1 г: 1 . :: mirsud.tatar.ru

Содержание

ГУЗ “Городская больница № 9 г. Тулы”

Главная

Решаем вместе

Не убран мусор, яма на дороге, не горит фонарь? Столкнулись с проблемой — сообщите о ней!

Сообщить о проблеме

Уважаемые пациенты 65-ти лет и старше, для выписки рецепта по льготному лекарственному обеспечению

без посещения врача поликлиники, можно обратиться по телефону Call-центра 8 (4872) 77-03-93.

Наименование организации: Общероссийская общественная организация «Российский Красный Крест»
Р/с 40703810600020000017
ПАО Сбербанк
Кор/счет 30101810400000000225
ИНН 7728014523
КПП 772801001
БИК 044525225
ОГРН 1037700182772
Назначение платежа: Благотворительное пожертвование на помощь пострадавшим в школе №175 в Казани.

 





Листовка диспансеризация

Приглашаем вас пройти диспансеризацию взрослого населения в  поликлиниках №1,2,3  ГУЗ «Городская больница №9 г. Тулы» по адресам:

— Поликлиника №1-  г. Тула, Новомедвенский проезд д.2  

— Поликлиника №2 – г. Тула, ул. Глинки д. 7

— Поликлиника №3 – г. Тула, ул. Марата  д. 39

Более подробно…


В ГУЗ «Городская больница №9 г. Тулы» проходит вакцинация против гриппа. Прививку от гриппа можно сделать по следующим адресам:

  1. Поликлиника №1  г. Тула, Новомедвенский проезд, д.2
  2. Поликлиника №2  г. Тула, ул. Глинки, д.7
  3. Поликлиника №3  г. Тула, ул. Марата, д.39
Памятка для населения по профилактике гриппа


 

 

Уважаемые жители!

Медицинская помощь в рамках программы государственных гарантий оказывается по показаниям бесплатно. Вы можете обращаться на телефон Колл-Центра ГУЗ «ГБ №9 г. Тулы»:

8 4872 77-03-93

или на телефон «Горячей линии» министерства здравоохранения Тульской области:

8-800-44-44-003

Главная страница

Дата создания (обновления)
28 Апреля 2021

Родильный дом № 1 г. Тулы имени В.С.Гумилевской – современное медицинское учреждение, оказывающее услуги населению на высоком уровне. На нашем сайте представлена необходимая информация для пациентов.

ГУЗ “Родильный дом №1 г.Тулы имени В.С.Гумилевской” был открыт 19 декабря 1926 года и был единственным родовспомогательным учреждением в г. Туле, со старыми традициями оказания акушерской помощи женщинам. Более половины населения города Тулы появилось на свет в стенах этого родильного дома.

В 2006 году был начат капитальный ремонт здания, и в 2008 году отремонтированный родильный дом распахнул свои двери для женского населения г. Тулы. Расположен роддом в центре города Тулы, на улице Революции дом 4. Главный врач родильного дома Макарова Елена Сергеевна

В родильном доме работает высококвалифицированный медицинский персонал. Родильный дом рассчитан на 160 коек, оснащен современным диагностическим и лечебным оборудованием, что позволяет оказывать высококачественную медицинскую помощь матери и новорожденному. Преимуществами родильного дома является совместное пребывание матери и ребенка от момента рождения и до выписки, раннее прикладывание новорожденного к груди, выкладывание младенца на живот матери в первые минуты жизни. Неонатологи родильного дома максимально ориентируют молодых мам на естественное вскармливание. Широко применяется эпидуральная анестезия как во время оперативного пособия, так и при родах через естественные родовые пути.

