Что нужно знать о коронавирусе? Ответы на главные вопросы
- Николай Воронин
- Корреспондент по вопросам науки
Подпишитесь на нашу рассылку ”Контекст”: она поможет вам разобраться в событиях.
Автор фото, Getty Images
Наблюдая за развитием эпидемии Covid-19, большинство экспертов склоняется к тому, что рано или поздно коронавирус заразит значительную, если не большую часть населения планеты.
В конечном итоге число заразившихся может достичь, по разным оценкам, семи миллиардов.Есть версия, что инфекция закрепится и станет сезонной, как обычный грипп.
А если заражение – лишь вопрос времени, думать нужно не столько о том, как его избежать, сколько о том, как к нему подготовиться: врага нужно знать в лицо.
Русская служба Би-би-си отвечает на основные вопросы о коронавирусе SARS-CoV-2 (именно так он официально называется).
Что вообще представляет собой вирус?
Вирус – это крошечный обрывок генетического кода, завернутый в защитную белковую оболочку. Его частицы настолько малы, что их невозможно разглядеть даже в обычный микроскоп: 100 млн копий нового коронавируса легко помещаются на острие иголки.
- Арбидол, хвойник и корень солодки. Чем лечат китайский коронавирус?
- Главврач больницы в Коммунарке Денис Проценко: “Я за карантин в Москве. Вопрос в цене закрытия”
- Во сколько обойдется миру коронавирус. И кто за это заплатит?
Крошечный размер – одна из причин, по которым от вирусов так сложно защититься. При кашле от инфицированного больного разлетаются мельчайшие капли, в каждой из которых могут быть миллиарды вирусных частиц.
Проникнув в клетку, вирус заставляет ее производить вместо нормальных белков собственные копии – так развивается заражение.
Откуда взялся новый коронавирус?
Науке известны десятки миллионов вирусов, и постоянно открываются новые, ранее не известные виды.
При этом подавляющее большинство из них совершенно безвредны для человека – опасность представляют лишь несколько сотен вирусов, и со многими из них наша иммунная система научилась успешно бороться в ходе эволюции.
Автор фото, Getty Images
Однако вирусы тоже эволюционируют – и иногда в результате мутации инфекция, ранее встречавшаяся только у животных, получает возможность проникать и в организм человека.
Такие “новые” вирусы особенно опасны, поскольку наш иммунитет никогда с ними не сталкивался и еще не выработал защитный механизм.
В результате вирус начинает активно распространяться среди людей, провоцируя эпидемию.
Именно это случилось с ВИЧ, SARS, MERS, а теперь и с новым коронавирусом.
- Как в маленьком итальянском городе остановили коронавирус
- Как самоизолироваться?
- Коронавирус: каковы симптомы и как от него защититься?
Чем вирус отличается от своих предшественников SARS и MERS?
По словам директора Лондонской школы гигиены и тропической медицины Питера Пиота, у SARS-CoV-2 есть несколько важных отличий.
Во-первых, в течение нескольких дней после заражения человек не испытывает никаких симптомов, но уже может заражать других. Это особенно неприятная характеристика, так как она существенно затрудняет изоляцию вируса.
В случае с SARS, например, все было ровно наоборот: симптомы появлялись сразу, но опасность для окружающих больной начинал представлять лишь через несколько дней.
Автор фото, Getty Images
Во-вторых, до 80% заболевших ощущают лишь легкое недомогание вроде обычной простуды или гриппа, а почти каждый пятый (18%) и вовсе не испытывает никаких симптомов, но при этом остается источником заражения, даже не зная об этом.
В-третьих, на начальных этапах болезни вирус активно размножается именно в гортани, поэтому кашель распыляет вокруг зараженного миллиарды вирусных частиц. А кашлять больной начинает первым делом – все остальные симптомы проявляются (или не проявляются) позже.
Каковы симптомы болезни?
В легкой форме Covid-19 похож на грипп или любую другую ОРВИ (острую респираторно-вирусную инфекцию), поэтому многие заболевшие даже не подозревают, что стали носителями нового вируса.
Самые распространенные симптомы – кашель, температура и общая слабость. Реже пациенты жалуются на головные или мышечные боли.
