боль.
  • Общий наркоз также может быть введен, если вашему ребенку нужно родить очень быстро. Вы будете дышать кислородом через маску и вам будут давать лекарства через капельницу, которые вызовут у вас сонливость и сон. Вы будете спать во время рождения вашего ребенка.

В Королевской женской больнице (The Women’s Hospital) есть информационный бюллетень «Региональная анестезия (спинальная или эпидуральная) при кесаревом сечении», в котором сравниваются типы анестетиков, используемых при кесаревом сечении.

Виды кесарева сечения

Кесарево сечение различается в зависимости от того, где делаются надрезы на матке. После кесарева сечения спросите у акушера, какие разрезы были сделаны. Это будет полезной информацией, когда вы будете принимать решения о будущих рождениях.

Два типа разрезов, которые можно использовать при кесаревом сечении:

  • Разрез нижнего сегмента – будет использоваться везде, где это возможно. Это горизонтальный (поперечный) разрез через брюшную полость (живот) и горизонтальный разрез через нижнюю часть матки, который иногда называют разрезом по «линии бикини». Эти порезы лучше заживают, менее заметны и с меньшей вероятностью вызовут проблемы при будущих беременностях.
  • Классический разрез – относится к вертикальному разрезу на матке. Разрез на животе может быть горизонтальным или вертикальным. Этот тип разреза обычно используется только в экстренных случаях или в особых ситуациях, например, если плацента расположена очень низко, если ваш ребенок лежит на боку или если ваш ребенок очень маленький. Это может увеличить вероятность возникновения проблем при более поздних беременностях и родах.

Подготовка к кесареву сечению

Подготовка к кесареву сечению:

  • Вам нужно поститься. Это означает, что нельзя есть и пить, включая воду, за 6 часов до планового кесарева сечения. В некоторых случаях вы можете пить прозрачные жидкости не позднее, чем за 2 часа до госпитализации. Ваш врач сообщит вам о времени голодания, необходимом для операции.
  • Если вам предстоит экстренное кесарево сечение, врач спросит вас, когда вы в последний раз ели или пили, чтобы знать, как продолжить операцию.
  • Вам возьмут анализы крови.
  • С вами может быть сопровождающий, за исключением случаев серьезных осложнений или необходимости общей анестезии. Как правило, кто-то может сфотографировать рождение вашего ребенка, поэтому попросите вашего помощника принести камеру, если она у них есть.
  • Не бойтесь задавать вопросы или говорить врачам или акушеркам, если вы беспокоитесь.
  • Если у вас есть особые предпочтения, заранее поговорите со своим врачом или акушеркой, чтобы они попытались поддержать ваш выбор. Некоторые врачи предлагают кесарево сечение с «помощью матери», чтобы вы могли принимать непосредственное участие в рождении вашего ребенка. Спросите своего врача, предлагают ли они этот вариант.
  • Если врач считает, что вы подвержены повышенному риску образования тромбов, вам могут назначить компрессионные чулки, чтобы носить их во время операции.
  • Операционная бригада обработает ваш живот антисептиком и накроет его стерильными салфетками, чтобы снизить риск заражения. Во многих больницах волосы вокруг участка, подлежащего стрижке, сбривают, чтобы их было легче чистить. Вам вставят катетер (пластиковую трубку) в мочевой пузырь, чтобы он оставался пустым во время операции.

Во время кесарева сечения

Фактическая операция обычно занимает от 30 до 60 минут. В него войдут:

  • Врач сделает надрезы на животе и матке (оба длиной около 10 см).
  • Вашего ребенка вытащат через разрез. Иногда врач может использовать щипцы, чтобы помочь поднять голову ребенка.
  • Ваш ребенок будет тщательно осмотрен.
  • Вскоре после этого вы сможете держать своего ребенка на руках. Контакт кожа к коже может укрепить вашу раннюю связь с ребенком и облегчить грудное вскармливание.
  • Если вы не можете держать ребенка в операционной, ваш помощник, скорее всего, сможет подержать вашего ребенка вместо этого.
  • Вам перережут пуповину и удалят плаценту.
  • Обычно делают инъекцию, чтобы заставить матку сократиться и минимизировать кровотечение.
  • Антибиотики будут назначены для снижения риска инфекции.
  • Слои мышц, жира и кожи будут сшиты вместе, а на рану будет наложена повязка.

После кесарева сечения

После кесарева сечения произойдет ряд событий, в том числе:

  • О вас будут заботиться в послеоперационной палате до тех пор, пока вы не будете готовы отправиться в палату.
  • Если вам сделали общий наркоз, скорее всего, вы проснетесь в послеоперационной палате. Вы должны иметь возможность видеть своего ребенка, когда проснетесь.
  • Вам будет рекомендовано кормить грудью. Чем раньше вы начнете кормить грудью, тем легче это будет и вам, и вашему ребенку. Кесарево сечение может затруднить начало грудного вскармливания, поэтому попросите всю необходимую поддержку. Грудное вскармливание — это наилучшая пища, которая поможет вашему ребенку расти здоровым и сильным, и акушерки готовы помочь вам. В некоторых больницах женщинам рекомендуется кормить ребенка грудью в послеоперационной палате, если есть акушерка, которая может помочь.
  • Сообщите своей акушерке или врачу общей практики, когда вы чувствуете боль, чтобы они могли дать вам что-нибудь, чтобы облегчить ее. Обезболивающие лекарства могут вызвать у вас небольшую сонливость.
  • Вам могут поставить капельницу в течение первых 24 часов или около того, пока вы не оправитесь от анестезии.
  • Вы можете начать пить, как только почувствуете себя в состоянии.
  • Акушерка или врач сообщит вам, когда вы снова сможете есть. В некоторых случаях рекомендуется ранний прием пищи и питье, а для снижения аппетита предлагается жевательная резинка.
  • Ваш катетер будет оставаться до тех пор, пока действие анестетика не прекратится, и у вас не будет нормальной чувствительности в ногах, чтобы безопасно ходить в туалет. Это может быть не раньше следующего дня.
  • Ходьба может помочь в восстановлении. Это также может остановить образование тромбов и отек в ногах. Акушерка поможет вам, когда вы впервые встанете с постели.
  • Вам также могут сделать инъекцию, чтобы остановить образование тромбов.
  • После операции вам могут понадобиться антибиотики.
  • У вас могут возникнуть проблемы с опорожнением кишечника в течение короткого времени после операции. Это должно помочь пить много воды и есть пищу с высоким содержанием клетчатки. Врач или акушерка могут дать вам дополнительные советы.
  • Когда вам снимут повязку, вас проинструктируют, чтобы рана была чистой и сухой. Это ускорит заживление и снизит риск заражения.

Особый уход за ребенком после кесарева сечения

У некоторых детей, рожденных в результате кесарева сечения, чаще возникают проблемы с дыханием, и их помещают в отделение специального ухода на определенный период времени (хотя обычно они готовы отправиться домой, когда вы находятся). Если у вас нет осложнений, требующих преждевременных родов, плановое кесарево должно быть проведено около 39 лет.недели беременности. Если вашему ребенку нужно родиться раньше, ваш врач может порекомендовать вам сделать инъекцию, чтобы снизить риск проблем с дыханием (стероиды).

Если ваш ребенок родился недоношенным или плохо себя чувствует, ему также может потребоваться посещение отделения специального ухода. Ваш партнер или лицо, оказывающее поддержку, обычно может пойти с ребенком. Когда вы почувствуете себя достаточно хорошо и как можно скорее, акушерка или медсестра помогут вам увидеть вашего ребенка. Акушерки или медсестры могут помочь вам сцедить грудное молоко для вашего ребенка.

Риски и осложнения кесарева сечения

В Австралии кесарево сечение является распространенной и относительно безопасной хирургической процедурой, но все же остается серьезной операцией. Как и при всех хирургических процедурах, существуют риски как для вас, так и для вашего ребенка.

Некоторые из наиболее распространенных рисков и осложнений включают:

  • большую кровопотерю
  • тромбы в ногах
  • инфекцию слизистой оболочки матки
  • более длительное пребывание в больнице (от 3 до 5 дней или в среднем от 72 до 120 часов)
  • боль вокруг раны (вам дадут обезболивающее)
  • проблемы с будущими попытками вагинальных родов
  • необходимость кесарева сечения для будущих родов
  • осложнения от анестезии.

У некоторых женщин после кесарева сечения возникают серьезные проблемы. Вы должны всегда говорить со своей акушеркой или врачом о любых проблемах, с которыми вы сталкиваетесь, чтобы они могли оценить, насколько они серьезны, и назначить вам необходимое лечение.

Некоторые проблемы, на которые следует обратить внимание, включают:

  • боль в животе или рану, которая усиливается и не проходит после приема обезболивающего
  • постоянная или новая боль в спине, особенно там, где вы были эпидуральная или спинальная инъекция (мышечные боли и боли в норме)
  • боль или жжение при мочеиспускании или невозможность мочеиспускания
  • подтекание мочи
  • запор
  • неспособность отпускать газы или дефекация
  • повышенная вагинальная кровопотеря или выделения из влагалища с неприятным запахом
  • кашель или одышка
  • отек или боль в икре (голени)
  • края раны расходятся или выглядят инфицированными.

