Чем обшить дом из бруса снаружи: Чем обшить дом из бруса снаружи: подробные рекомендации специалистов

гипсокартоном внутри, снаружи сайдингом или блокхаусом

Загородные дома из бруса очень популярны. Такое широкое распространение они заслужили через относительную дешевизну материалов и надежность. Но для владельцев таких конструкций является актуальным правильность установки сайдинга. Так чем обшить дом из бруса снаржи и внутри? Нуждается ли здание в подобной отделке?

Чтобы ответить на эти вопросы необходимо разобраться с тем, для чего именно производится отделка внутри и снаружи здания.

Отделка дома из бруса

О чём пойдет речь:

• 1 Мотивы
• 2 Декоративная отделка
• 3 Материал
  • 3.1 Внешняя отделка

Мотивы

После того как стены из бруса возведены, двери и окна поставлены дом становится полностью готовым к внесению мебели и других элементов интерьера. Но чаще всего перед окончательным заселением необходимо произвести работы по обшивке стен снаружи здания и отделке внутри. Но для чего именно это следует сделать?

Декоративная отделка

Дома из досок не только экологические чистые, но и стены комнат «дышат» а также пропускают пар. Помимо этого дерево выглядит очень красиво. Подобное восприятие таких зданий, скорее всего, сложилось после просмотра красочных фотографий стен, которые аккуратно прокрашены лаком с прорисованной структурой. Но будет ли так на самом деле?

Отделка дома из бруса снаружи

Для домов, сделанных из клееного бруса чаще всего достаточно просто покрыть стены специализированным лаком с использованием антисептика. Внешний вид таких досок имеет привлекательный вид, так как из ламелей во время изготовления, удаляют все значительные неровности. Помимо этого поверхность материала прострагивается и профилируется.

Приблизительно такая же ситуация складывается и с другими обработанными материалами. Если вы во время строительства использовали профилированные доски, то у вас не должно возникать проблем с тем, чем обшить дом из бруса снаружи или внутри. Такой материал еще на стадии изготовления обрабатывают с четырех сторон ножами рубанков или фрезами.

Но учтите основной нюанс такого бруса в том, что достаточно часто его продают еще с большим процентом влажности (от 30% и выше). Когда происходи высушивание материала, то в его структуре могут появиться различные трещины. Тогда по желанию можно обшить дом снаружи блокхаусом или каким-то другим сайдингом.

Если же вы используете строительный брус, то учтите, что он не проходит никакой дополнительной обработки. Его поверхность шершавая, ворс поднятый, могут быть различные сучки, а структура древесины практически не просматривается. В таком случае лучше обшить дом из бруса каким-то сайдингом, а внутри можно применить отделку из гипсокартона.

Каждый из этих видов декора стен комнат имеет свои недостатки и достоинства. Проще купить уже обработанный материал, но такое решение не всегда экономически выгодное.

Если вы задумываетесь над тем, чем обшить дом из бруса: на фото показан пример такой отделки изнутри. Можно оставить и голый материал, но он выглядит не слишком эстетично.

Так чем же можно обшить дом из бруса изнутри:

• Самый распространенный материал для этого гипсокартон;
• Фанера;
• Специальные стеновые панели из МДФ. Аналоги из ПВХ не желательно использовать для обшивки стен, так как они плохо пропускают пар и воздух, помимо этого такой материал достаточно хрупкий и от сильного физического давления прогибается;
• Также используют отделку блокхаусом или деревянной вагонкой.

Необходимо ли использование обрешетки? Все зависит от того, были ли сложены доски в соответствии со всеми нормами и не покосились ли они во время высыхания. Лучше всего провести проверку стены длинным правилом. Если нет признаков перекоса, то можно крепить гипсокартон или блокхаус непосредственно на брус. Когда стенка неровная, то обшивку поверхности необходимо проводить при помощи обрешетки с шагом в 40 сантиметров. Если перекос слишком большой, то это приспособление следует прикреплять с использованием подвесов для гипсокартона.

Материал

Материалы для отделки домов из бруса изнутри должны соответствовать следующим требованиям:

• По своим характеристикам необходимо чтобы оно было паропроницаемым. Если отделочный материал не будет соответствовать этому показателю, то природная вентиляция деревянных стен значительно ухудшится;
• Крепить необходимо только при помощи гвоздей или шурупов. Специальные строительные клея, а также растворы на основе цемента применять категорически запрещается.

Внешняя отделка

Для внешней обработки стен существует множество рекомендаций. Основные из них:

• Дизайнерское решение. Необходимо учитывать, что использование необработанных строительных материалов влечет за собой дополнительные расходы на обшивку сайдингом, чтобы предать более привлекательный вид дому;
• Если вы в качестве основного материала для здания используете дерево, то не нужно забывать, что оно нуждается в защите от лучей солнца, а также перепадов влажности. Именно по этой причине обшиваем дом из бруса сайдингом, который позволит увеличить срок службы материалов;
• Здание из дерева обладает низкими показателями теплоизоляции. Именно по этой причине дом желательно обшить снаружи блокхаусом с утеплителем. Помимо этого дополнительную теплоизоляцию можно создать и при помощи отделки изнутри. Для этого чаще всего применяют гипсокартон, под который укладывают эковату или стекловату, но такое утепление используется реже.