О состоянии родильницы и новорожденного и для решения индивидуальных вопросов родственники могут обращаться к лечащему врачу или заведующему отделением с 13:00 до 14:00 через справочное отделение (тел. 8-(4872)-56-24-48)

 

 

 

Работа медицинских учреждений в праздники

 

График работы женской консультации в период с 1 по 10 мая 2021 года

01, 03, 08, 09 мая с 9:00 до 15:00 в режиме «дежурный врач»

 

02, 09 мая – выходной день

 

04, 07 мая Женская консультация работает в обычном режиме с 8:00 до 20:00

 

05, 06 мая – с 8:00 до 19:00

 

Телефон горячей линии ГУЗ “Родильный дом №1 г. Тулы”

 8 (919) – 082 – 30 – 91

По всем интересующим Вас вопросам вы можете обратиться по указанному телефону ежедневно с 8:00 до 21:00

ЖЕНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Врачи акушеры-гинекологи женской консультации ведут прием в две смены ежедневно, кроме субботы и воскресенья:

первая смена – с 8.00 до 14.00;

вторая смена – с 14.00 до 20.00.

В субботу прием ведут дежурные врачи акушеры-гинекологи по графику: с 8.00 до 18.00.

Контактный телефон

(4872)  36-40-26 – заведующая

(4872) 36-32-99 – регистратура

Неотложная помощь оказывается в стационаре по адресу: г.Тула, ул.Революции, д.4

Телефон приемного отделения: 30-39-77

 

ВНИМАНИЕ!!! Ограничения в связи с короновирусом

 

С октября 2019 года в нашем родильном доме возможны партнерские роды.

Согласовать возможность партнерских родов и получить подробную информацию Вы можете по телефонам:

8(919) 081-41-85  – Копырин Игорь Юрьевич, зам. главного врача по лечебной работе;

С более подробной информацией можно ознакомиться перейдя по ссылкеПартнерские роды!!!

ВНИМАНИЕ РОДСТВЕННИКАМ ПАЦИЕНТОВ!!!

В соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ “О персональных данных”,  Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”  наше учреждение обязано обеспечить сохранность персональных данных  пациентов, а так же соблюдение  врачебной тайны.

На основании вышеизложенного в нашем учреждения действуют правила предоставления информации о пациенте родственникам и иным лицам. Просим Вас с ними ознакомиться.

Правила предоставления информации о состоянии здоровья пациента

 

ЧТО ВЗЯТЬ С СОБОЙ ПРИ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

 

Официальный сайт МБОУ гимназии №1 г.

Задонска

Календарь памятных дат военной истории России.

Календарь дней воинской славы и памятные даты военной истории России в 2021 году.

 

МАЙ

Памятная дата военной истории России

В этот день в 1945 году войска 1-го Белорусского фронта Маршала Жукова и 1-го Украинского фронта Маршала Конева полностью овладели Берлином. После отчаянного сопротивления столица фашистского «рейха» пала под победными ударами нашей армии. К 15 часам сопротивление противника прекратилось, остатки берлинского гарнизона сдались в плен.

Памятная дата военной истории России

В этот день в 1945 году советские войска начали Пражскую операцию — последнюю стратегическую операцию Великой Отечественной войны. В ночь на 9 мая гвардейские таковые армии совершили стремительный 80-километровый бросок, вступили в Прагу и очистили город от врага.

В ходе операции, завершившейся 11 мая, были пленены немецкие войска группы армий «Центр».

День Победы советского народа в Великой Отечественной войне

В этот день в 1945 году в Берлине Маршал Жуков подписал капитуляцию фашисткой Германии. День Победы советского народа в Великой Отечественной войне стал главным праздником нашей страны. Москва салютовала доблестным войскам Красной Армии тридцатью артиллерийскими залпами из тысячи орудий. Вечная слава героям, павшим в боях за свободу и независимость нашей Родины!

Памятная дата военной истории России

В этот день в 1944 году завершилась Крымская наступательная операция. Её отличали выверенные направления главных ударов, хорошее взаимодействие ударных группировок войск, сил авиации и флота. В начале войны немцам понадобилось 250 суток, чтобы овладеть героически защищавшимся Севастополем. Наши войска освободили Крым всего за 35 дней.