Первые 6 недель после кесарева сечения

После кесарева сечения женщины обычно остаются в больнице от 2 до 5 дней. Это может варьироваться в зависимости от больницы или если есть проблемы с вашим выздоровлением. Послеродовой уход на дому у акушерки доступен для всех женщин, рожающих в государственной больнице. В некоторых больницах есть вариант «больницы на дому» для женщин, у которых запланировано кесарево сечение и которые отправляются домой рано (на следующий день после родов). Спросите медсестру или акушерку о том, что предлагает ваша больница.

Советы по восстановлению в первые 6 недель:

  • Отдыхайте как можно больше.
  • Попросите родственников или друзей помочь или организуйте платную помощь, если вы можете себе это позволить. Один из способов, которым семья и друзья могут помочь, — приготовить еду, которую можно заморозить и разогреть — это полезнее, чем дарить цветы. Если вы чувствуете, что вам нужна дополнительная поддержка дома, поговорите с врачом, акушеркой или медсестрой по охране материнства и детства.
  • Не поднимайте тяжести, которые тяжелее вашего ребенка. Будьте осторожны со спиной, когда поднимаете, и не поднимайте ничего, что причиняет вам боль.
  • Каждый день совершайте легкую прогулку. Это может иметь преимущества для физического и эмоционального здоровья.
  • Делайте упражнения для мышц тазового дна. Независимо от типа родов ваши нижние мышцы живота и мышцы тазового дна ослабнут после беременности и нуждаются в укреплении. Ваш больничный физиотерапевт может научить вас выполнять упражнения для мышц тазового дна, или вы можете узнать больше в информационных бюллетенях веб-сайта The Women «Улучшение восстановления после родов» и «Упражнения для мышц тазового дна».
  • Соблюдайте здоровую диету с высоким содержанием клетчатки и пейте много воды. Делайте это каждый день, чтобы избежать запоров.
  • Согрейте рану. Тепло может иметь успокаивающий эффект. Попробуйте мешок с пшеницей или грелку.
  • В соответствии с указаниями акушерки или врача регулярно принимайте обезболивающие препараты, чтобы предотвратить боль. Если вы кормите грудью, убедитесь, что любые лекарства, которые вы используете, безопасны и для вашего ребенка.
  • Держите рану чистой и сухой. Ищите признаки инфекции (например, покраснение, боль, отек раны или выделения с неприятным запахом). Сообщите об этом своему врачу или акушерке.
  • В то время как некоторым женщинам нравится свободная одежда, многие предпочитают прочное компрессионное белье с высокой талией или контрольные трусы, обеспечивающие поддержку живота. Это может уменьшить боль и носить для комфорта в течение первых 6 недель.
  • Избегайте секса, пока не почувствуете себя комфортно. Это вполне нормально, если на то, чтобы заняться сексом, уходят недели и даже месяцы.
  • Онемение или зуд вокруг шрама — это нормально. У некоторых женщин это может длиться долго.
  • Присоединяйтесь к группе молодых мам. Общение с другими мамами, у которых был такой же опыт, может быть очень полезным.

Некоторые женщины очень положительно относятся к кесареву сечению, в то время как другие испытывают разочарование или печаль. Может быть очень полезно обсудить любые чувства разочарования с вашим партнером, семьей, друзьями и опекунами. Медсестра или акушерка также могут направить вас на консультацию, если вы чувствуете себя очень плохо.

Всем женщинам тяжело ухаживать за новорожденным, но это может быть труднее, когда вы восстанавливаетесь после кесарева сечения. Будьте добры к себе. Восстановление может занять несколько недель или даже больше, особенно если у вас были осложнения.

Избегайте вождения автомобиля, пока рана не заживет (обычно около 6 недель). Поговорите со своим врачом о том, когда, по его мнению, будет безопасно снова начать водить машину.

Вы можете получить совет по улучшению вашего восстановления после кесарева сечения в информации и информационных бюллетенях по физиотерапии для женщин «Улучшение вашего восстановления после родов — советы по физиотерапии» и «Ваше здоровье после родов — упражнения».

Долгосрочные перспективы здоровья после кесарева сечения

Маловероятно, что у вас снова возникнут те же проблемы во время будущих беременностей или родов. Однако тот факт, что у вас было кесарево сечение, может вызвать различные проблемы при будущих беременностях или родах.

Если вы снова забеременеете, вам нужно будет поговорить со своим врачом о том, будут ли ваши следующие роды кесаревым сечением или вагинальными родами.

Вагинальные роды после кесарева сечения

Многие женщины, ранее перенесшие кесарево сечение, могут безопасно рожать естественным путем. Это обычно называют «естественными родами после кесарева сечения» или VBAC.

Преимущества VBAC:

  • меньший риск развития осложнений, чем при повторном плановом кесаревом сечении
  • избежание других рисков, связанных с хирургическими процедурами (таких как инфекции, тромбоз глубоких вен, повышенная кровопотеря)
  • более быстрое выздоровление
  • в целом меньший риск для ребенка (например, снижается риск госпитализации вашего ребенка в отделение специальной помощи при респираторных заболеваниях).

Одним из рисков, связанных с VBAC, является разрыв рубца на матке. Примерно одна из каждых 200 попыток VBAC приводит к разрыву рубца на матке. Для тех женщин, у которых есть разрыв матки, существует повышенный риск гистерэктомии и мертворождения.

Если у вас ранее было кесарево сечение, для принятия обоснованного решения рекомендуется:

  • прочитать информационную брошюру для пациентов Королевского колледжа акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии (RANZCOG) «Вагинальные роды после кесарева сечения». ‘
  • обсудите и уточните информацию со своим врачом или акушеркой и спросите, какие виды помощи и поддержки предлагает ваша больница женщинам, выбравшим VBAC.

Где получить помощь

  • Ваш врач общей практики
  • Акушер
  • Акушерка
  • Медсестра по охране материнства и детства
  • Родительская линия Виктория Тел. 13 22 89
  • МЕДСЕСТРА ПО ВЫЗОВУ (круглосуточно, 7 дней) Тел. 1300 60 60 24 – для получения экспертной медицинской информации и консультаций
  • Местная служба здравоохранения или больница
  • PANDA (Perinatal Anxiety and Depression Australia) National Helpline Тел. 1300 726 306, с понедельника по пятницу, с 10:00 до 17:00 AEST.

Кесарево сечение (кесарево сечение): цель, процедура и риски

Кесарево сечение, также известное как кесарево сечение или кесарево сечение, — это хирургическое родоразрешение ребенка. Он включает в себя один разрез в животе матери и другой в матке.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, это обычная процедура, которая используется для родов почти у трети детей в Соединенных Штатах.

Кесарево сечение обычно избегают до 39 недель беременности, чтобы у ребенка было достаточно времени для развития в утробе матери. Однако иногда возникают осложнения, и кесарево сечение должно быть выполнено до 39 лет.недели.

Кесарево сечение обычно проводится, когда осложнения беременности затрудняют традиционные вагинальные роды или подвергают мать или ребенка риску.

Иногда кесарево сечение планируют на ранних сроках беременности, но чаще всего его проводят при возникновении осложнений во время родов.

Причины для кесарева сечения включают:

  • нарушения развития ребенка
  • головка ребенка слишком велика для родовых путей
  • ребенок выходит вперед ногами (тазовое предлежание)
  • ранние осложнения беременности
  • проблемы со здоровьем матери, такие как высокое кровяное давление или нестабильная сердечная недостаточность
  • мать имеет активный генитальный герпес, который может передаться ребенку
  • кесарево сечение в прошлом
  • проблемы с плацентой, такие как отслойка плаценты или предлежание плаценты
  • проблемы с пуповиной
  • снижение поступления кислорода к ребенку
  • застопорившиеся роды
  • ребенок выходит сначала плечом (поперечные роды)

Кесарево сечение становится все более распространенным видом родов во всем мире, но это все еще серьезная операция, сопряженная с риском как для матери, так и для ребенка. Вагинальные роды остаются предпочтительным методом из-за наименьшего риска осложнений. К рискам кесарева сечения относятся:

  • кровотечение
  • образование тромбов
  • проблемы с дыханием у ребенка, особенно если оно сделано до 39 летнедели беременности
  • повышенный риск будущих беременностей
  • инфекция
  • травма ребенка во время операции
  • более длительное время восстановления по сравнению с вагинальными родами
  • хирургическое повреждение других органов
  • спайки, грыжи и другие осложнения абдоминальной хирургии

Вы и ваш врач обсудите варианты родов до наступления срока родов. Ваш врач также сможет определить, есть ли у вас или вашего ребенка какие-либо признаки осложнений, которые потребуют кесарева сечения.

Если вы и ваш врач решите, что кесарево сечение является наилучшим вариантом родов, ваш врач даст вам подробные инструкции о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск осложнений и добиться успешного кесарева сечения.