Подобную отделку зданий достаточно легко сделать своими руками. Для этого необходимы определенные инструменты и элементарные навыки в строительной сфере.

Если ваш загородный дом сделан из бруса, то для продления срока его службы желательно произвести обшивку снаружи или изнутри. Первый вариант отделки служит в качестве дополнительной защиты материала стен от природного негативного воздействия. Декорирование стен дома в комнатах больше несет эстетический характер.

Чем обшить дом из бруса

Сооружение из массива является несущим каркасом, нуждающимся в дополнительном утеплительном слое и декоративном оформлении. Без утепления дом в зимний сезон эксплуатировать невозможно – сквозь трещины и щели будет проникать холодный воздух. Отсутствие отделки приведет к тому, что через несколько сезонов цвет стен станет серым, отдельные элементы венца покроются трещинами, начнут скручиваться.

Зачем обшивать дом из бруса

Опытные строители называют три основных причины, что для дома, возведенного из бруса, требуется дополнительная отделка. В это число входят:

• улучшение теплоизоляции. Как правило, применяют декоративную отделку и утеплительный материал, увеличивающий сохранение тепловой энергии в несколько раз;
• обслуживания выполняются реже. Оформление выполняется стройматериалами, отличающимися устойчивостью к негативным воздействиям влажной среды, ультрафиолета и температурных перепадов. Суть обслуживания теперь заключается в осмотре и очистке загрязнений;
• внешне дом смотрится значительно лучше, даже самая простая отделка не сравнится с серым оттенком стен, покрытых трещинами.

Когда начинать внешнюю отделку дома из бруса

До того момента, когда начнется выполнение чистовой отделки, деревянный дом должен принять постоянные формы. Учитывая начальную влажность массива, для усадки потребуется несколько лет.

Если каркас фасада или отделочные стройматериалы укреплены жестко, из-за усадки они получат повреждения, отделку придется менять либо реставрировать. Кроме того, дом из бруса конопатят несколько раз – после окончания строительства, через год – полтора и спустя еще несколько лет. Если фасадные стены обшить сразу, между венцами останутся щели.

Чем обшить дом из бруса снаружи: основные материалы

До того, как выбрать подходящий материал для отделки стен, необходимо уточнить его классификацию. Внешний отделочный слой должен защищать стены от негативного воздействия влаги и прочих факторов, одновременно являться украшением стен.

Деревянная имитация: вагонка, блок-хаус и т. д.

Если есть желание сохранить частицу натуральности, сделать дом действительно экологически безопасным и привлекательным, обратите внимание на вагонку или блок-хаус.

Только вдумайтесь в то, что полноценно заменить древесный материал ничем невозможно. Древесина постоянно остается в моде, и такой вариант ее отделки всегда будет востребован.

Внешне такой материал чем-то схож с сайдингом, вплоть до методов его крепления к стенам. При этом имеется масса отличий. Вагонка, блок-хайс или фальш-брус представлены планками, изготовленными из дерева и имеющими замковые соединения, работающие по принципу «шип-паз». Такие материалы имитируют брус либо оцилиндрованные бревна, обладают следующими достоинствами:

• изделия достаточно прочные;
• имеют небольшую массу;
• изготавливаются из натуральной древесины, вредных токсинов не содержат;
• особенности структуры сохраняют способность стен «дышать»;
• благодаря теплоизоляционным качествам древесины, использовав для отделки блок-хаус, вы сохраните некоторое количество тепловой энергии;
• если требуется создать дополнительное утепление, такими материалами можно работать, как с сайдингом – по каркасу с укладкой утеплительного материала;
• наружные дефекты фасадных стен скрываются под слоем отделки;
• стоимость отделочных материалов приемлема, они не покрываются трещинами и не деформируются.

Обращаем внимание, что вагонка несколько отличается от блок-хаус. Второй тип материала представляет собой одну из разновидностей первого, имитирует бревно, имея с одной стороны выпуклость, а с другой оставаясь плоским. У вагонки обе стороны плоские.

Декоративные древесные панели X-Board

Такими панелями максимально точно имитируется древесная поверхность. Изготавливаются они в заводских условиях, отличаются способностью создавать качественные покрытия.

Материал не требует нанесения антисептического состава, иной дополнительной обработки, не усыхает и не коробится. Его единственный недостаток – высокая цена.

Металлические изделия (имитация бруса, профнастил)

Материал, имитирующий брус, изготавливается из текстурной древесины, профнастил имеет ровную стандартную поверхность. Для его изготовления используют низкопрофильный листовой материал, издалека напоминающий вагонку.

В обслуживании такие материалы не вызывают сложностей, стоимость их доступна широким слоям населения, но через некоторое время эксплуатации на поверхности могут проявиться следы коррозии.

Виниловый сайдинг, пластиковая имитация дерева

Среди такого материала встречаются модели, которые внешне сильно похожи на природную древесину. Есть и такие, которые смотрятся, как простой гладкий пластик.

Этот вариант отделки обладает продолжительным эксплуатационным периодом, достигающим пятидесяти лет, противостоит образованию ржавчины, стоит не слишком дорого.