Есть у Covid-19 и уникальный симптом: многие инфицированные временно перестают различать запахи, а иногда и вкусы. По всей видимости, коронавирус может поражать не только дыхательные органы, но и нервную систему – однако подробности этого механизма пока не изучены.
Обоняние пропадает не у всех зараженных, но этот симптом вполне может быть единственным или появиться раньше других – так что это повод насторожиться.
Более подробно о симптомах и мерах профилактики можно прочитать здесь.
Когда ждать вакцины?
Короткий ответ – не ждите. Даже если ее удастся разработать в кратчайшие сроки, вам она уже вряд ли пригодится.
Хотя первые клинические испытания вакцины уже начались (причем в разных странах тестируют сразу несколько вариантов), даже при наилучшем раскладе массовое производство рабочей вакцины начнется не раньше конца 2021 года, когда значительная часть тех, кому угрожает вирус, скорее всего, уже им переболеет.
Автор фото, Getty Images
Более того, хотя большинство экспертов настроены оптимистично, у нас нет никакой гарантии, что вакцину удастся создать в принципе.
Поиски вакцины от ВИЧ, например, идут уже 35 лет – и по-прежнему безрезультатно. Впрочем, за это время появилось уже несколько препаратов для эффективной профилактики заболевания.
Насколько опасен вирус на самом деле?
Два основных фактора, которые определяют опасность любой болезни, – это ее заразность (скорость и легкость распространения) и летальность (как часто она приводит к смерти пациента).
Способность к заражению
По первоначальным подсчетам китайских врачей, в Ухане (городе в Китае, который считается исходной точкой пандемии нового коронавируса) каждый инфицированный успевал заразить в среднем 2,2 здоровых человека. Чтобы эпидемия пошла на спад, этот показатель должен быть ниже 1.
Однако нужно помнить, что Ухань быстро поместили в карантин, так что на самом деле заразность должна быть выше. Когда вспышка вируса началась в Италии, там каждый больной передавал инфекцию уже в среднем 3-4 здоровым людям.
Автор фото, Getty Images
И хотя новый вирус распространяется так же просто, как обычный сезонный грипп, он значительно более заразен. В воздухе он сохраняет жизнеспособность в течение трех часов, на пластиковых и стальных поверхностях – до трех дней.
Показатели смертности
Различные исследования оценивают летальность нового коронавируса на уровне около 1,5% от всех заболевших.
Это примерно в 20 раз выше, чем у обычного сезонного гриппа, но даже близко не дотягивает до SARS (10%) и MERS (35%).
Наибольшую опасность вирус представляет для пожилых людей с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями. В возрастной группе старше 70 лет летальность Covid-19 превышает 5%, после 80 умирает в среднем каждый десятый зараженный вирусом пациент.
Почему где-то много жертв, а где-то мало?
В разных странах эпидемия развивается по-разному, и на это влияет множество факторов.
Где-то наибольшую роль играет средний возраст населения и принятые в обществе культурные и гигиенические нормы, где-то – общее состояние системы здравоохранения, где-то – опыт ранее пережитых эпидемий, который помог властям вовремя принять необходимые меры, и т.д.
Наибольшее число погибших зафиксировано в Италии, где эпидемию Covid-19 выявили почти с двухмесячной задержкой. В итоге буквально за пару недель число пациентов в стране взлетело до десятков тысяч, и итальянская система здравоохранения страны не выдержала пиковой нагрузки.
Кроме того, в Италии велика доля пожилого населения, а в преклонном возрасте болезнь протекает существенно тяжелее.
Правда ли, что для детей и молодых людей вирус не опасен?
Пропустить Подкаст и продолжить чтение.
Подкаст
Что это было?
Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.
эпизоды
Конец истории Подкаст
Нет, это не так – хотя в среднем пациенты моложе 50 лет действительно переносят инфекцию легче, чем более пожилые.
Однако это не значит, что вирус не угрожает их здоровью и даже жизни. Среди жертв Covid-19 есть и дети, и подростки, и молодые люди – без каких-либо известных ранее дополнительных заболеваний.
Кроме того, даже если болезнь протекает в очень легкой форме – почти или совсем без симптомов, – инфицированный все равно остается разносчиком вируса и опасен для окружающих.
Дает ли прививка БЦЖ дополнительную защиту от вируса?