Как и в случае любой беременности, дородовые консультации включают многочисленные осмотры. Это будет включать анализы крови и другие обследования, чтобы определить ваше здоровье для возможности кесарева сечения.

Ваш врач обязательно запишет вашу группу крови на тот случай, если вам потребуется переливание крови во время операции. Переливание крови редко требуется во время кесарева сечения, но ваш врач будет готов к любым осложнениям.

Даже если вы не планируете кесарево сечение, вы всегда должны быть готовы к неожиданностям. На предродовых встречах с врачом обсудите свои факторы риска кесарева сечения и то, что вы можете сделать, чтобы их снизить.

Убедитесь, что вы получили ответы на все свои вопросы, и что вы понимаете, что может произойти, если вам потребуется экстренное кесарево сечение раньше срока.

Поскольку кесарево сечение требует больше времени для восстановления после обычных родов, будет полезно организовать дополнительную пару рук по дому. Мало того, что вы будете восстанавливаться после операции, вашему новорожденному ребенку также потребуется некоторое внимание.

Планируйте остаться в больнице на три-четыре дня, пока вы восстанавливаетесь после операции.

Перед операцией вам очистят брюшную полость и подготовят к внутривенному введению жидкости в руку. Это позволяет врачам вводить жидкости и любые лекарства, которые могут вам понадобиться. Вам также установят катетер, чтобы мочевой пузырь оставался пустым во время операции.

Роженицам предлагается три вида анестезии:

  • спинальная блокада: анестезия, которую вводят непосредственно в мешок, окружающий спинной мозг, вызывая онемение нижней части тела.
  • спинной мозг
  • общая анестезия: анестезия, которая погружает вас в безболезненный сон и обычно используется в экстренных случаях

После того, как вы получили правильное лекарство и обезболили, ваш врач сделает надрез чуть выше лобковой линии роста волос. Это обычно горизонтально поперек таза. В экстренных ситуациях разрез может быть вертикальным.

После разреза брюшной полости и обнажения матки врач сделает надрез в матке. Эта область будет покрыта во время процедуры, поэтому вы не сможете видеть процедуру.

Ваш новый ребенок будет извлечен из матки после того, как будет сделан второй разрез.

Ваш врач сначала проведет осмотр вашего ребенка, очистив его нос и рот от жидкостей, а также пережав и перерезав пуповину. Затем ваш ребенок будет передан персоналу больницы, который проверит, нормально ли дышит ваш ребенок, и подготовит его к тому, чтобы положить его на руки.

Если вы уверены, что больше не хотите иметь детей, и подписали согласие, врач может одновременно перевязать ваши трубы (перевязку маточных труб).

Ваш врач наложит рассасывающиеся швы на матку и закроет разрез брюшной полости швами.

После кесарева сечения вы и ваш новорожденный будете находиться в больнице около трех дней. Сразу после операции вы останетесь на капельнице. Это позволяет доставлять в кровоток отрегулированные уровни обезболивающих средств, пока действие анестезии прекращается.

Ваш врач порекомендует вам встать и пройтись. Это может помочь предотвратить образование тромбов и запор. Медсестра или врач могут научить вас, как расположить ребенка для кормления грудью, чтобы не было дополнительной боли в области разреза при кесаревом сечении.

Ваш врач даст вам рекомендации по домашнему уходу после операции, но, как правило, вам следует ожидать:

  • успокойтесь и отдыхайте, особенно в течение первых нескольких недель
  • используйте правильную осанку, чтобы поддерживать живот
  • пейте много жидкости, чтобы восполнить потерю во время кесарева сечения
  • избегайте секса в течение четырех-шести недель
  • при необходимости принимайте обезболивающие
  • обращайтесь за помощью, если у вас появились симптомы послеродовой депрессии, такие как резкие перепады настроения или сильная усталость

Позвоните своему врачу, если вы испытываете следующие симптомы:

  • боль в груди, сопровождающаяся лихорадкой
  • зловонные выделения из влагалища или кровотечение с большими сгустками
  • боль при мочеиспускании
  • признаки инфекции — например, лихорадка более 100 °F, покраснение, отек или выделения из разреза

CC_logo_cmyk

%PDF-1. 4 % 1 0 объект >>> эндообъект 2 0 объект >поток 2016-12-20T10:42:59-05:002016-12-20T10:43:03-05:002016-12-20T10:43:03-05:00Adobe InDesign CC 2017 (Windows)uuid:e8364710-ecee-44cf -8158-4b93b49cd424xmp.did:04801174072068118F62F37CB8C9F7B0xmp.id:e4ae0865-5c5e-a640-bd4c-a46b464784c5proof:pdfxmp.iid:baa2afb0-2699-be43-b90b-8a5cae52fa15xmp.did:5ab614b0-6cd0-1b4b-b022-3cc28532be07xmp.did:04801174072068118F62F37CB8C9F7B0default