День пограничника

В этот день в 1918 году была учреждена Пограничная охрана РСФСР, в которую перешли офицеры корпуса погранстражи. В 1941 году пограничники первыми встретили гитлеровские полчища, защищая рубежи Родины до последней капли крови. И в мирное время погранвойска всегда остаются на переднем крае, всегда в боевой готовности. С праздником, товарищи пограничники!

Памятная дата военной истории России

В этот день в 1814 году был подписан Парижский мирный договор и окончилась война против наполеоновской империи.

 

 

 


 

ГБОУ СОШ №1 г.о.Чапаевск » Сайт школы №1 г.Чапаевска

О работе ГБОУ СОШ №1 г.о.Чапаевск в период с 4 по 7 мая 2021 года
  • Уроки в ГБОУ СОШ №1 г.о.Чапаевск не будут проводиться в период с 4 по 7 мая 2021 года. Эти дни, согласно указу  Президента России Владимира Путина, объявлены в стране нерабочими. Однако они не должны  отразиться  на подготовке учащихся к государственной итоговой аттестации и демонстрационному экзамену  – поэтому консультации для них пройдут по графику, размещенному  https://39school-1.minobr63.ru/uchenikam/gia/
  • В дошкольных учреждениях Самарской области будут организованы дежурные группы для детей работников, которые будут трудиться в эти дни. Такое поручение дал Губернатор Самарской области Дмитрий Азаров на оперативном совещании Правительства Самарской области  в понедельник, 26 апреля. Во время их работы в детсадах будут обеспечены все необходимые противоэпидемические мероприятия. Численность и состав педагогических работников, которые выйдут 4-7 мая, определяет работодатель.

ПЕРВАЯ ЕСТЬ ПЕРВАЯ!

ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ НА НАШ САЙТ!
  •  Структурные подразделения, реализующие общеобразовательные программы дошкольного образования

    Светлячок            Гнездышко       Тополёк
  • Телефоны горячей линии
  • 8 (84639)2-10-70 — директор ГБОУ СОШ №1 Белоглядова Ксения Сергеевна;
  • 8(927)7155912 — Никитина Алла Николаевна, заместитель директора по УВР;
  • 8(84639)22277 — Чуркина Галина Григорьевна, начальник отдела развития образования Юго-Западного управления министерства образования и науки Самарской области.
  • Уважаемые посетители сайта!
  • Сведения о качестве условий образовательной деятельности организаций, осуществляющих образовательную деятельность, расположенных на территории Самарской области, размещаются на официальном сайте http://bus.gov.ru (далее – сайт bus.gov.ru).     На сайте bus.gov.ru также реализована возможность для граждан провести оценку качества условий образовательной деятельности образовательных организаций, а также оставить отзыв о качестве услуг, предоставляемых образовательными организациями.   ИНСТРУКЦИЯ
  • Министерство образования и науки Самарской области (далее – министерство) информирует, что в целях оценки удовлетворенности граждан качеством образовательных услуг, предоставляемых государственными и муниципальными образовательными организациями дошкольного и общего образования, в период с 25.01.2021 по 15.12.2021 проводится опрос граждан.  Опросная анкета размещена на Интернет-ресурсе по адресу: https://forms. gle/C4zyb2waSzSyQgpz5.

Управление Роспотребнадзора по Самарской области рекомендует

              
На сайте Министерства здравоохранения России появился новый раздел, посвященный коронавирусу. Самая актуальная и достоверная информация о симптомах и организации медпомощи теперь всегда под рукой. Ресурс постоянно обновляется и публикует данные о COVID19 в режиме реального времени. Переходите по ссылке и будьте в курсе ситуации 24/7: https://vk.cc/ariB3N
На сайте ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» публикуются тематические материалы в соответствии с эпидемиологической обстановкой, ведется рубрика «Ответы на вопросы», размещается актуальная информация о проведении массовых пропагандистских акций, о важных событиях в области охраны здоровья населения.    Видеоматериалы по теме  
 