Ученые пока не знают этого наверняка, но такая теория существует, и многим экспертам она кажется правдоподобной.
Во всяком случае предварительные расчеты показывают сильную корреляцию между скоростью распространения эпидемии в той или иной стране (числа зараженных и погибших на душу населения) и проводимой там политикой вакцинации от туберкулеза.
Несколько стран сейчас проводят испытания, пытаясь понять, действительно ли эта корреляция вызвана действием вакцины и БЦЖ делает людей менее восприимчивыми к коронавирусу SARS-CoV-2.
Есть ли специфическая терапия против вируса?
Короткий ответ – пока нет. Зараженных лечат исключительно симптоматически, то есть борются не с самой болезнью, а с ее проявлениями.
Одновременно ученые испытывают сразу нескольких существующих противовирусных препаратов, чтобы понять, эффективны ли они в борьбе именно с Covid-19.
Но убедительных результатов пока удалось достичь только в пробирке – опыты на животных оказываются менее удачными.
Впрочем, врачи подчеркивают, что это не дает оснований для паники. Большинству заболевших (более 80%) помощь медиков вообще не требуется. Они лечатся на дому, средствами от обычного гриппа – и выздоравливают, как обычно, примерно за неделю или чуть больше.
В недавнем исследовании, опубликованном в медицинском журнале Lancet, подсчитано, что в среднем Covid-19 длится почти три с половиной недели, но это касается только относительно тяжелых случаев, когда пациентов пришлось класть в больницу.
Автор фото, Getty Images
Но госпитализация требуется лишь примерно каждому пятому или шестому заболевшему – в основном людям пожилым и/или уже имеющим хронические заболевания.
В случае, если заражение перерастает в вирусную пневмонию и у пациента начинаются трудности с дыханием, его переводят в реанимацию.
Доля таких больных составляет около 4% от всех диагностированных.
Что делать в случае заражения?
Как показывают многочисленные исследования и модели, самое эффективное средство борьбы с вирусом – карантин, чтобы не заразить окружающих.
При первом же подозрении на Covid-19 (первый симптом – кашель, затем может подняться температура) – самоизолируйтесь вместе с членами семьи и по возможности не выходите из дома до полного выздоровления.
Не принимайте каких-либо специфических лекарственных препаратов без назначения врача. В первую очередь, это касается антибиотиков – для борьбы с вирусами они неэффективны.
При любом личном общении носите защитную хирургическую маску. От нее не слишком много пользы с точки зрения профилактики, но она довольно неплохо защищает окружающих от самого больного, задерживая капли слюны.
Автор фото, Getty Images
Главное – не паниковать и быть готовым к тому, что рано или поздно вы, скорее всего, заразитесь, даже если будете принимать все необходимые профилактические меры.
Впрочем, не исключено, что вы уже переболели – отделавшись легким кашлем без температуры или вообще не заметив каких-либо симптомов “страшного вируса”.
Сыпь COVID-19 | Сыпь может быть симптомом коронавируса
Начало COVID-19 может быть связано с появлением различных видов повреждений кожи. Они напоминают папулы, узелки, везикулы, экскориации (ссадины), чешуйки, язвы, некоторые имеют форму пятен, уплотнений или сетки. Сыпь может возникать у людей, которые переносят COVID-19 бессимптомно. У 21% пациентов дерматоз был единственным симптомом инфекции SARS-CoV-2. В то же время, 17% пациентов сообщали о кожной сыпи как первом проявлении болезни.
Частоту появления кожных симптомов COVID-19 определить сложно. Также неизвестна связь между некоторыми кожными симптомами и тяжестью заболевания. Кроме того, нельзя исключать, что у некоторых пациентов поражения кожи могут быть проявлением реакции на многочисленные методы лечения COVID-19.
Содержание:
1.Сыпь при Covid-19 – где она появляется?
2.
Как выглядит сыпь при COVID-19?
3. Поражение кожи и диагностика COVID-19
4. Сыпь при коронавирусе – когда она возникает и как долго длится?
5. Сыпь как проявление детского воспалительного мультисистемного синдрома (англ. PIMS) после COVID-19 у детей
6. “Коронавирусные пальцы”
7. COVID-19 и ветрянка – чем отличается сыпь?
8. Лечение сыпи при COVID-19
Сыпь при Covid-19 – где она появляется?Поражение кожи часто является реакцией организма на вирусные инфекции. Однако, в случае с COVID-19, врачей удивляет разнообразие высыпаний на коже, времени их появления и расположения.