К сожалению, отделка получается хрупкой, от неосторожного обращения быстро трескается.

Термопанели из пенополистирола, пенополиуретана – фасадная плитка в виде утепленных панелей для «сухого» монтажа

Одновременно выполняют функции утеплительного материала и чистовой отделки. Изготавливаются в виде кладки из кирпича или камня.

Такой тип отделки устойчив к износу, способен прекрасно сохранять тепловую энергию в доме. Для его монтажа по деревянным стенам требуется установка каркасной основы.

Кирпич

Материал, используемый для капитального строительства, в результате работ формирующий полноценную стенку вокруг дома из бруса. Надежно защищает деревянное здание от внешних воздействий, между стеной из бруса и кирпичной кладкой возможна укладка теплоизоляционного материала. Отличается долговечностью, создает престижный внешний вид.

Даже возведение стенки в полкирпича требует серьезных финансовых затрат. В процессе строительства дома следует сразу заливать усиленное фундаментное основание, чтобы не расширять его в перспективе.

Утепление

Наружный утеплительный слой преображает фасад здания, существенно улучшает его теплоэффективность, защищает брус от негативных воздействий природных факторов, обеспечивает экономию внутреннего пространства помещений.

Для утепления наружных стен используют следующие способы:

• сооружают вентилируемый фасад навесного типа;
• напыляют по поверхности стен полиуретан;
• обшивают фасадные стенки пенопластом.

Обустройство вентфасада представляет собой самый подходящий вариант, потому что такое наружное утепление отличается долгим сроком службы, дом получает дополнительную защиту от проникновения в помещения посторонних шумов, точка росы выносится за пределы несущих конструкций.

Монтажные работы подразумевают укладку утеплительного материала на определенном расстоянии от наружного отделочного слоя. Оставшаяся воздушная прослойка сохраняет брус от гниения и промерзаний. Слой изоляции в этом случае рекомендуется устраивать из стекловаты, минваты либо пенопласта.

Нанесение утеплительного слоя на стены из бруса пенополиуретаном – тоже достаточно приемлемый по стоимости и удобный в исполнении вариант. Материал распыляется по поверхности стен специальным распылительным устройством, вспенивается и формирует прекрасную теплоизоляционную прослойку. Чтобы защитить дом от потерь тепла, достаточно распылить по стенам пенополиуретан тонким слоем.

Пароизоляция

Для увеличения эксплуатационного периода и теплоэффективности деревянных стен при их наружном утеплении, исключения парникового эффекта и промокания утеплительного материала, в «пирог» закладывают пароизоляционную пленку, отводящую конденсат от утеплителя, но пропускающую сквозь себя воздушные потоки.

В качестве пароизоляционного слоя используют:

• антиконденсатную мембрану – пленку, представляющую собой слой нетканого волокна, эффективно впитывающего воду. Для монтажа устройство вентилируемого пространства не требуется;
• диффузную «дышащую» пленку – отлично подходит для пароизоляции деревянных стен, поддерживает воздухообмен, обеспечивает качественное проветривание конструкции;

полимерный многослойный материал – лучшее решение для обустройства пароизоляции деревянного дома, не имеющего отопления.

Чем обшить дом из бруса снаружи: красивая защита деревянных стен

Дома из бруса очень популярный вид построек. Брус легко монтируется за счет прямоугольного профиля, такие конструкции быстро возводятся, поэтому этот стройматериал занимает лидирующие позиции в сегменте деревянного домостроения. В умеренных и северных широтах принято утеплять и фанеровать брус.

Особенности бревенчатых построек

Дома из профилированного бруса по технологии строительства не отличаются от бревенчатых домов. Сам по себе материал очень привлекательный. Конструкция из натурального дерева с красивым рисунком волокон органично смотрится на фоне природного ландшафта. Для малоэтажного частного строительства используется пиломатериал, клееный и профилированный брус, что определяет технологию монтажа. Конструкции из бруса отличаются экологической безопасностью, этот материал дышит.

Сечение материала от 10 до 20 сантиметров. Размер сечения и толщина стен. Для холодных климатических условий этого явно недостаточно, поэтому стены снаружи и внутри приходится утеплять так, чтобы итоговая толщина стен для умеренного климата была не менее 40 сантиметров. Возникает потребность в облицовке фасадов под утепление, которое выполняется различными материалами, соответствующими стилю постройки. К недостаткам можно отнести способность древесины впитывать влагу, склонность к образованию коррозии от избыточной влаги, высокую горючесть. Наружная отделка призвана снизить воздействие негативных атмосферных факторов, утеплить и повысить безопасность дома.

Подходящее время отделки

К отделке фасадов приступайте после окончательной усадки сруба. Пористые волокна древесины впитывают и выделяют влагу, она деформируется и немного меняет размеры стены, даже если перед строительством дерево было хорошо высушено. Конструкции из бруса подвергаются усадке от нескольких месяцев до двух лет. Сезон возведения также влияет на время усадки: на строительство зимой потребуется 7–8 месяцев, летом – не менее 12 месяцев. Наиболее интенсивный процесс деформации наблюдается в первые три месяца.