 
  НЕЗАВИСИМАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ОБРАЗОВАНИЯ (ОПРОС! Свободный доступ всех категорий участников образовательного процесса)
 Результаты независимой оценки качества оказания услуг:    http://bus. gov.ru/pub/independentRating/list
         

Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 1 г. Поронайска

Внимание! С 1 апреля 2021 года ​ начинается приемная кампания​ в 1 класс. Подробная информация

Уважаемые родители будущих первоклассников! С целью обеспечения стабильной работы серверов и автоматизированной системы “Е-услуги.Образование” в период пиковой нагрузки, предполагаемой в начале приемной кампании по зачислению в 1 класс 01 апреля 2021 года, определено время начала приёмной кампании в образовательных организациях Поронайского городского округа – 12-00 часов.​

АО «Пассажирская компания «Сахалин» совместно с ОАО «Российская железная дорога» проводят профилактическую работу по соблюдению правил безопасного поведения на объектах железнодорожного транспорта.​​


​ПАМЯТКА​

Малкина Александра Александровна И. о. директора

Мы рады приветствовать Вас на нашем сайте!

Добро пожаловать в гости к нам!

Наш сайт – это своеобразный мостик от школы к нашим родителям, детям, друзьям, партнерам, коллегам, представителям общественности. Это новое информационное пространство для общения всех, кого объединяет наша любимая школа № 1. Надеемся, что путешествие по сайту представит вам школу с разных сторон. Здесь вы найдете информацию о школе, познакомитесь с ее историей, основными документами, достижениями и успехами. Мы надеемся, что знакомство с нашей школой будет для всех интересным и полезным!

С уважением,

и.о. директора МБОУ СОШ № 1 г. Поронайска Малкина Александра Александровна


​Информация о конкурсе

ГБУЗ Городская больница № 1 имени Г.

К. Маврицкого г. Миасса

***********************************************************************************************************************************

 С 1 февраля мы возобновили диспансеризацию

и профилактичекские осмотры.

Ждем Вас во взрослой поликлинике по адресу Пролетарская, 20,

кабинет медицинской профилактики № 27

В будние дни кабинет профилактики работает с 08.00 до 18.00

По субботам мы ждем Вас с 08.00 до 14.00 

Подробнее о диспансеризации читайте по ссылке

Уважаемые наши пациенты!

Приглашаем всех желающих на БЕСПЛАТНУЮ вакцинацию против

коронавирусной инфекции.

Ждем Вас с понедельника по пятницу с 08.00 до 16.00  в каб. № 10.

В субботу с 08.00 – 14.00

В воскресенье с 10.00 – 14.00

При себе иметь полис, паспорт и СНИЛС.

Уважаемые пациенты! Ознакомьтесь с информацией  – может, Вам положены бесплатные лекарства

Все о лекарственном обеспечении читайте в разделе Пациентам – лекарственное обеспечение

 

 

               

     

Грипп и коронавирус: поможет ли прививка от гриппа?

Поможет. Защитить себя от гриппа в этом году важно как никогда. Читать далее

Пандемия пандемией, давайте говорить про здоровье!  – смотрите в новостях иконографику.

     Портал Госуслуг приглашает Вас пройти опрос о приоритетеных направлениях программы можернизации первичного звена здравоохранения.  https://pos.gosuslugi.ru/lkp/                                

 

  Уважаемые пациенты!

Сообщаем вам, что в связи с эпидемиологической обстановкой   изменен порядок оказания медицинской помощи:

с 01.03.2020 возобновляется плановая госпитализация пациентов в круглосуточный стационар (гериатрическое отделение)

с 01.09.2020 возобновляется плановая госпитализация пациентов в дневной стационар;

с 01.09.2020 возобновляется плановая стоматологическая помощь ( помощь будет оказываться только больным с зубной болью)

возобновляются физиотерапевтические процедуры амбулаторным пациентам;

прием здоровых детей, вакцинопрофилактика;

Лица старше 65 лет обслуживаются на дому;

Лица с признаками ОРВ и повышенной температурой обслуживаются на дому (вызовите врача!).


