Fasadoff ru: Фасадные системы от компании FASADOFF в Москве

Содержание

Система FASADOFF | Fasadoff

Вентилируемые фасады для всех видов зданий

Вентфасад «Фасадофф» разработан специально для Российских климатических условий и производится на современном оборудовании. Технология и процесс производства запатентован.

Мы современная, динамично развивающаяся компания, офисами в Москве, Санкт-Петербурге и Нижнем Новгороде, с собственным производством, оснащенным современным оборудованием и работаем только применением экологически безопасных и ресурсосберегающих технологий. Производственная мощность более 180 000 м.кв.

Наша компания выполняет полный цикл работ: изготовление фасадной плитки, изготовление монтажного профиля для крепления фасадной плитки, комплектацию партии товара и подготовку к отгрузке конечному потребителю. Так же мы осуществляем проектные работы и подготовку всей необходимой разрешительной документации для вентфасада.

Наши собственные монтажные бригады в кратчайшие сроки произведут монтаж вентфасада на объекте, выполнят все сопутствующие работы, без проведения которых невозможно гарантировать безупречную работу всей фасадной системы. При желании заказчика произвести монтаж своими силами, мы всегда готовы предоставить услуги про производству шеф-монтажных работ с участием наших специалистов.

Наши специалисты всегда помогут рассчитать наиболее экономичный расход вентфасада «Фасадофф» на объект (по дизайн-проекту заказчика). При необходимости мы осуществим функцию единого подрядчика по всему комплексу работ, связанному с устройством нашей фасадной системы.

Мы объективно доводим самую свежую информацию до конечного потребителя, обеспечиваем и оптимизируем постоянную обратную связь. ПОТРЕБИТЕЛЬ – ТОРГОВЫЙ ДОМ – ПРОИЗВОДСТВО. Мы неизменно следуем концепции индивидуального подхода к своим Покупателям и Партнера.

Основные достоинства вентфасада:

• широкие возможности по использованию современных фасадных отделочных материалов;
• высокая тепло- и звукоизоляция;
• вентиляция внутренних слоев – удаление атмосферной влаги и влаги образующейся за счет диффузии водяных паров изнутри;

• защита стены и теплоизоляции от атмосферных воздействий;
• нивелирование термических деформаций;
• возможность проведения фасадных работ в любое время года – исключены “мокрые” процессы;
• отсутствие специальных требований к поверхности несущей стены – ее предварительное выравнивание, и более того, сама система позволяет выравнивать дефекты и неровности поверхности, что сделать с применением штукатурок часто сложно и дорого;
• длительный безремонтный срок вентфасада (25-50 лет в зависимости от применяемого материала).

Монтаж | Fasadoff

Производство вентилируемых фасадов требует особой точности,

которое регламентировано в нормативных документах.

Установка вентилируемых фасадов производится специалистами

нашей компании, которые используют материалы

регламентированные технологией. Это дает возможность решать

большое количество производственно-архитектурных задач.

Производство фасадов так же как и их установка совершается

в любое время года. Одно из главных условий – наличие пакета

требуемой проектной документации, утверждение которой проходит в строжайшем порядке в соответствии

с технологическим процессом. Производство фасадов и доставка их на место монтажа не может начаться без перечня всех необходимых технологических и проектных документов.

Облицовка вентилируемых фасадов производится после исследования объекта. В частности – проводятся геодезические изыскания для выявления отклонения несущих стен здания от проекта. Определяется допустимое значение нагрузки анкерного дюбеля для того, чтоб оформление и облицовка вентилируемых фасадов совершалось с надлежащим качеством. После всех подготовительных работ и утверждения технологии проведения работ осуществляется производство вентилируемых фасадов с последующей установкой.

Производство фасадов требует использование материалов, отвечающих всем условиям и нормативным документам предназначенным для утепления объектов.

Производство фасадов – многоэтапный процесс. На каждом этапе требуется определенная последовательность проведения работ, соблюдение проектных размеров и сроков проведения работ. Оформление фасадов ведется с точной последовательностью работ, так как при работах на фасадах зданий могут перекрываться центральный вход, что доставляет некие неудобства работникам здания где ведется оформление фасадов.

Установка вентилируемых фасадов – этапы проведения работ:

подготовка оснований;
установка кронштейнов;
монтаж горизонтальных каркасов;
размещение утеплителя;
монтаж вертикальных профилей;
при необходимости установка мезшовных планок;
облицовочные материалы;
монтаж подоконных сливов и защитных планок.

Монтаж

Ремонт или строительство нового здания невозможны без получения разрешения на проведение данных работ.
Именно поэтому каждый строительный объект начинается со своего «бумажного» прототипа – специального проекта, который представляет собой набор определенной документации, являющейся отправной точкой к реконструкции или созданию нового здания и его внутренних помещений.

Компания «Фасадофф»предоставляет профессиональные услуги по проектированию.

При разработке проектов строительства зданий любого типа отделка фасадов всегда занимала одно из самых важных мест. Развитие в данной сфере и появление инновационных технологий происходит постоянно. Новейшая разработка, которую компания «Фасадофф» предлагает вам – особые фасадные системы, которые были созданы по типу знаменитых шведских конструкций.

Качественно и профессионально разработанный проект позволит значительно снизить себестоимость всего строительства или капитального ремонта за счёт оптимального подбора необходимых материалов и выбора наиболее эффективных конструктивных решений. Сотрудники компании всегда готовы дать грамотную консультацию и ответить на любые интересующие вас вопросы.

Фасадная система Fasadoff | Навесная система Фасадофф для фасада по выгодным ценам

Фасадная система Fasadoff

Среди множества предложений на рынке современных защитных строительных конструкций выгодно выделяется практичностью и высокими эстетическими качествами навесная фасадная система FASADOFF.

Ее установка способствует увеличению продолжительности срока службы стен сооружения, избавляет от необходимости проведения реставрационных работ в течение, как минимум, полувека.

Достоинства

Система монтируется опытными специалистами в короткие сроки на фасадах любой конфигурации и качества отделки.
Если даже отделка отслаивается от времени, то перед установкой фасадной конструкции она укрепляется.
Прочность самой системы FASADOFF обеспечивается применением при ее создании надежных комплектующих из оцинкованной стали.

Крепление навесной конструкции к стенам скрытое, а потому выглядит система на здании совершенно органично.
При желании она позволяет изменить, в соответствии с новым проектом дизайнера, вид сооружения.
Высококачественные огнеустойчивые материалы, из которых произведена система FASADOFF – гарантия пожаробезопасности сооружения.
Кроме того, эти материалы обеспечивают циркуляцию воздушных масс и можно не переживать, что стены будут отсыревать даже при продолжительных неблагоприятных метеоусловиях.
Они также гасят доносящиеся с улицы громкие звуки, усиливая тем самым звукоизоляционные характеристики сооружения.
А еще, если купить навесную систему FASADOFF, то в доме станет гораздо теплее и вы сможете значительно сэкономить на отоплении.
Система может быть установлена, когда вам удобно, вне зависимости от сезона и погоды.

Богатый опыт производства и монтажа фасадных систем, наличие необходимой производственной базы и высококвалифицированного персонала позволяет компании FASADOFF предлагать своим клиентам приемлемые цены при высочайшем качестве.

Материалы для отделки фасада натуральным камнем| FASADOF.ru

Инновационный продукт и качественные услуги от FASADOF. Выбирайте лучшее.

Компания FASADOF предлагает заказчикам творческое оформление ландшафта и фасадов домов. Наши специалисты широко используют в качестве основного материала собственный натуральный камень, а также оригинальные изделия из него.

Одно из самых важных направлений деятельности компании – разработка и практическое воплощение нестандартных дизайнерских и интерьерных проектов.

Начиная с 2007 года, мы возводим малые архитектурные формы и реализуем оптовые и розничные партии изделий из натурального природного камня.
Ресурсный и практический продукт компании FASADOF – итог активного и плодотворного сотрудничества:

с рядом известных дизайнеров;
архитекторов;
проектировщиков;
строителей.

Творческий подход к использованию естественной гармонии камня – залог рождения настоящих произведений искусства.
Мы приглашаем к активному участию в проектах всех, кто стремится к гармоничному соединению архитектурных инноваций и предпринимательских интересов.

Воплощение смелых идей через призму удивительной красоты природного камня

Наши специалисты бережно хранят древние традиции обработки/практического применения камня и развивают технологии будущего. Процессу творческого созидания максимально способствует производственная база компании. Это благоприятная возможность для выпуска самой разнообразной продукции, под любой запрос клиента.
Мы готовы воплотить конкретный замысел от начала и до конца, включая:

Грамотный подбор материалов.
Разработка дизайна и интерьерной детализации.
Архитектурные работы.

Вы можете заказать у наших искусных мастеров сложную резьбу по камню, мостовые работы, облицовку/реставрацию фасадов по вашему собственному проекту, установку навесных вентилируемых систем. Это продление эксплуатации фасадов в агрессивной среде до пятидесяти и более лет.
Наши дизайнеры и архитекторы выполняют заказ в точном соответствии с подробным перечнем конкретных запросов клиента.

Примечание. Ознакомьтесь с примерами творческих работ в портфолио. Это практическое воплощение идей для фасадов и интерьеров в разной манере исполнения. Выбирайте ту стилистику, которая вам по душе.

Компания FASADOF предлагает комплекс услуг по работе с камнем и полное обслуживание готового объекта в процессе активной эксплуатации.

Товарные позиции. Продажа готовых материалов.

Наша компания реализует различные виды каменной плитки, карнизов, рустов, колонн, пилястров, балясин и тумб. Многоплановые изделия из песчаника, известняка, ракушечника, доломита, травертина, мрамора и гранита высокого качества производятся в собственных цехах, расположенных в Московской области.

Популярная и оригинальная, эксклюзивная продукция – закономерный результат концептуального улучшения качества на всех этапах производства изделий из многих видов натурального камня. Предлагаем ознакомиться с практическими достижениями компании FASADOF в ТК «Балтия» на Новорижском шоссе (г. Москва). Вы можете также посетить недавно реконструированную торгово-выставочную экспозицию в третьем павильоне на Нахимовском проспекте.

Свяжитесь с нами через электронную почту или по телефону. Ваш запрос будет удовлетворен в наиболее полной мере.

Мы расширяем практическую деятельность, ориентируясь на растущий спрос населения. Наши облицовочные материалы успешно конкурируют с любыми зарубежными аналогами.

Компания FASADOF гарантирует высокое качество услуг и оригинальных изделий из камня и предлагает покупателям самый низкий уровень цен в регионе.

Фасадные системы FASADOFF | 23Фасад

КРАСИВЫЙ ФАСАД – ЭТО ПРОСТО

Благодаря особой форме, фактуре (гладкий или шероховатый) и размеру (ширина 600 или 300 мм) фасадного камня, система напоминает классическую кирпичную кладку, что дает возможность применять ее на зданиях с различной архитектурой.

Большой выбор цветовых решений, позволяет выбрать оптимальную расцветку фасада и придать выразительности новым зданиям.

Гранитная крошка, являющаяся базовым материалом плитки, придает ему повышенную прочность.. Специальные добавки повышают защиту камня от ультрафиолета, в следствие чего он не теряет свой цвет даже в процессе долгой эксплуатации. Фасады домов и зданий в которых утепление дома вынесено на внешнюю часть стены позволяют расширять внутреннее пространство. Качественная облицовка фасадов возможна с данной системой вентфасадов с которой отделка домов становится экономически целесообразной, а фасады зданий приобретают эстетическую выразительность.

КОМФОРТ КРУГЛЫЙ ГОД

Система вентилируемых фасадов разработана шведскими учеными еще в 70-х годах, как часть государственной программы по энергосбережению.

Высокие энергосберегающие свойства данной системы позволяют экономить до 40% энергоресурсов на кондиционирование летом и отопление в холодный период года.

Благодаря вентилируемым фасадам в помещениях создается максимально комфортный микроклимат в любую погоду. Утепление дома позволяет защитить стены от температурных перепадов, ультрафиолетовых лучей и осадков, что увеличивает срок его службы. Излишек бытовой влаги, появляющийся в процессе жизнедеятельности человека в помещениях и стенах выводится через активный вентилируемый канал системы.

ПРЕИМУЩЕСТВА

Утепление фасада системой позволяет экономить до 40% энергоресурсов на содержание дома
Круглогодичный монтаж, благодаря отсутствию мокрых процессов
Безграничные возможности создания дизайна фасада дома
Высокие показатели ремонтопригодности
Система рассчитана на 100 лет эксплуатации в самых жестких климатических условиях
Защита стен от любых воздействий внешней среды
Применяются только негорючие материалы
100% экологически чистые материалы

Фасадофф: отзывы сотрудников о работодателе

Just wanted to say Hello!

Абакан

Абу-Даби

Агидель

Агрыз

Адлер

Азов

Аксай

Актобе

Алапаевск

Алатырь

Алейск

Александров

Алексеевка (Белгородская область)

Алексин

Алматы

Алупка

Алушта

Альметьевск

Амстердам

Анапа

Ангарск

Анталья

Апатиты

Апрелевка

Аргаяш

Арзамас

Армавир

Арсеньев

Артём

Архангельск

Асбест

Асино

Астрахань

Атырау

Ачинск

Ашхабад

Байконур

Баку

Балаково

Балахна

Балашиха

Балашов

Бали

Барнаул

Барыш

Батайск

Бахмут

Бахчисарай

Бежецк

Белгород

Белебей

Белогорск

Белорецк

Белореченск

Белоярский

Бердск

Березники

Берёзовский

Берлин

Берн

Бийск

Биробиджан

Бирск

Бишкек

Благовещенка

Благовещенск

Благодарный

Бобруйск

Богородск

Боготол

Бодайбо

Бологое

Болхов

Бор

Борисоглебск

Боровск

Братск

Брест

Бронницы

Брянск

Бугульма

Бугуруслан

Будапешт

Буденновск

Бузулук

Бургас

Бутурлиновка

Буффало

Бухара

Варна

Варшава

Вахруши

Великие Луки

Великий Новгород

Великий Устюг

Верхнеуральск

Верхний Тагил

Верхний Уфалей

Верхняя Пышма

Верхняя Салда

Веспрем

Видное

Вильнюс

Вилючинск

Винница

Витебск

Вичуга

Владивосток

Владикавказ

Владимир

Волгоград

Волгодонск

Волгореченск

Волжский

Вологда

Володарск

Волоколамск

Волхов

Вольск

Воркута

Воронеж

Ворсма

Воскресенск

Воткинск

Всеволожск

Выборг

Выкса

Вытегра

Вышний Волочек

Вяземский

Вязники

Вязьма

Вятские Поляны

Гагарин

Гамбург

Гатчина

Геленджик

Георгиевск

Гётеборг

Глазов

Гомель

Горки Ленинские

Горно-Алтайск

Городец

Гороховец

Горячий Ключ

Грайворон

Гродно

Грозный

Грязи

Губкин

Губкинский

Гуково

Гулькевичи

Гусев

Гусь-Хрустальный

Гянджа

Дальнереченск

Данков

Дедовск

Дербент

Десногорск

Дзержинск

Димитровград

Дмитров

Днепр (Днепропетровск)

Долгопрудный

Домодедово

Донецк

Донской

Дубна

Дудинка

Душанбе

Дюртюли

Евпатория

Егорьевск

Ейск

Екатеринбург

Елабуга

Елец

Еманжелинск

Енакиево

Ереван

Ессентуки

Ефремов

Железногорск

Железнодорожный

Жигулевск

Житомир

Жодино

Жуковский

Забайкальск

Заволжье

Закаменск

Заозерск

Западная Двина

Заполярный

Запорожье

Зарайск

Заречный

Звенигород

Зеленоград

Зеленодольск

Зеленокумск

Златоуст

Знаменск

Зубова Поляна

Ивангород

Ивано-Франковск

Иваново

Ивантеевка

Ижевск

Иланский

Инза

Иннополис

Инта

Иркутск

Исилькуль

Искитим

Истра

Ишим

Ишимбай

Йошкар-Ола

Кавалерово (Посёлок городского типа)