Существуют некоторые различия в этих терминах для разных материалов. Наружную отделку дома из клееного бруса можно начинать уже через три месяца после строительства, так как этот материал просушен по специальным технологиям на производстве и не подвержен влиянию атмосферной влаги и не деформируется. Благодаря склеиванию бруса волокна древесины не перекручиваются по длине. Этих качеств нет у оцилиндрованного и пиломатериала, так как при обработке режется наиболее плотная древесина наружного слоя бревна. Это снижает влагостойкость и делает древесину уязвимой для гниения и грибка. Специалисты рекомендуют для строительства выбирать время конца осени – начала зимы из-за дешевизны строительства, тогда уже летом можно приступать к установке окон, дверей, наружной и внутренней отделке, не опасаясь растрескивания вагонки.

Виды материалов

Готовый бревенчатый дом может быть облицован снаружи различными видами отделки: камнем, кирпичом, пластиковым или металлическим сайдингом, гибкой керамикой. Можно применить фальш-пучок. У каждого варианта есть как преимущества, так и недостатки. Самый дорогой и долговечный отделочный материал – натуральный декоративный камень; его установка требует особых профессиональных навыков. Каменная плитка клеится на фасад по той же технологии, что и плитка в ванной или сауне, с использованием влагостойких клеевых компонентов. Натуральный камень – тяжелый материал, поэтому при установке могут потребоваться специальные крепления для придания прочности. Чаще камнем отделывают только цоколь здания и некоторые части стены или крыльцо с колоннами.

Лучше использовать искусственный декоративный камень. По эстетическим качествам не уступает настоящему, а по эксплуатационным свойствам даже превосходит. Лицевая поверхность искусственного камня имитирует любой природный минерал, более стойкий к неблагоприятным механическим воздействиям. Его цена несколько ниже, но это тоже дорогая отделка. Компенсацией станет длительный срок службы и солидный внешний вид дома, возможность подобрать любой оттенок камня.

Распространенной техникой является наложение кирпичной кладки. Это значительно удорожает строительство, но дом получит необходимое утепление. Срок службы здания значительно увеличится, снизится коэффициент горючести. Такие дома сохраняют внутренний комфорт даже в северных регионах. Облицовка всей конструкции даже в полкирпича потребует укрепления фундамента и профессиональных навыков каменщика.

Популярным облегченным вариантом является декоративная фасадная клинкерная плитка. , который эстетично смотрится в сочетании с деревом. Он имеет вариации по толщине, внешнему виду и размеру. В процессе изготовления происходит обжиг, а угловые элементы изготавливаются методом экструзии, что продлевает срок службы отделки до нескольких десятков лет. Клинкерная плитка имеет неровности с обратной стороны, за счет чего происходит хорошее сцепление с поверхностью стены. Лицевая сторона имитирует не только разные виды минералов, но и кирпичи с разной гаммой оттенков.

Обрезная и необрезная доска, фальшбалка, деревянная рейка, блок-хаус – самые распространенные отделочные материалы в частном деревянном домостроении. Хорошие теплоизоляционные свойства, эстетика деревенского стиля и красота натурального дерева привлекают внимание потребителей. Блок-хаус позволяет имитировать конструкцию из цельного бревна. Деревянная рейка и обрезная доска аккуратно скрывают утеплитель, не нарушают натуралистичный природный стиль и доступны по цене и просты в монтаже. Часто отделка деревом дополняется резьбой, что очень украшает постройки в русском стиле.

Отдельно стоит обратить внимание на необрезную доску. Этот материал стоит копейки. А вот фасад, правильно обшитый необрезной доской, превращает дом в произведение искусства. Доска или горбыль очищены от коры, отшлифованы и зашиты фасадами. Черновая отделка придает зданию деревенские черты и становится эстетическим акцентом. Обожженное дерево добавляет декоративности, увеличивая при этом долговечность и прочность материала.

При всех положительных качествах натуральной древесины она недостаточно водонепроницаема и поддается грибку. Замена пластиковому и металлическому сайдингу. Металлический сайдинг больше подходит для промышленных зданий, но может использоваться и в гражданском строительстве. Современные технологии позволили придать этим материалам хорошие технические характеристики: долговечность, влагостойкость, стойкость пигмента, разнообразие дизайна, простота самостоятельного монтажа, доступная ценовая категория. Аккуратный и эстетичный вид дома гарантирован на десяток и более лет.

Новым, технологичным материалом стала гибкая керамика. Основа – глина с полимерами. Гибкая керамика отличается долговечностью, не выгорает на солнце, очень удобна в эксплуатации, влагоустойчива и долговечна. Это рулонный материал и облицовка похожа на оклейку обоями. Им можно клеить конструкции с круглыми формами – колонны, арки, арки, купола. Благодаря наличию глины в составе обладает воздухопроницаемыми свойствами, но все же для большинства отделок деревянного дома требуется вентилируемое фасадное утепление.

Оштукатуренный фасад – это простая и достойная отделка наружных стен. Работа несложная, но трудоемкая, освоить не сложно. Это хорошая противопожарная защита, легко ремонтируется. Оштукатуренный фасад сочетается с любым стилем оформления. Может быть изготовлен под покраску или под декоративную штукатурку.

