Правила и техника измерения артериального давления
Правила и техника измерения артериального давления. Тонометры для домашнего использования.
Следует помнить, что в настоящее время особенное внимание уделяется измерению артериального давления (АД) в домашних условиях. Доказано, что самоконтроль АД и ведение дневника гипертоника способствуют повышению мотивации пациента на лечение гипертонии, на 15-20% повышают эффективность лечения. При посещении лечащего врача, специалиста-консультанта необходимо приносить с собой дневниковые записи.
При измерении АД любым тонометром с целью повышения точности результатов необходимо соблюдать ряд условий.
- измерение АД необходимо проводить в положении сидя;
- Необходимо обеспечить упор на спинку стула, расслабить ноги;
- измерение проводят после 5-минутного отдыха;
- рука, на которой проводится измерение, должна лежать на столе и находиться на уровне сердца;
- измерение проводят на той руке, на которой давление выше;
- во время измерения АД не следует разговаривать;
- за 1-1,5 часа нужно исключить прием пищи и курение;
- необходимо иметь манжету необходимого размера, которую требуется накладывать на обнаженное плечо;
- нижний край манжеты располагается на 1-2 см выше локтевого сгиба;
- измерять АД рекомендуется дважды с перерывом в 3-5 минут.
Измерение АД аускультативным методом (методом Короткова) с использованием фонендоскопа и выслушиванием тонов пульсации требует соблюдения еще дополнительных правил:
- установить головку стетофонендоскопа в центре локтевой ямки;
- достаточно быстро накачать воздух в манжету; при этом уровень накачивания должен быть на 20-30 мм рт ст выше «обычного» АД;
- после открытия крана воздух стравливать следует со скорость 2-3 мм рт ст в секунду;
- зафиксировать появление первого тона Короткова, который указывает на систолическое АД;
- зафиксировать исчезновение тонов Короткова, что указывает на диастолическое АД.
Каким тонометром рекомендовано измерять АД в домашних условиях?
Европейские рекомендации по лечению гипертонии и Рекомендации Российского общества терапевтов «Профилактика хронических неинфекционных заболеваний» (2013 год) рекомендуют «…измерять АД пациентам автоматическим методом с использованием различных моделей тонометров».
Во-первых, именно такие приборы обеспечивают высокую точность измерений. Во-вторых, благодаря удобству и простоте процедуры измерения АД только автоматические тонометры способствуют высокой мотивации и приверженности пациента на постоянное измерение АД и ведение дневника гипертоника.
Так, в частности, измерение АД аускультативным методом (методом Короткова) с использованием фонендоскопа и выслушиванием тонов пульсации требует хорошего слуха, опыта и координации системы «руки-глаза-уши». Кроме того, соблюдение требуемой для высокой точности результатов техники накачивания воздуха в манжету и его стравливания делает процедуру сложной для человека, не имеющего для этого навыков. Несоблюдение этих правил приводит к погрешности результатов при использовании механических тонометров в 10-15 мм рт ст. Такая погрешность является существенной и может влиять на лечение и прогноз болезни. Использование груши для самостоятельного нагнетания воздуха, несомненно, связано с мышечным напряжением руки, что также приводит к завышению значений АД.
Точность автоматических тонометров на протяжении последних десятилетий неоднократно оценивалась в соответствии с жесткими международными критериями стандартизации медицинских приборов. Это и послужило основанием для рекомендации использования автоматических тонометров в домашних условиях.
Тонометр OMRON – тонометр №1 для измерения АД в домашних условиях.
Тонометры OMRON обладают всеми необходимыми характеристиками, которые делают их приборами №1 для измерения АД в домашних условиях. Веерообразная манжета универсального размера в 22-42 см, повторяя естественный контур руки, равномерно распределяет воздух, делая измерение безболезненным и точным. Интеллектуальная система Intellisense накачивает воздух сразу, подстраиваясь под пациента – на 20-30 мм выше систолического АД, делая измерение удобным, быстрым и точным.
Необходимо подчеркнуть, что многие модели автоматических тонометров OMRON имеют датчики положения манжеты, движения руки, а также индикаторы аритмии. При этом наиболее точно измерить АД при фибрилляции предсердий способен лишь тонометр OMRON модели M6, что является существенным отличием этой модели от других тонометров, в том числе и других производителей.
Компания OMRON, которая производит высокочувствиетельные датчики, используемые в самом разнообразном оборудовании, на протяжении 40 лет производит тонометры, которые используются в медицине разных стран. Указанные характеристики делают тонометры OMRON лидером продаж в России в последние несколько лет.
На основании проведенных исследований, проведенных американскими и европейскими экспертами, автоматическим тонометрам OMRON присвоен высокий класс точности (А) (Европейское общество гипертонии, 2013 год).
Запястные тонометры OMRON также рекомендованы к использованию. Эти приборы, в первую очередь, показаны лицам с большим объемом плеча, а также тем, кто часто берет тонометр в дорогу.
Важно знать!