  • convertedfrom application/x-indesign to application/pdfAdobe InDesign CC 2017 (Windows)/2016-12-20T10:42:59 -05:00
  • приложение/pdfБиблиотека Adobe PDF 15.0False конечный поток эндообъект 3 0 объект > эндообъект 5 0 объект > эндообъект 6 0 объект > эндообъект 12 0 объект >/ExtGState>/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]/XObject>>>/TrimBox[0.0 0.0 612.0 792.0]/Тип/Страница>> эндообъект 13 0 объект >/Шрифт>/ProcSet[/PDF/Text]>>/TrimBox[0.0 0.0 612.0 792.0]/Тип/Страница>> эндообъект 14 0 объект >/Шрифт>/ProcSet[/PDF/Text]>>/TrimBox[0. 0 0.0 612.0 792.0]/Тип/Страница>> эндообъект 15 0 объект >/Шрифт>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]/XObject>>>/TrimBox[0.0 0.0 612.0 792.0]/Тип/Страница>> эндообъект 16 0 объект >/Шрифт>/ProcSet[/PDF/Text]>>/TrimBox[0.0 0.0 612.0 792.0]/Тип/Страница>> эндообъект 17 0 объект >/Шрифт>/ProcSet[/PDF/Text]>>/TrimBox[0.0 0.0 612.0 792.0]/Тип/Страница>> эндообъект 18 0 объект >/ExtGState>/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]/XObject>>>/TrimBox[0.0 0.0 612.0 792.0]/Type/Page>> эндообъект 19 0 объект >/Шрифт>/ProcSet[/PDF/Text]>>/TrimBox[0.0 0.0 612.0 792.0]/Тип/Страница>> эндообъект 20 0 объект >/ExtGState>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]/Свойства>>>/TrimBox[0.0 0.0 612.0 792.0]/Тип/Страница>> эндообъект 43 0 объект >поток 0,918 0,6 0,584 рг /GS0 г 0 0 612 108 рэ ф БТ 0 0 0 рг /TT0 1 тф 12 0 0 12 150,8643 560,9172 тм (Материал в этой брошюре предназначен только для общей информации.) Tj /C2_0 1 Тф -2,403 -1,25 Тд тж /TT0 1 тф -0,167 -1,25 Тд (индивидуально. Пожалуйста, проконсультируйтесь с поставщиками услуг по охране материнства\ )Tj 7,896 -1,25 тд (учитывая вашу индивидуальную ситуацию. )Tj 0 0 0 1 к /GS1 г -0,01 Tc 10 0 0 10 122,2205 226,7197 Tm [(С)10,6 (ч)-2,5 (л)-6 (г)1,6 (б)-3,1 (и)0,7 (г)-40,6 (т)-1,5 (ч)5,8 (о)-4,3 (н )-3,4(н)-7(д)-11,7(в)-24,7(т)-1,6(и)-2,9(о)-4,3(н)-12,2(, а р)-4,4(р)-9,6( о)-8,8 (г)1,6 (т)-5,7 (а)-3,2 (м о)2,8 (ф т)-1,5 (ч)-7 (э Н)-1,6 (а)-2,3 (т)-1,6 (и )-2,9(о)-4,3 (н)-3,2 (а)-3,1 (л П)11,1 (а)-3,1 (р)-40,6 (т)-1,6 (н)-7 (д)-8,6 (р)-23,7 (ш)-2,4 (и)0,6 (п ж)-4,5 (о)-4,3 (р Ж)19,7 (о)-4,4 (м)-7,3 (д)-8,6 (н и Ж)21 (а)-3,1 (м)-2,8 (ил)1 (и)-2,9 (д)-7,6 (т)-14,5 (,)-9,8 ( )]ТДж -0,787 -1,2 Тд [(ж)1 (о)-4,3 (г)-11 (к)-29,2 (с т)1,8 (о и)0,7 (м)-3,5 (р)-4,4 (г)-9,6 (о)1,4 (в) 3,3 (э т)-1,5 (з)-7,1 (э кв)-2,5 (и)-1,5 (а)-3,1 (л)0,9 (и)-5 (т)-37,8 (у)37,3 (, о)-6,6 (и)-4,9 (т)1,3 (в)2,9 (о)-4,4 (м)-7,3 (д)-7,5 (с а)-3,2 (н)-8,6 (д в)-3 (а)-3,1 (л )-3,7 (у)-4,8 (э о)2,9(f m)-3,4 (a)-2,4 (t)-0,6 (e)-8,6 (r)-11,1 (n)-2,4 (i)-5,1 (t)-37,7 (y c)-12,1 (a)-3,2 (r)-9,6 (e i)0,6 (n t)-1,6 (h)-7 (e U)0,7 (n)-2,4 (i)-5,1 (te)-13,9 (d S)16,5 (t)-17 ( а)-2,4(те)-7,6(с)-12,8(. )-9,8( )]ТДж 3,177 -2,4 Тд [(L)-5,1(e)-5(a)-3,1(r)-11,1(n m)-7,3(o)-4,4(r)-9,5(e a)-2,4(t)]TJ /TT1 1 Тф -0,004 Tc 0,004 Tw [(C)1,7 (hi)-4,7 (d)0,7 (b)-2,4 (ir)-22,9 (t)-12 (h)-7,5 (C)3,7 (o)-1,5 (n )-1,8(н)-4,3(д)-8,2(в)-8,5(т)-7,4(ио)-1,5(н)-6,9(.)9,4(о)-1,5(р)-8,4(г) ]TJ /TT0 1 тф -0,007 Tc -0,003 Tw 18,255 0 Td [(ан)-5,6(д)]ТДж /TT1 1 Тф 0 Тс 0 Тв 1,91 0 тд ( )Tj -0,004 Tc 0,004 Tw 0,266 0 Td [(Н)-0,7(а)5(т)-7,5(ио)-1,5(н)-4,8(а)-1,9(л)3,1(П)11,7(а)-1,9(т)-22,9(т )-12(n)-4,2(e)-8,2(r)-17,1(s)-6,6(бедро)9,3(.)9,4(o)-1,5(r)-8,4(g)]TJ /TT0 1 тф 0 Tc 0 Tw 11,328 0 Td (.)Tj 0,01 Тс -31,77 -2,4 Тд [(\ 251 2016 National P) 34,1 (артнерство для W) 38,9 (знамение и F) 33,9 (семьи. Все права защищены.)] TJ ET /PlacedGraphic /MC0 BDC ЭМС д 128,891 279,011 354,218 84,218 рэ W н 0 1 0,61 0,43 к /GS0 г q 1 0 0 1 379,6109 326,0812 см 0 0 м -0,802 -0,465 -1,958 -0,697 -3,471 -0,697 в -5,237 -0,697 -6,667 -0,161 -7,761 0,909 в -8,853 1,979 -9,4 3,361 -9,4 5,053 в -9,4 7,008 -8,814 8,548 -7,643 9,675 в -6,471 10,802 -4,904 11,365 -2,942 11,365 в -1,588 11,365 -0,606 11,186 0 10,826 в 0 7,816 л -0,741 8,37 -1,568 8,646 -2,482 8,646 в -3,5 8,646 -4,308 8,35 -4,902 7,754 в -5,498 7,159 -5,795 6,337 -5,795 5,289 в -5,795 4,27 -5,511 3,472 -4,941 2,892 в -4,373 2,312 -3,59 2,021 -2,595 2,021 в -1,711 2,021 -0,847 2,298 0 2,852 в час ф Вопрос q 1 0 0 1 393,067 325,6652 см 0 0 м -3,538 0 л -3,538 6,536 л -3,538 8,221 -4,151 90,063 -5,38 9,063 с -6,009 9,063 -6,517 8,827 -6,907 8,355 в -7,296 7,884 -7,491 7,285 -7,491 6,559 в -7,491 0 л -11. 04 0 л -11,04 17,025 л -7,491 17,025 л -7,491 9,793 л -7,446 9,793 л -6,577 11,118 -5,398 11,781 -3,908 11,781 в -1,303 11,781 0 10,209 0 7,065 в час ф Вопрос 399,308 325,665 -3,549 11,5 рэ 397,556 338,985 м 396,958 338,985 396,468 339,162 396,086 339,518 в 395,704 339,873 395,512 340,31 395,512 340,826 в 395,512 341,358 395,704 341,792 396,086 342,129 в 396,468 342,466 396,958 342,634 397,556 342,634 в 398,163 342,634 398,655 342,466 399,034 342,129 в 399,412 341,792 399,6 341,358 399,6 340,826 в 399,6 340,287 399,412 339,846 399,034 339,501 в 398,655 339,156 398,163 338,985 397,556 338,985 в ф 405,707 325,665 -3,549 17,025 рэ ф q 1 0 0 1 416,4659 331,258 см 0 0 м 0 0,864 л 0 1,613 -0,218 2,235 -0,652 2,73 в -1,086 3,224 -1,652 3,47 -2,348 3,47 в -3,134 3,47 -3,747 3,161 -4,19 2,544 в -4,631 1,926 -4,852 1,078 -4,852 0 в -4,852 -1,011 -4,639 -1,789 -4,212 -2,336 в -3,786 -2,883 -3,194 -3,155 -2,438 -3,155 в -1,719-3,155 -1,133 -2,867 -0,68 -2,291 в -0,227 -1,715 0 -0,951 0 0 в 3,481 -5,593 м -0,068 -5,593 л -0,068 -4,009 л -0,113 -4,009 л -0,921 -5,252 -2,108 -5,874 -3,673 -5,874 в -5,111 -5,874 -6,267 -5,366 -7,143 -4,352 в -8,019 -3,337 -8,458 -1,921 -8,458 -0,101 в -8,458 1,801 -7,974 3,324 -7,008 4,47 в -6,042 5,615 -4,778 6,189 -3,212 6,189 в -1,73 6,189 -0,697 5,656 -0,113 4,593 в -0,068 4,593 л -0,068 11,433 л 3,481 11,433 л час ф Вопрос q 1 0 0 1 426,2889 331,8527 см 0 0 м 0 -1,179 л 0 -1,92 0,214 -2,534 0,64 -3,021 в 1,067 -3,507 1,613 -3,75 2,28 -3,75 в 3. 