Различают следующие виды декоративной штукатурки:

• минеральная – цементная смесь, прочная, устойчивая к образованию грибка и плесени; Силикат
• производится из жидкого калиевого стекла. Считается дышащим и прочным материалом;
Акрил
• изготовлен из синтетической смолы, имеет высокий коэффициент морозостойкости. Наличие смолы в составе штукатурки придает ей пластичность, при возможных деформациях фасадная поверхность устойчива к растрескиванию.

Подготовка поверхности

Подготовка к наружной облицовке фасада начинается с пропитки бруса специальными антикоррозийными и антипиреновыми составами. Без устройства теплоизоляции на поверхность внахлест укладывается пленка или специальная мембрана. Далее они крепятся к стене строительным степлером, а стыки проклеиваются скотчем. На пленку крепится гипсовая сетка. Далее его штукатурят и укладывают камень или настенную плитку.

При других видах отделки приступайте к утеплению наружных стен. После фиксации пленки на каркасе заполняют обрешетку. Выполняется с металлическим профилем, а может быть из деревянных реек. Профиль или рейка упаковываются с шагом 50 см. В ячейки укладывают минеральную вату или пенопласт так, чтобы до края обрешетки оставалось 2–3 сантиметра свободного пространства для вентиляции фасада. Сверху утеплитель накрывают ветрозащитной мембраной и закрывают гипсовой сеткой для последующей штукатурки и наклеивания камня или краски.

Для облицовки фасада заполните второй ряд ящиков. Эта серия станет основой для облицовки сайдингом, деревянными досками или рейками, гибкой керамикой. В этом случае облицовочный материал крепится саморезами к верхней обрешетке. Обрешетку нужно делать с таким шагом, чтобы было удобно крепить элементы отделки.

Монтаж облицовочный

Облицовывать камнем или плиткой можно двумя способами: с облицовкой (более декоративный вид) и встык (получается монолитное покрытие). Некоторые виды декоративной плитки можно укладывать только одним из этих способов. Стоит заранее поинтересоваться при покупке, так как устройство шва требует специальных навыков и приспособлений. Если камень разноразмерный, то сначала выложите на полу какую-то часть, стараясь добиться максимального декоративного эффекта чередованием частей разного размера. Кладку начинают с проемов и углов снизу-вверх.

Новые технологии облегчили этот процесс. На рынке появились термопанели – это готовая утеплительная плита с уже приклеенным слоем декоративного камня. Вид, цвет и фактуру декора можно выбрать по своему вкусу, термопанели клеятся прямо на фасад. Важно, чтобы поверхность стены была ровной. Для деревянных стен этот материал не лучший выбор, так как отсутствует проветривание древесины. Модульные виды обшивки, сайдинга, рейки, вагонки крепятся саморезами на обрешетку или специальными замками снизу вверх. Первый ряд устанавливают на высоте 10–15 см от земли для циркуляции воздуха под панелями, если не предусмотрено основание.

На черновой слой наносится декоративная штукатурка

. Он может быть гладким или иметь рельефную фактуру. Рельеф помогает скрыть неровности фасада. Оптимальная толщина слоя для фасада – 1 см. Выбирая штукатурку для отделки фасада деревянного дома, нужно быть готовым к неизбежному растрескиванию, так как древесина пластична, и все время немного деформируется.

Суммируя все плюсы и минусы отделочных материалов, получаем шкалу предпочтений выбора отделки наружных стен по убыванию:

• камень;
• кирпич;
• декоративный камень;

• натуральная доска, рейка, вагонка, блок-хаус;
• сайдинг;
• гибкая керамика;
• гипс;
• термопанель.

Красивые примеры

Облицовка дома может стать гармоничным дополнением к окружающему ландшафту или его яркой достопримечательностью.

Дом в скандинавском стиле с яркой контрастной отделкой выглядит стильно и элегантно.

Синий цвет в отделке фасада удачно сочетается с сельским стилем.

Стиль минимализм сегодня на пике популярности.

О том, чем обшить дом из бруса снаружи, смотрите в следующем видео.

Синдром Гийена-Барре | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта

Что такое синдром Гийена-Барре?

Синдром Гийена-Барре (СГБ) — это редкое неврологическое заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует часть периферической нервной системы — сеть нервов, расположенных за пределами головного и спинного мозга. СГБ может варьироваться от очень легкого случая с кратковременной слабостью до почти разрушительного паралича, в результате которого вы не можете дышать самостоятельно. К счастью, большинство людей в конечном итоге выздоравливают даже от самых тяжелых случаев СГБ. После выздоровления у некоторых людей сохраняется некоторая степень слабости.

Интенсивность СГБ может увеличиваться в течение нескольких часов, дней или недель до тех пор, пока определенные мышцы вообще не могут использоваться, а в тяжелых случаях человек почти полностью парализован. В этих случаях расстройство опасно для жизни, потенциально мешая дыханию, а иногда и артериальному давлению или частоте сердечных сокращений.

Симптомы

Слабость. Слабость, наблюдаемая при СГБ, обычно проявляется быстро и ухудшается в течение нескольких часов или дней. Симптомы обычно одинаковы с обеих сторон тела (так называемые симметричные). Сначала вы можете заметить слабость в виде трудностей при подъеме по лестнице или при ходьбе. Симптомы часто поражают руки, дыхательные мышцы и даже лицо, что отражает более широкое поражение нервов. Иногда симптомы начинаются в верхней части тела и распространяются на ноги и ступни. Мышцы, контролирующие дыхание, могут ослабнуть до такой степени, что вам может понадобиться аппарат, чтобы помочь вам дышать.

У большинства людей наибольшая стадия слабости наступает в течение первых двух недель после появления симптомов; к третьей неделе 90 процентов пострадавших людей находятся в самом слабом состоянии.

Изменения ощущений. Поскольку при СГБ повреждаются нервы, мозг может получать аномальные сенсорные сигналы от остального тела. Это приводит к необъяснимым, спонтанным ощущениям, называемым парестезиями, которые могут ощущаться как покалывание, ощущение ползания насекомых под кожей (так называемые мурашки) и боль. Глубокая мышечная боль может ощущаться в спине и/или ногах.

Сначала часто возникают необъяснимые ощущения, такие как покалывание в ногах или руках или даже боль (особенно у детей), часто начинающаяся в ногах или спине. У детей также будут проявляться симптомы, связанные с трудностями при ходьбе, и они могут отказаться ходить. Эти ощущения, как правило, исчезают до появления основных долгосрочных симптомов.

Другие симптомы могут включать:

• Проблемы с глазными мышцами и зрением
• Затрудненное глотание, речь или жевание
• Ощущение покалывания или покалывания в руках и ногах
• Боль, которая может быть сильной, особенно ночью
• Проблемы с координацией и неустойчивость
• Аномальное сердцебиение/частота или артериальное давление
• Проблемы с пищеварением и/или контролем мочевого пузыря

У кого больше шансов заболеть синдромом Гийена-Барре?

СГБ может поразить любого. Он может возникнуть в любом возрасте (хотя чаще встречается у взрослых и пожилых людей), и оба пола в равной степени подвержены заболеванию. По оценкам, СГБ поражает примерно одного человека из 100 000 каждый год. Это не заразно и не передается по наследству.

Точная причина СГБ неизвестна. Исследователи не знают, почему он поражает одних людей, а не других.

Они знают, что иммунная система больного человека начинает атаковать сам организм. Возможно, эта иммунная атака начинается как борьба с инфекцией, и некоторые химические вещества, воздействующие на заражающие бактерии и вирусы, напоминают химические вещества, воздействующие на нервные клетки, которые, в свою очередь, также становятся объектами атаки. Поскольку ущерб наносит собственная иммунная система организма, СГБ называют аутоиммунным заболеванием («ауто» означает «я»). Обычно иммунная система использует антитела (молекулы, образующиеся в результате иммунного ответа) и специальные лейкоциты, чтобы защитить нас, атакуя заражающие микроорганизмы (бактерии и вирусы). Однако при синдроме Гийена-Барре иммунная система ошибочно атакует здоровые нервы.

Многие нервы тела похожи на бытовые провода. В нервах есть центральное проводящее ядро, называемое аксоном, которое несет электрический сигнал. Аксон (продолжение нервной клетки) окружен оболочкой, похожей на изоляцию, называемой миелином. Миелиновая оболочка, окружающая аксон, ускоряет передачу нервных сигналов и позволяет передавать сигналы на большие расстояния.

В большинстве случаев СГБ иммунная система повреждает миелиновую оболочку, окружающую аксоны многих периферических нервов; однако это также может повредить сами аксоны. В результате нервы не могут эффективно передавать сигналы, а мышцы начинают терять способность реагировать на команды мозга. Это вызывает слабость.

Большинство случаев СГБ обычно начинается через несколько дней или недель после респираторной или желудочно-кишечной вирусной инфекции. Иногда хирургическое вмешательство вызывает синдром. В редких случаях прививки могут увеличить риск СГБ (были сообщения о нескольких людях, получивших вакцину против вируса SARS-CoV-2, развившего СГБ, но вероятность этого очень мала). Некоторые страны мира сообщили о росте заболеваемости СГБ после инфицирования вирусом Зика.

Как диагностируется и лечится синдром Гийена-Барре?

Диагностика СГБ

Начальные признаки и симптомы СГБ разнообразны, и существует несколько заболеваний с похожими симптомами. Поэтому врачам может быть трудно диагностировать СГБ на самых ранних стадиях, и они могут выполнять следующие тесты.

• Медицинский осмотр — Ваш врач осмотрит ваши физические симптомы, расспросит об истории болезни и проведет осмотр, чтобы оценить, как функционируют ваши мышцы и нервы. Ваш врач или специалист отметит, проявляются ли ваши симптомы на обеих сторонах тела (типичное обнаружение при синдроме Гийена-Барре), и скорость, с которой появляются симптомы (при других заболеваниях мышечная слабость может прогрессировать в течение месяцев, а не дней или дней). недели). Ваши рефлексы также будут проверены: при СГБ обычно теряются глубокие сухожильные рефлексы в ногах, такие как коленные рефлексы. Рефлексы также могут отсутствовать на руках.
• Тест скорости нервной проводимости (NCV) — этот тест измеряет способность нерва посылать сигнал. При СГБ сигналы, проходящие по поврежденным нервам, медленные, и это может дать ключ к постановке диагноза.
• Анализ спинномозговой жидкости. Ваш врач также может взять и проанализировать небольшой образец спинномозговой жидкости, омывающей спинной мозг, поскольку жидкость у людей с СГБ содержит больше белка, чем обычно, но очень мало иммунных клеток (измеряется по лейкоцитам). .

Основные диагностические данные включают:

• Недавнее начало, от нескольких дней до максимум четырех недель симметричной слабости, обычно начинающейся в ногах
• Аномальные ощущения, такие как боль, онемение и покалывание в ногах, которые сопровождают или даже возникают перед слабостью
• Отсутствие или снижение глубоких сухожильных рефлексов в слабых конечностях
• Повышенный уровень белка спинномозговой жидкости без повышенного количества клеток. Это может занять до 10 дней с момента появления симптомов до развития.
• Аномальные показатели скорости проведения по нерву, такие как замедление проведения сигнала
• Иногда недавняя вирусная инфекция или диарея.

Лечение СГБ

Известного лекарства от синдрома Гийена-Барре не существует. Однако некоторые методы лечения могут уменьшить тяжесть болезни и сократить время выздоровления. Существует также несколько способов лечения осложнений заболевания.

Если у вас есть СГБ, вас обычно госпитализируют и лечат в отделении интенсивной терапии больницы из-за возможных осложнений мышечной слабости, проблем, которые могут затронуть любого парализованного человека (например, пневмония или пролежни), а также необходимости в сложном медицинском оборудовании. .

Неотложная помощь

В настоящее время существует два метода лечения, которые обычно используются для прерывания иммунного повреждения нервов. Оба препарата одинаково эффективны, если их начать в течение двух недель после появления симптомов СГБ.

• Плазмаферез (PE), также называемый плазмаферезом, включает удаление части вашей крови через катетер. Клетки крови из жидкой части крови (плазмы) извлекаются, обрабатываются и возвращаются в ваше тело. Плазма содержит антитела, а ФЭ удаляет некоторое количество плазмы; ПЭ может работать, удаляя плохие антитела, которые повреждают нервы.
• Внутривенная иммуноглобулиновая терапия (ВВИГ) включала внутривенные инъекции иммуноглобулинов — белков, которые ваша иммунная система естественным образом вырабатывает для атаки на инфекционные организмы. Иммуноглобулины получают из пула тысяч здоровых доноров. ВВИГ может уменьшить иммунную атаку на нервную систему и сократить время восстановления. Исследователи полагают, что это лечение также снижает уровень или эффективность антител, которые атакуют нервы, как за счет «разбавления» их неспецифическими антителами, так и за счет предоставления антител, которые связываются с вредными антителами и выводят их из строя.

Противовоспалительные стероидные гормоны, называемые кортикостероидами, также пытались уменьшить тяжесть СГБ, но контролируемые клинические испытания показали, что это лечение неэффективно.

Поддерживающая терапия очень важна для лечения многих осложнений паралича, поскольку ваше тело выздоравливает, и поврежденные нервы начинают заживать. Поскольку при СГБ может возникнуть дыхательная недостаточность, необходимо тщательно контролировать дыхание. Иногда для поддержки или контроля дыхания используется механический вентилятор. Вегетативная нервная система (которая регулирует функции внутренних органов и некоторых мышц вашего тела) также может быть нарушена, вызывая изменения частоты сердечных сокращений, артериального давления, походов в туалет или потоотделения, поэтому вам следует поставить кардиомонитор или оборудование, которое измеряет и отслеживает функции организма. Вам также может понадобиться помощь при любых трудностях, связанных с выделениями во рту и горле. Помимо удушья и/или слюнотечения, выделения могут попасть в дыхательные пути и вызвать пневмонию.

Реабилитационное лечение

Когда ваше состояние начнет улучшаться, вас могут перевести из больницы неотложной помощи в реабилитационное учреждение. Здесь вы можете восстановить силы, пройти физическую реабилитацию и другую терапию, чтобы возобновить повседневную деятельность и подготовиться к возвращению к жизни до болезни.

Поскольку СГБ может поражать несколько частей тела, вам могут потребоваться различные методы и подходы для предотвращения или лечения осложнений. Например, вам может понадобиться физиотерапевт, чтобы вручную двигать и позиционировать ваши конечности, чтобы помочь сохранить гибкость мышц и предотвратить сокращение мышц. Инъекции препаратов, разжижающих кровь, могут помочь предотвратить образование опасных тромбов в венах ног. На ноги также можно надеть надувные манжеты, чтобы обеспечить прерывистое сжатие. Все или любой из этих методов помогает предотвратить застой крови и шлам (накопление эритроцитов в венах), что может привести к уменьшению кровотока в венах ног. Мышечная сила может восстановиться неравномерно; некоторые мышцы, которые становятся сильнее быстрее, могут иметь тенденцию брать на себя функцию, которую обычно выполняют более слабые мышцы, — это называется замещением. Физиотерапевт может выбрать определенные упражнения для укрепления более слабых мышц, чтобы можно было восстановить их первоначальную функцию.