Если у вас есть признаки вирусной инфекции- кашель, насморк, температура, вызовите врача на дом, не посещая поликлинику.

Вызвать врача на дом можно по телефону:
Регистратура поликлиники ГБУЗ “ГБ № 1 г. Миасс”: 57-82-02

55-81-80 – Амбулатория с. Смородинка

8-912-03-04-03 – Амбулатория П. Ленинск

ФАП Черновское 55-82-93

ФАП Устиново 52-45-07

 

 

Напоминаем простые, но эффективные правила профилактики вирусных заболеваний, которых должен придерживаться каждый:

регулярно мыть руки

минимизировать физический контакт с другими людьми

сократить пребывание в людных местах

проводить регулярную влажную уборку помещений

 

 

   МЗ РФ разместило информацию о новой коронавирусной инфекции.

***********************************************************************************************************************************

Министерство здравоохранения Челябинской области просит Вас заполнить анкету о качестве услуг, предоставленных Вам нашим учреждением. (Слева – баннер с гербом и красной кнопкой “оценить”)

***********************************************************************************************************************************

      Мы предлагаем Вашему вниманию материалы по Профилактическим медицинским осмотрам и Диспансеризации работающего населения в разделе Пациентам – Медицинские осмотры и Диспансеризация

************************************************************************************************************************************

         В разделе НОВОСТИ смотрите   информацию по коронавирусу 

 

*****************************************************************************************************************************************   

 

***********************************************************************************************************************************

 

Функции Учреждения (по Уставу):

  • оказание специализированной и квалифицированной медицинской помощи населению, в том числе платной, обследование, лечение и реабилитация заболевших в амбулаторных (в т. ч. на дому) и стационарных условиях;

  • профилактика заболеваний;

  • проведение квалифицированной врачебно – трудовой экспертизы, внутриведомственного контроля качества лечебной помощи;

  • организация диспансеризации и осуществление мероприятий по профилактике инвалидности и медицинской реабилитации инвалидов;

  • организация подготовки и повышения квалификации медицинских работников;

  • деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ;

  • деятельность в экстремальных условиях, по делам гражданской обороны и чрезвычайных ситуаций. Обучение населения методам оказания первой помощи в порядке само- и взаимопомощи;

  • изучение и анализ заболеваемости населения обслуживаемой территории города и закрепленных за учреждением контингентов населения, проведение мероприятий по ее снижению;

  • проведение мероприятий по обеспечению санитарно-гигиенического и эпидемиологического благополучия населения совместно с центром ГСЭН;

  • фармацевтическая деятельность в соответствии с положением о ней;

  • маркетинговые и информационные услуги учреждениям, организациям, предприятиям города и населению;

  • торгово-закупочную деятельность по приобретению медицинского оборудования, основных фондов, инвентаря, медикаментов, продуктов питания в интересах учреждения.

Контроль деятельности Учреждения (по Уставу): учреждение предоставляет информацию о своей деятельности органам государственной статистики и налоговым органам. Главе города и иным лицам в соответствии с законодательством РФ.

_____________________________________________________________________________________________

Внимание!
Осуществляется электронная запись на приём к врачам:

через единый интернет-портал    http://talon.zdrav74.ru,

через федеральную регистратуру (сайт http://www.gosuslugi.ru/)

по многоканальному телефону центра телефонного обслуживания граждан

(понедельник-пятница с 7:00 до 20:00):   8 (351) 240-13-13

Вы можете лично обратиться в регистратуру за справочной информацией  или для вызова доктора на дом

                   57-82-02 – регистратура взрослой поликлиники

                   55-45-13 – регистратура женской консультации

                   57-16-81 – регистратура дерматовенерологической поликлиники

 

 

Городская больница № 1 г.