Поражение кожи, связанные с COVID-19, возникают на различных частях тела, например, вокруг рта, на коже туловища, конечностей, ног и рук. Они не всегда сопровождаются зудом.
Как выглядит сыпь при COVID-19?Высыпания, связанные с Covid-19, разнообразны и похожи на поражения кожи, характерные для других вирусных заболеваний, согласно результатам исследования, проведенного специалистами в Испании.
Они отмечали, что изменения со стороны кожи не коррелировали с тяжестью инфекции: некоторые сопровождались бессимптомным течением COVID-19, другие – тяжелыми формами инфекции.
Отмечали пять разновидностей сыпи:
• Несимметричные пятна, похожие на результат обморожения, на руках и ногах, иногда сопровождались болезненностью и зудом. В основном встречались у молодых пациентов с легким течением болезни, появлялись на поздних стадиях и продолжались примерно 12 дней. Зарегистрированы в 19% случаев.
• Очаговые высыпания в виде маленьких пузырьков, которые могут вызывать зуд, расположенные на теле и верхних и нижних конечностях. Возникали во время появления каких-либо других симптомов и отмечались в 9% случаев у пациентов среднего возраста; сохранялись в течение 10 дней.
• Очаговые высыпания, похожие на крапивницу, белого или розового цвета, часто с зудом. Отмечались в 19% случаев, в основном на теле, но случались и на ладонях.
• Макулопапулезные высыпания в виде небольших плоских или выпуклых пузырьков, которые наблюдались в 47% случаев.
Эти высыпания сохранялись около недели и появлялись одновременно с другими симптомами, однако чаще всего сопровождались тяжелым течением болезни.
• Появление на коже сосудистой красно-синей сетки или признаков некроза кожи наблюдали у 6% пациентов, преимущественно пожилого возраста с тяжелым течением болезни.
В то же время специалисты отмечают, что сыпь может иметь различное происхождение, и ее трудно классифицировать, не имея соответствующего опыта и знаний.
В случае возникновения каких-либо кожных симптомов специалисты-дерматологи Медикавер с многолетним стажем и большим опытом диагностики различных поражений кожи всегда готовы прийти вам на помощь!
Поражение кожи и диагностика COVID-19Диагностика дерматологических изменений, вызванных COVID-19 заключается, в первую очередь, в исключении других возможных причин высыпаний, таких, как, например, аллергия.
Для этого может потребоваться ряд исследований, что позволит определить, связана ли сыпь с инфекцией SARS-CoV-2, или это реакция организма на определенные медицинские препараты, или же проявление инфекции другими возбудителями.
Если нажатие пальцем на фиолетово-красные поражения кожи не вызывает их исчезновения, – это сигнал тревоги, который свидетельствует о необходимости обратиться за медицинской помощью с целью исключения инфекции вирусом SARS-CoV-2.
В клиниках Медикавер вы можете получить профессиональную консультацию врача-дерматолога и пройти все необходимые обследования для установления точного диагноза, а также получить советы по эффективному лечению в соответствии с современными международными клиническими рекомендациями.
Сыпь при коронавирусе – когда она возникает и как долго длится?Первые симптомы COVID-19 могут возникать примерно через 5-6 дней после заражения, иногда этот период удлиняется до 14 дней. Однако, сыпь может быть как первым симптом, да и единственным признаком COVID-19.
В зависимости от типа поражений кожи и степени их выраженности, они продолжаются от нескольких дней до нескольких недель.
Сыпь на коже может сопровождаться другими системными симптомами, характерными для COVID-19.
К ним относятся:
• лихорадка
• постоянный кашель
• одышка, проблемы с дыханием,
• усталость
• озноб
• головокружение
• потеря обоняния и вкуса.
Сыпь как проявление детского воспалительного мультисистемного синдрома (англ. PIMS) после COVID-19 у детейВирусные заболевания являются распространенной причиной поражения кожи у детей. Сыпь, вызванная SARS-Cov-2, может появиться на коже ребенка до 2-4 недель после заражения и указывать на развитие детского воспалительного мультисистемного синдрома, связанного с SARS-CoV-2.