Казань

Калачинск

Калининград

Калиновка

Калтан

Калуга

Каменск-Уральский

Каменск-Шахтинский

Каменское

Камень-на-Оби

Камышин

Кандалакша

Канск

Караганда

Карпинск

Карши

Касимов

Каспийск

Качканар

Кашира

Кемерово

Керчь

Киев

Кимры

Кингисепп

Кинель-Черкассы

Кинешма

Кириши

Киров

Кировск (Ленинградская область)

Киселёвск

Кисловодск

Кишинев

Клайпеда

Климовск

Клин

Клинцы

Кобрин

Ковров

Ковылкино

Когалым

Коломна

Колпино

Кольчугино

Коммунар

Комсомольск-на-Амуре

Конаково

Кондопога

Кондрово

Константиновск

Копейск

Кореновск

Коркино

Королёв

Коряжма

Костомукша

Кострома

Котельники

Котлас

Краков

Краматорск

Краслава

Красногорск

Краснодар

Красное Село

Краснозаводск

Краснослободск

Красноуральск

Красноуфимск

Красноярск

Красный Бор

Красный Сулин

Кривой Рог

Кропивницкий

Кропоткин

Крымск

Кстово

Кубинка

Кудымкар

Кузнецк

Кулебаки

Кумертау

Курган

Курганинск

Курск

Кушва

Кызыл

Кыштым

Кяхта

Лабинск

Лангепас

Лениногорск

Ленинск-Кузнецкий

Ленск

Лепель

Лермонтов

Лесной

Ливорно

Ликино-Дулёво

Лимасол

Липецк

Лиски

Лихославль

Лобня

Лодейное Поле

Лондон

Лосино-Петровский

Луга

Луганск

Луховицы

Лыткарино

Львов

Любек

Люберцы

Любляна

Людиново

Лянтор

Магадан

Магнитогорск

Майкоп

Малаховка

Малоярославец

Мамадыш

Мариуполь

Маркс

Махачкала

Мегион

Межвежьегорск

Междуреченск

Мелитополь

Мерсин

Миасс

Миллерово

Минеральные Воды

Минск

Минусинск

Мирный

Михайловка

Мичуринск

Могилёв

Мозырь

Молодечно

Монино

Монреаль

Москва

Московская Область

Муезерский

Муравленко

Мурманск

Муром

Мытищи

Мюнхен

Набережные Челны

Навашино

Надым

Назарово

Нальчик

Наро-Фоминск

Нахабино

Находка

Невельск

Невинномысск

Немиров

Нерюнгри

Нефтекамск

Нефтекумск

Нефтеюганск

Нижневартовск

Нижнекамск

Нижний Новгород

Нижний Тагил

Николаев

Никосия

Новоалександровск

Нововоронеж

Новокузнецк

Новокуйбышевск

Новомичуринск

Новомосковск

Новополоцк

Новороссийск

Новосибирск

Новотроицк

Новочебоксарск

Новочеркасск

Новый Оскол

Новый Уренгой

Ногинск

Норильск

Ноябрьск

Нур-Султан

Нурлат

Нью-Йорк

Нюрнберг

Нягань

Нязепетровск

Обнинск

Обухово

Одесса

Одинцово

Озёрный

Озерск

Октябрьский

Омск

Онега

Опочка

Орел

Оренбург

Орехово-Зуево

Орск

Орша

Островец

Отрадный

Оха

Павлово

Павловск

Павловский Посад

Певек

Пенза

Первоуральск

Переславль-Залесский

Пермь

Петрозаводск

Петропавловск

Петропавловск-Камчатский

Печора

Печоры

Питкяранта

Пласт

Подольск

Подпорожье

Покачи

Покров

Полысаево

Полярный

Поронайск

Посёлок Афипский

Посёлок Ахтырский

Поселок Грибановка

Поселок Запрудня

Поселок Любучаны

Поселок Правдинский (Пушкинский район)

Поселок Раевский

Поселок Сабетта

Поселок Таксимо

Похвистнево

Приозерск

Прокопьевск

Промышленная (Посёлок городского типа)

Протвино

Прохладный

Псков

Пугачев

Пушкин

Пушкино

Пущино

Пыть-Ях

Пятигорск

Райчихинск

Раменское

Рассказово

Ревда

Реутов

Речица

Ржев

Рига

Родники

Родос

Рославль

Россошь

Ростов-на-Дону

Ртищево

Рубцовск

Рудный

Руза

Рыбинск

Рыбница

Рязань

Салават

Салехард

Сальск

Самара

Самарканд

Санкт-Петербург

Саранск

Сарапул

Саратов

Саров

Саяногорск

Светловодск

Светлогорск

Светлоград

Свободный

Севастополь

Северобайкальск

Северодвинск

Северодонецк

Североуральск

Северск

Сегежа

Село Дубовское (Ростовская область)

Село Кожевниково (Томская область)

Село Шипуново

Селятино

Семёнов

Сергач

Сергиев Посад

Серов

Серпухов

Сибай

Симферополь

Скопин

Славгород

Славянск-на-Кубани

Сланцы

Слуцк

Смоленск

Сморгонь

Снежинск

Советск

Советская Гавань

Соликамск

Солнечногорск

Сосновый Бор

Сочи

Среднеуральск

Ставрополь

Станица Брюховецкая

Станица Гиагинская

Станица Динская

Станица Ильская

Станица Ленинградская

Станица Северская

Станица Холмская

Староминская

Старый Оскол

Стерлитамак

Стокгольм

Стрежевой

Струнино

Ступино

Суджа

Суздаль

Сумы

Сургут

Сызрань

Сыктывкар

Сысерть

Таганрог

Талдом

Таллин

Тамань

Тамбов

Ташкент

Таштагол

Тбилиси

Тверь

Темрюк

Тикси

Тимашевск

Тирасполь

Тихвин

Тихорецк

Тобольск

Тольятти

Томилино

Томск

Топки

Торонто

Тосно

Тотьма

Троицк

Туапсе

Туймазы

Тула

Тучково

Тында

Тюмень

Ува (поселок)

Удомля

Узловая

Улан-Удэ

Ульяновск

Урай

Уральск

уренгой

Урюпинск

Усинск

Уссурийск

Усть-Илимск

Усть-Кут

Усть-Лабинск

Уфа

Ухта

Учалы

Фалькензе

Фано

Феодосия

Фрязино

Фряново

Фурманов

Хабаровск

Ханты-Мансийск

Харцызск

Харьков

Хасавюрт

Хельсинки

Херсон

Химки

Хмельницкий

Хотьково

Цюрих

Чайковский

Чапаевск

Чебоксары

Челябинск

Череповец

Черкассы

Черкесск

Чернигов

Черновцы

Черноголовка

Черногорск

Чернушка

Чехов

Чистополь

Чита

Чкаловск

Чугуев

Шадринск

Шанхай

Шарыпово

Шатура

Шахты

Шексна

Шимановск

Шимкент

Шлиссельбург

Шпангенберг

Шумерля

Шуя

Шяуляй

Щекино

Щелково

Щербинка

Электросталь

Электроугли

Элиста

Энгельс

Югорск

Югра

Южно-Сахалинск

Южноуральск

Юрга

Юрьевец

Якутск

Ялта

Ялуторовск

Янаул

Ярославль

Ярцево

Ясногорск

Яхрома

Стеновые панели для многоэтажных зданий Фреймкад Ростов-на-Дону

Стеновые термопанели производства ФРЕЙМКАД представляют собой комплексное решение для быстрого и качественного строительства многоквартирных жилых домов на основе железобетонного каркаса.

По своему составу и конфигурации термопанели выполняются с использованием технологии МЕТТЭМ.

Для термопанелей возможно применение следующих вариантов фасадного решения:

ГОТОВЫЙ ФАСАД

В качестве фасадного материала используется окрашенная фиброцементная плита.

Окрашенная фиброцементная плита — материал, обладающий повышенной прочностью и придающий современный и яркий облик зданию. Плиты способны выдерживать экстремальные погодно-климатические условия, активно противостоять химическому воздействию, имеют высокую твердость и износостойкость поверхности. Могут применяться в архитектурных решениях фасадов практически любой сложности. Шлифование и резка фиброцементных плит для стеновых термопанелей ФРЕЙМКАД, нанесение на них акриловых покрытий и УФ-лака производится в заводских. Окраска плит производится с внешней и торцевых сторон; УФ-лакировка — по всей поверхности плит.

НАВЕСНОЙ ВЕНТИЛИРУЕМЫЙ ФАСАД

Варианты облицовочных материалов навесного вентилируемого фасада:

1.Керамогранит

Керамогранит (керамический гранит) — искусственный отделочный материал. Уникальные эксплуатационные свойства керамогранита позволяют использовать его для облицовки фасадов. Керамогранит не подвержен разрушению от влажности и перепадов температуры. Уложенный с соблюдением технологии укладки, керамогранит превосходно держится на стенах на протяжении всего срока эксплуатации здания. Эстетические качества керамогранита позволяют реализовывать самые смелые дизайнерские решения для любого фасада, этому также способствует богатая палитра цветов и фактур.

2.Фасадная система FASADOFF

Фасадная система FASADOFF представляет собой навесной вентилируемый фасад с облицовкой фасадной плиткой с имитацией под кирпич.
Фасадная плитка FASADOFF изготовлена из мраморной крошки на цементном вяжущем, имеет водоотталкивающее покрытие, 8 вариантов цветовой палитры и 3 основных типоразмера:

600 мм x 105 мм, толщина — 25мм.
600 мм x 210 мм, толщина — 28мм.
300 мм x 105 мм, толщина — 25мм.

Фасадная система FASADOFF применима для зданий жилого и коммерческого назначения любой этажности. Она легко монтируется вне зависимости от времени года и погодных условий, обеспечивает отличную шумо- и теплоизоляцию, и придает зданию «статусный» облик.

По способу крепления к железобетонному каркасу здания стеновые термопанели ФРЕЙМКАД подразделяются на:

1.Навесные стеновые термопанели

Такие панели монтируются к плитам перекрытия при помощи специально разработанной системы кронштейнов. Кронштейны крепятся к вертикальным стойкам каркаса панели в заводских условиях с помощью самонарезных винтов, к плитам перекрытия кронштейны монтируются через анкерное соединение. Система кронштейнов МЕТТЕМ обеспечивают равномерное распределение нагрузки по панелям и прочность всей конструкции.

2.Стеновые термопанели с частичным опиранием на перекрытия

Стеновая ограждающая термопанель ФРЕЙМКАД для монтажа с частичным опиранием на диск перекрытия сконструирована таким образом, что помимо основной части, предназначенной для закрытия стенового проема, имеет дополнительные элементы — сверху и сбоку.

При монтаже верхняя часть панели вплотную примыкает к плите перекрытия, а боковая часть, соответственно, к колонне. Благодаря этому, с внешней стороны здания не требуется никакого дополнительного утепления фасада в местах примыкания стеновых панелей к плитам перекрытия и колоннам.
Помимо утепления, такая геометрия панелей и способ их монтажа обеспечивают гладкую поверхность всего фасада, полностью готовую для финишной отделки облицовочными материалами.

3.Навесные стеновые термопанели с замковым соединением

Каркас навесных стеновых панелей с замковым соединением по периметру оснащен специальными «замковыми» профилями – U («гребень») и Н («паз»). Такие стеновые панели монтируются на каркас здания навесным способом, скрепляясь между собой через «замковое» соединение: профиль U входит в профиль Н; в узле их соединения укладывается изоляционный материал.

Преймущества исползования технологии навесных стеновых панелей при строительстве многоквартирных жилых домов на основе железобетонного каркаса:

рушащийся мавзолей на горе Хоуп

Вот вторая часть моего вчерашнего сообщения с кладбища Маунт-Хоуп в Урбане. Там разваливается склеп. Строение кирпичное, залито бетоном. Кирпичная кладка сдвигается, бетон отрывается. Кто-то немного поработал, но, похоже, это ограничилось снятием бетонного фасада. Ремонт не производился, и когда эта работа была сделана, было непонятно. К кирпичам прилипли обрывки лозы, значит, это было, вероятно, не позднее начала прошлого лета.

На узком камне, лежащем через щель перед дверью, написано: «1871 ДЖЕССИ БЕРТ 1908».

Очевидно, что частью проблемы были кусты и деревья, растущие внутри стен.

Видно, что передняя стена никак не связана с арочной крышей. Вы также можете видеть, что стена раньше была двухслойной кирпичной кладкой.

Они были сделаны через отверстие, показанное на предыдущем снимке.

В верхнем левом углу изображена Мэри Берт (умерла в 1879 году, 73 года), рядом со своим мужем Морисом (урожденный Orange Co., штат Нью-Йорк, умер в 1873 году, 69 лет). Во втором ряду в центре – Джесси Берт (умер в 1914 году, 74 года) и его жена Альма (умерла в 1921 году, 82 года). Склеп справа покрыт чистым камнем. Ниже Джесси (предположительно его сын) Шерман (умер в 1875 году, в возрасте 11 лет). Два склепа в нижнем левом углу замурованы кирпичом, без камня, но в одном из них есть дыра (внимательное рассмотрение моих фотографий со вспышкой в натуральную величину, видно неузнаваемый мусор).Справа внизу – Бенджамин (умер в 1904 г., 78 лет) и Люси Берт (умерла в 1887 г., 57 лет).

Обратил внимание на могильные камни, вцементированные в стену над склепами. Я не уверен, что это за история. Я предполагаю, что мавзолей был построен в 1871 году (дата указана на притолоке). Морис, вероятно, знал, что его время приближается, и начал строительство. Все камни, кроме одного, датированы 1871 годом. Это означает, что камни были перенесены туда. Предположительно, эти тела находятся за стеной, но один камень положили позже.

Три камня слева принадлежат четырем детям Вениамина и Люси. Справа: двойной камень маленького сына и дочери, умерших с разницей в три месяца. Очень маленький, но замысловато вырезанный камень (цветы наверху и стихи внизу) дочери, возможно, двух лет. Камень, увенчанный направленной вверх рукой, принадлежащий подростку Альфреду. Слева начинается небольшой узкий камень. Он не читается ни на одной из моих фотографий. Рядом находится крупный камень, принадлежащий Кларинде, жене Л.Адамс (умер в 1861 году, в возрасте 33 лет?). Еще один маленький камень, размытый ярким солнечным светом. Похоже, это «Лилла». Дочь Э. Аддамса. Умер в возрасте 21 дня? Возможно, примерно в то же время, что и ее мать Кларинда. Затем посередине прямоугольник, похожий на крышку склепа. Он принадлежит Мэри В. Браун (умерла в 1887 г., 25 лет). Интересно, кем были Кларинда и Мэри и почему они были похоронены на вершине мавзолея Берта.

Я немного разочарован, что мне не удалось получить более качественные снимки.В основном я был озабочен получением хороших снимков и возвращением к теплой машине. Впоследствии я понял, что мог бы получить достаточно хорошие фотографии, чтобы показать все имена и даты, а также лучше показать интерьер. Конечно, на фотографиях было показано больше деталей, чем я предполагал изначально.

Теги: США-Иллинойс

Фотографии на этой неделе: Байден принял присягу в качестве президента США, взрыв в Мадриде и снегопад в Сочи – Общество и культура

Джо Байден был приведен к присяге 46-м президентом Соединенных Штатов главным судьей Джоном Робертсом в роли Джилл Байден, держащей Библию во время 59-й инаугурации президента США в Капитолии в Вашингтоне, 20 января

Президент России Владимир Путин купается в проруби в праздник Богоявления, Московская область, 19 января

Вратарь СКА (Санкт-Петербург) Ярослав Аскаров пропустил гол в хоккейном матче регулярного сезона КХЛ 2020/2021 между ЦСКА (Москва) и СКА (Санкт-Петербург) на стадионе ЦСКА в Москве, 17 января.ЦСКА Москва выиграл со счетом 3: 1

Ванские кошки, относительно крупные, имеют меловую белую шерсть, иногда с румяной окраской на голове и задних конечностях, голубые или янтарные глаза или гетерохромию. «Кошачья вилла», созданная для защиты кошек в Ван, Турция, 20 января

Люди проходят мимо скульптуры Марка Валлинджера «Мир, перевернутый вверх дном» в Лондоне, Великобритания, 20 января

Сотрудники центра обслуживания населения «Мои документы» у места временной вакцинации от COVID-19 в театре «Геликон-Опера», Москва, 20 января

Люди на пляже Ипанема во время заката в Рио-де-Жанейро Жанейро, Бразилия, 21 января.В Бразилии зарегистрировано 1316 новых смертей от COVID-19 за последние 24 часа, за последние три дня подряд с более чем тысячей смертей в день и более 214000 жертв с начала пандемии, 21 января правительство сообщило

Рабочие похоронного бюро несут гроб 80-летнего Педро Мигеля Инфанте Вильчеса, умершего от COVID-19, на кладбище Martires 19 de Julio в Комасе на окраине Лимы, Перу, 21 января

Столкновение нескольких гватемальских солдат с гондурасскими мигрантами у полицейского контроля в городе Чикимула, Гватемала, 17 января.Около 9000 гондурасских мигрантов пересекают западную Гватемалу на пути в США

Пожарные видны рядом с поврежденным зданием на улице Толедо после взрыва в Мадриде, 20 января. Мощный взрыв, по всей видимости, вызван Утечка газа сорвала фасад жилого дома в центре Мадрида

Мужчина идет мимо пальм на улице Горького во время снегопада, Сочи, 20 января

Республиканцы должны отказаться от расизма Прежде чем они смогут бросить Трампа

Результаты опроса Дональда Трампа выглядят плохо, и республиканцы по всей партии дистанцируются от его скандальных вспышек, будь то называние мексиканцев насильниками или пренебрежительное отношение к мусульманским родителям павшего американского солдата.Но попытаются ли республиканцы избежать еще одного Трампа после ноября, если предсказания о надвигающейся гибели Республиканской партии сбудутся? Короткий ответ – нет, потому что Республиканская партия была заражена расизмом на протяжении десятилетий и не выказывает никаких признаков того, что она не хочет противостоять правде об избирателях, которые с самого начала привели Трампа к власти.

Отчасти причина того, что Республиканская партия не имеет стимула смотреть в глаза расистам и начинать культивировать избирателей из числа меньшинств, заключается в том, что республиканцам на самом деле не нужны они для победы на выборах.

В недавней статье New York Times “Upshot” аналитик по выборам Нейт Кон утверждал, что голосование латиноамериканцев переоценено, и что законный кандидат от республиканцев может компенсировать потери в голосовании латиноамериканцев, обращаясь к белым избирателям.

Является ли голосование латиноамериканцев «переоцененным»?

«Их просто недостаточно для электората. Они являются ключевым компонентом коалиции Клинтона, но они достаточно малы, чтобы на них можно было «прыгнуть», – заявил Кон о латиноамериканских избирателях.

Это утешительный аргумент для республиканцев, потому что он укрепляет представление о том, что они имеют право игнорировать латиноамериканцев или противодействовать им в погоне за большим количеством белых избирателей, в то же время убеждая их в том, что подъем воды в нижней палубе партийного корабля является иллюзией.

На вопрос об усилиях кампании Трампа по охвату латиноамериканского сообщества и о том, предпринимались ли какие-либо попытки исправить его зажигательную риторику с латиноамериканскими республиканцами, Артемио Мунис, член группы латиноамериканских консервативных лидеров, категорически ответил: «Нет».

Мунис, латиноамериканский республиканец, не поддерживающий Трампа, сказал мне, что «до тех пор, пока он не понимает необходимости изменений в нашей иммиграционной системе, кампания Трампа не может эффективно пропагандировать свою деятельность».

Пока мы не столкнемся с расистским подтекстом Республиканской партии, Республиканская партия не изменится.

На местном уровне республиканцы смогли обыгрывать избирательную систему, подтасовывая и создавая барьеры для участия меньшинств. В некоторых областях в настоящее время нет стимула расширять охват на местном уровне.

Тем не менее, республиканские лидеры видят долгую игру и знают, что у них проблемы с латиноамериканцами и другими меньшинствами; они сказали это после того, как Ромни был побежден в 2012 году.

И за несколько месяцев до выборов 2016 года руководство партии мало что может сделать, потому что оно обязано разгневанным элементам партии, тем, кто посадил Трампа на место водителя. сиденье. Это громкая фракция, которая придерживается своих древних ценностей, которые были заложены в стране с самого начала.

Пока мы не столкнемся с расистским подтекстом Республиканской партии, Республиканская партия не изменится.

Но вот что: республиканцы не могут позволить себе роскошь ничего не делать. Марк Мюррей на NBC сообщил, что последние опросы показывают, что Клинтон лидирует на полях сражений в таких штатах, как Вирджиния, Колорадо и Северная Каролина. Более того, какой бы скачок после съезда ни получил кампания Клинтона после июля, похоже, укрепляется.

Если цифры сохранятся, а Трамп продолжит свой путь к ноябрю, не будет большим секретом, почему он так привлекал избирателей-республиканцев.Трамп смог прикоснуться к обнаженному нерву расизма, который занимает центральное место в американской политике, но многие до сих пор отказываются признать это.

Почему идентичность имеет значение и почему Республиканская партия не получает ее

Даже если Республиканская партия полностью взяла на себя ответственность за то, чем стала партия, это не означает, что они смогут решить проблему, потому что страна все еще должен смириться с тем, что такое расизм.

И это то, чего не понимают журналисты и ученые мужи о «математике» американской политики среди дискуссий «белых» и «латиноамериканских» избирателей.

Реальность и трагедия заключается в том, что две идентичности – «белый» и «латиноамериканец» – это разные социальные конструкции, имеющие важное политическое значение. Исторически «белизна» использовалась как синоним «американской». Избиратель Трампа психологически приравнивает белизну к американскому происхождению.

Белизна – это ограничивающая идентичность; это означает, что важность белизны зависит именно от того, кто не белый. Исторически белый цвет означал, что вы не черный, но все чаще это означает, что вы также не «незаконный», не «мусульманин», не «латиноамериканец», не «гей» и т. Д.

Обращение к белому цвету обязательно ограничивает, потому что это понятие белизны определялось в американской истории.

Напротив, когда вы обращаетесь к афроамериканцам, латиноамериканцам, ЛГБТ-американцам и так далее, вы делаете прямо противоположное. Вместо того, чтобы ограничивать свое видение американцев белизной, вы расширяете свое досягаемость до большей палатки. В сегодняшней демографической реальности апелляция к белому ограничивает ваш политический расчет, но не улучшает его.

СВЯЗАННЫЕ С: Опросы: Клинтон управляет столом на ключевых полях сражений

За год, когда Трамп снял фасад с мотивации Республиканской партии, аналитики и эксперты долго обсуждали силы, стоящие за Трампом, сквозь призму «экономической обеспокоенности» при этом стараясь избегать «слова р» – расизма.

Республиканцы в Калифорнии десятилетиями поддерживали этот аргумент и строили на нем свое политическое будущее; катастрофические результаты, последовавшие за предложением 187, говорят сами за себя. Республиканцы Колорадо и Вирджиния пошли по тому же пути, и, похоже, их ждет та же участь.

Белые избиратели не монолитны

Как и латиноамериканцы, «белое голосование» также не является монолитным. Например, есть прогрессивные белые, которые не потерпят явных апелляций к белоснежности, и одинокие белые женщины, для которых любое обращение к их расовой идентичности не подойдет под текущую республиканскую программу враждебности по отношению к женщинам на рабочем месте и их репродуктивным правам.

Дональд Трамп раздает автографы во время митинга в Международном выставочном центре 12 марта 2016 года в Кливленде, штат Огайо. Дональд Трамп находится под огнем соперников, которые обвинили его зажигательную риторику в вспышке насилия в пятницу между протестующими и сторонниками на митинге республиканских лидеров в Чикаго. / AFP PHOTO / Брендан СмяловскиБРЕНДАН СМИАЛОВСКИЙ / AFP / Getty ImagesБРЕНДАН СМИАЛОВСКИ / AFP – Getty Images

Итак, то, что некоторые просто называют «белыми избирателями», на самом деле означает белых избирателей-мужчин и их иждивенцев, т.е.их жены и различные кандидаты из числа меньшинств, или то, что видный республиканец называет «белым национализмом».

В статье в Vox Авик Рой говорит: «Дело в том, что сегодня республиканская коалиция унаследовала людей, которые выступали против Закона о гражданских правах 1964 года – южных демократов, которые теперь являются республиканцами».

Проблема, которую игнорируют аналитики и эксперты, – это не математическая проблема, а проблема политическая.

Две теории, объясняющие Трампа

Появились две теории, объясняющие Дональда Трампа; «Теория Хиллбилли» и «теория контакта».

Первая утверждает, что сторонники Трампа в основном необразованные, бесхитростные расисты, воодушевленные бравадой Трампа против мусульман, мексиканцев, иммигрантов и т. Д. «Теория контактов» утверждает, что больший контакт с разнообразием снижает вероятность враждебного отношения к нему.

Так что насчет избирателей Трампа? Те, кто в подавляющем большинстве белые, более обеспеченные и столь же образованные, как и другие белые, буквально отгородили себя от остальной Америки и просто меньше контактировали по своей собственной воле с меняющимся лицом Америки.Их представления о демографических изменениях в стране разошлись во многом благодаря поддержке Республиканской партии за последние несколько десятилетий.

Белизна – это не столько вопрос о том, кем кто-то является, сколько о том, чем кто-то не является, что может отпугнуть широкие слои избирателей.

Эти теории не являются исключительными, что означает, что обе могут возникать одновременно, и, действительно, критические расовые теоретики много писали о расовой связи между богатыми и бедными белыми в Америке.Откровенно говоря, эта связь является верховенством белой мужественности, но ее привлекательность также имеет ограничения. Фактически, Джеймс Болдуин утверждал, что «белого сообщества» не существует вообще, а есть только союз европейских иммигрантов, сделавших «моральный выбор».

Конечно, этот нравственный выбор – первородный грех страны.

Но даже если предположить, что GOP может преуспеть, математика становится все труднее выполнять. Филип Бамп из Washington Post резюмирует математическую задачу, присущую стратегии белых; Республиканцы уже получают 90 процентов голосов от белых избирателей, но проблема в том, как говорит Бамп, «голосование белых не заходит так далеко, как раньше.”

Демографический рост латиноамериканцев – это не просто цифры, но и культура. По мере роста числа голосов латиноамериканцев растет и число контактов латиноамериканцев с белыми через брак и повседневные социальные и экономические взаимодействия.

Некоторые утверждают, что многие латиноамериканцы могут перестать идентифицировать себя как латиноамериканцев и усвоить белизну как альтернативу, но враждебность к латиноамериканцам имеет противоположный эффект, усиливая латиноамериканскую идентичность, а не рассеивая ее.

СВЯЗАННЫЙ: Трамп может быть благом для Демократической партии с пониженным голосованием, прав ЛГБТ в Аризоне, Джорджия

Сегодня каждый третий американец живет в пяти штатах, Калифорнии, Техасе, Нью-Йорке, Флориде и Иллинойсе.Политика идентичности меняется, и Республиканская партия должна искупить прошлое, если у них будет хоть какой-то шанс на будущее в национальной политике.

Это ставит республиканцев в тупик. Они могут продолжать апеллировать к традиционным представлениям о белизне, т.е. белое мужское превосходство. Но белизна не столько в том, что кто-то есть, сколько в том, чем кто-то не является. Это означает, что любое обращение к белоснежности обязательно будет стремиться определить, кто не принадлежит к республиканскому видению Америки, тем самым отключая широкие слои избирателей, которые не видят себя в этом ограниченном мировоззрении.

Мы уже знаем, как это выглядит, благодаря Дональду Трампу. Трамп в течение года определял, кто не является американцем, и один взгляд на его митинги делает не только очевидным, кого это привлекает, но и насколько они однородны. Те, кто все еще придерживается этого мировоззрения о привилегиях белых, были ограничены меняющейся демографической ситуацией в стране.

Кампания Трампа имеет все признаки катастрофы для Республиканской партии, которая может отразиться на всех выборах в штатах и в местные органы власти, от Аризоны до Джорджии.Это может стать переломным моментом для Республиканской партии. Но первым делом Республиканская партия должна будет посмотреть в зеркало и увидеть, насколько неамериканской партия стала.

Следите за новостями NBC Latino в Facebook, Twitter и Instagram.

Галерея Off the Curb | Creative Spaces

Off the Curb – это устоявшееся управляемое художниками пространство, расположенное в одном из районов Мельбурна, где много изобразительного и исполнительского искусства – Коллингвуд. Off the Curb поддерживает австралийских и международных начинающих и признанных художников, кураторов, дизайнеров и звукорежиссеров.Мы приветствуем заявки от начинающих и признанных художников на персональные, групповые и кураторские выставки. Off the Curb также поддерживает независимые презентации и форумы, а также крупномасштабные проекты и обучающие программы. Off the Curb приветствует заявки от университетов / институтов на участие в выставках выпускников. Это пространство подходит для изобразительного искусства, музыки, небольшого театра, литературы / устной речи, общественных и мультимедийных / кинематографических мероприятий. Пространства на площадке: 4 отдельные галереи и 1 студия.ФИЗИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ Off the Curb – это двухэтажное здание в старинном английском стиле с большой витриной. Имеет характерный фасад. Off the Curb имеет 4 выставочных пространства: переднюю галерею, заднюю галерею, боковую галерею и галерею наверху. На первом этаже высокие потолки. Полы первого этажа сделаны из темного дерева, как и верхние этажи. У каждой галереи есть отличительная особенность, которая придает пространству характер. В передней галерее есть большие окна от пола до потолка, благодаря которым произведения искусства хорошо видны с улицы и расширяют экспозицию.Задняя галерея немного уютнее, отлично подходит для более интимных работ и дополнена камином, который можно по-разному включать в произведения искусства, добавляя интереса. Меньшие размеры боковых галерей и галерей наверху делают их подходящими для видео и звуковых работ или небольших произведений. В галерее наверху также есть окна с видом на Джонстон-стрит. Боковая галерея уникальна тем, что это единственное пространство с белыми деревянными досками пола. Off the Curb также имеет частную студию художника наверху, которая будет открыта для публики время от времени в течение календарного года или по предварительной записи (позвонив в галерею). .Off the Curb имеет входы с передней и задней стороны. Оба входа подходят для работы в галерее. Но если работы будут чрезмерно масштабными, их придется демонтировать или собирать на месте. Off the Curb имеет кухню и ванную комнату. Off the Curb имеет гибкое и высококачественное освещение галереи.

Определение и синонимы слова bullnose в словаре английский языка

ПРОИЗВОДСТВО БУЛЬНОЗЫ

ГРАММАТИЧЕСКАЯ КАТЕГОРИЯ БУЛЬНОЗЫ

Bullnose – существительное .Существительное – это тип слова, значение которого определяет реальность. Существительные дают имена всем вещам: людям, предметам, ощущениям, чувствам и т. Д.

ЧТО ЗНАЧИТ НА АНГЛИЙСКОМ ЯЗЫКЕ BULLNOSE?

Bullnose

Bullnose – термин, используемый в строительстве для обозначения округлой выпуклой отделки, особенно в кирпичной кладке и керамической плитке.

Значение слова bullnose в словаре английский языка

Определение «выпуклого носа» в словаре – это , закругленный внешний угол, где встречаются две стены.

СЛОВ, РИФМУЮЩИЕСЯ СО СЛОВОМ BULLNOSE

ПЕРЕВОД БУЛЬНОЗА

Узнайте, как можно перевести bullnose на 25 языков с помощью нашего многоязычного английского переводчика. переводов bullnose с английского на другие языки, представленные в этом разделе, были получены посредством автоматического статистического перевода; где основной единицей перевода является слово «bullnose» на английском языке.

Переводчик английский –

китайский 圆角

1325 миллионов говорящих

Переводчик английский –

5 миллионов говорящих

ТЕНДЕНЦИИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕРМИНА «BULLNOSE»

Термин «bullnose» используется регулярно и занимает значение 88.066 позиция в нашем списке наиболее широко используемых терминов в словаре английского языка. На показанной выше карте показана частотность использования термина «bullnose» в разных странах. Тенденции основных поисковых запросов и примеры использования слова bullnose Список основных поисковых запросов, предпринимаемых пользователями для доступа к нашему онлайн-словарю английского языка, и наиболее часто используемых выражений со словом «bullnose».

ЧАСТОТА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕРМИНА «БУЛЬНОЗА» ВО ВРЕМЕНИ

На графике показано годовое изменение частотности использования слова «bullnose» за последние 500 лет. Его реализация основана на анализе того, как часто термин «bullnose» появляется в оцифрованных печатных источниках на английском языке в период с 1500 года по настоящее время.

10 АНГЛИЙСКИХ КНИГ, КАСАЮЩИХСЯ

«BULLNOSE»

Поиск случаев использования слова bullnose в следующих библиографических источниках.Книги, относящиеся к bullnose и краткие выдержки из них, чтобы представить контекст его использования в английской литературе.

Этот альбом, иллюстрированный множеством редких современных фотографий, предоставленных Клубом Буллноса Морриса, объясняет, как Буллнос помог сделать Уильяма Морриса, будущего лорда Наффилда, самым успешным и богатым мотором Британии …

Прекрасное домостроение. Формирование протектора. Шаблон используется как выкройка для вырезания с выпуклой головкой заканчивается на протекторе.Вырезанный угол шаблона совпадает с вырез подступенка-юбки вырезан из протектора.

ОТДЕЛКА ПОВЕРХНОСТИ- БУЛЬНОЗ ОТДЕЛКА Полевая плитка Облицовка поверхности Полевая бухта Правая ограничитель бухты Левый ограничитель бухты Обрезка V-образной заглушки Поверхность- выпуклый носик угол Поверхность- с выпуклым носиком под углом дорого. Также проверьте наличие. Будет специально заказано плитка …

Майкл В. Литчфилд, 2005

Изготовление и установка плитки ручной работы

Вы можете создать более элегантную отделку несколькими способами, и одним из них является Плитка с выпуклым носиком .Существует два основных стиля с выпуклой головкой : поверхность и радиус, а затем в зависимости от ситуации вы можете выбрать боковой или угловой прорезь.

Добавление. а. Буллнос . Шаг. главный продукт домов колониального и колониального возрождения, бык- носовая ступенька – самая нижняя ступенька лестницы. Bullnose ступеней простираются по полукругу за зубчатым стрингером на одной стороне лестницы, идущей вдоль стены или на оба …

Корона и отделка: устанавливайте как профессионал!

Теперь, когда у нас есть вся эта информация, давайте сделаем несколько примеров. используя иллюстрации справа в качестве справки. 1-й Пример: 234 ° с выпуклой головкой угол, радиус 1-1 / 2 дюйма и две коронки. / См. таблицу 1 под углом 234 ° с выпуклым носиком угол, …

Статические характеристики шести инновационных реверсоров тяги…

Описание протестированных конфигураций модели реверсора тяги без блокировки. Рабочий режим Установленные каскады Расположение и геометрия впрыска Конфигурация Описание Fwd Bullnose Port Fairing Test Run Config. Воздуховод Вперед Горло средней кормовой части 993 …

Скотт К. Эсбери, Джеффри А. Йеттер, 2000

Оксфордский справочник по клинической фармации

… BS 341 № 8 Спецификация выхода клапана BS 341 № 3 BS 341 № 3 BS 341 № 3 Клавиша управления клапаном, ключ, маховик, маховик ( Bullnose ) ( Bullnose ) ( Bullnose ) Размеры ‘LXD (мм) 430> <89 865x102 930x140 930> <140 Работа клапана ...

Филип Виффен, Марк Митчелл, Мелани Снеллинг, 2012

(g) конус или с выпуклым носиком на конце (h) конический упор Рисунок 6 Специальные кирпичи Рисунок 7 Специальные кирпичи Некоторые общие принципы могут быть применены к Fi8ure 34 ” ‘””.(a) одинарная выпуклая ниппель кирпич (b) двойная выпуклая ниппель кирпич одинарная выпуклая ниппель ( б) …

Карманная книга архитектора

Специальный кирпич BULLNOSE single bullnose duplicb buHnose single buHnose stop M double bullnose ‘stop buHnose header на плоских носилках BuHnose на плоском возврате на конце с выпуклой головкой с внутренним возвратом на кромке с выпуклой головкой с внутренним возвратом с выпуклой головкой…

Шарлотта Баден-Пауэлл, 2007

10 НОВОСТЕЙ, КОТОРЫЕ ВКЛЮЧАЮТ ТЕРМИН «БУЛЬНОЗА»

Узнайте, о чем говорит национальная и международная пресса и как термин bullnose используется в контексте следующих новостей.

ТЕТЯ САЛЛИ: Борющиеся шашки Шок-лидеры Crown Chalgrove

Джонни МакМахон ударил редкую шестерку за Bullnose Morris A, когда они схватили… Bullnose выиграл первый лег с нечетной куклой 19-18, второй 26-22 и третий 25-24. «Oxford Mail, 15 июня»

У кинотеатра Уилмингтон новые владельцы

Есть также более мелкие детали, такие как бортик на стенах, листовой камень с выпуклым носом или негабаритная раковина из оникса на кухне. «Так много …« StarNewsOnline.com, 15 июня »

ДАРТС: Джеймс Дибилл возглавляет атаку Black Bull

Раздел 4: Littlemore RC B 6, Marston RBL A 3; Bullnose Morris 4, Золотой мяч D 5; Cricketers Arms B 6, Доннингтон SC B 3; Принц Уэльский B 5, Игроки в крикет… «Oxford Mail, 15 июня»

Schuber Mitchell Homes – Помогаем вам найти идеальное место (052915-2)

почтовый ящик из каменной кладки, фары для тренеров, лепнина для короны шкафа, бытовая техника, каменная кладка для адресации, углов с выпуклым носиком , двери в стиле Шайенн, бронзовая дверь, натертая маслом … «Four States Homepage, 15 июня»

ТЕТЯ САЛЛИ: Пит Селлар из Crown Chalgrove и Мэтью Арнольд…

2-й раунд: М. Холтон и Дж. Клемсон (Six Bells A Quarry) 2, С. Хэмбридж и Дж. Дебэнкс ( Bullnose Morris A) 0; Дж. Таунсенд и Д. Гардинер (Шесть колоколов… «Oxford Mail, 15 июня»

Южный Перт, 48 Гладстон-авеню – от 1,249 миллиона долларов

УКРАШЕННЫЕ наличники, потолочные розетки, декоративные накладки для камина и традиционный фасад со стороны Джеймсон-стрит с выпуклыми конусами веранд по всем направлениям … «Community Newspaper Group, 15 июня»

ДАРТС: Goodlake Arms шокирует Peachcroft Social Club

… Littlemore RC B 5; Доннингтон CC B 3, Cricketers Arms B 6; Cricketers Arms C 5, Prince of Wales B 4; Golden Ball D 5, Bullnose Morris 4. «Oxford Mail, 15 июня»

Woodvale, 36 Waterview Drive – от $ 989000

Светлый и светлый дом, комфортный благодаря системе кондиционирования воздуха и декоративным верандам bullnose . Пол из массивной древесины, французские двери … «Community Newspaper Group, 15 июня»

План в честь 6000 потерянных рыбаков Халла с помощью вефильских досок в…

«ОГРОМНАЯ ПОДДЕРЖКА»: Hull Bullnose Члены Heritage Group (слева направо), Тони Калверт, Алан Коуп и Рэй Коулз на одной из новых скамей… «Hull Daily Mail, 15 июня»

ТЕТЯ САЛЛИ: Эйс Ли Томпсон в песне Red Lion A Eynsham…

Раздел 2: Vikings Sports B 2, Bullnose Morris A 1; Rose Hill Club A 3, Kennington Social Club 0; Red Lion A Kidlington 2, Red Lion B Eynsham … «Oxford Mail, 15 июня»

Soho, Гонконг

Район Soho (китайский: 蘇豪; также 荷南) в Гонконге – это развлекательная зона, расположенная на средних уровнях и граничащая с Sheung Wan, в центральном и западном районах.Название происходит от его местоположения: So uth of Ho llywood Road, и, возможно, простирается до Робинсон-роуд включительно.

Один из самых простых способов добраться до Сохо – это эскалатор Central-Mid-Levels, который был построен в 1993 году. Говорят, что само существование ныне оживленного Сохо объясняется созданием эскалаторной системы, которая в в то время была самая длинная эскалаторная система в мире, и фактически до эскалатора этот район был населен множеством старожилов, старых лавок и фарфоровых лавок.

Сейчас здесь расположены рестораны, бары, ночные клубы, художественные галереи и антикварные магазины на Стонтон-стрит и Элгин-стрит. Сохо также является домом для первого полноценного комедийного клуба в Азии, TakeOut Comedy Club Hong Kong. [ цитировать в Интернете | url = http: //punchlinemagazine.com/blog/stand-up-comedy-around-the-world-a-glance-at-china%E2%80%99s-and-africa%E2% 80% 99s-сцены | title = Стенд-ап комедии по всему миру: взгляд на сцены Китая и Африки | accessdate = 2008-08-20 | work = | publisher = Punchline Magazine | date = 2008-07-14 ] Таксисты Гонконга обычно считают, что «Сохо» означает либо Стонтон-стрит, либо Элгин-стрит.Легче сказать «Сохо», чем «Standon gai» или «Elay gan gai».

Здания в районе Сохо представляют собой смесь коммерческой и жилой, с коммерческими предприятиями на нижних этажах и жилыми помещениями выше первых этажей. Примерно в то же время, когда был построен эскалатор среднего уровня, несколько иностранцев начали переезжать в этот район, занимая как коммерческие помещения, так и арендуя квартиры. В то время квартиры были дешевле, чем в других районах Гонконга, и всего в нескольких минутах ходьбы от делового района.

Название Сохо впервые было упомянуто в статье 1996 года в газете South China Morning Post, приписываемой владельцу ресторана на Элгин-стрит Томасу Гетцу, который придумал это аббревиатуру. Гетц также сыграл важную роль в формировании первой бизнес-группы Сохо, и Soho Association Limited (TSAL) была создана в 1998 году для представления ее членов в связи с трудностями, с которыми они сталкивались с местными правительственными департаментами в связи с лицензированием, а также для коллективного продвижения региона. .Первым председателем был Жан-Поль Гаучи, который открыл много предприятий в этом районе.

Однако в 2000 году член Демократической партии Кам Най-вай хотел, чтобы Сохо было официально переименовано в тематическую обеденную зону на Элгин / Стонтон-стрит, и Кам и некоторые постоянные жители связали название Сохо с местом, где жили дурная репутация, с ассоциациями кварталов красных фонарей. Ирония в том, что улица Элгин была известна в 1860-х годах как «Hung Mo Giu Gai» или «Улица иностранных девушек» из-за огромного количества борделей с европейцами.Он был переименован в честь лорда Элгина, британского посланника в Китае, во время Второй опиумной войны (1857-1860). В течение нескольких лет Демократическая партия вела непрекращающуюся битву против новых баров и ресторанов в этом районе, а также против официального принятия закона. Назовите “Сохо”, предпочитая вместо этого описательное “Стонтон / Элгин-стрит Themd Dinning Area”, несмотря на то, что там было больше не ресторанов, чем ресторанов! Есть опасения, что использование названия «Сохо» вызовет ассоциацию с одноименным районом Лондона.

Старое и новое

Как и большая часть Гонконга, этот район балансирует между сохранением китайской и колониальной культуры, которая его сформировала, и последними современными событиями. Эскалатор – квинтэссенция современности, которая вторглась в жилой район, привлекая с собой эмигрантов и бары, кафе и бутики, которые помогают укутать некоторые из кантонских традиций.

Контраст между прошлым и настоящим обогащает местность и позволяет осмотреть достопримечательности пешком.Недавно обозначенная «Историческая тропа Сунь Ятсена» ведет посетителей по 16 историческим достопримечательностям, от Гонконгского университета до центра города, по ступеням вековой давности и зеленым жилым улочкам. К сожалению, большинство достопримечательностей из прошлого доктора Сана давно снесены, вместо них построены бетонные небоскребы, характерные для Гонконга 21 века. Даже грандиозный фасад музея доктора Сунь Ятсена у Кейн-роуд легко не заметить, так как он находится на Касл-роуд, которая поднимается через Средние уровни, в окружении современных кварталов.

Нигде контраст не так очевиден, как на северной окраине Сохо, на самой Голливуд-роуд, где новый многоэтажный высококлассный жилой комплекс Center Stage возвышается рядом с историческим храмом Ман Мо.

Следуя по Стонтон-стрит к западу от эскалатора, то, что когда-то было единым блоком явных тусовок эмигрантов, переместилось за пределы. По мере того, как девелоперы и предприниматели распространяют свое влияние на Шенг Ван и Сай Ин Пун, нетрудно представить, что станет со старым районом.

Ссылки

ee также

* Список зданий и сооружений в Гонконге
* Список районов Гонконга
* Список комедийных клубов в Гонконге
* Средний уровень

Внешние ссылки

* [ http://www.ilovesoho.hk Веб-сайт района Сохо ] – все, что вам нужно знать о том, что происходит в этом районе

Фонд Викимедиа. 2010.

Запрос на экспертную оценку: Депрессия – Astral Codex Ten

Я пытаюсь создать базу данных ресурсов по психическому здоровью на другом моем веб-сайте, Lorien Psychiatry.Каждый раз, когда я что-то публикую, здесь люди оставляют хорошие комментарии, поэтому я хочу попробовать использовать вас всех в качестве экспертной оценки.

Это черновик моей страницы о депрессии. Меня интересуют любые отзывы, которые вы можете дать, в том числе:

1. Опечатки

2. Места, в которых вы не согласны с моими рекомендациями / оценкой доказательств

3. Дополнительные вещи, которые, по вашему мнению, я должен добавить

4. Ваши личные истории о том, что помогло, а что не помогло, или какие-либо дополнительные сведения о том, что ваш опыт депрессии дал вам

5.Комментарии по организации произведения. Я не знаю, как найти баланс между желанием, чтобы это было доступным и легким для чтения, с тем, чтобы он был подробным и убедительным. Прямо сейчас я выбрал своего рода формат FAQ, где вы можете читать только те части, которые вам нужны, но я сомневаюсь в этом выборе.

6. Комментарии на уровне научной формальности. Я попытался найти что-то среднее между «настолько основанным на доказательствах, что я не признаю, что парашюты предотвращают травмы без РКИ» и «вот некоторые случайные вещи, которые пришли ко мне во сне», и сигнализировать, какая часть была какой, но скажите мне если я упаду слишком далеко в одну или в другую сторону.

Игнорируйте незначительные проблемы форматирования, неизбежные при попытке скопировать и вставить объекты в Substack, в том числе слишком маленькие заголовки и странные интервалы между словами и перед абзацами. На реальной странице оглавление будет ссылаться на подразделы; Я не знаю, как это сделать, поэтому читать будет сложнее.

Вот страница:

Краткая версия: Депрессия имеет сочетание биологических, психологических и социальных причин. Вы можете устранить социальные причины, изменив свои жизненные обстоятельства (и исследования показывают, что люди недооценивают потенциальные преимущества внесения серьезных изменений в жизнь).Вы можете устранить психологические причины с помощью терапии; возможные методы лечения разнообразны и сложны, но я особенно рекомендую терапию «поведенческой активации» (когда вы пытаетесь придерживаться графика, а также делаете новые интересные вещи) и книгу Дэвида Бернса Feeling Good . Вы можете устранить биологические причины, изменив образ жизни, принимая лекарства и добавки. Подумайте о том, чтобы больше заниматься спортом и адаптировать модифицированную средиземноморскую диету. Рассмотрите возможность приема антидепрессантов, таких как эсциталопрам и бупропион, и добавок, таких как l-метилфолат.Другие нехимические биологические варианты включают световую терапию (безопасную и простую), транскраниальную магнитную стимуляцию (более сложную) и электросудорожную терапию (сложное, но чрезвычайно эффективное решение последней возможности). Если что-то лечит вашу депрессию, продолжайте это в течение некоторого времени в зависимости от типа вмешательства, а затем подумайте о том, чтобы отказаться от этого, чтобы посмотреть, сможете ли вы сохранить свое настроение без этого.

Длинная версия:

1. Что такое депрессия?
1.1. Депрессия вызвана биохимией или жизненными событиями?
1.2. Как узнать, что у меня депрессия?
1.2.1. Как мне узнать, есть ли у меня депрессия или что-то еще?
2. Как лечить депрессию?
2.1. Какие изменения в образе жизни помогают при депрессии?
2.1.1: Что вы имеете в виду, говоря «уйти от депрессии»?
2.1.2: Какая диета помогает при депрессии?
2.1.2.1: Что делать, если у меня есть особые диетические потребности (вегетарианец / веган / палео / без глютена и т. Д.)?
2.1.3: Какие упражнения помогают при депрессии?
2.1.4: Какую роль в лечении депрессии играет солнечный свет?
2.1.5: Какова роль гигиены, распорядка и поведенческой активации в лечении депрессии?
2.2. Какие методы лечения помогают при депрессии?
2.2.1. Как мне обратиться к терапевту?
2.2.2. Как я могу пройти терапию без терапевта?
2.3. Какие лекарства помогают при депрессии?
2.4. Какие добавки помогают при депрессии?
2,5. Что еще лечит депрессию?
2.6. Что мне делать, чтобы лечить депрессию?
2.7. Если что-то помогает вылечить мою депрессию, как долго мне нужно это делать?

1. Что такое депрессия?

Депрессия – это состояние, характеризующееся плохим настроением, низкой мотивацией, постоянным негативным разговором с самим собой и бесчисленным множеством подобных и связанных проблем.

Хотя это можно назвать «психическим заболеванием» в качестве эвристики, это не «просто» «в вашей голове». Сильная депрессия иногда также влияет на психомоторную систему, вызывая необычно медленные движения и снижение мышечной силы.Некоторые люди в депрессии чувствуют, что к их конечностям «привязаны свинцовые гири», и это ощущение «настоящее» – это дополнительная работа, которая требуется для поддержания осанки, несмотря на снижение способности проявлять мышечную силу. Это связано со снижением эффективности почти во всех частях тела, включая иммунную систему, сердечно-сосудистую систему и (особенно) желудочно-кишечный тракт. Люди с хронической депрессией живут почти на десять лет меньше, чем люди без депрессии, и появляется все больше свидетельств того, что это не только потому, что они слишком подавлены, чтобы правильно питаться и заниматься спортом, но также потому, что те же неврологические процессы, влияющие на их эмоциональную систему, влияют на нервы, регулирующие работу сердца, легких, желудка и т. д.Эмоциональные / психологические симптомы депрессии настолько поразительны, что они обманывают нас, заставляя думать, что депрессия – это «просто» эмоция, но даже если бы вы могли устранить все эмоциональные симптомы завтра, депрессия все равно была бы серьезным заболеванием дисрегулируемых систем организма.

Мы не совсем понимаем, что такое депрессия, но у нас есть подсказки о том, как она работает на неврологическом, биохимическом и когнитивном уровнях. Следующее чрезвычайно умозрительно, но (я думаю) это лучшая картина, которую мы можем нарисовать на основе имеющихся свидетельств.

На неврологическом уровне одно направление исследований предполагает, что депрессия затрагивает нейроны, образующие меньшее количество синапсов, особенно в области гиппокампа мозга. Помните, что нейроны – это клетки мозга, которые несут мысли и информацию; каждая ячейка отправляет свою информацию тысячам или миллионам других ячеек через разветвленные провода, называемые синапсами. Здоровый мозг тщательно регулирует количество и силу синапсов, что позволяет вам поддерживать то, что кажется нормальным ходом мыслей – каждая идея ведет к другим идеям; неудовлетворенные потребности приводят к желаниям, планам и целям; позывы приводят к движениям; и так далее.Подавленный мозг образует меньше и слабее синапсов, чем обычно. Каждая мысль, потребность или побуждение – это камень, брошенный в глубокое озеро, не производящее ряби. Связь между областями мозга становится слабой и приглушенной. Это верно как для самых основных областей мозга, которые (например) регулируют сокращение желудка, так и для очень продвинутых областей мозга, которые регулируют ваши эмоции, поэтому грусть и проблемы с желудком являются симптомами депрессии.

На биохимическом уровне депрессия часто связана с нехваткой химического вещества, называемого BDNF – нейротрофический фактор головного мозга.Нейротрофический фактор или фактор роста нервов приказывает нейронам образовывать больше синапсов; Если депрессия связана с уменьшением количества синапсов, то это химическое вещество может отсутствовать. К сожалению, BDNF – сложная и нестабильная молекула, и нет простого способа попасть в ваш мозг, кроме как просверливать отверстие в черепе и вводить его напрямую – что-то, что надежно лечит депрессию, когда ученые делают это с крысами. Поскольку мы не хотим поступать так с большинством пациентов, мы вынуждены возиться с другими химическими веществами, которые, кажется, находятся выше по течению от BDNF или способны увеличить его производство, одним из которых является серотонин.

На когнитивном уровне депрессия является глобальной причиной негативных стимулов. Априор похож на предположение, предвзятость или контекст в том смысле, что «вы должны понимать это в контексте». Ваш мозг постоянно применяет априорные значения ко всем своим восприятиям, пытаясь выжать из них как можно больше дополнительного смысла – вы можете увидеть несколько примеров здесь. Глобальный априор негативных стимулов означает, что мозг интерпретирует все, что видит, в контексте предположения, что это, вероятно, плохо. Депрессивный человек, идущий на свидание, скорее всего, сосредоточится на всех худших и самых смущающих вещах, которые он сказал, на всех тонких признаках того, что они не нравятся другому человеку, а затем придет к выводу, что они навсегда нелюбимы (когда здоровый человек мог подумать, что все прошло отлично).Но это шире: депрессивный человек будет систематически упускать из виду хорошие вещи и чрезмерно исследовать плохие во всех сферах своей жизни. Каждый психотерапевт знаком с пациентами, у которых высокооплачиваемая престижная общественно-полезная работа, счастливые семьи, которых любит каждый в своем сообществе, и которые садятся на диван и говорят: «Я думаю, что я полный неудачник, я убежище». Я ничего не добился в жизни, и я никому не нравлюсь ». Если вы вспомните о них много положительного, они найдут аргументы в пользу того, почему они не в счет.Это приводит к ярким эмоциональным и психологическим симптомам депрессии, но они глубже: депрессивные люди хуже справляются с простыми задачами обработки сенсорной информации, включающими счастливые лица.

Я не понимаю, почему неврологические проблемы с формированием синапсов и химические проблемы с уровнями BDNF вызывают когнитивные проблемы с отрицательной априорностью. Кажется, что это непоследовательно среди депрессивных людей; некоторые сообщают о сильных отрицательных эмоциях, другие сообщают, что не испытывают никаких эмоций.Тем не менее, негатив – довольно классический симптом, и многие люди замечают его первым.

Я очень не уверен во всех особенностях этой модели, но очень уверен в том, что депрессия – это сложное неврологическое заболевание, которое, как оказалось, имеет некоторые легко заметные эмоциональные симптомы, а не просто другое слово для обозначения чувства. отрицательные эмоции.

1.1: Причина депрессии – биохимия или жизненные события?

Любой вариант возможен, а чаще всего и то, и другое.

Я знаю пациентов, чья депрессия явно основана на жизненных событиях – например, один человек, который постоянно впадает в депрессию каждый раз, когда расстается с партнером. Я знаю других пациентов, у которых депрессия возникает случайно, когда все в их жизни идет хорошо. У других пациентов депрессия возникает из-за определенного триггера, например, времени года.

Наряду с упомянутыми выше неврологическим, биохимическим и когнитивным уровнями существует четвертый уровень, на котором вы можете попытаться понять депрессию – математический уровень.На математическом уровне депрессия – это состояние аттрактора в динамической системе. Похоже, что эта динамическая система принимает как жизненные события, так и биохимические факторы в качестве входных данных, и, основываясь на разном весе краев графа у разных людей (вероятно, по крайней мере, частично генетически детерминированном), один или оба из них могут сдвинуть его в новое депрессивное состояние аттрактора.

Как жизненные события взаимодействуют с биохимией? Одним из наиболее изучаемых путей является гормон стресса кортизол, который очень явно препятствует синаптическому росту и, вероятно, является ключевым звеном между неврологическими, биохимическими и жизненно важными аспектами депрессии.Другой вариант – «избыточное обучение»: мозг пытается учиться на событиях – если вы проигрываете все сыгранные вами бейсбольные игры, в конечном итоге он поймет, что вы не очень хороши в бейсболе (т. Е. У вас появится отрицательный априор по бейсбольным навыкам). Но в некоторых ситуациях он может «переучиться» – например, если вы проиграете одну бейсбольную игру, сделаете вывод, что вы ни в чем не разбираетесь и никогда не будете им. Если некоторые факторы (например, неврологические или биохимические) повышают вероятность отрицательного переобучения, потенциально серьезное отрицательное событие может превратить вас в сильное глобальное отрицательное предшествующее положение.

Если у вас есть действительно веская причина для грусти, значит ли это, что вы не в депрессии? Различные авторитеты расходятся, но в самой последней версии DSM говорится, что до тех пор, пока у вас есть полный набор симптомов депрессии, вы имеете право на диагностику депрессии, независимо от того, насколько ужасна ваша жизнь. Антидепрессанты лечат депрессию, основанную на уважительной причине, так же эффективно, как и любую другую депрессию.

1.2. Как узнать, что у меня депрессия?

Традиционные девять симптомов депрессии:

1a.Плохое настроение (возможно, вам все время грустно, но также может быть, что вы вообще ничего не чувствуете)
1b. Ангедония (трудно испытывать удовольствие, даже когда делаешь то, что раньше доставляло удовольствие)
2. Проблемы со сном (может быть что угодно, от необычных проблем с засыпанием, слишком раннего пробуждения или слишком долгого сна)
3. Потеря интереса в деятельности (вам больше не нравится времяпрепровождение / хобби, которые вы раньше развлекали)
4. Вина (или размышления о том, насколько вы плохи, или низкая самооценка, или чрезмерное беспокойство о том, что вы подводите людей / подводите их)
5.Недостаток энергии (вы не можете встать с постели, вы не можете заставить себя усердно работать или преследовать цели)
6. Проблемы с концентрацией
7. Проблемы с аппетитом (может быть, либо вы полностью потеряли аппетит, либо вы ешьте больше обычного – особенно часто бывает с нездоровой пищей)
8. Психомоторная отсталость (вы двигаетесь медленнее, чем обычно – своего рода редкий симптом, который трудно заметить, не волнуйтесь, если у вас его нет)
9. Суицидальные наклонности мысли

DSM-5 говорит, что вы подходите для диагностики депрессии, если у вас есть 1a / 1b и любые другие четыре из этих симптомов.На самом деле, большинство людей знают, в депрессии они или нет, и им не нужно проходить контрольный список, чтобы понять это. С другой стороны, если вам действительно нравится просматривать контрольные списки, чтобы выяснить, депрессия ли у вас, вы можете пройти HAM-D, очень официальный тест на депрессию, используемый в исследованиях, и он точно скажет вам, насколько вы подавлены.

1.2.1. Как мне узнать, есть ли у меня депрессия или что-то еще?

Я думаю, что не стоит разбирать путаницу между депрессией и тревогой.Около половины людей, страдающих депрессией или тревогой, также страдают от другого. Они кажутся тесно связанными психологическими процессами, и большинство методов лечения одного также лечит и другое. Если вы беспокоитесь о том, больше ли у вас депрессии или беспокойства, пожалуйста, перестаньте беспокоиться об этом и займитесь лечением депрессии и тревожности. ОКР и паническое расстройство также относятся к этой группе вещей.

Травма и посттравматическое стрессовое расстройство могут вызвать депрессию, и в некоторой степени полезно работать с депрессией напрямую, но, вероятно, более полезно работать с травмой.Если вы подозреваете, что ваша депрессия связана со стрессом из-за травмы, с которой вам трудно справиться, я бы порекомендовал беспокоиться о депрессии ровно настолько, чтобы убедиться, что вы стабильны, а в противном случае приложите усилия для лечения травмы.

Некоторые болезни вызывают депрессию как побочный эффект. Наиболее типичными являются недостаточность щитовидной железы и анемия. Признаки недостаточности щитовидной железы включают постоянное ощущение холода, холодную сухую кожу, очень легкий набор веса, запоры и мышечные судороги.Признаки анемии включают очень бледность, сильную усталость и принадлежность к определенной демографической группе с высоким риском анемии (например, вегетарианцы с дефицитом железа или женщины с обильными менструациями). Некоторые люди с анемией также чувствуют себя вынужденными есть такие странные вещи, как грязь или лед. Если у вас есть некоторые из этих симптомов, сообщите о них своему врачу, который проведет простой анализ крови, чтобы диагностировать любую проблему. Любое другое серьезное заболевание, от рака до рассеянного склероза и артрита, также может способствовать депрессии – не только потому, что болезнь вызывает депрессию, но и из-за плохо изученных воспалительных путей.

Самым важным другим заболеванием, напоминающим депрессию, является биполярное расстройство. Биполярное расстройство – это сочетание эпизодической депрессии с эпизодической гипоманией / манией. Гипомания / мания – это «противоположность» депрессии: периоды продолжительностью от нескольких дней до нескольких недель, когда у вас гораздо больше энергии, чем обычно, вы чувствуете себя лучше, чем обычно, почти не спите, но не чувствуете усталости, с большей вероятностью начнутся амбициозные проекты и с большей вероятностью будут принимать импульсивные решения о таких вещах, как наркотики / секс / дикие вечеринки.У некоторых людей гипомания доставляет меньше удовольствия, и они просто чувствуют себя постоянно возбужденными / на грани / по-настоящему злыми. Некоторые люди становятся психотиками во время мании и начинают слышать голоса, верить в то, что они – Бог, или вести себя странно; другие люди никогда не испытают ничего подобного.

Хотя у биполярных людей бывают депрессивные эпизоды, важно отличать их от нормальной депрессии. Во-первых, работают разные методы лечения (включая разные лекарства). Во-вторых, многие методы лечения депрессии подтолкнут вас к гипомании / мании, поэтому очень важно избегать их или, по крайней мере, проявлять особую осторожность.

Если вы не уверены, что у вас биполярное расстройство, поговорите об этом с психиатром, прежде чем пробовать что-либо на этой странице.

2. Как лечить депрессию?

Изменения образа жизни очень эффективны при депрессии, но их трудно сделать – часть депрессии заключается в том, что у вас недостаточно энергии, чтобы внести серьезные изменения в свой распорядок и придерживаться их. Так что иногда полезно начать с чего-то другого и добавить изменения в образ жизни, когда вы начнете испытывать к ним чувства.

Психотерапия и лекарства примерно одинаково эффективны при лечении депрессии в среднем , но одно или другое может работать лучше для определенных людей.Оба вместе работают лучше, чем любой по отдельности. Некоторые люди обнаружат, что лекарства имеют невыносимые побочные эффекты, а другие сочтут психотерапию скучной, непродуктивной или труднодоступной, поэтому никто не должен чувствовать себя обязанным пробовать какие-либо методы, которые им не подходят.

Если изменение образа жизни, лекарства и психотерапия не работают, есть несколько более сложных, но очень эффективных стратегий борьбы с устойчивой к лечению депрессией, включая бодрствование, кетамин, транскраниальную магнитную стимуляцию и электросудорожную терапию.

Чтобы перейти к более конкретным советам по схемам лечения депрессии, перейдите к разделу 2.6.

2.1. Какие изменения в образе жизни помогают при депрессии?

Безусловно, самым действенным средством лечения депрессии является ИЗБЫТИЕ ОТ УДАРЕНИЯ. После этого: диета, упражнения, солнечный свет и гигиена / распорядок / поведенческая активация.

2.1.1: Что вы имеете в виду, говоря о том, чтобы избавиться от депрессивных вещей?

Некоторые люди точно знают, почему они в депрессии.Наиболее распространенными являются удручающая работа, удручающие отношения и (что удивительно часто) удручающие программы аспирантуры. Их первоочередной задачей должно быть выход из ситуации. Я понимаю, что это легче сказать, чем сделать, и что если они все еще в такой ситуации, то, вероятно, потому, что должны. Некоторым людям нужно сохранить свою удручающую работу, чтобы прокормить себя; другие люди хотят оставаться в угнетающих отношениях ради детей; другие люди остаются в унылой аспирантуре, потому что они действительно близки к получению желаемой степени.Я не могу предугадывать твой жизненный выбор.

Но я скажу это после того, как поработал со многими пациентами в аналогичных ситуациях – они обычно удивляются тому, какая часть их депрессии проходит после того, как они выходят из ситуации. И что еще более важно, они обычно переоценивают, насколько сложно было бы выйти из ситуации – помните, депрессивные люди – пессимисты, поэтому человек, который находится в депрессии из-за своей ужасной работы, естественно, будет думать, что он никогда не сможет получить другую работу или что все рабочие места было бы одинаково плохо.Пожалуйста, пожалуйста, , пожалуйста, , не позволяйте своей депрессивной предвзятости держать вас в депрессивной ситуации.

Одно из моих самых любимых исследований – это работа Стивена Левитта «Орел или решка: влияние подбрасывания монеты на важные жизненные решения и последующее счастье». Исследователь предложил испытуемым, которые не были уверены, хотят ли они кардинально изменить свою жизнь, подбросить монету. Люди, случайно попавшие в группу «внеси изменения», через полгода стали намного счастливее.(2 балла по шкале от 1 до 10). Это было особенно верно, когда испытуемый думал о разрыве (на 2,7 балла больше) или увольнении с работы (на 5,2 балла больше). Это не значит, что каждый должен расстаться со своим партнером и бросить работу! Но это означает, что если вы действительно хотите этого и сдерживались из-за страха, вам следует подумать о том, чтобы не откладывать.

2.1.2: Какая диета помогает при депрессии?

По большей части диета помогает бороться с депрессией не благодаря чему-то секретному или вымышленному.Они появляются в результате нормального здорового питания. Меньше обработанной пищи, нездоровой пищи и газированных напитков; больше цельных продуктов, питательных продуктов, овощей и воды.

Но если вам нужны секреты / необычные вещи, лучшее доказательство – это модифицированная средиземноморская диета («ModiMed Diet»), изученная, например, здесь. Исследование показывает, что он имеет размер эффекта 1,2, что, если серьезно относиться к нему, означало бы, что он в три-четыре раза эффективнее среднего антидепрессанта. Я не совсем уверен в этом точном числе – эксперимент с диетой трудно контролировать с помощью плацебо (поскольку люди знают, лучше они едят или нет), и плохо контролируемые плацебо испытания антидепрессантов также появляются три-четыре раза. более эффективен, чем средний антидепрессант, но доказательства, безусловно, совместимы с его очень впечатляющими эффектами.

Вот диета, использованная в исследовании (источник здесь, но вы не сможете его прочитать без подписки на Carlat Report):

Мы все еще мало знаем о питании, и, вероятно, есть много лишнего. что-то в этой диете или пропущено много потенциально полезных вещей. Мы просто не знаем, что это такое, и эта диета может служить хорошим ориентиром, пока мы не узнаем больше. Исследования показывают, что он заработает как минимум через три месяца; он мог работать быстрее, но исследователи не проверяли.

См. Также (бесплатную) кулинарную книгу средиземноморской диеты и (не бесплатную) книгу профессора Феличе Джака об использовании модифицированных средиземноморских диет при депрессии. Это слегка измененная версия средиземноморской диеты, которую также рекомендуют кардиологи, эндокринологи, и т. д. – подробнее об общем медицинском контексте см. здесь.

2.1.2.1: Что делать, если у меня есть особые диетические потребности (вегетарианец / веган / палео / без глютена и т. Д.)?

Вероятно, вы найдете варианты средиземноморской диеты, подходящие для вашей ситуации:

– Средиземноморская диета для вегетарианцев
– Средиземноморская диета для веганов
– Средиземноморская диета для палео (см. Также здесь)
– Средиземноморская диета для тех, кто ест без глютена

В общем, если вы уже соблюдаете здоровую диету (например, осторожную, заботящуюся о своем здоровье версия палео), я не уверен, что вам нужно слишком сильно беспокоиться о соблюдении средиземноморской диеты, в частности.Это лишь одно из многих мест, с которых можно начать, если вам интересно, как правильно питаться.

Но также:

Веганы / вегетарианцы должны убедиться, что они потребляют достаточно полноценного белка. Недостаток белка может вызвать различные проблемы со здоровьем, в том числе психическое. Вы можете найти здесь список хороших источников веганского белка. Вам также следует принимать добавки как минимум с B12, железом и креатином, если вы не уделяете много внимания тому, чтобы получать их в достаточном количестве в своем рационе.

52% веганов испытывают дефицит B12 (по сравнению с 7% вегетарианцев и почти не всеядными).Дефицит B12 может вызвать усталость и когнитивные проблемы, которые могут выглядеть как депрессия или усугубить существующую депрессию. Есть некоторые слабые корреляционные доказательства связи низкого уровня B12 с депрессией. Это разумная добавка B12 для покупки.

В исследовании, проведенном в Индии, 40% женщин-вегетарианок по сравнению с 7% всеядных женщин имели умеренную анемию, частое последствие дефицита железа (анемия гораздо чаще встречается у женщин, но некоторые мужчины тоже могут ею болеть). Симптомы анемии включают бледность, легкое истощение, желание съесть странные вещи, такие как лед или грязь, и – да – депрессия.Это разумная добавка к железу.

Креатин – это химическое соединение, связанное с белком, которое участвует в мышцах и производстве энергии. Четкой статистики по дефициту креатина нет, но у веганов и вегетарианцев креатина на 25-50% меньше, чем у всеядных. Добавки для вегетарианцев могут улучшить память и другие когнитивные функции. Есть слабые предварительные доказательства того, что дефицит креатина может быть фактором риска депрессии.

Если вы не едите рыбу, вы можете не получать достаточно омега-3.Омега-3 кажутся неопределенно связанными со всеми видами проблем психического здоровья, хотя трудно с уверенностью сказать, что их добавление полезно. Те, кто не ест рыбу, могут по-прежнему рассмотреть возможность употребления в пищу не связанных с рыбой источников омега-3, таких как семена льна или грецкие орехи, или принимать добавки. Большинство исследований показали, что добавки помогли получить эффект только от очень высоких доз (около 2 г в день), больше, чем вы могли реально получить от капсул, поэтому, если вы принимаете добавки с этой целью, вам следует подумать о жидком масле.Вам нужно будет хранить их в холодильнике, чтобы они не испортились. Это разумный бренд, или, если вы вегетарианец, вы можете получить версию, полученную из водорослей.

2.1.3: Какие упражнения помогают при депрессии?

Опять же, самый важный ответ – «что бы вы на самом деле ни делали». Практически вся польза от физических упражнений. Точно правильно выполнять упражнения менее важно. Некоторые люди даже подозревают, что большая часть пользы от упражнений связана с выполнением чего-либо, чувством выполненного долга и выходом из дома, а не с каким-либо конкретным биологическим эффектом самого напряжения.

Дальнейшие исследования некачественные и противоречивые. Кокрановский обзор находит слабый сигнал о том, что, возможно, упражнения с отягощениями помогают больше, чем аэробные упражнения, но Дойн и др. Находят, что они работают примерно так же, а Пенникс и др. Говорят, что аэробные упражнения работают лучше, по крайней мере, у пожилых людей. Никто не может уверенно продемонстрировать даже простые принципы, такие как «больше упражнений работает лучше, чем меньше упражнений», или даже то, что упражнение лучше, чем растяжка. Это одна из причин, по которой я продолжаю задаваться вопросом, является ли чувство выполненного долга и выход на улицу таким же важным / более важным, чем само упражнение.

Сделайте какое-нибудь упражнение, которое позволит вам установить распорядок дня и заставит вас почувствовать себя выполненным, когда вы его закончите. Кроме того, кто знает?

2.1.4: Какую роль в лечении депрессии играет солнечный свет?

Это сложно.

Солнечный свет необходим для установки циркадного ритма. Если солнечного света бывает слишком мало или слишком много часов в течение нескольких дней, ваш циркадный ритм сбивается, и вы рискуете впасть в депрессию. Это типичное сезонное аффективное расстройство, также известное как «зимняя депрессия».

Но, кроме того, многим людям кажется, что солнечный свет сразу же помогает. Вы можете почувствовать себя счастливее после дня на пляже, чем после дня в темной комнате. Это может быть связано с серотонином – некоторые исследования показали, что у людей повышенный уровень серотонина в солнечные дни. Помимо этого, существует длинный список химических веществ – в первую очередь витамина D, а также оксида азота и других, – для производства которых вам нужен солнечный свет в целом или ультрафиолет в частности.

Если у вас сезонное аффективное расстройство, вам может помочь терапия ярким светом.Мы хорошо разбираемся в терапии ярким светом и сезонной депрессии и можем дать уверенные рекомендации о том, сколько вам нужно и как их получить. Но даже если у вас нет сезонной депрессии (или в дополнение к терапии ярким светом, даже если у вас есть), подумайте о том, чтобы чаще выходить на улицу и получать больше солнечного света.

2.1.5: Какова роль гигиены, распорядка и поведенческой активации в лечении депрессии?

Депрессия проявляется как аберрантное обучение. По какой-то причине ваш мозг «усвоил», что вы плохой, бесполезный, бесполезный, некомпетентный и т. Д. – то есть у него есть априор во всех этих вещах.Лечение депрессии частично включает исправление аберрантного обучения путем настройки различных химических параметров. Но это пойдет быстрее, если вы активно «разучитесь» этому, делая то, что заставляет вас чувствовать себя лучше.

Одним из важных способов добиться этого является соблюдение гигиены. Чистка зубов, душ, бритье и т. Д. Занимает всего несколько минут, но это мощный сигнал о том, что вы можете достичь минимального уровня повседневной жизни. Я не хочу преувеличивать, насколько трудно некоторым людям, находящимся в депрессии, достичь этого, – но именно поэтому это в любом случае является мощным сигналом того, что вы работаете над тем, чтобы избежать депрессии.

То же самое можно сказать и о соблюдении распорядка дня. Не заставляйте себя и не пытайтесь заставить себя делать то, в чем вы знаете, что у вас ничего не получится. Но такие простые вещи, как «есть три раза в день, в обычное время приема пищи», или «ложиться спать в то время, когда вы хотите», или «гулять каждое утро», – это мощные сигналы к нормальному состоянию, которые помогут бороться с депрессивными когнициями. Подвергайте себя ситуациям, в которых вы добьетесь небольших успехов, и старайтесь избегать тех, которые пойдут плохо и заставят вас чувствовать себя хуже.Если вы не можете этого сделать, перефразируйте «успех», пока не сможете.

Однажды я прочитал отчет человека, который сказал, что их настроение коррелирует с тем, сколько комнат они были в тот день. Если они проведут весь день в своей спальне, к концу дня они будут чувствовать себя ужасно. Если бы они добрались до кухни, то почувствовали бы себя немного лучше. Еще лучше в местном кафе. Казалось, они ощущали какой-то непосредственный лечебный эффект от «новизны», даже от новизны другой комнаты в их доме. Я никогда не забывала об этом, и мне кажется, что это подтверждается моим собственным опытом и опытом моих пациентов.

Это одна из причин, по которой я считаю, что упражнения помогают при депрессии – это способ добиться небольшого контролируемого успеха, который заставит вас почувствовать, что вы чего-то добиваетесь. Кроме того, иногда это выводит вас на улицу или, по крайней мере, создает некую новизну в том смысле, что вы чувствуете себя странно из-за того, что вам больно, вы устали или что-то в этом роде.

Интересное открытие: депрессивные люди склонны слушать грустную музыку. У меня есть соблазн связать это с общей тенденцией депрессивных людей оставаться в постели, держать окна закрытыми, избегать других людей и думать о худших вещах, которые они когда-либо совершали – все это предполагает, что депрессия каким-то образом контролируется , пытаясь сохранить себя.На удивление продуктивно использовать подавленные инстинкты как руководство к тому, что делать , а не . Слушайте веселую музыку, ходите в интересные места, держите окна открытыми и залитым солнечным светом, встречайтесь с друзьями, думайте о счастливых вещах. Все это будет «неправильно», и ваши инстинкты будут противодействовать этому. В любом случае вам следует изо всех сил стараться сделать это.

Это называется «поведенческой активацией», и обширные исследования показали, что она столь же эффективна, как и лекарства, и более эффективна, чем некоторые сложные методы лечения.Если вы хотите узнать больше, здесь есть руководство.

Одно предостережение: пожалуйста, не позволяйте вашей депрессии использовать поведенческую активацию как еще одно оружие против вас! Распространенный образ мыслей: «Я должен использовать поведенческую активацию» -> «Я сделаю ВСЕ ВСЕ!» -> «О нет, мне не удалось сделать все (или что-либо) из того, что я хотел сделать» -> «Моя депрессия – это моя собственная вина, потому что я слишком никчемный, чтобы делать это легкое излечение, и я» я плохой человек ». Это одна из причин, по которой я пытаюсь подчеркнуть, что все эти техники зависят от силы воли и их следует применять только пропорционально вашей силе воли.Думайте об этом как об инвестировании: вы начинаете с небольшой силы воли, вы вкладываете ее в стратегии, которые помогают лечить депрессию, вы получаете немного больше силы воли, вы вкладываете ее в другие стратегии и так далее. Если вы попытаетесь потратить больше, чем имеете, это не сработает; это не ваша вина, это просто означает, что у вас очень тяжелая депрессия. Если у вас нулевая сила воли, которой недостаточно, чтобы стать семенем для крошечных инвестиций, тогда вам следует начать с лекарств и следовать стратегиям, требующим силы воли, только в том случае, если лекарства дают вам это первое небольшое зерно силы воли.

2.2. Какие методы лечения помогают при депрессии?

Как обычно, трудно изучать методы лечения, и два наиболее распространенных результата – «все методы лечения кажутся вполне удовлетворительными» и «какой бы вид терапии ни нравился человеку, проводящему исследование, он великолепен». Это происходит достаточно часто, чтобы люди скептически относились к ранжированию методов лечения, и обычный совет при депрессии – использовать когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), вероятно, наиболее изученный и наиболее распространенный стиль терапии. Никто не может с уверенностью сказать, что КПТ – «лучшая», но это уважаемая и доступная форма терапии, и нет никаких доказательств того, что какая-либо другая форма работает лучше.

Практически каждый терапевт в той или иной степени подвержен влиянию КПТ и будет предлагать «стиль КПТ»; меньшее количество терапевтов предлагают чистую когнитивно-поведенческую терапию по инструкции (иногда называемую «ручной когнитивно-поведенческой терапией»). Существует не так много доказательств того, что ручная КПТ лучше, чем терапия в стиле КПТ, хотя, как обычно, некоторые люди могут найти одну форму лучше, чем другую.

Когнитивная часть КПТ включает в себя отслеживание своих мыслей и их проверку. У депрессивных людей есть определенные модели искаженного мышления: незначительная неудача может стать «Я никогда ничего не делаю правильно», или плохой день может быть «у меня все всегда идет не так, поэтому это безнадежно».Когнитивная терапия включает в себя безжалостное наблюдение и оспаривание этих мыслей. Дело не в том, чтобы носить розовые очки и быть идиотом – если вы думаете: «У меня плохие социальные навыки», а у вас плохие социальные навыки, вам не нужно притворяться суперпопулярным. Речь идет о распознавании фильтров, которые искажают ваши мысли, предотвращая превращение «у меня плохие социальные навыки» в «меня никто не любит, я по своей природе нелюбим, и они правы, что меня не любят, и я должен умереть». Звучит легко, но на самом деле сложно.

Поведенческая часть – это в основном поведенческая активация, как упоминалось выше. Выясните, что делает вас счастливым, а затем сделайте это. Выполняйте упражнения, навещайте друзей, здоровое питание или даже просто смотрите любимые телепередачи. Реагируйте на плохое настроение, делая то, что улучшит ваше настроение, а не ухудшит его. Это также звучит легко, но в то же время сложно.

Каждая часть когнитивно-поведенческой терапии кажется очевидной и очевидной. Отчасти это связано с тем, что КПТ является предшественником большинства сегодняшних психологических болтовни и самопомощи, поэтому ее советы стали банальными.Но другая часть состоит в том, что одного знания недостаточно. Я знаю, что если бы я поднимал тяжести каждый день, я мог бы стать очень сильным, я даже знаю несколько более сложных советов по бодибилдингу, но сам по себе совет ничего не значит; практика – это все. Когнитивно-поведенческая терапия стирает грань между знаниями и практикой; это включает в себя практику познания и мышления. Ошибка номер один, которую делают люди, – это вера в то, что, поскольку они уже знают вещь, им не нужно практиковаться. Это неправильно, и хорошая когнитивно-поведенческая терапия или курс будет в равной мере направлена на построение распорядка для отработки навыков, а также на то, чтобы научить вас тому, что вам нужно знать.

Труднее найти другие формы терапии депрессии, которые отличаются более разнообразным качеством, но если вы действительно хотите их, вам следует пойти на это. Исследования показывают, что то, насколько пациент восхищается терапией и насколько он в нее верит, является важным фактором, влияющим на ее эффективность. Если есть другая терапия, которая вас больше волнует, чем КПТ, сделайте это. Но если это не удается, CBT – хорошая надежная рабочая лошадка.

2.2.1. Как мне обратиться к терапевту?

Всегда легче найти кого-то в локальной сети, чем делать это вслепую.Если у вас есть лечащий врач или психиатр, спросите их, есть ли у них психотерапевты, которые им нравятся. В противном случае, если вы чувствуете себя комфортно, спросите своих друзей.

Если это не поможет, и вы находитесь в США, самый простой способ – зайти на https://www.psychologytoday.com и использовать их инструмент поиска терапевтов, чтобы найти поставщиков в вашем районе. Вы можете фильтровать, на каких состояниях специализируются терапевты (каждый скажет, что они специализируются на депрессии), какую терапию они проводят (если у вас нет других предпочтений, попробуйте КПТ), и принимают ли они ваши страхование.Многие терапевты, в том числе многие из лучших, не принимают никакой страховки и будут стоить дорого (от 100 до 200 долларов за сеанс, предполагается, что потребуется как минимум 10+ сеансов). Кроме того, многие терапевты будут заполнены и не будут принимать новых пациентов, и не будет никаких признаков этого, пока вы не позвоните им и не попросите о встрече. Возможно, вам придется пройти через многие из них, прежде чем вы найдете кого-то, кто вам понравится, у которого есть возможности.

2.2.2. Как я могу пройти терапию без терапевта?

Хорошие новости; несколько исследований показали, что терапия по книге, из приложения или с помощью какого-либо другого курса столь же эффективна, как и терапия, проводимая профессиональным терапевтом.Это также дешевле и для многих проще. Я собираюсь упомянуть некоторые из моих любимых продуктов ниже, но я не пробовал так много, и я призываю вас изучить их дальше и сообщить мне, если вы найдете что-нибудь хорошее.

Дэвид Бернс – один из гуру когнитивно-поведенческой терапии. Его книга «Хорошее настроение: терапия нового настроения» – каноническое руководство по методике КПТ «сделай сам». Насколько я понимаю, он только что выпустил обновленную книгу Feeling Great – я не читал эту и не могу подтвердить, что она так хороша, но название кажется многообещающим.

Intellicare – это серия приложений CBT; вы можете бесплатно скачать его под названием «Intellicare Hub» здесь или в магазинах Google или Apple. Я никогда не пробовал это делать, но в отчете Карлата говорится об этом хорошо, и за его плечами есть несколько успешных исследований.

2.3. Какие лекарства помогают при депрессии?

Разным людям подходят разные лекарства, и вам следует проконсультироваться с врачом. Но вот алгоритм, который я обычно использую:

Большинство пациентов захотят использовать эсциталопрам или бупропион в качестве лечения первой линии.Эти лекарства просты в использовании и имеют меньше побочных эффектов, чем большинство других.

Преимущества эсциталопрама: он немного лучше справляется с тревогой, размышлениями и навязчивыми мыслями, хотя некоторые исследования опровергли это. Недостатки эсциталопрама: он часто снижает половое влечение / способности / работоспособность, а иногда вызывает усталость, увеличение веса или эмоциональную вялость. Подробнее читайте на моей странице о СИОЗС.

Преимущества бупропиона: он дает больше энергии и облегчает выполнение дел.Иногда это заставляет вас худеть. Недостатки бупропиона: иногда он усугубляет беспокойство, хотя некоторые исследования опровергли это. Иногда это может слишком сильно стимулировать вас и затруднять сон.

Если один из них не работает, попробуйте другой. Если ни один из них не работает, и вы настроены оптимистично, вы можете попробовать другой СИОЗС, возможно, сертралин. Если это не помогает, переходите к терапии второй линии. Некоторые из лучших препаратов второй линии – дулоксетин, миртазапин и амитриптилин.

Дулоксетин – это ИОЗСН, что якобы означает, что он может иметь некоторые преимущества перед СИОЗС, хотя исследования не совсем ясны. Это может быть лучше для пациентов с хронической болью, поскольку иногда это также помогает. Я стараюсь избегать другого популярного ИОЗСН, венлафаксина, потому что он вызывает очень тяжелую отмену и не имеет очевидных преимуществ перед дулоксетином.

Миртазапин – это посредственный антидепрессант, который очень хорошо заставляет людей чувствовать голод и сонливость. Если вы не хотите быть голодным и сонным, это определенно не антидепрессант для вас.Если вы действительно хотите быть голодными и сонными, возможно, из-за того, что ваши симптомы включают бессонницу и потерю аппетита, миртазапин отлично подойдет. Большинство людей могут принимать его ночью, нормально спать ночью и не проявлять чрезмерной сонливости, когда просыпаются утром, но если это не вы, то вам, возможно, придется переключиться на что-то другое.

Амитриптилин – мой любимый трициклический препарат, большой и разросшийся класс старых антидепрессантов. У других людей могут быть другие предпочтительные трициклики; имипрамин, нортриптилин и кломипрамин являются разумным выбором в различных ситуациях.Он также может вызвать усталость и прибавку в весе, а также имеет небольшой риск сердечных заболеваний у уязвимых / пожилых людей. С другой стороны, в обширном метаанализе эффективности антидепрессантов Андреа Чиприани он занял первое место из 21 различных препаратов (мои предложения третьего уровня не были изучены, потому что исследователи были трусами).

Если это не работает, некоторые люди сдаются. Вместо этого я бы порекомендовал им перейти к возможному лечению третьей линии:

Транилципромин – ингибитор МАО, необычный старый класс антидепрессантов.Они очень эффективны и, как правило, работают даже у пациентов, устойчивых к лечению. Но они потенциально могут серьезно взаимодействовать со многими продуктами питания и лекарствами, и вы должны быть очень осторожны, чтобы избежать этого при их приеме (например, вы не можете есть многие виды сыра). Многие психиатры отказываются прописывать это лекарство, потому что они трусы, и у меня нет хорошего решения этой проблемы.

Кетамин – что ж, мы все еще пытаемся точно выяснить, что такое кетамин, но, похоже, он работает.Скоро у меня будет отдельная страница о вариантах, связанных с кетамином, но я бы поставил ее на этом этапе алгоритма лечения (а не раньше), потому что это трудно получить, и даже когда он работает, трудно поддерживать эффект. Может быть, это должен быть вариант второй линии, а я трус, принижая его.

Нейролептики – это класс лекарств, обычно используемых против шизофрении, но они также, по-видимому, играют определенную роль в депрессии. Я ненавижу их, потому что они имеют различные побочные эффекты, если используются слишком долго, но я нехотя включу их в эту часть алгоритма лечения.Обычная процедура заключается в приеме СИОЗС и одновременном применении антипсихотических средств, возможно, арипипразола или кветиапина. Арипипразол может вызвать беспокойство, а кветиапин заставит больше спать и набрать вес. Любой из них, если его использовать слишком долго, увеличивает риск метаболических проблем (например, диабета) и различных ужасных двигательных нарушений (например, вы не можете перестать чмокать губами, и эта проблема никогда не исчезнет). Мне это не нравится, но иногда они работают, и я не могу полностью исключить их из алгоритма.

Прамипексол – это лекарство, используемое при синдроме беспокойных ног, которое, согласно одному исследованию, в очень высоких дозах чрезвычайно эффективно против устойчивой к лечению депрессии. Мне никогда не удавалось вводить пациентам достаточно высокую дозу, чтобы проверить это; они получают слишком много побочных эффектов и сдаются. Если вы принимали прамипексол от депрессии, напишите мне свою историю по электронной почте.

Псилоцибин – волшебные грибы. Они незаконны, но исследования показывают, что они, вероятно, очень хорошо лечат депрессию.Я еще не знаю об этом достаточно, чтобы дать конкретный совет, но в конце концов постараюсь найти здесь больше.

Если ничего из этого не работает, выполните ECT.

На самом деле я не был убежден, что гормон щитовидной железы или литий играет большую роль в качестве основной стратегии при униполярной депрессии, если только у вас нет особых причин использовать их (например, литий, чтобы сделать кого-то менее склонным к суициду, или гормон щитовидной железы, чтобы исправить гипотиреоз). Венлафаксин имеет высокий потенциал отмены и несколько очевидных преимуществ перед дулоксетином.Десвенлафаксин, вилазодон и вортиоксетин дороги, не имея очевидных преимуществ перед гораздо более дешевыми лекарствами, и я редко могу найти им применение. Селигилиновый пластырь дороже и, вероятно, хуже, чем другие MAOI, поэтому я редко его использую.

2.4. Какие добавки помогают при депрессии?

Как всегда, пищевые добавки плохо изучены, и любая попытка их обсуждения или ранжирования будет составлять лишь часть ужасно проведенных исследований с мелкозубой расческой, а также часть интуиции и анекдотических свидетельств.Я перечисляю некоторые очень предварительные мысли о добавках для лечения депрессии ниже и постараюсь, в конечном итоге, иметь более длинные страницы о каждом из них, перечисляя доказательства и почему я прихожу к различным выводам. А пока примите мои извинения за то, что это неадекватно.

Наиболее изученная и поддерживаемая добавка от депрессии – это l-метилфолат. Также могут быть полезны триптофан / 5-HTP, SAM-e, рыбий жир и зверобой. Менее изученные, но многообещающие добавки, включая Zembrin и polygala tenuifolia.В настоящее время я избегаю обсуждения тианептина, иностранного антидепрессанта, который иногда продается в США в качестве добавки, до тех пор, пока не выясню юридические серые зоны вокруг него, но вы можете подумать о том, чтобы изучить его самостоятельно. Перебираем другие по очереди:

L-метилфолат – это форма фолиевой кислоты, также известной как витамин B9, распространенная в различных овощах. Это часть различных важных химических процессов в организме, включая синтез серотонина, и различные исследования подтверждают его использование при депрессии.Некоторые люди будут пытаться утверждать, что здесь очень важен ген под названием MTHFR, но я не согласен с этим и в конце концов напишу об этом страницу – в итоге вам следует подумать об использовании l-метилфолата независимо от того, какой аллель MTHFR у вас есть. . Я перечислил эту добавку первой, потому что она единственная, которая была официально одобрена FDA как безопасная и эффективная при депрессии. Одобренная FDA версия называется Deplin, продается только по рецепту и дороже, но по химическому составу идентична обычному l-метилфолату, который можно купить в магазинах без рецепта.Будьте осторожны, так как во многих магазинах продаются таблетки по 1 мг, но рекомендуемая доза составляет 7,5-15 мг в день. Здесь вы можете получить 15 мг l-метилфолата.

Триптофан – это химическое вещество, содержащееся в продуктах питания (особенно в яйцах, семенах и молоке). В организме он превращается в 5-гидрокситриптофан (5-HTP), а затем в 5-гидрокситриптамин (5-HT), также известный как серотонин. Серотонин является важным химическим веществом, регулирующим настроение, которое мы часто пытаемся увеличить во время лечения депрессии, но если вы потребляете серотонин напрямую, ваше тело не сможет его усвоить.Самое близкое, что вы можете сделать, – это потреблять триптофан или 5-HTP и доверить свое тело абсорбировать их и превращать в серотонин. Оба этих химиката используются при депрессии, и несколько проведенных исследований в основном положительны, например, этот метаанализ 2002 года, проведенный Кокрановским сотрудничеством. Более недавнее исследование показало, что 5-HTP работает примерно так же, как традиционные антидепрессанты. Все согласны с тем, что эти исследования слабые и низкокачественные, и мы пока ни в чем не можем быть уверены, но добро пожаловать в мир добавок для лечения депрессии.Ранние опасения по поводу того, что это может вызвать серьезные эозинофильные реакции, похоже, не оправдались и, возможно, были основаны на дефектных производственных процессах, которые с тех пор были исправлены. Разумная доза 5-HTP должна начинаться с 100 мг в день, затем увеличиваться до 200 и, наконец, 300 мг в день через несколько недель. Не принимайте это с другими лекарствами, связанными с серотонином, без предварительной консультации с врачом. Здесь вы можете найти подходящую марку 5-HTP.

SAMe – это сокращение от s-аденозил-метионин-е, химического вещества, участвующего в метаболизме фолиевой кислоты и серотонина.Он происходит из химического вещества под названием метионин, которое содержится в различных продуктах питания (особенно в яйцах, семенах и мясе), которое ваше тело превращает в SAMe. Почти каждая часть метаболизма фолиевой кислоты и серотонина была исследована на предмет ее роли при депрессии, и SAMe оказался лучше, чем большинство других. Этот метаанализ содержит наилучшие выводы: SAMe значительно превзошел плацебо в трех из пяти плацебо-контролируемых исследований; в четырех очных испытаниях антидепрессантов он показал примерно одинаковые результаты. Как всегда, эти исследования слабые и подвержены предвзятости.Я положительно предрасположен к этому веществу, потому что моя девушка успешно использовала его против депрессии в течение многих лет и сообщила, что постоянно впадает в депрессию, когда забывает принять его. Низкая доза составляет 400-600 мг в сутки; высокая доза – 1200-1600 мг в сутки; как всегда, начинайте с низкого уровня и постепенно повышайте его в течение нескольких недель. Это разумный бренд.

Рыбий жир – это различные жиры омега-3, особенно EPA и DHA, которые содержатся в жирной рыбе, такой как лосось. Некоторые люди заметили, что в культурах, которые ели много рыбы, депрессия была меньше, и с тех пор ученые пытаются доказать, что рыбий жир лечит депрессию, с очень разными результатами.Ляо и др. Проанализировали 26 исследований с участием 2160 человек и обнаружили, что при величине эффекта 0,5 он лучше, чем у большинства антидепрессантов. В исследовании Дина и его соавторов было проанализировано 31 исследование с участием 41470 человек, но это не так. Я не могу переоценить, сколько великих работ блестящих ученых было посвящено этому вопросу, и насколько бесполезными и противоречивыми были все результаты. Жирная рыба – это вообще здоровая пища, так что на всякий случай можно ее съесть. Что касается приема добавок с рыбьим жиром, то однозначного мнения нет.Если вы все же решите принимать их, то тип, марка и доза станут более важными, поскольку некоторые из споров сосредоточены вокруг того, может ли быть очень трудно правильно дозировать рыбий жир. Версии с более высоким содержанием EPA, чем DHA, по-видимому, лучше подходят для исследований, и более высокие дозы могут быть лучше, чем более низкие. Кроме того, вам следует серьезно подумать о том, чтобы охладить рыбий жир, чтобы он не прогоркнул, что, помимо грубости, сделает его менее эффективным. Этот бренд, вероятно, является разумным выбором: одна таблетка в день – это низкая доза, а две в день – выше.Если вы веган, вы можете получить его из водорослей, а не из рыбы, но труднее найти правильное соотношение EPA / DHA (высокое) – это лучшее, что я могу сделать.

Зверобой – растение, которое веками использовалось в лечебных травах (возможно, его название произошло от рыцарей Святого Иоанна, которые использовали его для лечения ран во время крестовых походов). Наиболее важное активное химическое вещество, гиперфорин, может быть слабым ингибитором обратного захвата различных химических веществ, включая серотонин (который технически делает его СИОЗС), но, насколько я могу судить, это слишком слабо, чтобы реально объяснить его эффекты.Метаанализ 35 исследований с участием 6993 пациентов показывает, что это работает, но другие исследования не показывают никакой пользы. Немецкие исследования, как правило, делают лучшее, а американские – худшее, которые могут либо раскрыть что-то о культурных предубеждениях этих стран, либо о различных штаммах и экстрактах растения, используемых в этих двух странах. Эта трава печально известна тем, что взаимодействует с различными лекарствами, и если вы принимаете что-то еще, вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем начинать. Это кажется разумным брендом, но я открыт для предложений по лучшему.

Зембрин – экстракт канны, южноафриканского растения. Похоже, что это СИОЗС, но он также обладает другими менее изученными антидепрессивными свойствами, которые заставляют его действовать немного быстрее. Он не был тщательно протестирован в исследованиях, но был полезен мне и нескольким моим знакомым. Вы можете прочитать об этом на его странице Lorien.

Polygala tenuifolia – китайское растение. Он изучается как средство для лечения депрессии с быстрым началом, которое может воздействовать на рецепторы NMDA и AMPA, возможно, аналогично лечению депрессии с быстрым началом кетамином.Он по-прежнему носит исключительно экспериментальный характер и имеет мало исследований в поддержку, но ранние неофициальные данные оптимистичны. Единственный действительно надежный источник его прямо сейчас находится здесь, и рекомендуемая доза составляет 100 мг три раза в день. Даже больше, чем другие вещества, представленные здесь, это следует рассматривать как экспериментальное, а не в качестве основы для лечения депрессии.

2,5. Что еще лечит депрессию?

Есть два мощных метода лечения депрессии, которые больше связаны с физикой, чем с химией: транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) и электросудорожная терапия (ЭСТ).

В TMS машина обеспечивает магнитную стимуляцию вашего мозга. Похоже, что это в целом усиливает нервные синапсы; поскольку депрессия, по-видимому, связана с патологически слабыми синапсами, это должно улучшить депрессию.

Сама процедура на удивление не страшна. Вы идете в клинику и садитесь в кресло с магнитом на нем. Врач включает магнит. Он довольно громкий, но в остальном ненавязчивый; вы, вероятно, ничего не почувствуете или почувствуете лишь легкое покалывание.Вы можете читать или слушать музыку, пока это происходит. Сеанс обычно длится 30-40 минут. Когда это будет сделано, вы почувствуете себя совершенно нормально, сможете поехать домой и делать все, что вы бы делали в течение обычного дня. Для получения результатов вам, возможно, придется заниматься 3-5 раз в неделю в течение 4-6 недель. Побочные эффекты включают головные боли и многое другое.

Мета-анализ показывает, что ТМС эффективна. Исследований, сравнивающих его с лекарствами, не так много, но, вероятно, он так же эффективен, как и лекарства, а может, и немного больше.Даже если вы прекратите TMS через 4-6 недель, большинство людей, выздоравливающих во время TMS, больше не впадают в депрессию (см. Страницу о динамических системах, чтобы узнать, почему это может быть).

Я обычно рекомендую принимать лекарства перед ТМС. Это легче; Посещение клиники TMS на 30-минутные сеансы 3-5 раз в неделю в течение 4-6 недель – это серьезное обязательство, которое не укладывается в рабочие графики многих людей. Кроме того, ТМС стоит дорого, и страховка не всегда оплачивает ее, особенно если вы сначала не попробовали лекарства.Кроме того, это действительно раздражает, если вы вкладываете время и платите деньги, а потом это все равно не работает, что часто случается. Я обычно пробую хотя бы один курс лечения антидепрессантами третьей линии, прежде чем направить кого-то на ТМС.

В ЭСТ машина подает сильный электрический ток в ваш мозг. Это вызывает приступ, который, кажется, в целом каким-то образом укрепляет синапсы и уменьшает депрессию.

ECT в некотором роде похож на TMS. Это также включает посещение клиники и подключение к машине.Это требует аналогичных временных затрат – обычно час на сеанс, 3 раза в неделю, в течение 2–4 недель. Он также обычно продолжает работать долгое время после прекращения лечения.

В остальном все по-другому. Нет никакого сравнения между слабой магнитной стимуляцией TMS и очень сильным электрическим током ECT. Вы должны пойти в больницу на ЭСТ и сначала пройти анестезию; шок и связанный с ним припадок болезненны и страшны, и вы не захотите испытывать их в сознании.Хотя у ТМС мало побочных эффектов, ЭСТ серьезно нарушает познавательные способности, и вы, вероятно, будете «не в себе» и будете не очень ясно мыслить в течение большей части 2-4-недельного курса. Самым серьезным нарушением является память, и вы, вероятно, мало или совсем ничего не вспомните из этих 2-4 недель вперед; некоторые пациенты сообщают, что им трудно вспомнить и более ранние воспоминания, хотя это случается редко и вызывает споры.

Но ECT работает очень хорошо. Я видел, как он полностью излечивает самых сложных пациентов, людей, для которых ничто другое не помогало.У него нет 100% успеха, но он настолько близок, насколько вы собираетесь получить.

Многие пациенты боятся ЭСТ. Во многом это вина старых фильмов, таких как Пролетая над гнездом кукушки , которые представляют это как страшное наказание. В современном ЭСТ нет ничего подобного. Во-первых, вы без сознания и не чувствуете этого. Во-вторых, вы принимаете то, что называется «нервно-мышечным блокирующим агентом», что означает, что у вас действительно не будут конвульсии (то есть вы не будете махать руками и ногами).Во-вторых, врачи стараются свести к минимуму ток и продолжительность, чтобы свести к минимуму побочные эффекты; Хотя у большинства людей есть временные проблемы с памятью, долгосрочные побочные эффекты редки и обычно намного меньше, чем когнитивные побочные эффекты депрессии. ECT определенно пугает и определенно сложно организовать с точки зрения логистики; Я все еще не могу порекомендовать его пациентам, которые не справились с другими вариантами.

ЭСТ обычно проводится в больницах. Если вы исчерпали другие варианты лечения, ваш психиатр сможет направить вас в местную больницу, которая его проводит.Если по какой-то причине они не могут этого сделать, позвоните в больницу и спросите, есть ли у них программа ЭСТ. Они, вероятно, направят вас в какую-нибудь скрининговую клинику, где проведут собеседование, расскажут о рисках и преимуществах и, в конечном итоге, помогут вам.

Наконец, вы также можете лечить депрессию с помощью световой терапии. См. Эту страницу для получения дополнительной информации.

2.6. Что мне делать для лечения депрессии?

Учитывая, что у вас ограниченный бюджет времени и энергии, что из вышеперечисленного вам следует попробовать в первую очередь? Ответ будет зависеть от деталей вашей депрессии, вашей жизненной ситуации и вашего бюджета времени и энергии.Но я обнаружил, что очень важно давать людям максимально конкретные предложения. Итак, вот несколько схем, которым может следовать полностью стандартный человек; они могут подходить или не подходить для вашей ситуации.

Во-первых, убедитесь, что у вас нет биполярного расстройства. Если это так, вам обязательно нужно будет обратиться к врачу и действовать оттуда. Во-вторых, убедитесь, что ваша депрессия не вызвана какими-либо другими причинами, такими как бессонница, злоупотребление наркотиками, беспокойство и т. Д. В-третьих, сделайте все возможное, чтобы снизить уровень жизненного стресса, например, посмотрите, сможете ли вы бросить стрессовую работу или разорвать стрессовые отношения. .После этого выясните, какая из этих схем лучше всего подходит для вашей ситуации:

Схема 1A: Человек, имеющий доступ к врачу, небольшой бюджет времени / энергии: Спросите своего врача о бупропион XR 150 мг; если через месяц не произошло полного улучшения, увеличьте дозу до 300 мг. Если это не помогло, спросите своего врача, что делать дальше.

Схема 1B: Человек, не имеющий доступа к врачу, ограниченный бюджет времени / энергии: примите 5-HTP 100 мг, увеличьте дозу через неделю до 200 мг, увеличьте через три недели до 300 мг. Если это не сработает, прекратите 5-HTP, подождите неделю, запустите St.Зверобой, 900 мг в день, в течение одного месяца. Если это не сработает, возможно, вам придется обратиться к врачу или увеличить бюджет времени / энергии, который вы готовы потратить.

Схема 2А: Лицо, имеющее доступ к врачу, средний бюджет времени / энергии: попросите своего врача назначить эсциталопрам 5 мг с увеличением до 10 мг через две недели. Начните принимать l-метилфолат с 15 мг в день. Установите себе регулярный график сна / бодрствования и придерживайтесь его. Выберите время суток и каждый день совершайте 20-минутную прогулку. Исключите из своего рациона газировку, конфеты и жареную пищу.Если через шесть недель улучшения не произошло, спросите своего врача, что делать дальше.

Режим 2B: Человек без доступа к врачу, средний бюджет времени / энергии: Добавки, как в пункте 1B выше. Установите себе регулярный график сна / бодрствования и придерживайтесь его. Выберите время суток и каждый день совершайте 20-минутную прогулку. Исключите из своего рациона газировку, конфеты и жареную пищу. Если это не сработает, возможно, вам придется обратиться к врачу или увеличить бюджет времени / энергии, который вы готовы потратить.

Схема 3A: То же, что и 2A выше, но ежедневно добавляйте 2 г рыбьего жира с преобладанием EPA.Начните светотерапию, 10 000 люкс с 8 до 8:30 каждый день. Замени 20-минутную прогулку 20-минутной пробежкой. Помимо отказа от нездоровой пищи, переключитесь на строгую модифицированную средиземноморскую диету. Прочтите Feeling Great и выполните все упражнения, перечисленные в нем. Если через шесть недель улучшения не произошло, спросите своего врача, что делать дальше.

Схема 3B: как 2B выше, но добавляйте 2 г рыбьего жира с преобладанием EPA каждый день. Начните светотерапию, 10 000 люкс с 8 до 8:30 каждый день. Замените 20-минутную прогулку 20-минутной пробежкой.Помимо отказа от нездоровой пищи, переключитесь на строгую модифицированную средиземноморскую диету. Прочтите Feeling Great и выполните все упражнения, перечисленные в нем. Если через шесть недель улучшения не произошло, обратитесь к врачу или просмотрите оставшуюся часть этой страницы, чтобы получить дополнительные рекомендации.

Это должно быть довольно просто, за исключением разницы между 1А и 2А – почему я рекомендую бупропион для 1А и эсциталопрам для 2А? В основном потому, что у 1А – человека с низким бюджетом времени / энергии – больше проблем с энергией, и этот бупропион может помочь.Но еще и потому, что в 2A я рекомендую также принимать добавку l-метилфолат, у которой есть теоретические основания полагать, что она может работать лучше вместе с эсциталопрамом, чем бупропион.

Втайне я подозреваю, что Зембрин, вероятно, работает лучше, чем 5-HTP или зверобой, но у меня недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать его с чистой совестью.

2.7. Если что-то помогает вылечить мою депрессию, как долго мне нужно это делать?

В отношении лекарств есть общее правило.Продолжайте принимать его в течение шести месяцев после того, как он начнет работать, затем (если ваш врач согласен) попробуйте прекратить его (каким бы способом ваш врач ни сказал вам, чтобы минимизировать эффекты отмены). Если это сработает – отлично. Если ваша депрессия быстро возвращается, что кажется коррелированным с прекращением приема лекарства, перезапустите его и попробуйте снова через два года. Если ваша депрессия быстро возвращается снова способом, который кажется коррелированным с прекращением приема лекарств, оставайтесь на лечении неопределенно долго или до тех пор, пока что-то важное не изменится (например, вы бросите ужасную работу, которая вызвала у вас депрессию).

Почему шесть месяцев? Это средняя продолжительность депрессивного эпизода. Некоторые люди ведут себя так, как будто эпизод «продолжается под поверхностью», даже когда его лечит лекарство, и если вы перезапустите его раньше, чем это, он появится снова. Через шесть месяцев ваш депрессивный эпизод должен закончиться, даже «под поверхностью», так что вы должны получить справедливое испытание того, как вы обходитесь без лекарств. Насколько мне известно, никаких доказательств этому нет, но шестимесячный период, кажется, работает для многих людей и является хорошей яркой линией, которая напоминает людям попробовать отказаться от приема лекарств в какой-то момент.

Изменив образ жизни, вы потенциально можете относиться к ним так же, как к лекарствам, но также подумайте о том, чтобы навсегда придерживаться здорового образа жизни.

Около половины людей, у которых был один депрессивный эпизод в своей жизни, будут иметь больше позже, часто в аналогичных ситуациях (например, если их первая депрессия была после тяжелого разрыва, у них может появиться еще одна после другого тяжелого разрыва; если их первый эпизод вышел из ниоткуда, они могут получить еще один эпизод из ниоткуда). Непрерывное вмешательство в образ жизни, которое помогает лечить депрессию, – отличный способ предотвратить ее повторение.

Система FASADOFF | Fasadoff

Основные достоинства вентфасада:

​

Монтаж | Fasadoff

Монтаж

Компания «Фасадофф»предоставляет профессиональные услуги по проектированию.

Фасадная система Fasadoff | Навесная система Фасадофф для фасада по выгодным ценам

Фасадная система Fasadoff

Достоинства

Материалы для отделки фасада натуральным камнем| FASADOF.ru

Инновационный продукт и качественные услуги от FASADOF. Выбирайте лучшее.

Воплощение смелых идей через призму удивительной красоты природного камня

Товарные позиции. Продажа готовых материалов.

Фасадные системы FASADOFF | 23Фасад

КРАСИВЫЙ ФАСАД – ЭТО ПРОСТО

КОМФОРТ КРУГЛЫЙ ГОД

ПРЕИМУЩЕСТВА

Фасадофф: отзывы сотрудников о работодателе

Стеновые панели для многоэтажных зданий Фреймкад Ростов-на-Дону

ГОТОВЫЙ ФАСАД

НАВЕСНОЙ ВЕНТИЛИРУЕМЫЙ ФАСАД

1.Навесные стеновые термопанели

2.Стеновые термопанели с частичным опиранием на перекрытия

3.Навесные стеновые термопанели с замковым соединением

рушащийся мавзолей на горе Хоуп

Фотографии на этой неделе: Байден принял присягу в качестве президента США, взрыв в Мадриде и снегопад в Сочи – Общество и культура

Республиканцы должны отказаться от расизма Прежде чем они смогут бросить Трампа

Галерея Off the Curb | Creative Spaces

Определение и синонимы слова bullnose в словаре английский языка

ПРОИЗВОДСТВО БУЛЬНОЗЫ

ГРАММАТИЧЕСКАЯ КАТЕГОРИЯ БУЛЬНОЗЫ

ЧТО ЗНАЧИТ НА АНГЛИЙСКОМ ЯЗЫКЕ BULLNOSE?

Bullnose

Значение слова bullnose в словаре английский языка

СЛОВ, РИФМУЮЩИЕСЯ СО СЛОВОМ BULLNOSE

ПЕРЕВОД БУЛЬНОЗА

Переводчик английский –

Переводчик английский –

Переводчик с английского на

Переводчик английский –

Переводчик английский –

Переводчик с английского на

Переводчик с английского на

Переводчик английский –

Переводчик с английского на малайский

Переводчик английский –

Переводчик английский –

Переводчик английский –

Переводчик с английского на

Переводчик с английского на

Переводчик с английского на

Переводчик с английского языка на

Переводчик английский –

Переводчик английский –

Переводчик английский –

Переводчик английский –

Переводчик с английского на

Переводчик с английского на

Переводчик с английского на

Переводчик с английского на

Переводчик с английского на

ТЕНДЕНЦИИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕРМИНА «BULLNOSE»

ЧАСТОТА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕРМИНА «БУЛЬНОЗА» ВО ВРЕМЕНИ

10 АНГЛИЙСКИХ КНИГ, КАСАЮЩИХСЯ

10 НОВОСТЕЙ, КОТОРЫЕ ВКЛЮЧАЮТ ТЕРМИН «БУЛЬНОЗА»

Soho, Гонконг

Запрос на экспертную оценку: Депрессия – Astral Codex Ten

Добавить комментарий Отменить ответ