При измерении АД любым тонометром последовательное измерение Ад с интервалом в 2-3 минут даст различные значения. Величина АД, как и все другие параметры организма, не являются постоянными и находятся в пределах физиологических колебаний. Различия в показаниях тонометров не следует расценивать как проявления неточности или неисправности приборов.
Правила измерения артериального давления | Кардиологический центр в Санкт-Петербурге
Давление
Содержание:
- Целевой уровень АД
- Что такое гипертония «белого халата»?
Для измерения артериального давления (АД) используются автоматические или механические тонометры, которые можно приобрести в любой аптеке.
При измерении АД необходимо соблюдать ряд условий:
- Измерять АД необходимо в положении сидя. Желательно опереться на спинку стула и расслабить ноги.
- Рука, на которой проводится измерение, должна лежать на столе свободно, без напряжения.
- Измерение проводят после 10-15-минутного отдыха, 2-3 раза в день, приблизительно в одно и то же время. Проводить измерение нужно дважды с перерывом в 2- 4 минуты.
- Вначале измерение проводится на обеих руках с целью выявить руку, на которой АД выше (обычно разница составляет 5-10 мм. рт. ст. ). В дальнейшем измерения проводят на той руке, на которой оно оказалось выше.
- Во время измерения АД желательно не разговаривать.
- За 1 час до измерения нужно исключить прием пищи и курение.
- Манжета тонометра должна подходить Вам по размеру.
- Нижний край манжеты должен располагается на 1-2 см выше локтевого сгиба.
Измерение АД аускультативным методом (методом Короткова) механическим тонометром с использованием стетоскопа требует соблюдения нескольких дополнительных правил:
- Необходимо установить головку стетоскопа на 1-2 см внутрь от центра локтевой ямки.
- Достаточно быстро накачать воздух в манжету, уровень накачивания должен быть на 20-30 мм. рт. ст. выше «обычного» АД.
- Спускать воздух из манжеты нужно медленно со скоростью 3-4 мм. рт. ст. в секунду.
- Зафиксировать появление первого тона Короткова- это и будет систолическое АД.
- Зафиксировать исчезновение тонов Короткова- это соответствует диастолическому АД.
Важно знать!
При измерении АД любым тонометром, механическим или автоматическим, с интервалом в 2-3 мин значения могут получиться несколько разными.
Различия в показаниях тонометров не следует расценивать как проявления неточности или неисправности приборов.
Величина АД, как и все другие параметры организма, не является постоянной и находится в пределах физиологических колебаний.
Также необходимо помнить, что при физической нагрузке АД повышается. Это является физиологическим механизмом, при прекращении нагрузки в норме АД снижается через несколько минут.
Целевой уровень АД
Всем пациентам с гипертонической болезнью, получающим терапию, независимо от возраста и степени риска рекомендуется в качестве первого целевого уровня снижать АД менее 140/90 мм. рт. ст., а при хорошей переносимости – до уровня 130/80 мм. рт. ст. или еще ниже. Именно при таких цифрах доказано снижение риска сердечно- сосудистых осложнений, о которых упоминалось выше. Однако, нужно помнить, что чрезмерное снижение АД может быть опасным.
О Вашем целевом уровне АД обязательно расскажет лечащий врач, так как эти цифры индивидуальны для каждого пациента с гипертонической болезнью. В процессе лечения достижение целевого уровня АД позволяет добиться снижения риска смерти и осложнений гипертонии.
Что такое гипертония «белого халата»?
Гипертония «белого халата» – это форма артериальной гипертензии, при которой повышение АД ≥140 и/или ≥90 мм. рт. ст. отмечается только на приеме у врача, а при измерении АД дома или методом суточного мониторирования АД (СМАД) остается в пределах нормы.
Иногда артериальная гипертензия (АГ) «белого халата» является дебютом гипертонической болезни. Всем пациентам с АГ «белого халата» необходимо проходить регулярное обследование (не реже 1 раза в 2 года) с периодическим контролем АД вне медицинского учреждения.
Пациентам с АГ «белого халата» рекомендуются мероприятия по изменению образа жизни для уменьшения сердечно-сосудистого риска.
Записаться на прием
Оставьте нам свои контакты, и мы обязательно Вам перезвоним.
Автор статьи
Аверьянова Инга
Александровна
Кардиолог, врач функциональной диагностики, врач высшей категории
Стаж работы : c 1994 года
Подробнее
правил измерения! – Детский музей Питтсбурга Design & Consulting
об экспонате
Измерения – неотъемлемая часть нашей жизни, но не всегда простая для понимания.