089-3,75 3,716 -3,438 4,161 -2,813 в 4,606 -2,188 4,829 -1,303 4,829 -0,156 в 4,829 0,794 4,625 1,537 4,217 2,072 в 3,809 2,607 3,227 2,875 2,47 2,875 в 1,76 2,875 1,17 2,609 0,702 2,078 в 0,234 1,547 0 0,854 0 0 в 0,101 -4,852 м 0,056 -4,852 л 0,056 -6,187 л -3,492 -6,187 л -3,492 10,838 л 0,056 10,838 л 0,056 3,583 л 0,101 3,583 л 0,977 4,923 2,223 5,594 3,841 5,594 в 5,323 5,594 6,465 5,084 7,265 4,066 в 8,067 3,048 8,468 1,655 8,468 -0,111 в 8,468 -2,028 8 -3,567 7,064 -4,728 в 6,128 -5,888 4,878 -6,4693,313 -6,469 с 1,898 -6,469 0,827 -5,93 0,101 -4,852 в ф Вопрос 440,539 325,665 -3,549 11,5 рэ 438,787 338,985 м 438,187 338,985 437,697 339,162 437,315 339,518 в 436,933 339,873 436,742 340,31 436,742 340,826 в 436,742 341,358 436,933 341,792 437,315 342,129 в 437,697 342,466 438,187 342,634 438,787 342,634 в 439,392 342,634 439,886 342,466 440,263 342,129 в 440,641 341,792 440,83 341,358 440,83 340,826 в 440,83 340,287 440,641 339,846 440,263 339,501 в 439,886 339,156 439,392 338,985 438,787 338,985 в ф q 1 0 0 1 450,913 333,9641 см 0 0 м -0,428 0,232 -0,925 0,349 -1,494 0,349 в -2,266 0,349 -2,868 0,066 -3,303 -0,499 в -3,737 -1,065 -3,953 -1,834 -3,953 -2,807 в -3,953 -8,299 л -7,502 -8,299 л -7,502 3,201 л -3,953 3,201 л -3,953 1,067 л -3,908 1,067 л -3,348 2,625 -2,336 3,403 -0,877 3,403 в -0,502 3,403 -0,21 3,358 0 3,268 в час ф Вопрос q 1 0 0 1 459,929 325,8 см 0 0 м -0,524 -0,277 -1,314 -0,416 -2,369 -0,416 в -4,87 -0,416 -6,121 0,884 -6,121 3,481 в -6,121 8,748 л -7,984 8,748 л -7,984 11,365 л -6,121 11,365 л -6,121 13,848 л -2,583 14,857 л -2,583 11,365 л 0 11,365 л 0 8,748 л -2,583 8,748 л -2,583 4,1 л -2,583 2,901 -2,107 2,303 -1,156 2,303 в -0,782 2,303 -0,396 2,411 0 2,628 в час ф Вопрос q 1 0 0 1 473,106 325,6652 см 0 0 м -3,537 0 л -3,537 6,536 л -3,537 8,221 -4,151 9,063 -5,379 9,063 в -6,008 9,063 -6,517 8,827 -6,906 8,355 в -7,296 7,884 -7,49 7,285 -7,49 6,559 в -7,49 0 л -11,039 0 л -11,039 17,025 л -7,49 17,025 л -7,49 9,793 л -7,445 9,793 л -6,577 11,118 -5,398 11,781 -3,908 11,781 в -1,303 11,781 0 10,209 0 7,065 в час ф Вопрос 0,047 0,478 0,315 0 к q 1 0 0 1 379,6109 307,0837 см 0 0 м -0,802 -0,465 -1,958 -0,697 -3,471 -0,697 в -5,237 -0,697 -6,667 -0,161 -7,761 0,909 в -8,853 1,979 -9,4 3,361 -9,4 5,052 в -9,4 7,007 -8,814 8,547 -7,643 9,674 в -6,471 10,801 -4,904 11,365 -2,942 11,365 в -1,588 11,365 -0,606 11,185 0 10,826 в 0 7,816 л -0,741 8,37 -1,568 8,646 -2,482 8,646 в -3,5 8,646 -4,308 8,349 -4,902 7,753 в -5,498 7,159 -5,795 6,336 -5,795 5,289 в -5,795 4,27 -5,511 3,471 -4,941 2,891 в -4,373 2,311 -3,59 2,021 -2,595 2,021 в -1,711 2,021 -0,847 2,297 0 2,851 в час ф Вопрос q 1 0 0 1 386,8619 315,7297 см 0 0 м -0,8390 -1,49 -0,288 -1,954 -0,864 в -2,419 -1,441 -2,65 -2,257 -2,65 -3,313 в -2,65 -5,522 -1,76 -6,625 0,022 -6,625 в 1,722 -6,625 2,571 -5,491 2,571 -3,223 в 2,571 -1,074 1,714 0 0 0 в -0,09 -9,343 м -2,007 -9,343 -3,514 -8,805 -4,61 -7,732 в -5,707 -6,657 -6,256 -5,199 -6,256 -3,357 в -6,256 -1,456 -5,686 0,032 -4,549 1,106 в -3,41 2,181 -1,872 2,719 0,067 2,719 в 1,977 2,719 3,474 2,181 4,56 1,106 в 5,645 0,032 6,188 -1,389 6,188 -3,155 в 6,188 -5,065 5,628 -6,573 4,509 -7,682 в 3,39 -8,789 1,857 -90,343 -0,09 -9,343 с ф Вопрос q 1 0 0 1 405,7919 306,6677 см 0 0 м -3,537 0 л -3,537 6,39 л -3,537 8,171 -4,174 9,062 -5,447 9,062 в -6,061 9,062 -6,566 8,827 -6,963 8,355 в -7,36 7,883 -7,558 7,285 -7,558 6,558 в -7,558 0 л -11,107 0 л -11. 107 11,5 л -7,558 11,5 л -7,558 9,68 л -7,513 9,68 л -6,667 11,081 -5,436 11,781 -3,819 11,781 в -1,273 11,781 0 10,201 0 7,04 в час ф Вопрос q 1 0 0 1 419,062 306,6677 см 0 0 м -3,537 0 л -3,537 6,39 л -3,537 8,171 -4,174 9,062 -5,446 9,062 в -6,06 9,062 -6,565 8,827 -6,963 8,355 с -7,359 7,883 -7,557 7,285 -7,557 6,558 в -7,557 0 л -11,106 0 л -11.106 11,5 л -7,557 11,5 л -7,557 9,68 л -7,512 9,68 л -6,667 11,081 -5,435 11,781 -3,818 11,781 в -1,272 11,781 0 10,201 0 7,04 в час ф Вопрос q 1 0 0 1 428,3369 313,5851 см 0 0 м 0 1,647 -0,666 2,471 -1,999 2,471 в -2,568 2,471 -3,061 2,234 -3,476 1,764 в -3,892 1,291 -4,144 0,704 -4,234 0 в час 3,291 -2,179 м -4,211 -2,179 л -4,092 -3,849 -3,039 -4,684 -1,056 -4,684 в 0,21 -4,684 1,321 -4,384 2,28 -3,785 в 2,28 -6,345 л 1,216 -6,914 -0,164 -7,199 -1,865 -7,199 в -3,721 -7,199 -5,162 -6,683 -6,188 -5,654 с -7,214 -4,625 -7,727 -3,189 -7,727 -1,348 в -7,727 0,562 -7,172 2,074 -6,065 3,189 в -4,956 4,305 -3,594 4,863 -1,977 4,863 в -0,299 4,863 0,998 4,365 1,915 3,369 в 2,832 2,373 3,291 1,021 3,291 -0,686 в час ф Вопрос q 1 0 0 1 441,97 307,0837 см 0 0 м -0,801 -0,465 -1,958 -0,697 -3,47 -0,697 в -5,237 -0,697 -6,668 -0,161 -7,76 0,909 в -8,853 1,979 -9,4 3,361 -9,4 5,052 в -9,4 7,007 -8,814 8,547 -7,642 9,674 в -6,47 10,801 -4,904 11,365 -2,943 11,365 с -1,587 11,365 -0,607 11,185 0 10,826 в 0 7,816 л -0,742 8,37 -1,569 8,646 -2,482 8,646 в -3,501 8,646 -4,307 8,349 -4,902 7,753 в -5,498 7,159 -5,794 6,336 -5,794 5,289 в -5,794 4,27 -5,51 3,471 -4,941 2,891 в -4,373 2,311 -3,59 2,021 -2,594 2,021 в -1,711 2,021 -0,846 2,297 0 2,851 в час ф Вопрос q 1 0 0 1 450,7629 306,8024 см 0 0 м -0,524 -0,277 -1,314 -0,416 -2,369 -0,416 в -4,87 -0,416 -6,121 0,884 -6,121 3,481 в -6,121 8,748 л -7,984 8,748 л -7,984 11,365 л -6,121 11,365 л -6,121 13,847 л -2,583 14,857 л -2,583 11,365 л 0 11,365 л 0 8,748 л -2,583 8,748 л -2,583 4,099 л -2,583 2,901 -2,107 2,302 -1,156 2,302 в -0,782 2,302 -0,396 2,411 0 2,628 в час ф Вопрос 456,312 306,668 -3,549 11,5 рэ 454,56 319,987 м 453,961 319,987 453,47 320,164 453,089 320,52 в 452,707 320,875 452,515 321,312 452,515 321,828 в 452,515 322,36 452,707 322,794 453,089 323,131 в 453,47 323,468 453,961 323,636 454,56 