PIMS с мультиформным воспалительным синдромом у детей иногда возникает после инфекции COVID-19, порой даже после бессимптомного ее течения. Чаще всего PIMS встречается у школьников в возрасте около 9 лет.
В случае детей, поражения кожи, вызванные инфекцией SARS-CoV-2, могут иметь вид красноватых папул, напоминать другие вирусные экзантемы. Папулы могут появляться на лице и спине, а в течение 3-5 дней они исчезать спонтанно.
По поводу любой сыпи у детей следует проконсультироваться с педиатром. До установления точного диагноза и исключения связи с COVID-19 дети не должны контактировать с другими людьми, особенно пожилыми, которые имеют склонность к тяжелому течению коронавирусной инфекции аж до летальных исходов.
“Коронавирусные пальцы”Поражение кожи в виде так называемых «коронавирусных пальцев» чаще диагностируют у молодых людей, подростков и детей. Они имеют форму красных пятен, везикул и даже язв, сопровождающихся отеком кожи пальцев и межпальцевых промежутков.
COVID-19 и ветрянка – чем отличается сыпь?Папуло-везикулярные высыпания при COVID-19 и ветрянке очень похожи друг на друга. Они отличаются возрастом больных и локализацией поражений кожи.
При инфекции SARS-CoV-2 поражения кожи чаще встречаются у взрослых со средним возрастом 60 лет. Однако, одной из главных клинических особенностей является локализация поражений в области туловища, элементы имеют диффузный характер, им свойственно отсутствие зуда.
Сыпь появляется через 3 дня после появления симптомов COVID-19 и спонтанно исчезает через 8 дней, не оставляя следов, тогда как при ветрянке сыпь может иметь двуфазное течение и длиться до 2 недель.
Лечение сыпи при COVID-19Сыпь при инфекции SARS-CoV-2 не требует специфических медицинских процедур. Клинические данные показывают, что достаточно просто наблюдать за ее течением и применять симптоматическое лечение при необходимости. Полезны антигистаминные препараты, которые снимают зуд и отек кожи. Пациенты с легким течением могут применять их дома.
В случае серьезных и значительных поражений кожи рекомендуется системное лечение с применением кортикостероидов под наблюдением врача.
Google Forms: Создатель онлайн-форм
Посмотрите, что вы можете делать с Google Forms
Создавайте формы и анализируйте результаты вместе
Добавляйте соавторов, как и в Google Документах, Таблицах и Презентациях, чтобы совместно создавать вопросы в режиме реального времени.
Затем проанализируйте результаты вместе без необходимости совместного использования нескольких версий файла.
Работа с чистыми данными ответов
Используйте встроенную аналитику для установки правил проверки ответов. Например, убедитесь, что адреса электронной почты имеют правильный формат или что числа попадают в указанный диапазон.
Делитесь формами по электронной почте, ссылке или веб-сайту
Легко делиться формами с конкретными людьми или с широкой аудиторией, встраивая формы на свой веб-сайт или делясь ссылками в социальных сетях.
Безопасность, соответствие требованиям и конфиденциальность
Частный по дизайну
Forms придерживается тех же надежных обязательств в отношении конфиденциальности и защиты данных, что и остальные корпоративные сервисы Google Cloud.
Вы контролируете свои данные.
Мы никогда не используем содержимое ваших Форм в рекламных целях.
Мы никогда не передаем вашу персональную информацию третьим лицам.
Найдите план, который подходит именно вам
Google Forms является частью Google Workspace
Попробуйте Формы для работы | Для личного (бесплатно) | Бизнес стандарт12 долларов США /пользователь/месяц |
|---|---|---|
Документы, листы, слайды, формы создание контента | Выполнено | Выполнено |
Привод Безопасное облачное хранилище | 15 ГБ на пользователя | 2 ТБ на пользователя |
Общие диски для вашей команды | удалять | Выполнено |
Gmail Защищенная электронная почта | Выполнено | Выполнено |
удалять | Выполнено | |
Встреча Видео и голосовая конференция | 100 участников | 150 участников |
Записи совещаний сохранены на Диске | удалять | Выполнено |
Администратор Централизованное администрирование | удалять | Выполнено |
Групповые политики безопасности | удалять | Выполнено |
Служба поддержки | Самообслуживание в Интернете и на форумах сообщества | Круглосуточная онлайн-поддержка и форумы сообщества |
Начните с шаблонов
Выбирайте из множества опросов, анкет и других профессионально разработанных шаблонов, чтобы быстро начать работу.