Измеряйте высоту, расстояние, объем и многое другое в «Правилах измерения» — интерактивной выставке, которая знакомит посетителей с различными единицами измерения. Освойте основы, а затем начните сравнивать, классифицировать и классифицировать различные способы измерения с использованием традиционных и не очень традиционных инструментов. Практический опыт позволяет посетителям понять измерения по отношению к окружающему миру, сотрудничать с другими и стать уверенными в языке измерений. Вы можете:
- Прогуляйтесь по беговой дорожке, подключенной к большому одометру, который отслеживает, сколько ярдов проходят посетители во время выставки
- Узнайте, сколько цыплят вы весите
- Сосчитайте пять Миссисипи и посмотрите, насколько близко вы сможете пройти это за пять фактические секунды
| Детали | |
|---|---|
| СТОИМОСТЬ: | 30 000 долларов США, плюс входящая доставка |
| РАЗМЕР: | 1500–2000 кв. футов |
| Информационный бюллетень | |
расписание гастролей
Весна 2022 г. – Забронировано: Исследовательский центр Флинт-Хиллз, Манхэттен, Канзас,
Лето 2022 г. — Забронировано: Публичная библиотека округа Бун, Берлингтон, Кентукки
Осень 2022 г. — Забронировано: Детский музей Питтсбурга, Питтсбург, Пенсильвания
Весна 2023 г. — Забронировано: Детский музей Глейзера, Тампа, Флорида.
Лето 2023 г. — Забронировано: Музей К. Р. Смита. Форт-Уэрт, Техас
Осень 2023 г. — Забронировано: Детский музей Сакраменто, Ранчо Кордова, Калифорния
Весна 2024 г. — Забронировано: ЭкоТариум. Вучестер, Массачусетс,
Лето 2024 — В наличии
Осень 2024 — В наличии
Весна 2025 — В наличии
Лето 2025 — В наличии
забронируйте даты сегодня
Принимаются заказы
Забронировать сейчас
Новости выставки
Выставка предлагает знакомство с производственными процессами для детей
therivardreport.
com
Детский музей Питтсбурга Выставка «Загляните в дурацкий мир Руба Голдберга»
почтовая газета Питтсбурга
Ухищрения Руба Голдберга: попробуйте это дома!
КБС
Как Chevron, Пираты и Детский музей Питтсбурга продвигают STEM в PNC Park
pgh деловые времена
Детский музей совместно со школьным округом Seneca Valley
создает новую учебную среду pgh деловое время
Правила измерения
© Университет Ковентри. CC BY-NC 4.0
Правила измерения определяют способ записи данных.
Необходимо учитывать шесть важных правил.
Денежное измерение
Денежное измерение требует, чтобы учетные операции регистрировались только в том случае, если они выражены в денежном выражении, т. е. бухгалтерские операции, подлежащие регистрации, должны представлять собой количественную информацию, а не качественную информацию.
В результате огромное количество статей не отражается в бухгалтерском учете компании и по этой причине не появляется в бухгалтерской отчетности.
Примеры статей в строительной фирме, которые не могут быть зарегистрированы как бухгалтерские операции (поскольку они не могут быть выражены в денежном выражении), включают в себя навыки специалистов-строителей в фирме или условия труда сотрудников.
Вышеупомянутые примеры косвенно отражаются на финансовых результатах строительного бизнеса, поскольку они влияют либо на доходы, расходы, активы или обязательства. Например, плохие условия труда на строительной площадке приводят к увеличению текучести кадров, что увеличивает затраты на оплату труда.
Историческая стоимость
Историческая стоимость рассматривается как первоначальная стоимость актива, отраженная в бухгалтерских записях организации.
Многие зарегистрированные операции в бухгалтерских записях фирмы указаны по их первоначальной стоимости, и их можно легко доказать, обратившись к исходным документам о покупке или торговле.
Однако недостатком исторической стоимости является то, что она не обязательно отражает фактическую стоимость актива, которая, вероятно, со временем будет отличаться от его покупной стоимости.
Реализация
Реализация рассматривается как момент времени, когда фирма получает доход. Это происходит, когда покупатель получает контроль над товаром или услугой, переданной от продавца.
Показателями этой даты могут быть, когда продавец (коммерческая организация) имеет право на получение платежа от покупателя (заказчика), когда покупатель (заказчик) имеет законное право собственности на переданный актив или когда покупатель (заказчик) принимает актив.
Сопоставление
Сопоставление требует, чтобы доходы и любые связанные с ними расходы, произведенные бизнесом, признавались вместе в одном и том же периоде.
Таким образом, при наличии причинно-следственной связи между доходами и расходами их следует отражать одновременно. Если такой связи нет, то стоимость расхода должна быть отнесена сразу.
Это одна из наиболее важных концепций в учете по методу начисления, поскольку она требует, чтобы все последствия операции отражались в течение одного и того же периода.
Например, когда строительная организация заказывает бетоносмеситель за 50 000 фунтов стерлингов, предполагаемый срок службы которого составляет 10 лет, она должна списывать стоимость оборудования на амортизационные расходы по ставке 5 000 фунтов стерлингов ежегодно в течение 10 лет.
Двойной аспект
Двойной аспект требует, чтобы каждая бизнес-операция регистрировалась в двух отдельных счетах. Это основано на системе бухгалтерского учета с двойной записью, которая требуется во всех системах бухгалтерского учета для получения надежной финансовой отчетности.
Существенность
Существенность известна как порог, выше которого считается, что отсутствующая или неверная информация в финансовых отчетах влияет на решение пользователей.
Существенность иногда формулируется с точки зрения чистого влияния на отчетную прибыль или процентного изменения торговой валюты в определенной строке финансовой отчетности.