323,636 в 455,166 323,636 455,659 323,468 456,037 323,131 в 456,415 322,794 456,603 322,36 456,603 321,828 в 456,603 321,289 456,415 320,848 456,037 320,503 в 455,659 320,158 455,166 3190,987 454,56 319,987 в ф q 1 0 0 1 464,1789 315,7297 см 0 0 м -0,838 0 -1,49 -0,288 -1,955 -0,864 в -2,418 -1,441 -2,65 -2,257 -2,65 -3,313 в -2,65 -5,522 -1,759 -6,625 0,022 -6,625 в 1,722 -6,625 2,572 -5,491 2,572 -3,223 в 2,572 -1,074 1,714 0 0 0 в -0,089 -9,343 м -2,006 -9,343 -3,513 -8,805 -4,61 -7,732 в -5,707 -6,657 -6,255 -5,199 -6,255 -3,357 в -6,255 -1,456 -5,686 0,032 -4,548 1,106 в -3,411 2,181 -1,872 2,719 0,067 2,719 в 1,977 2,719 3,474 2,181 4,559 1,106 в 5,645 0,032 6,188 -1,389 6,188 -3,155 в 6,188 -5,065 5,628 -6,573 4,509-7,682 с 3,39 -8,789 1,857 -9,343 -0,089 -9,343 в ф Вопрос q 1 0 0 1 483,1089 306,6677 см 0 0 м -3,538 0 л -3,538 6,39 л -3,538 8,171 -4,174 9,062 -5,446 9,062 в -6,06 9,062 -6,566 8,827 -6,963 8,355 в -7,359 7,883 -7,558 7,285 -7,558 6,558 в -7,558 0 л -11,106 0 л -11. 106 11,5 л -7,558 11,5 л -7,558 9,68 л -7,513 9,68 л -6,667 11,081 -5,435 11,781 -3,818 11,781 в -1,272 11,781 0 10,201 0 7,04 в час ф Вопрос /CS0 КС 1 SCN 4 М /GS1 г q 1 0 0 1 340,6049 363,0106 см 0 0 м 0 -84 л С Вопрос 0 1 0,63 0,12 к /GS0 г q 1 0 0 1 2690,1069 282,2768 см 0 0 м 5,882 1,729 12,394 4,661 16,606 7,885 в 21.897 11.404 26.187 17.251 28.123 20.414 в 41,375 20,389 л 33,316 7,715 19,949 -0,353 4,824 -0,353 в 3,244 -0,353 1,541 -0,178 0 0 в ф Вопрос 0 1 0,61 0,43 к q 1 0 0 1 224,3685 302,6534 см 0 0 м 13.399 0 л 19,187 -8,876 26,006 -13,267 в 33,265 -17,743 39,685 -19,868 44,076 -20,303 в 41,665 -20,747 39,183 -20,979 36,658 -20,979 в 21,594 -20,979 8,076 -12,579 0 0 в ф Вопрос 0 1 0,63 0,12 к q 1 0 0 1 128,9279 342,5493 см 0 0 м 14,533 0,002 л 20,811 8,753 28,206 13,084 в 36,078 17,491 43,042 19,584 47,808 20,014 в 45,189 20,45 42,5 20,68 39,759 20,68 в 23,422 20,68 8,759 12,407 0 0 в ф Вопрос 0 1 0,61 0,43 к q 1 0 0 1 177,4521 362,6346 см 0 0 м 6,381 -1,706 13,437 -4,594 18,01 -7,764 в 23,747 -11,236 28,401 -17,011 30,499 -20,132 в 44,879 -20,103 л 36,134 -7,607 21,635 0,349 5,233 0,349 в 3,52 0,349 1,671 0,176 0 0 в ф Вопрос 0 0 0 1 к q 1 0 0 1 129,1398 336,5467 см 0 0 м 2,215 0 л 2,215 -1,497 л 2,254 -1,497 л 2,682 -0,564 3,557 0,234 5,111 0,234 в 7,619 0,234 8,513 -1,536 8,513 -3,441 в 8,513 -9. 331 л 6,18 -9,331 л 6,18 -4,607 л 6,18 -3,577 6,103 -1,866 4,47 -1,866 в 2,934 -1,866 2,332 -2,994 2,332 -4,238 в 2,332 -9,331 л 0 -9,331 л час ф Вопрос q 1 0 0 1 145,9924 331,3951 см 0 0 м -0,486 0 л -1,769 0 -3,985 -0,096 -3,985 -1,44 в -3,985 -2,293 -3,111 -2,662 -2,352 -2,662 в -0,759 -2,662 0 -1,826 0 -0,525 в час 0,136 -2,896 м 0,078 -2,896 л -0,584 -3,946 -1,673 -4,411 -2,916 -4,411 в -4,646 -4,411 -6,318 -3,46 -6,318 -1,614 в -6,318 1,42 -2,779 1,632 -0,446 1,632 в 0,136 1,632 л 0,136 1,887 л 0,136 3,033 -0,7593,635 -2,003 3,635 с -2,974 3,635 -4,77 2,95 -5,393 2,367 в -5,393 4,21 л -4,577 4,94 -3,227 5,385 -1,749 5,385 в 2,236 5,385 2,236 2,508 2,236 1,185 в 2,236 -4,179 л 0,136 -4,179 л час ф Вопрос q 1 0 0 1 149,6469 334,5636 см 0 0 м 0 1,983 л 1,924 1,983 л 1,924 4,685 л 4,257 4,685 л 4,257 1,983 л 6,823 1,983 л 6.823 0 л 4,257 0 л 4,257 -4,081 л 4,257 -5,015 4,529 -5,597 5,559 -5,597 в 5,967 -5,597 6,532 -5,521 6,823 -5,307 в 6,823 -7,27 л 6,337 -7,504 5,52 -7,58 4,976 -7,58 в 2,507 -7,58 1,924 -6,472 1,924 -4,276 с 1,924 0 л час ф Вопрос 158,336 336,547 2,332 -9,331 рэ 159,482 341,116 м 160,338 341,116 160,999 340,513 160,999 339,715 в 160,999 338,918 160,338 338,314 159,482 338,314 в 158,627 338,314 158,006 338,977 158,006 339,715 в 158,006 340,455 158,627 341,116 159,482 341,116 в ф q 1 0 0 1 167,957 329,0818 см 0 0 м 1,712 0 2,742 1,342 2,742 2,799 в 2,742 4,257 1,712 5,599 0 5,599 в -1,709 5,599 -2,74 4,257 -2,74 2,799 в -2,74 1,342 -1,709 0 0 0 в 0 7,699 м 2,82 7,699 5,074 5,736 5,074 2,799 в 5,074 -0,135 2,82 -2,098 0 -2,098 с -2,818 -2,098 -5,072 -0,135 -5,072 2,799 с -5,072 5,736 -2,818 7,699 0 7,699 в ф Вопрос q 1 0 0 1 175,2085 336,5467 см 0 0 м 2,216 0 л 2,216 -1,497 л 2,255 -1,497 л 2,682 -0,564 3,556 0,234 5,112 0,234 в 7,62 0,234 8,515 -1,536 8,515 -3,441 в 8,515 -9,331 л 6,182 -9,331 л 6,182 -4,607 л 6,182 -3,577 6,103 -1,866 4,471 -1,866 в 2,935 -1,866 2,332 -2,994 2,332 -4,238 в 2,332 -9,331 л 0 -9,331 л час ф Вопрос 196,844 341,911 2,332 -14,696 рэ ф q 1 0 0 1 212,6079 334,6805 см 0 0 м -1,71 0 -2,741 -1,341 -2,741 -2,799 с -2,741 -4,257 -1,71 -5,599 0 -5,599 в 1,71 -5,599 2,743 -4,257 2,743 -2,799 в 2,743 -1,341 1,71 0 0 0 в -4,995 1,866 м -2,779 1,866 л -2,779 0,467 л -2,741 0,467 л -2,06 1,593 -0,837 2,1 0,466 2,1 в 3,344 2,1 5,074 -0,039 5,074 -2,799 в 5,074 -5,56 3,227 -7,697 0,565 -7,697 в -1,185 -7,697 -2,118 -6,883 -2,604 -6,28 с -2,663 -6,28 л -2,663 -11,897 л -4,995 -11,897 л час ф Вопрос q 1 0 0 1 230,2969 336,5467 см 0 0 м 2,332 0 л 2,332 -1,477 л 2,373 -1,477 л 2,878 -0,408 3,907 0,234 5,134 0,234 в 5,425 0,234 6,118 0,066 6,389-0,012 с 6,389 -1,965 л 5,999 -1,868 5,31 -1,704 4,941 -1,704 в 2,734 -1,704 2,332 -3,669 2,332 -4,335 в 2,332 -9,331 л 0 -9,331 л час ф Вопрос q 1 0 0 1 236,6729 334,5636 см 0 0 м 0 1,983 л 1,926 1,983 л 1,926 4,685 л 4,258 4,685 л 4,258 1,983 л 6,825 1,983 л 6,825 0 л 4,258 0 л 4,258 -4,081 л 4,258 -5,015 4,528 -5,597 5,56 -5,597 в 5,968 -5,597 6,532 -5,521 6,825 -5,307 в 6,825 -7,27 л 6,337 -7,504 5,521 -7,58 4,978 -7,58 в 2,506 -7,58 1,926 -6,472 1,926 -4,276 в 1,926 0 л час ф Вопрос q 1 0 0 1 245,3239 336,5467 см 0 0 м 2,214 0 л 2,214 -1,497 л 2,255 -1,497 л 2,684 -0,564 3,558 0,234 5,112 0,234 в 7,62 0,234 8,514 -1,536 8,514 -3,441 в 8,514 -9,331 л 6,181 -9,331 л 6,181 -4,607 л 6,181 -3,577 6,105 -1,866 4,47 -1,866 в 2,934 -1,866 2,333 -2,994 2,333 -4,238 