Трудотерапия и профессиональная терапия помогают вам научиться новым способам выполнения повседневных функций, которые могут быть затронуты болезнью, а также узнать о рабочих требованиях и потребности во вспомогательных устройствах и другом адаптивном оборудовании и технологиях.

Долгосрочные перспективы для пациентов с синдромом Гийена-Барре

Синдром Гийена-Барре может быть разрушительным расстройством из-за его внезапного и быстрого, неожиданного начала слабости и, как правило, фактического паралича. К счастью, большинство людей с СГБ полностью выздоравливают. При тщательной интенсивной терапии и успешном лечении инфекции, вегетативной дисфункции и других медицинских осложнений обычно выживают даже люди с дыхательной недостаточностью.

Ваше выздоровление может быть медленным или неполным — от нескольких недель до нескольких лет. Некоторые люди по-прежнему сообщают о продолжающемся улучшении после двух лет. Около 30 процентов пациентов с болезнью Гийена-Барре имеют остаточную слабость через три года. Около трех процентов могут страдать от рецидива мышечной слабости и ощущения покалывания через много лет после первоначального приступа. Около 15 процентов людей испытывают длительную слабость; некоторым может потребоваться постоянное использование ходунков, инвалидной коляски или поддержки лодыжки. Мышечная сила может восстановиться неравномерно.

Постоянная усталость, боль и другие раздражающие ощущения иногда могут причинять беспокойство. Вы можете столкнуться с физическими трудностями и эмоционально болезненными периодами. Вам может быть чрезвычайно трудно приспособиться к внезапному параличу и зависимости от других в плане повседневных дел. Некоторым людям с СГБ требуется психологическое консультирование, чтобы помочь им адаптироваться. Группы поддержки часто могут облегчить эмоциональное напряжение и предоставить ценную информацию.

Какие последние новости о синдроме Гийена-Барре?

NINDS проводит исследования расстройств, включая СГБ, и финансирует исследования в крупных учреждениях и университетах. Нейробиологи, иммунологи, вирусологи и фармакологи совместно работают над тем, чтобы узнать, как предотвратить СГБ и сделать доступными более эффективные методы лечения, когда он поражает.

Ученые сосредоточены на поиске новых методов лечения и совершенствовании существующих. Ученые также изучают работу иммунной системы, чтобы выяснить, какие клетки ответственны за начало и проведение атаки на нервную систему. Тот факт, что многие случаи СГБ начинаются после вирусной или бактериальной инфекции, предполагает, что определенные характеристики некоторых вирусов и бактерий могут неадекватно активировать иммунную систему. Следователи ищут эти характеристики. Некоторые белки или пептиды в вирусах и бактериях могут быть такими же, как и в миелине, и выработка антител для нейтрализации вторгшихся вирусов или бактерий может спровоцировать атаку на миелиновую оболочку.

Некоторые исследования показывают, что нормальные вариации в определенных генах могут увеличить риск развития СГБ; однако необходимы дополнительные исследования для выявления и подтверждения связанных генов. Поскольку многие из генов, которые могут увеличить риск СГБ, вовлечены в иммунную систему, их роль в борьбе с инфекцией может способствовать развитию этого состояния.

Исследователи, финансируемые NINDS, разработали модель мыши с измененным геном аутоиммунного регулятора, который вызывает аутоиммунитет против периферической нервной системы (ПНС). Используя эту модель, ученые надеются определить, какие белки ПНС подвергаются наибольшему риску аутоиммунной атаки и какие компоненты иммунной системы способствуют аутоиммунному ответу против ПНС. Лучшее понимание того, как иммунная система повреждает ПНС, может привести к улучшению лечения аутоиммунных заболеваний, таких как СГБ.

Другие исследователи, финансируемые NINDS, изучают механизмы, с помощью которых лечение ВВИГ уменьшает симптомы СГБ. Поняв эти механизмы, можно разработать более эффективные методы лечения.

Чтобы найти исследовательские статьи и резюме по GBS, выполните поиск в PubMed, который содержит цитаты из медицинских журналов и других сайтов.

file-medical

Узнайте о клинических испытаниях

Клинические испытания — это исследования, которые позволяют нам больше узнать о заболеваниях и улучшить лечение. Они могут помочь пациентам узнать о новых и предстоящих вариантах лечения.

Как я или мой близкий человек могу помочь улучшить уход за людьми с синдромом Гийена-Барре?

Рассмотрите возможность участия в клинических испытаниях, чтобы клиницисты и ученые могли больше узнать о синдроме Гийена-Барре. В клинических исследованиях участвуют люди-добровольцы, чтобы помочь исследователям узнать больше о расстройстве и, возможно, найти более эффективные способы безопасного выявления, лечения или предотвращения болезни.

Нужны все типы добровольцев — здоровые или с подозрением на заболевание или болезнь — всех возрастов, полов, рас и этнических групп, чтобы гарантировать, что результаты исследования применимы к как можно большему количеству людей, и что лечение будет безопасны и эффективны для всех, кто будет их использовать.