Заказы
Регистрация
Обратная связь
Оценка
Заказы
Регистрация
Обратная связь
Оценка
Готовы начать?
Попробуйте формы для работы Перейти к формам
Проверка права на трудоустройство | USCIS
Используйте форму I-9 для проверки личности и разрешения на работу лиц, нанятых для работы в Соединенных Штатах. Все работодатели в США должны правильно заполнить форму I-9.на каждого человека, которого они нанимают для работы в Соединенных Штатах.
Сюда входят граждане и неграждане. Форму должны заполнять как работники, так и работодатели (или уполномоченные представители работодателя).
В форме сотрудник должен подтвердить свое разрешение на работу. Работник также должен представить своему работодателю приемлемые документы в качестве удостоверения личности и разрешения на работу. Работодатель должен изучить эти документы, чтобы определить, действительно ли они кажутся подлинными и относятся ли они к работнику, а затем записать информацию о документе в форму работника I-9.. Список приемлемых документов можно найти на последней странице формы. Работодатели должны хранить форму I-9 в течение определенного периода времени и предоставить ее для проверки уполномоченным государственным служащим.
Загрузка форм и документов
Форма I-9 (Информацию о том, как загрузить и заполнить форму, см. во вкладке «Особые инструкции».) (PDF, 726,73 КБ)
Форма I-9, базовая версия (для печати и использования на мобильных устройствах) (PDF, 899,28 КБ)
Приложение к форме I-9, Раздел 1 Сертификация составителя и/или переводчика (PDF, 889,11 КБ)
Инструкция по форме I-9 (PDF, 355,87 КБ)
Форма I-9 на испанском языке (может заполняться работодателями и работниками ТОЛЬКО в Пуэрто-Рико) (PDF, 492,41 КБ)
Приложение к форме I-9 на испанском языке (PDF, 249,83 КБ)
Инструкции по заполнению формы I-9 на испанском языке (PDF, 373,78 КБ)
Детали формы
21.
10.19. В ближайшее время мы опубликуем новую редакцию этой формы. Тем временем вы можете продолжать использовать версию от 21.10.19, несмотря на дату истечения срока действия. Вы можете найти дату издания внизу страницы на форме и инструкции.
Даты указаны в формате мм/дд/гг.
Если вам нужна помощь в загрузке и печати форм, прочтите наши инструкции.
Не подавайте форму I-9 в Службу гражданства и иммиграции и таможенного контроля США (ICE). Работодатели должны:
- Приготовьте заполненную форму I-9 для каждого лица, получающего зарплату, которое требуется для заполнения формы;
- Сохраняйте и храните Формы I-9 в течение трех лет после даты приема на работу или в течение одного года после увольнения, в зависимости от того, что наступит позднее; и
- Предоставлять свои формы для проверки по запросу уполномоченных государственных служащих США из Министерства внутренней безопасности, Министерства труда или Министерства юстиции.
Только работодатели и работники в Пуэрто-Рико могут заполнить испанскую версию формы I-9.
Инструкции по загрузке
Форма I-9 является заполняемой, что означает, что вы можете вводить свои ответы непосредственно в форму, а не писать их от руки. Чтобы использовать расширенные функции формы I-9, воспользуйтесь первой ссылкой, чтобы загрузить форму и сохранить ее на своем компьютере. Используйте вторую ссылку, чтобы открыть базовую форму, которую можно использовать на мобильном устройстве.
Когда вы увидите сообщение «Подождите…», используйте следующие параметры для сохранения формы:
- В Microsoft Edge щелкните значок «Сохранить» (второй справа) на ленте в верхней части страницы или нажмите Ctrl (или Command) и S на клавиатуре;
- В Google Chrome или Firefox щелкните значок «Загрузить» (второй справа) на ленте в верхней части страницы или нажмите клавиши Ctrl (или Command) и S на клавиатуре; или
- В Safari щелкните значок «Загрузить» в правом верхнем углу квадрата внизу страницы или нажмите Command и S на клавиатуре Mac.