в 2,333 -9,331 л 0 -9,331 л час ф Вопрос q 1 0 0 1 263,1299 332,8149 см 0 0 м -0,021 1,36 -0,915 2,215 -2,371 2,215 в -3,752 2,215 -4,609 1,341 -4,783 0 в час -4,783 -1,75 м -4,627 -3,13 -3,577 -3,965 -2,275 -3,965 с -1,108 -3,965 -0,352 -3,421 0,234 -2,702 в 1,904 -3,965 л 0,816 -5,308 -0,565 -5,831 -2,043 -5,831 в -4,861 -5,831 -7,116 -3,868 -7,116 -0,934 с -7,116 2,003 -4,861 3,966 -2,043 3,966 в 0,563 3,966 2,331 2,138 2,331 -1,108 в 2,331 -1,75 л час ф Вопрос q 1 0 0 1 267,6389 336,5467 см 0 0 м 2,334 0 л 2,334 -1,477 л 2,373 -1,477 л 2,878 -0,408 3,907 0,234 5,131 0,234 в 5,425 0,234 6,259 0,115 6,57 -0,041 в 5,667 -2,072 л 5,135 -1,977 4,84 -1,983 В 2,644 -2,02 2,334 -3,829 2,334 -4,335 в 2,334 -9,331 л 0 -9,331 л час ф Вопрос q 1 0 0 1 280,4299 333,9606 см 0 0 м -0,447 0,623 -1,029 0,954 -1,828 0,954 в -2,451 0,954 -3,189 0,662 -3,189 -0,039 в -3,189 -1,71 1,847 -0,3491,847 -3,985 с 1,847 -6,199 -0,273 -6,977 -2,176 -6,977 в -3,616 -6,977 -4,86 -6,608 -5,812 -5,539 в -4,257 -4,081 л -3,654 -4,743 -3,034 -5,227 -2,042 -5,227 в -1,362 -5,227 -0,487 -4,899 -0,487 -4,159 в -0,487 -2,235 -5,521 -3,751 -5,521 -0,195 в -5,521 1,885 -3,654 2,82 -1,77 2,82 в -0,525 2,82 0,796 2,43 1,555 1,401 в час ф Вопрос q 1 0 0 1 286,4159 335,2444 см 0 0 м 0,039 0 л 0,408 0,777 1,341 1,536 2,781 1,536 в 5,287 1,536 6,181 -0,234 6,181 -2,139 в 6,181 -8,029 л 3,85 -8,029 л 3,85 -3,305 л 3,85 -2,274 3,773 -0,564 2,139-0,564 с 0,603 -0,564 0 -1,692 0 -2,935 в 0 -8,029 л -2,331 -8,029 л -2,331 6,667 л 0 6,667 л час ф Вопрос 295,226 336,547 2,334 -9,331 рэ 296,373 341,116 м 297,23 341,116 297,891 340,513 297,891 339,715 в 297,891 338,918 297,23 338,314 296,373 338,314 в 295,517 338,314 294,896 338,977 294,896 339,715 в 294,896 340,455 295,517 341,116 296,373 341,116 в ф q 1 0 0 1 305,2089 334,6805 см 0 0 м -1,71 0 -2,74 -1,341 -2,74 -2,799 в -2,74 -4,257 -1,71 -5,599 0 -5,599 в 1,71 -5,599 2,743 -4,257 2,743 -2,799 в 2,743 -1,341 1,71 0 0 0 в -4,996 1,866 м -2,781 1,866 л -2,781 0,467 л -2,74 0,467 л -2,06 1,593 -0,837 2,1 0,466 2,1 в 3,345 2,1 5,074 -0,039 5,074 -2,799 в 5,074 -5,56 3,228 -7,697 0,565 -7,697 в -1,185 -7,697 -2,12 -6,883 -2,604 -6,28 с -2,663 -6,28 л -2,663 -11,897 л -4,996 -11,897 л час ф Вопрос q 1 0 0 1 191,8704 331,4874 см 0 0 м -0,486 0 л -1,768 0 -3,984 -0,098 -3,984 -1,438 в -3,984 -2,294 -3,11 -2,662 -2,351 -2,662 в -0,758 -2,662 0 -1,827 0 -0,525 в час 0,136 -2,896 м 0,077 -2,896 л -0,584 -3,946 -1,671 -4,413 -2,915 -4,413 в -4,645 -4,413 -6,318 -3,46 -6,318 -1,613 в -6,318 1,419-2,779 1,632 -0,447 1,632 в 0,136 1,632 л 0,136 1,887 л 0,136 3,033 -0,758 3,636 -2,001 3,636 в -2,974 3,636 -4,771 2,951 -5,393 2,367 в -5,393 4,211 л -4,577 4,94 -3,226 5,383 -1,751 5,383 в 2,235 5,383 2,235 2,508 2,235 1,185 в 2,235 -4,179 л 0,136 -4,179 л час ф Вопрос q 1 0 0 1 225,6345 331,4874 см 0 0 м -0,485 0 л -1,769 0 -3,984 -0,098 -3,984 -1,438 в -3,984 -2,294 -3,109 -2,662 -2,352 -2,662 в -0,758 -2,662 0 -1,827 0 -0,525 в час 0,137 -2,896 м 0,077 -2,896 л -0,583 -3,946 -1,671 -4,413 -2,915 -4,413 в -4,646 -4,413 -6,316 -3,46 -6,316 -1,613 в -6,316 1,419-2,779 1,632 -0,447 1,632 в 0,137 1,632 л 0,137 1,887 л 0,137 3,033 -0,758 3,636 -2,002 3,636 в -2,974 3,636 -4,771 2,951 -5,394 2,367 в -5,394 4,211 л -4,577 4,94 -3,228 5,383 -1,749 5,383 в 2,235 5,383 2,235 2,508 2,235 1,185 в 2,235 -4,179 л 0,137 -4,179 л час ф Вопрос q 1 0 0 1 130,8146 315,3375 см 0 0 м -1,924 0 л -1,924 1,983 л 0 1,983 л 0 3,305 л 0 5,89 0,583 7,582 3,48 7,582 в 3,985 7,582 4,472 7,543 4,957 7,445 в 4,802 5,463 л 4,472 5,541 4,16 5,599 3,83 5,599 в 2,527 5,599 2,332 4,704 2,332 3,675 в 2,332 1,983 л 4,491 1,983 л 4. 491 0 л 2,332 0 л 2,332 -7,348 л 0 -7,348 л час ф Вопрос q 1 0 0 1 140,942 309,8557 см 0 0 м 1,712 0 2,742 1,341 2,742 2,799 в 2,742 4,257 1,712 5,599 0 5,599 в -1,71 5,599 -2,74 4,257 -2,74 2,799 в -2,74 1,341 -1,71 0 0 0 в 0 7,697 м 2,82 7,697 5,074 5,734 5,074 2,799 в 5,074 -0,135 2,82 -2,1 0 -2,1 в -2,818 -2,1 -5,074 -0,135 -5,074 2,799 в -5,074 5,734 -2,818 7,697 0 7,697 в ф Вопрос q 1 0 0 1 147,7075 317,3206 см 0 0 м 2,332 0 л 2,332 -1,478 л 2,372 -1,478 л 2,877 -0,408 3,907 0,232 5,131 0,232 в 5,424 0,232 5,695 0,174 5,968 0,096 в 5,968 -2,157 л 5,579 -2,061 5,209 -1,983 4,84 -1,983 в 2,643 -1,983 2,332 -3,829 2,332 -4,335 в 2,332 -9,331 л 0 -9,331 л час ф Вопрос q 1 0 0 1 158,7865 317,3206 см 0 0 м 2,527 0 л 4,549 -6,532 л 4,588 -6,532 л 6,473 0 л 9 0 л 11,022 -6,532 л 11,061 -6,532 л 13.005 0 л 15.357 0 л 12,189 -9,331 л 9,875 -9,331 л 7,66 -2,955 л 7,621 -2,955 л 5,657 -9,331 л 3,246 -9,331 л час ф Вопрос q 1 0 0 1 179,6451 309,8557 см 0 0 м 1,71 0 2,74 1,341 2,74 2,799 в 2,74 4,257 1,71 5,599 0 5,599 в -1,711 5,599 -2,741 4,257 -2,741 2,799 в -2,741 1,341 -1,711 0 0 0 в 0 7,697 м 2,819 7,697 5,072 5,734 5,072 2,799 в 5,072 -0,135 2,819 -2,1 0 -2,1 в -2,819 -2,1 -5,074 -0,135 -5,074 2,799 в -5,074 5,734 -2,819 7,697 0 7,697 в ф Вопрос q 1 0 0 1 186,3128 317,3206 см 0 0 м 2,215 0 л 2,215 -1,458 л 2,254 -1,458 л 2,663 -0,582 3,557 0,232 5,111 0,232 в 6,55 0,232 7,541 -0,331 8,027 -1,497 в 8,708 -0,312 9,7 0,232 11,099 0,232 в 13,587 0,232 14,462 -1,536 14,462 -3,772 в 14,462 -9,331 л 12,128 -9,331 л 12,128 -4,044 л 12,128 -2,877 11,779-1,866 10,399 -1,866 в 8,941 -1,866 8,397 -3,072 8,397 -4,277 в 8,397 -9,331 л 6,064 -9,331 л 6,064 -3,772 л 6,064 -2,625 5,598 -1,866 4,47 -1,866 в 2,935 -1,866 2,332 -2,994 2,332 -4,239 в 2,332 -9,331 л 0 -9,331 л час ф Вопрос q 1 0 0 1 209,4825 313,5882 см 0 0 м -0,018 1,362 -0,913 2,217 -2,371 2,217 в -3,751 2,217 -4,606 1,341 -4,781 0 в час -4,781 -1,749 м -4,626 -3,13 -3,576 -3,966 -2,273 -3,966 в -1,107 -3,966 -0,349 -3,421 0,234 -2,703 в 1,906 -3,966 л 0,818 -5,307 -0,563 -5,832 -2,041 -5,832 в -4,86 -5,832 -7,113 -3,868 -7,113 -0,933 с -7,113 2,001 -4,86 3,965 -2,041 3,965 в 0,565 3,965 2,334 2,137 2,334 -1,109 в 2,334 -1,749 л час ф Вопрос q 1 0 0 1 213,5069 317,3206 см 0 0 м 2,217 0 л 2,217 -1,497 л 2,255 -1,497 л 2,682 -0,564 3,557 0,232 5,112 0,232 в 7,62 0,232 8,515 -1,536 8,515 -3,441 в 8,515 -9,331 л 6,182 -9,331 л 6,182 -4,607 л 6,182 -3,578 6,105 -1,866 4,471 -1,866 в 2,936 -1,866 2,333 -2,994 2,333 -4,239 в 2,333 -9,331 л 0 -9,331 л час ф Вопрос q 1 0 0 1 231,0419 318,6228 см 0 0 м 0 -0,72 0,699 -1,439 1,301 -2,002 в 2,098 -1,575 3,166 -0,915 3,166 0,098 в 3,166 0,837 2,487 1,38 1,651 1,38 в 0,757 1,38 0 0,816 0 0 в 0,719 -4,451 м -0,195 -4,996 -1,168 -5,619 -1,168 -6,805 в -1,168 -8,008 -0,158 -8,884 1,009 -8,884 в 2,079 -8,884 2,836 -8,203 3,537 -7,523 в час 6,493 -7,387 м 9,466 -10,633 л 6,454 -10,633 л 4,996 -9,058 л 3,886 -10,361 2,681 -10,983 0,931 -10,983 в -1,499 -10,983 -3,735 -9,565 -3,735 -6,94 с -3,735 -5,092 -2,412 -3,712 -0,759 -3,072 в -1,635 -2,1 -2,333 -1,263 -2,333 0,098 в -2,333 2,352 -0,468 3,479 1,612 3,479 в 3,673 3,4795,5 2,469 5,5 0,213 в 5,5 -1,477 4,12 -2,643 2,758 -3,343 в 4,975 -5,734 л 6,511 -3,402 л 9,251 -3,402 л час ф Вопрос q 1 0 0 1 247,1939 315,3375 см 0 0 м -1,924 0 л -1,924 1,983 л 0 1,983 л 0 3,305 л 0 5,89 0,584 7,582 3,48 7,582 в 3,987 7,582 4,471 7,543 4,959 7,445 в 4. 801 5.463 л 4,471 5,541 4,161 5,599 3,831 5,599 в 2,528 5,599 2,334 4,704 2,334 3,675 в 2,334 1,983 л 4,491 1,983 л 4.491 0 л 2,334 0 л 2,334 -7,348 л 0 -7,348 л час ф Вопрос q 1 0 0 1 262,5309 317,3206 см 0 0 м 2,216 0 л 2,216 -1,458 л 2,256 -1,458 л 2,663 -0,582 3,557 0,232 5,112 0,232 в 6,551 0,232 7,543 -0,331 8,028 -1,497 с 8,709 -0,312 9,7 0,232 11,099 0,232 в 13,588 0,232 14,463 -1,536 14,463 -3,772 в 14,463 -9,331 л 12,13 -9,331 л 12,13 -4,044 л 12,13 -2,877 11,78 -1,866 10,399 -1,866 в 8,941 -1,866 8,397 -3,072 8,397 -4,277 в 8,397 -9,331 л 6,063 -9,331 л 6,063 -3,772 л 6,063 -2,625 5,599 -1,866 4,471 -1,866 в 2,937 -1,866 2,334 -2,994 2,334 -4,239 в 2,334 -9,331 л 0 -9,331 л час ф Вопрос 279,093 317,321 2,331 -9,331 рэ 280,241 321,888 м 281,095 321,888 281,755 321,287 281,755 320,489 в 281,755 319,691 281,095 319,09280,241 319,09 в 279,384 319,09 278,762 319,751 278,762 320,489 в 278,762 321,227 279,384 321,888 280,241 321,888 в ф 283,467 322,685 2,332 -14,696 рэ ф 287,957 317,321 2,333 -9,331 рэ 289,105 321,888 м 289,959 321,888 290,62 321,287 290,62 320,489 в 290,62 319,691 289,959 319,09 289,105 319,09 в 288,248 319,09 287,626 319,751 287,626 320,489 в 287,626 321,227 288,248 321,888 289,105 321,888 в ф q 1 0 0 1 299,3269 313,5882 см 0 0 м -0,017 1,362 -0,911 2,217 -2,37 2,217 в -3,75 2,217 -4,606 1,341 -4,7790 с час -4,779 -1,749 м -4,623 -3,13 -3,576 -3,966 -2,272 -3,966 в -1,107 -3,966 -0,348 -3,421 0,234 -2,703 в 1,906 -3,966 л 0,817 -5,307 -0,563 -5,832 -2,04 -5,832 в -4,857 -5,832 -7,113 -3,868 -7,113 -0,933 в -7,113 2,001 -4,857 3,965 -2,04 3,965 в 0,565 3,965 2,334 2,137 2,334 -1,109 в 2,334 -1,749 л час ф Вопрос q 1 0 0 1 308,5229 314,7345 см 0 0 м -0,447 0,623 -1,029 0,954 -1,826 0,954 в -2,45 0,954 -3,188 0,661 -3,188 -0,039 в -3,188 -1,71 1,846 -0,351 1,846 -3,985 в 1,846 -6,201 -0,272 -6,979 -2,178 -6,979 с -3,615 -6,979 -4,86 -6,608 -5,813 -5,539 в -4,257 -4,081 л -3,654 -4,743 -3,032 -5,229 -2,042 -5,229 в -1,359 -5,229 -0,485 -4,899 -0,485 -4,159 в -0,485 -2,235 -5,521 -3,751 -5,521 -0,193 в -5,521 1,886 -3,654 2,818 -1,769 2,818 в -0,525 2,818 0,799 2,43 1,555 1,401 в час ф Вопрос q 1 0 0 1 258,4869 312,1464 см 0 0 м -0,484 0 л -1,768 0 -3,982 -0,096 -3,982 -1,438 в -3,982 -2,293 -3,108 -2,663 -2,35 -2,663 в -0,758 -2,663 0 -1,827 0 -0,525 в час 0,136 -2,896 м 0,079 -2,896 л -0,583 -3,946 -1,67 -4,413 -2,915 -4,413 с -4,645 -4,413 -6,316 -3,46 -6,316 -1,614 в -6,316 1,419 -2,777 1,633 -0,446 1,633 в 0,136 1,633 л 0,136 1,886 л 0,136 3,033 -0,758 3,636 -2 3,636 в -2,972 3,636 -4,77 2,951 -5,391 2,367 в -5,391 4,212 л -4,577 4,94 -3,227 5,383 -1,747 5,383 в 2,237 5,383 2,237 2,508 2,237 1,186 в 2,237 -4,179 л 0,136 -4,179 л час ф Вопрос Вопрос конечный поток эндообъект 45 0 объект > эндообъект 46 0 объект >поток приложение/постскриптум
  • CC_logo_cmyk
  • Сью Бодде
  • Adobe Illustrator CC 2014 (Macintosh)2016-03-15T14:00:09-04:002016-03-15T14:00:09-04:002016-03-15T14:00:09-04:00xmp. did:d0c992c5-77a6 -458a-a1df-317eee0xmp.iid:d0c992c5-77a6-458a-a1df-317eee0uuid:6D02458E94A811DCA32BA42F471D2C6Aproof:pdfuuid:622ce5e7-91cd-8946-9ea9-d065de8e1d56xmp.did:2fc539d0-a9a9-47f7-b4f4-9c61cdba0403uuid:6D02458E94A811DCA32BA42F471D2C6Aproof:pdf
  • convertedfrom приложение/постскриптум к приложению/vnd.adobe.illustrator
  • сохраненоxmp.iid:77a3fcd1-cf06-4094-a10f-e6413c66ac3f2015-12-17T13:27:26-05:00Adobe Illustrator CC 2014 (Macintosh)/
  • сохраненоxmp.iid:5daf4d1a-5420-4aff-8b01-5d69d0ddfa982015-12-17T13:29:18-05:00Adobe Illustrator CC 2014 (Macintosh)/
  • преобразован из application/postscript в application/vnd.adobe.illustrator
  • сохраненоxmp.iid:358e76a2-e6b9-418d-b07b-bb9886a795c12015-12-17T14:27:06-05:00Adobe Illustrator CC 2014 (Macintosh)/
  • сохраненоxmp. iid:d0c992c5-77a6-458a-a1df-317eee02016-03-15T14:00:09-04:00Adobe Illustrator CC 2014 (Macintosh)/
  • 1FalseTrue11.0000008.500000дюймов
  • голубой
  • Пурпурный
  • Желтый
  • Черный
  • Образец по умолчанию Group0
  • БелыйCMYKPROCESS0.0000000.0000000.0000000.000000
  • см3 розовыйCMYKPROCESS10.99870336.15777810.8735780.000000
  • ЧерныйCMYKPROCESS0.0000000.0000000.000000100.000000
  • ДымCMYKPROCESS0.0000000.0000000.00000030.000000
  • R=255 G=153 B=153CMYKPROCESS0.00000050.32577527.3685810.000000
  • NP color grp1
  • розовый лососевыйCMYKPROCESS4.
  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *