Ескд штриховка: ЕСКД для AutoCAD | ПОИНТ

Основные положения ЕСКД – презентация онлайн

Похожие презентации:

Основы архитектуры и строительных конструкций. Основы проектирования

Конструктивные схемы многоэтажных зданий

Стадии проектирования зданий. Маркировка строительных чертежей (лекция №2)

Правила выполнения архитектурно-строительных чертежей

ЕСКД. Общие правила оформления чертежей. (Лекция 1.1)

задачи на построение (геометрия 7 класс)

Выполненный вариант контрольной работы по разделу “Техническое черчение”. (Приложение 3)

Параллельность в пространстве. (Графическая работа 2)

Строительное черчение. Графическое оформление и чтение строительных чертежей

Правила оформления чертежей ЕСКД. Форматы, масштабы, линии, шрифты

1. Распределение баллов по дисциплине для групп БАТп-17-21, БАЭ-17-21, БАБ-17-21

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего образования
«Уфимский государственный нефтяной технический университет»
Филиал ФГБОУ ВО УГНТУ в г. Салавате
Кафедра «Оборудование предприятий нефтехимии и нефтепереработки»
Основные положения ЕСКД
Практическое занятие № 1

2. Основные положения ЕСКД

Стандарты и стандартизация
• ЕСКД – Единая система конструкторской
документации – свод норм, правил по разработке,
оформлению и обращению конструкторской
документации.
• Стандарты ЕСКД распространяются на:
–
–
–
–
–
Изделия машиностроения и приборостроения
Нормативно-техническую документацию
Технологическую документацию
Программную документацию
Все виды конструкторских документов

3. Стандарты и стандартизация

Классификация стандартов
Номер
группы
Наименование классификационной группы стандартов
0
Общие положения
1
Основные положения
2
Классификация и обозначение изделий и конструкторских
документов
3
Общие правила выполнения чертежей
4
Правила выполнения чертежей различных изделий
5
Правила изменения и обращения конструкторской
документации
6
Правила выполнения эксплуатационной и ремонтной
документации
7
Правила выполнения схем
8
Правила выполнения документов при макетном способе
проектирования
9
Прочие стандарты

4.

Классификация стандартовОбозначение стандартов
ГОСТ 2.301 – 68
Индекс категории стандартов
Номер комплекса стандартов
Номер группы стандартов (таблица)
Порядковый номер стандарта в группе
Год утверждения стандарта
ГОСТ (Россия)
ISO (Европа)
ASME (США)

5. Обозначение стандартов

Виды графических изображений
• Чертеж – это документ с
изображением предмета и другими
данными, которые необходимы для
изготовления этого предмета
• Эскиз – это чертеж, который сделан
от руки и по приблизительным
размерам

6. Виды графических изображений

Схема – это изображение, которое
упрощенно показывает, как работает
машина
Схемы бывают:
кинематические, электрические,
радиотехнические и др.
Технический рисунок – это
изображение предмета в
пространстве, выполненное от руки
Аксонометрическая проекция – это
пространственное изображение
предмета, спроецированное на
плоскость проекций

7.

Виды графических изображенийЧертеж
• Чертеж – графическое изображение, выполненное при помощи
специальных чертежных инструментов по определенным
правилам построения.
машиностроительные
строительные
топографические

8. Чертеж

Основные требования,
предъявляемые к чертежу
• Чертеж должен быть наглядным, т.е. должен
вызывать наглядное изображение предмета;
• Чертеж должен быть обратимым, т.е. по
изображению можно воспроизвести оригинал;
• Чертеж должен быть простым в графическом
исполнении;
• Графические операции на чертеже должны
выполняться четко и давать точные ответы.

9. Основные требования, предъявляемые к чертежу

Чертежные инструменты
и принадлежности
Циркуль
Стерка
Карандаш
Конструктор
Линейка
Угольник
Транспортир
Лекало

10. Чертежные инструменты и принадлежности

ЕСКД.
ГОСТ 2.301-68. Форматы
• Основные
– А4
– А3
– А2
– А1
– А0
210 х 297
420 х 297
420 х 594
841 х 594
841 х 1189
• Дополнительные
– А4х3

11.

ЕСКД. ГОСТ 2.301-68. ФорматыРасположение формата

12. Расположение формата

ГОСТ 2.104-2006*. Основная надпись
• Форма 1 – для чертежей и схем (55х185)
• Форма 2 – для текстовых документов (40х185)
• Форма 2а (15х185)

13. ГОСТ 2.104-2006*. Основная надпись

ГОСТ 2.302-68. Масштабы.
• Масштаб – это отношение линейных
размеров детали к размерам,
указанным на чертеже.
• Различают:
– Масштабы уменьшения:
• 1:2; 1:2,5; 1:4; 1:5; 1:10 и т.д.
– Масштабы увеличения:
• 2:1; 2,5:1; 4:1; 5:1;
10:1 и т.д.

14. ГОСТ 2.302-68. Масштабы.

Пример обозначения при изменении
масштаба изображения

15. Пример обозначения при изменении масштаба изображения

ГОСТ 2.303-68. Линии чертежа

16. ГОСТ 2.303-68. Линии чертежа

Пример применения линий чертежа

17. Пример применения линий чертежа

ГОСТ 2.304-81. Шрифты чертежные
• 2 типа:
– Тип А d=h/14
-Тип Б d=h/10

18. ГОСТ 2.304-81.

Шрифты чертежные

19. ГОСТ 2.304-81. Шрифты чертежные

Применяемые шрифты
АБВГ
…
2,5
3,5
5
7
10
14
20
абвг…
1,8
2,5
3,5
5
7
10
14
Размер шрифта выбирается по
высоте прописной (заглавной) буквы

20. Применяемые шрифты

ГОСТ 2.306-68. Нанесение
штриховки

21. ГОСТ 2.306-68. Нанесение штриховки

Основные правила штриховки

22. Основные правила штриховки

Штриховка материалов

23. Штриховка материалов

ГОСТ 2.104.Основная надпись

24. ГОСТ 2.104.Основная надпись

Заполнение основной надписи
Код специальности
для гр. БАТп-17-21
БАЭ-17-21
БАБ-17-21
15.03.04
13.03.02
09.03.01

English     Русский Правила

спецификации и чертежи в Autodesk Inventor в соответствии с ЕСКД

ЕСКД Productivity Pack — это профессиональные приложения для проектирования в среде Autodesk Inventor, позволяющие конструкторам, работающим в среде твердотельного проектирования, значительно повысить эффективность своей работы.

Программное приложение полностью локализовано, имеет меню и диалоговые окна на русском языке. В состав пакета входят обширные библиотеки 3D-моделей стандартных деталей в соответствии с ГОСТ, а также средства для оформления конструкторской документации (рис. 1).

Рис. 1

Mechsoft Productivity Pack для Autodesk Inventor — библиотеки стандартных деталей по ГОСТ и решение задач проектирования вала и болтового соединения.

• В состав библиотек стандартных деталей входят следующие изделия: болты с головками различных исполнений;
• откидные болты;
• винты;
• установочные винты;
• гайки;
• шайбы;
• стопорные кольца;
• шплинты;
• штифты;
• подшипники качения;
• профили;
• уплотнения.

Кроме работы со стандартной библиотекой элементов, пользователь может создавать собственные библиотеки деталей, неограниченно расширяя базу типовых и стандартных элементов Mechsoft (рис. 2).

Рис. 2. Библиотека крепежных изделий

Все детали, взятые из библиотеки Mechsoft, являются полноценными моделями Autodesk Inventor, то есть они могут редактироваться непосредственно в среде Autodesk Inventor с помощью внутренних команд программы. В процессе работы с элементами библиотеки поддерживается технология работы i-mates (интеллектуальная привязка), которая позволяет посредством простого перемещения расположить полученную деталь в необходимом месте и сориентировать ее в пространстве.

autoEСКД — это набор инструментов и шаблонов, дополняющий графический пакет Autodesk Inventor в части создания и оформления чертежей деталей и сборок в соответствии с ЕСКД (рис. 3).

Рис. 3. Приложение autoЕСКД.
Пример обозначения сварных соединений
ГОСТ 2.312-72

В состав пакета входят модули:

• набор элементов оформления документации;
• составление спецификаций;
• заполнение граф основной надписи;
• справочная система оформления конструкторской документации по ГОСТ.

Приложение позволяет создавать типовые элементы оформления чертежей, в частности (рис. 4):

• форматы, основные надписи ГОСТ 2.301-68;
• позиции ГОСТ 2.109-73;
• выноски ГОСТ 2.307-68;
• виды, разрезы, сечения ГОСТ 2.305-68;
• допуски формы и расположения ГОСТ 2.308-79, ГОСТ 24642-81 и ГОСТ 24643-81;
• шероховатость поверхности ГОСТ 2.309-73;
• сварные соединения ГОСТ 2.312-72 и др.;
• неразъемные соединения ГОСТ 2.313-82 и др.;
• маркирование, клеймение ГОСТ 2.314-68;
• надписи и технические требования.

Рис. 4. Подсчет массы деталей и сборок
и автоматическое заполнение
соответствующих граф основной надписи

Все элементы подлежат редактированию, причем редактируется как текст, так и положение элементов.

Рис. 5. Автоматическая сортировка деталей
и сборок по разделам спецификаций

Спецификации могут создаваться автоматически при помощи приложения autoЕСКД — и из среды чертежа, и из среды проектирования сборки.

Возможно назначение принадлежности разделу спецификации деталей и сборок (сборочные единицы, детали, стандартные изделия и т.д.). В приложении autoЕСКД имеется встроенный редактор спецификации, предусмотрена возможность импорта/экспорта в формат Excel.

Демо-версию autoЕСКД вы можете скачать с сайта www.cad.ru.

Приобретая модули Mechsoft Productivity Pack и autoЕСКД, вы получаете:

• полностью русифицированное программное обеспечение;
• библиотеки элементов машиностроительных изделий по ГОСТ;
• возможность оформления конструкторской документации в соответствии с ЕСКД.

Для получения дополнительной информации о новом приложении ЕСКД Productivity Pack обращайтесь в «Русскую Промышленную Компанию».

«САПР и графика» 6’2003

IgA-нефропатия | NIDDK

Что такое нефропатия иммуноглобулина А (IgA)?

Нефропатия IgA, также известная как болезнь Бергера, представляет собой заболевание почек, которое возникает, когда в почках накапливаются отложения IgA, вызывающие воспаление, повреждающее ткани почек. IgA — это антитело — белок, вырабатываемый иммунной системой для защиты организма от инородных веществ, таких как бактерии или вирусы. Большинство людей с IgA-нефропатией получают помощь нефролога, врача, который специализируется на лечении людей с заболеваниями почек.

Как нефропатия IgA влияет на почки?

IgA-нефропатия поражает почки, поражая клубочки. Клубочки представляют собой наборы извилистых кровеносных сосудов в нефронах — крошечных рабочих единицах почек, которые фильтруют отходы и удаляют лишнюю жидкость из крови. Накопление отложений IgA воспаляет и повреждает клубочки, вызывая утечку крови и белка из почек с мочой. Повреждение может привести к рубцеванию нефронов, которое медленно прогрессирует в течение многих лет. В конце концов, IgA-нефропатия может привести к терминальной стадии болезни почек, иногда называемой тХПН, что означает, что почки больше не работают достаточно хорошо, чтобы поддерживать здоровье человека. Когда у человека отказывают почки, ему или ей нужна трансплантация или процедуры фильтрации крови, называемые диализом.

Дополнительные сведения см. в разделе здравоохранения NIDDK «Обзор гломерулярных заболеваний».

Клубочки представляют собой наборы извилистых кровеносных сосудов в нефронах — крошечных рабочих единицах почек, которые фильтруют отходы и удаляют лишнюю жидкость из крови.

Что вызывает нефропатию IgA?

Ученые считают, что IgA-нефропатия является аутоиммунным заболеванием почек, что означает, что заболевание возникает из-за того, что иммунная система организма повреждает почки.

Люди с нефропатией IgA имеют повышенный уровень IgA в крови, который содержит меньше особого сахара, галактозы, чем обычно. Этот дефицитный по галактозе IgA считается «чужеродным» для других антител, циркулирующих в крови. В результате эти другие антитела прикрепляются к дефицитному по галактозе IgA и образуют скопление. Этот комок также называют иммунным комплексом. Некоторые скопления застревают в клубочках нефрона и вызывают воспаление и повреждение.

У некоторых людей IgA-нефропатия передается по наследству. Ученые недавно обнаружили несколько генетических маркеров, которые могут играть роль в развитии заболевания. IgA-нефропатия также может быть связана с респираторными или кишечными инфекциями и реакцией иммунной системы на эти инфекции.

Насколько распространена IgA-нефропатия и у кого больше шансов заболеть этим заболеванием?

IgA-нефропатия является одним из наиболее распространенных заболеваний почек, кроме тех, которые вызваны диабетом или высоким кровяным давлением.

1

IgA-нефропатия может возникнуть в любом возрасте, хотя первые признаки заболевания почек чаще всего появляются у людей в возрасте от подросткового до 30-летнего возраста. ² IgA-нефропатия в Соединенных Штатах в два раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. ³ Хотя IgA-нефропатия встречается у людей во всем мире, она чаще встречается у азиатов и представителей европеоидной расы. ⁴

Вероятность развития IgA-нефропатии у человека может быть выше, если

• у него или нее в семейном анамнезе есть IgA-нефропатия или IgA-васкулит — заболевание, вызывающее воспаление и протекание мелких кровеносных сосудов в организме
• он мужчина в возрасте от подросткового до 30-летнего возраста
• он или она азиат или европеоид

Каковы признаки и симптомы IgA-нефропатии?

На ранних стадиях IgA-нефропатия может не иметь симптомов; он может молчать годами или даже десятилетиями. При появлении симптомов наиболее распространенным является гематурия или кровь в моче. Гематурия может быть признаком повреждения клубочков. Кровь в моче может появиться во время или вскоре после простуды, ангины или другой респираторной инфекции. Количество крови может быть

• видно невооруженным глазом. Моча может стать розовой или цвета чая или колы. Иногда у человека может быть темная или кровавая моча.
• настолько мал, что обнаружить его можно только с помощью специальных медицинских тестов.

Другим симптомом IgA-нефропатии является альбуминурия, когда в моче человека содержится повышенное количество альбумина, белка, обычно присутствующего в крови, или большое количество белка в моче. Альбумин является основным белком крови. Здоровые почки препятствуют попаданию большинства белков крови в мочу. Однако при повреждении клубочков большое количество белка вытекает из крови в мочу.

Когда альбумин попадает в мочу, кровь теряет способность поглощать лишнюю жидкость из организма. Слишком много жидкости в организме может вызвать отек или припухлость, обычно на ногах, ступнях или лодыжках, реже на руках или лице. Пенистая моча является еще одним признаком альбуминурии. Некоторые люди с IgA-нефропатией имеют как гематурию, так и альбуминурию.

Через 10–20 лет с IgA-нефропатией примерно у 20–40 процентов взрослых развивается терминальная стадия заболевания почек. ⁵ Признаки и симптомы терминальной стадии болезни почек могут включать

• высокое кровяное давление
• мало или нет мочеиспускания
• отек
• чувство усталости
• сонливость
• генерализованный зуд или онемение
• сухая кожа
• головные боли
• потеря веса
• потеря аппетита
• тошнота
• рвота
• проблемы со сном
• проблемы с концентрацией внимания
• затемненная кожа
• мышечные спазмы

Каковы осложнения IgA-нефропатии?

Осложнения IgA-нефропатии включают

• высокое кровяное давление
• острая почечная недостаточность — внезапная и временная потеря функции почек
• хроническая почечная недостаточность — снижение функции почек в течение определенного периода времени
• нефротический синдром — совокупность симптомов, указывающих на поражение почек; симптомы включают альбуминурию, недостаток белка в крови и высокий уровень холестерина в крови
• проблемы с сердцем или сердечно-сосудистой системой
• Пурпура Шенлейна-Геноха

Дополнительную информацию можно найти в разделах NIDDK о здоровье, Болезни почек и почечная недостаточность.

Как диагностируется заболевание почек?

Медицинский работник диагностирует заболевание почек на основании

• медицинского и семейного анамнеза
• медицинский осмотр
• анализы мочи
• анализ крови

Медицинский и семейный анамнез

Сбор медицинского и семейного анамнеза может помочь поставщику медицинских услуг диагностировать заболевание почек.

Медицинский осмотр

Медицинский осмотр может помочь диагностировать заболевание почек. Во время физического осмотра поставщик медицинских услуг обычно

• измеряет артериальное давление пациента
• исследует тело пациента на наличие отека

Анализы мочи

Тест-полоска на альбумин и кровь. Анализ образца мочи с помощью полоски позволяет определить наличие альбумина и крови. Пациент предоставляет образец мочи в специальном контейнере в медицинском учреждении или коммерческом учреждении. Медсестра или техник могут протестировать образец в том же месте или отправить его в лабораторию для анализа. Тест включает в себя помещение полоски химически обработанной бумаги, называемой щупом, в образец мочи пациента. Пятна на щупе меняют цвет, когда в моче присутствует альбумин или кровь.

Отношение альбумина к креатинину в моче. Медицинский работник использует это измерение, которое сравнивает количество альбумина с количеством креатинина в образце мочи, для оценки 24-часовой экскреции альбумина. У пациента может быть хроническое заболевание почек, если отношение альбумина к креатинину в моче превышает 30 миллиграммов (мг) альбумина на каждый грамм (г) креатинина (30 мг/г). Это измерение также называется UACR.

Анализ крови

Анализ крови включает забор крови в медицинском или коммерческом учреждении и отправку образца в лабораторию для анализа. Медицинский работник может заказать анализ крови, чтобы оценить, сколько крови почки пациента фильтруют каждую минуту — измерение, называемое расчетной скоростью клубочковой фильтрации (рСКФ).

В зависимости от результатов тест может показать следующее:

• рСКФ 60 или выше находится в пределах нормы
• рСКФ ниже 60 может указывать на заболевание почек
• рСКФ 15 или ниже может указывать на почечную недостаточность

Как диагностируется IgA-нефропатия?

В настоящее время поставщики медицинских услуг не используют анализы крови или мочи в качестве надежных способов диагностики IgA-нефропатии; поэтому для диагностики IgA-нефропатии требуется биопсия почки.

Биопсия почки — это процедура, при которой берется небольшой кусочек почечной ткани для исследования под микроскопом. Медицинский работник выполняет биопсию почки в больнице или амбулаторном центре с легкой седацией и местной анестезией. Медицинский работник использует методы визуализации, такие как ультразвук или компьютерная томография, чтобы направить иглу для биопсии в почку. Патологоанатом — врач, который специализируется на исследовании тканей для диагностики заболеваний — исследует ткань почки под микроскопом. Только биопсия может показать отложения IgA в клубочках. Биопсия также может показать, насколько уже произошло повреждение почек. Результаты биопсии могут помочь поставщику медицинских услуг определить лучший курс лечения.

Как лечится IgA-нефропатия?

Исследователи еще не нашли специфического лекарства от IgA-нефропатии. Если почки повреждены, их нельзя восстановить. Следовательно, конечной целью лечения IgA-нефропатии является предотвращение или отсрочка терминальной стадии заболевания почек. Медицинский работник может прописать лекарства для

• контроля артериального давления человека и замедления прогрессирования заболевания почек
• удалить лишнюю жидкость из крови человека
• контролировать иммунную систему человека
• снизить уровень холестерина в крови человека

Контроль артериального давления и медленное прогрессирование заболевания почек

Людям с IgA-нефропатией, вызывающей высокое кровяное давление, может потребоваться прием лекарств, снижающих артериальное давление, а также способных значительно замедлить прогрессирование заболевания почек. Два типа препаратов для снижения артериального давления — ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) — доказали свою эффективность в замедлении прогрессирования заболевания почек. Многим людям требуется два или более лекарств для контроля артериального давления. Человеку также могут понадобиться бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и другие лекарства от артериального давления.

Удаление лишней жидкости

Медицинский работник может прописать мочегонное средство — лекарство, помогающее почкам удалять лишнюю жидкость из крови. Удаление лишней жидкости может улучшить контроль артериального давления. Прием диуретиков вместе с ингибитором АПФ или БРА часто повышает эффективность этих препаратов.

Контроль иммунной системы

Медицинские работники иногда используют лекарства для контроля иммунной системы человека. Поскольку воспаление является нормальной реакцией иммунной системы, контроль иммунной системы может уменьшить воспаление. Медицинские работники могут назначать следующие лекарства:

• кортикостероиды, такие как преднизолон
• циклофосфамид

Снижение уровня холестерина в крови

У людей с IgA-нефропатией может развиться высокий уровень холестерина в крови. Холестерин — это тип жира, который содержится в клетках организма, в крови и во многих продуктах питания. Люди, которые принимают лекарства от высокого уровня холестерина в крови, могут снизить уровень холестерина в крови. Медицинский работник может назначить один из нескольких препаратов для снижения уровня холестерина, называемых статинами.

Как человек может предотвратить IgA-нефропатию?

Исследователи не нашли способ предотвратить IgA-нефропатию. Людям с семейным анамнезом IgA-нефропатии следует поговорить со своим лечащим врачом, чтобы узнать, какие шаги они могут предпринять, чтобы сохранить здоровье своих почек, например, контролировать артериальное давление и поддерживать нормальный уровень холестерина в крови.

Питание, диета и питание

Исследователи не обнаружили, что прием пищи, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении IgA-нефропатии. Медицинские работники могут порекомендовать людям с заболеваниями почек, такими как IgA-нефропатия, внести изменения в рацион питания, такие как

• ограничение потребления натрия, часто из соли, для уменьшения отеков и снижения артериального давления
• снижение потребления жидкости для уменьшения отека и снижения артериального давления
• соблюдение диеты с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина для контроля высокого уровня липидов или жиров в крови

Медицинские работники также могут рекомендовать людям с заболеванием почек потреблять умеренное или уменьшенное количество белка, хотя польза от снижения количества белка в рационе человека все еще изучается. Белки распадаются на отходы, которые почки должны фильтровать из крови. Употребление большего количества белка, чем необходимо организму, может вызвать нагрузку на почки и привести к более быстрому ухудшению функции почек. Однако слишком низкое потребление белка может привести к недоеданию, состоянию, которое возникает, когда организм не получает достаточного количества питательных веществ. Люди с заболеванием почек, соблюдающие диету с ограниченным содержанием белка, должны сдать анализы крови, которые могут показать уровень питательных веществ.

Некоторые исследователи показали, что добавки с рыбьим жиром, содержащие омега-3 жирные кислоты, могут замедлить повреждение почек у некоторых людей с заболеванием почек за счет снижения артериального давления. Жирные кислоты омега-3 могут помочь уменьшить воспаление и замедлить повреждение почек из-за IgA-нефропатии. Чтобы помочь обеспечить скоординированное и безопасное лечение, люди должны обсудить использование дополнительных и альтернативных медицинских практик, включая использование пищевых добавок и пробиотиков, со своим лечащим врачом. Подробнее читайте на сайте nccih.nih.gov/health/supplements.

Людям с IgA-нефропатией следует обсудить с лечащим врачом изменения в питании, чтобы наилучшим образом удовлетворить их индивидуальные потребности.

Следует помнить

• Иммуноглобулиновая нефропатия А (IgA), также известная как болезнь Бергера, представляет собой заболевание почек, которое возникает, когда в почках накапливаются отложения IgA, вызывая воспаление, повреждающее ткани почек.
• Ученые считают, что IgA-нефропатия является аутоиммунным заболеванием почек, что означает, что заболевание возникает из-за того, что иммунная система организма атакует ткани в почках.
• IgA-нефропатия является одним из наиболее распространенных заболеваний почек, помимо тех, которые вызваны диабетом или высоким кровяным давлением.
• На ранних стадиях IgA-нефропатия может не иметь симптомов; он может молчать годами или даже десятилетиями.
• При появлении симптомов наиболее распространенным является гематурия или кровь в моче.
• Другим симптомом IgA-нефропатии является альбуминурия, когда в моче человека содержится повышенное количество альбумина, белка, обычно присутствующего в крови, или большое количество белка в моче.
• В настоящее время поставщики медицинских услуг не используют анализы крови или мочи в качестве надежных способов диагностики IgA-нефропатии; поэтому для диагностики IgA-нефропатии требуется биопсия почки.
• Исследователи еще не нашли специфического лекарства от IgA-нефропатии.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех медицинских достижений. Клинические испытания исследуют новые способы предотвращения, выявления или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и в которых проводится набор участников, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Эта информация может содержать сведения о лекарствах и, если они принимаются в соответствии с предписаниями, состояниях, которые они лечат. При подготовке этот контент содержал самую последнюю доступную информацию. Для получения обновлений или вопросов о любых лекарствах обращайтесь в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США по бесплатному телефону 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332) или посетите сайт www.fda.gov. Проконсультируйтесь с вашим поставщиком медицинских услуг для получения дополнительной информации.

Правительство США не поддерживает и не поддерживает какой-либо конкретный коммерческий продукт или компанию. Торговые, фирменные или фирменные названия, встречающиеся в этом документе, используются только потому, что они считаются необходимыми в контексте предоставленной информации. Если продукт не упоминается, это упущение не означает и не подразумевает, что продукт неудовлетворителен.

Ссылки

[1] Wyatt RJ, Julian BA. IgA-нефропатия. Медицинский журнал Новой Англии . 2013;368(25):2402–2414.

[2] IgA-нефропатия. Сайт МедлайнПлюс. https://medlineplus.gov/ency/article/000466.htm. Обновлено 26 февраля 2014 г. По состоянию на 19 октября 2015 г.

[3] Тормоз М. IgA-нефропатия. Сайт Медскейп. emedicine.medscape.com/article/239927-обзор. Обновлено 6 апреля 2015 г. По состоянию на 19 октября 2015 г.

[4] Сатпати, Гонконг. IgA-нефропатия. В: Ферри Ф.Ф., изд. Клинический консультант Ферри 2013. 1-е изд. Сент-Луис: Мосби; 2012: 570–571.

[5] IgA-нефропатия. Сайт Национального почечного фонда. www.kidney.org/atoz/content/iganeph. По состоянию на 19 октября 2015 г.

Библиография факультета NYUHSL.0131

Глава: Чан, Уильям К.; Wang, Ry

в: . Интенсивная медицина от Rippe, James M (Ed)

Бостон: Литтл, Браун, 1995

с. 1663-1685

ISBN: 9780316747288

CID: 31461515949494947947788888

CID: 31461515949494797888

1592994797888989000

. хирургия и связанные с ней исследования. 2023:35(1).DOI: 10.1186/s43019-023-00176-4

Приемлемые клинические результаты, несмотря на высокую частоту повторных операций при минимальном 12-месячном наблюдении после сопутствующей артроскопической реконструкции передней крестообразной связки и трансплантации медиального мениска

Шанкар, Друв С.; Васавада, Кинджал Д.; Авила, Аманда; ДеКлуэтт, Бретань; Азиз, Хади; Штраус, Эрик Дж.; Алайя, Майкл Дж .; Джазрави, Лейт М .; Гонсалес-Ломас, Гиллем; Campbell, Kirk A.

Предыстория: Одноэтапная трансплантация аллотрансплантата медиального мениска (MAT) с сопутствующей реконструкцией передней крестообразной связки (ACLR) является технически сложной процедурой для лечения боли и нестабильности коленного сустава у молодых пациентов, но данные клинических и функциональных результатов немногочисленны. Цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить хирургические и сообщенные пациентами исходы после сопутствующей ACLR и медиальной МАТ. Методы: мы провели ретроспективную серию случаев пациентов, перенесших медиальную МТ с сопутствующим первичным или ревизионным ПКЛР в нашем учреждении с 2010 по 2021 год и наблюдавшихся в течение минимум 12 месяцев. Оценивались осложнения, повторные операции, боль по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), удовлетворенность, балл Lysholm, возвращение в спорт и возвращение к работе. Информационная система измерения исходов, сообщаемых пациентами (PROMIS). Болевые интерференции, интенсивность боли и баллы физических функций использовались для измерения функционального состояния пациентов™ по сравнению с населением США. Значения P <0,05 считались значимыми. Результаты: когорта состояла из 17 коленных суставов у 16 ​​отдельных пациентов. Большую часть когорты составляли мужчины (82,4%), средний возраст 31,9 года.лет (диапазон 19–49 лет) и средний индекс массы тела (ИМТ) 27,9 кг/м ² (диапазон 22,5–53,3 кг/м ² ). Среднее время наблюдения составило 56,8 месяцев (диапазон 13–106 месяцев). Большинству пациентов была выполнена ревизионная ACLR (64,7%). Частота повторных операций в течение 1 года была высокой (23,5%), у двух пациентов (11,8%) был разрыв мениска. Исходы, о которых сообщили пациенты, указывали на низкую боль по ВАШ (в среднем 2,2), высокую степень удовлетворенности (в среднем 77,9%) и удовлетворительную оценку по шкале Лисхольма (в среднем 81,1). Частота возвращения к работе была высокой (92,9%), в то время как частота возвращения к занятиям спортом была низкой. (42,9%). Послеоперационные баллы PROMIS были сравнимы или превышали средние показатели по стране и значительно коррелировали с удовлетворенностью пациентов (p < 0,05). Выводы: Сопутствующая процедура ACLR и MAT связана с отличной болью в колене и функциональными результатами, а также с высокой скоростью возвращения к работе после операции, хотя частота повторных операций в течение 1 года высока, а скорость возвращения к спорту низкая. Уровень доказательности: IV.

SCOPUS:85146131298

ISSN: 2234-0726

CID: 5408462

---

Медицинское образование онлайн. 2023:28(1).DOI: 10.1080/10872981.2022.2145103

Преодоление разрыва между студентом и доктором: разработка тренеров для перехода в ординатуру

Винкель, Эбигейл Форд; Гиллеспи, Коллин; Парк, Агнес; Бранцетти, Джереми; Кокс, Патрик; Грин, Ричард Э; Забар, Сондра; Триола, Марк

ПРЕДПОСЫЛКИ/НЕ НАЗНАЧЕН: Отсутствие преемственности в образовании создает дезориентирующие трения в начале проживания. Немногие программы использовали преимущества коучинга, который может способствовать самостоятельному обучению, развитию компетенций и формированию профессиональной идентичности, чтобы облегчить этот переход. ЦЕЛЬ/НЕ НАЗНАЧЕНО: Описать процесс обучения тренеров по мостовому переходу для программы Transition to Residency Advantage (TRA) для стажеров. МЕТОДЫ/НЕ НАЗНАЧЕННЫЕ: Девятнадцать выпускников преподавателей приняли участие в коучинговом курсе с оценкой формирующих навыков в рамках программы повышения квалификации преподавателей, начавшейся в январе 2020 года. Опросы (n = 15; 79).%) и фокус-группа (n = 7; 37%) были проведены для изучения предполагаемого влияния учебного курса на коучинговые навыки, восприятие коучинга и дальнейшие потребности программы в течение пилотного года программы TRA. РЕЗУЛЬТАТЫ / НЕ НАЗНАЧЕНЫ: Преподаватели обладали сильными навыками установления доверия, подлинного слушания и поддержки постановки целей. Им требовалось больше практики в руководстве самопознанием и следовании программе, разработанной подопечным. Преподаватели сочли учебный курс полезным для развития навыков коучинга. Профессорско-преподавательский состав принял свою новую роль коучей и ценил возможность общения с другими коучами. Предложения по улучшению включали больше возможностей практиковать и получать отзывы о навыках и дополнительных структурах для дальнейшей поддержки встреч программы TRA с тренерами. ВЫВОДЫ/НЕ НАЗНАЧЕНО: Программа развития преподавателей была осуществима и получила хорошее признание среди участников. Преподаватели хорошо подходили для работы в качестве тренеров и ценили коучинговое мышление. Адекватное укрепление навыков и структура программы были определены как необходимые для облегчения программы коучинга в последипломном медицинском образовании.

PMID: 36351566

ISSN: 1087-2981

CID: 5357372

---

SN комплексная клиническая медицина. 2023:5(1).DOI: 10.1007/s42399-022-01357-0

Редкий случай MDA-5-позитивного амиопатического дерматомиозита с быстро прогрессирующим интерстициальным заболеванием легких после вакцинации против мРНК COVID-19 — клинический случай

Noumi , Б; Малик, Ф; Wang, S

Мы сообщаем о редком случае нового MDA-5-положительного амиопатического дерматомиозита с быстро прогрессирующим интерстициальным заболеванием легких (RP-ILD) после второй дозы COVID-19.мРНК-вакцина. Нашей пациенткой была ранее здоровая азиатская женщина в возрасте 60 лет, у которой через две недели после получения второй дозы вакцины мРНК COVID-19 BNT162b2 появились усталость, одышка при физической нагрузке и типичные дерматомиозитные (DM) высыпания без поражения мышц. Обследование выявило высокий титр антител к MDA-5, аномальные тесты функции легких и затемнение по типу матового стекла при визуализации грудной клетки. У нее был хороший ответ на раннюю агрессивную терапию высокими дозами стероидов, внутривенным (в/в) ритуксимабом, микофенолата мофетилом и внутривенным иммуноглобулином (ВВИГ). Этот случай подчеркивает потенциальную иммуногенность COVID-19.мРНК-вакцины и возможность возникновения новых системных ревматических синдромов после вакцинации. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять окончательную причинно-следственную связь и улучшить эпиднадзор за неблагоприятными иммунологическими явлениями после вакцинации против COVID-19.
Copyright

EMBASE:2020475247

ISSN: 2523-8973

CID: 5379702

---

Исследование регенерации нейронов. 2023:18(5):1139-1146.DOI: 10.4103/1673-5374.355765

Глазные проявления центральной резистентности к инсулину

Фаик, Муниб А.; Сенгупта, Трина; Натх, Мадху; Велпандиан, Тирумурти; Салуджа, Даман; Дада, Рима; Дада, Танудж; Chan, Kevin C

Центральная инсулинорезистентность, сниженная клеточная чувствительность к инсулину в головном мозге, связана с сахарным диабетом, болезнью Альцгеймера и другими неврологическими расстройствами. Однако остается неясным, играет ли центральная резистентность к инсулину роль центральной инсулинорезистентности в глазах. Здесь мы выполнили интрацеребровентрикулярную инъекцию S961, мощного и специфического блокатора рецептора инсулина у взрослых крыс Wistar, чтобы проверить, приводит ли центральная резистентность к инсулину к патологическим изменениям в структурах глаза. 80 мг S961 стереотаксически инъецировали в боковой желудочек экспериментальной группы дважды с интервалом в 7 дней, тогда как буферный раствор вводили имитационной контрольной группе. Затем оценивали образцы крови, внутриглазное давление, морфологию трабекулярной сети, маркеры цилиарного тела, целостность сетчатки и зрительного нерва и паттерны экспрессии всего генома. Хотя ни уровень глюкозы в крови, ни уровень инсулина в сыворотке существенно не изменились в экспериментальной или контрольной группе, мы обнаружили, что инъекция S961, но не буферный раствор, значительно увеличивал внутриглазное давление через 14 и 24 дня после первой инъекции, наряду со снижением пористости и экспрессии аквапорина 4 в трабекулярной сети и повышением экспрессии фактора некроза опухоли α и аквапорина 4 в цилиарном теле. В сетчатке плотность клеток и экспрессия рецептора инсулина снижались в слое ганглиозных клеток сетчатки при инъекции S961. На фотографии глазного дна в экспериментальной группе выявлена ​​перипапиллярная атрофия с нарушением регуляции сосудов. Эти изменения сетчатки сопровождались активацией провоспалительных и проапоптотических генов, подавлением противовоспалительных, антиапоптотических и нейротрофических генов, а также нарушением регуляции генов, участвующих в передаче сигналов инсулина. Гистология зрительного нерва показала активацию микроглии и изменения в экспрессии глиального фибриллярного кислого белка, фактора некроза опухоли α и аквапорина 4. Архитектура молекулярных путей сетчатки выявила три наиболее важных пути, связанных с воспалением/клеточным стрессом, передачей сигналов инсулина и регуляция внеклеточного матрикса, имеющая отношение к нейродегенерации. Также существовала мультимодальная взаимосвязь между нарушением передачи сигналов инсулина и генами, связанными с воспалением. В совокупности наши результаты показывают, что блокирование передачи сигналов рецептора инсулина в центральной нервной системе может привести к дисфункции трабекулярной сети и цилиарного тела, повышению внутриглазного давления, а также к воспалению, активации глии и апоптозу в сетчатке и зрительном нерве. Учитывая, что центральная резистентность к инсулину может привести к нейродегенеративному фенотипу в зрительной системе, нацеливание на передачу сигналов инсулина может быть многообещающим при нарушениях зрения, затрагивающих сетчатку и зрительный нерв.

PMID: 36255004

ISSN: 1673-5374

CID: 5360332

---

Исследование раннего детства ежеквартально. 2023:63:362-369.DOI: 10.1016/j.ecresq.2023.01.004

Многоуровневые универсальные и целевые вмешательства в раннем детстве: повышение посещаемости в семьях с различными потребностями

Canfield, Caitlin F.; Миллер, Элизабет Б.; Чжан, Юдонг; Шоу, Дэниел; Моррис, Памела; Галан, Чарди; Mendelsohn, Alan L.

В этом исследовании изучалось, будет ли двухуровневая программа для родителей, которая обеспечивает универсальную первичную профилактику наряду с целенаправленной вторичной профилактикой только для семей с повышенными потребностями, взаимовыгодным воздействием на посещаемость двух компонентов программы. Был проведен вторичный анализ рандомизированного контролируемого исследования Smart Beginnings (SB). SB проводится с рождения до 3 лет и сочетает в себе всеобщую реализацию Проекта видео-взаимодействия (VIP) с целевым проведением семейного осмотра (FCU) для семей, в которых после ежегодного скрининга выявлен повышенный риск. В текущем исследовании анализировалось, было ли посещение программы VIP в первые шесть месяцев связано с посещением FCU для соответствующих семей через шесть месяцев, и было ли посещение FCU через шесть и 18 месяцев связано с последующим посещением VIP. Анализы включали логистическую регрессию и регрессию Пуассона со смешанными эффектами, а также групповой анализ траекторий. Посещаемость VIP предсказывала более позднюю посещаемость FCU (AOR = 5,43, p <0,01), а посещаемость FCU предсказывала более позднюю посещаемость VIP (IRR = 1,35, p <0,01) и высокую стабильную траекторию посещаемости VIP (AOR = 14,9).8, стр <0,01). Выводы убедительно подтверждают способность многоуровневых моделей привлекать родителей, способствовать эффективному и действенному предоставлению услуг для уменьшения неравенства в готовности к школе, а также их потенциал для преодоления общих барьеров для посещаемости и масштабирования путем устранения неоднородности риска среди семей с низким доходом. .

SCOPUS:85146482262

ISSN: 0885-2006

CID: 5409012

---

Вакцина: X. 2023:13.DOI: 10.1015 9022c.x.202jvac.0130 Факторы вакцинации против гриппа и непрививочное поведение местных жителей в Японии: предложения по политике вакцинации и этике общественного здравоохранения после COVID-19

Komada, Mayuko T.; Ли, Юнг Су; Ватанабэ, Эцуко; Наказава, Эйсуке; Мори, Кацуми; Akabayashi, Akira

Целью этого исследования является предоставление основной информации, которая способствует политике вакцинации после COVID-19. Мы использовали вторичные данные исследования поведения взрослых, проживающих в общине, в отношении вакцинации против гриппа, проведенного в 2011 году, до пандемии COVID-19.пандемии, но после пандемии нового гриппа A (h2N1) pdm 09 в 2009 г. Были скорректированы все факторы, такие как социально-демографические характеристики, поведение, связанное со здоровьем, семейное окружение, физическая и социальная среда и район проживания, а также были проанализированы факторы, связанные с поведением при вакцинации. У тех, кто жил с беременными женщинами, был значительно более высокий коэффициент вероятности прививки; это было само собой разумеющимся в том, что эти люди считали инфекцией свою семью. Что касается социальной среды, то люди в возрасте от 20 до 64 лет со значительно более высоким скорректированным отношением шансов прививки были теми, у кого «по крайней мере пять человек, с которыми они взаимодействовали по соседству». Этот результат можно интерпретировать двумя способами в отношении альтруизма в Япония. Наконец, мы указали на важность извлечения уроков из прошлого, включая случай 2009 года..

SCOPUS:85144465040

ISSN: 2590-1362

CID: 5393932

---

Ежеквартальное исследование раннего детства. 2023:63:194-203.DOI: 10.1016/j.ecresq.2022.12.005

Убеждения учителя дошкольного образования о совпадении владения родным языком с начинающими двуязычными учащимися

Рохас, Наталья М.; Рамос, Сусам; Salgado, Aimee

Испаноязычные начинающие двуязычные ученики (EBLL) являются самой быстрорастущей группой детей в возрасте до пяти лет в Соединенных Штатах. Тем не менее, существует ограниченное количество учителей дошкольного образования (ECE), говорящих по-испански. В этом исследовании изучаются убеждения основных учителей ДОО, преподающих английский язык, о том, как языковое соответствие способствует обучению и развитию EBLL. Были проведены полуструктурированные интервью с 20 учителями дошкольного образования, которые различались по уровню владения испанским языком. Качественные результаты показали, что большинство учителей продемонстрировали социолингвистическое сознание в отношении своих убеждений о ценности использования испанского языка в классе и выделили важные социально-политические факторы, влияющие на их убеждения и практику. Выводы указывают на несколько последствий для политики и практики, таких как необходимость языковой политики, которая поощряет использование испанского и английского языков в классе, а также обучение перед началом работы / без отрыва от работы передовым методам поддержки EBLL.

SCOPUS:85144534565

ISSN: 0885-2006

CID: 5393992

---

Магнитно-резонансная томография. 2023:97:56-67.DOI: 10.1016/j.mri.2022.12.017

Kz-ускоренная стопка звезд с переменной плотностью МРТ

Ли, Читао; Хуан, Ченчан; Тонг, Анджела; Чандарана, Херш; Feng, Li

Эта работа была направлена ​​на разработку модифицированной схемы радиальной выборки с золотым углом стопки звезд с ускорением переменной плотности по размеру среза (kz) (называемой VD-стеком звезд) и тестированием эта новая траектория отбора проб с реконструкцией сжатого зондирования с несколькими катушками для устойчивой к быстрому движению трехмерной МРТ печени. Выборка VD-stack-of-stars реализует дополнительную недостаточную выборку с переменной плотностью вдоль измерения kz, так что разрешение среза (или объемный охват) может быть увеличено без увеличения времени сканирования. Новая траектория выборки (с повышенным разрешением среза) сравнивалась со стандартной выборкой стопки звезд с полной выборкой kz (со стандартным разрешением среза) как при МРТ печени без контрастного усиления при свободном дыхании, так и при динамической МРТ с контрастным усилением (DCE). -МРТ) печени у добровольцев. Для обеих траекторий отбора проб дыхательные движения были извлечены из полученных радиальных данных, а изображения были реконструированы с использованием методов реконструкции динамических радиальных сжатых восприятий с компенсацией движения (с разрешением по дыханию или взвешенных по дыханию). Качественная оценка качества изображения (визуальная оценка опытными радиологами) и количественный анализ (как метрика резкости изображения) были выполнены для сравнения изображений, полученных с использованием новой и стандартной траекторий выборки стопки звезд. По сравнению со стандартной выборкой стопки звезд как без контрастного усиления, так и МРТ печени с ДКЭ, полученные с выборкой VD-стека звезд, продемонстрировали улучшенное общее качество изображения, более четкие края печени и повышенную четкость печеночных сосудов во всех плоскостях изображения. Результаты показали, что предложенная схема выборки по стопке звезд VD может обеспечить улучшенные характеристики (повышенное разрешение среза или объемный охват с лучшим качеством изображения) по сравнению со стандартной выборкой по стопке звезд при DCE-MRI без увеличения объема сканирования. время. Переформатированные коронарные и сагиттальные изображения с лучшим разрешением среза могут иметь дополнительную клиническую ценность.

PMID: 36577458

ISSN: 1873-5894

CID: 5409652

---

Магнитный резонанс в медицине. 2023:89(4):1441-1455.DOI: 10.1002/mrm.29536

Измерение водообмена на доклинической системе МРТ с использованием изображений эксцесса, зависящего от времени замены фильтра и диффузии

Li, Chenyang; Фиреманс, Элс; Новиков, Дмитрий С; Ге, Юлин; Zhang, Jiangyang

ЦЕЛЬ/ЦЕЛЬ. Визуализация замены фильтров (FEXI) и визуализация диффузионного эксцесса, зависящего от времени диффузии (t), (DKI(t)) чувствительны к водообмену между тканевыми компартментами. Ограничительные эффекты микроструктуры ткани, однако, вносят смещение в скорость обмена, полученную этими двумя методами, поскольку их интерпретация обычно основывается на модели Каргера ограниченного барьером обмена между гауссовскими компартментами. Здесь мы исследовали, могут ли FEXI и DKI (t) обеспечивать сопоставимые скорости обмена в мозге мышей ex vivo. ТЕОРИЯ И МЕТОДЫ/МЕТОДЫ: Данные FEXI и DKI(t) были получены из мозга мышей ex vivo на доклинической системе МРТ. Фазовое циклирование и градиенты предварительной намотки с отрицательным срезом использовались для минимизации помех от градиентов изображения. РЕЗУЛЬТАТЫ:) от DKI(t) по радиальному направлению. Для сравнения, расхождения между FEXI и DKI(t) были обнаружены в коре головного мозга из-за низкой эффективности фильтра и смешанных эффектов микроструктуры ткани.