Новочеркасска

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ

1. Для записи на приём перейдите по ссылке Запись на прием;

2. Нажмите “Записаться на приём к врачу”;

3. Далее нужно ввести паспортные данные или данные из свидетельства о рождении (только номер, без серии), данные Вашего полиса, мобильный телефон – по желанию для получения уведомлений и нажать «Продолжить»;

4. После этого, появится список специальностей врачей, к которым Вы можете записаться;

5. Выбрав интересующую Вас специальность врача, Вы можете выбрать врача из открывшегося списка, нажав на выбранного врача, выберите дату и время для записи к нему на прием;

6. Далее появляется окно, в котором Вам предлагается все проверить, и, либо подтвердить запись, нажав на кнопку «Записаться», либо вернуться назад;

7. Если Вы подтвердили запись, Вам предлагается распечатать талон и, если Вы того хотите, записаться еще на один какой-нибудь прием.

ПРОСМОТР ИНФОРМАЦИИ ПО РАСПИСАНИЯМ ВРАЧЕЙ

1. Перейдите по ссылке Запись на прием;

2. Нажмите «Расписание врачей»;

3. Далее можно выбрать МО, листая появившийся список наименований МО, либо можно сразу в строке поиска вбить «Новочеркасск» (без обозначения «г.») и сразу выбрать из предлагающихся МО нужную;

4. Следом выбрать необходимое отделение;

5. После этого можно просмотреть список врачей и информацию по их расписаниям.


Примечание: Если после внесения персональных данных, появилось сообщение системы, что Ваши данные не найдены в картотеке, Вам необходимо обратиться в регистратуру и попросить завести электронную карту пациента.

Обращаем Ваше внимание, что лица, не прикрепленные к данному учреждению не смогут воспользоваться услугами электронной записи к врачу, так как данная услуга оказывается только прикрепленному населению.

Кроме этого, если Вы захотели отменить свою запись на прием к врачу, то сделать это можно в разделе «Личный кабинет», который вы найдете на главной странице сайта.


Grunnbeløpet i folketrygden – nav.no

Grunnbeløpet (G) за 1 мая 2020 г. до 101 351 крон.

Grunnbeløpet brukes til å beregne mange av NAVs ytelser. Grunnbeløpet justeres 1. mai hvert år og blir fastsatt etter trygdeoppgjøret.

Oversikt over grunnbeløpet fra 1967 до i dag:

866 крон

Dato
org

Grunnbeløp
per år

Grunnbeløp
за

Grunnbel000
за

000

000 за месяц

17 –
фактор

1.5.2020

101351 крон

8 446 крон

100 853 крон

1,014951

1.5.2019 99 858 крон 8322 крон

1,030707

1. 5.2018 96883 крон 8 074 крон 95800 крон

1,034699

1.5.2017 93634 кроны 7803 крон

крон

1,011428

1.5.2016

крон

7 715 крон крон

1, 027846

1.5.2015 крон 7506 крон 89 502 кроны

1,019214

1.5.2014 88370 крон 7 364 крон 87328 крон

1,036659

1.5.2013 85 245 крон 7104 крон 84 204 крон 1,038029
1.5.2012 82122 кроны 6844 кроны 81 153 кроны 1,036685
1.5.2011 79216 крон 6 601 крон 78024 крон 1,047263
1.5.2010 75 641 крон 6 303 крон 74 721 крон 1,037870
1. 5.2009 72 881 крон 6073 крон 72 006 крон 1,037363
1.5.2008 70 256 крон 5 855 крон 69108 крон 1,051548
1.5.2007 66 812 крон 5568 крон 65 505 крон 1,062329
1.5.2006 62892 кроны 5241 крон 62 161 крон 1,036129
1.5.2005 60 699 крон 5 058 крон 60 059 крон 1,032682
1.5.2004 58 778 крон 4898 крон 58 139 крон 1033714
1.5.2003 56 861 крон 4738 крон 55 964 крон 1 , 049677
1.5.2002 54170 крон 4514 крон 53 233 кроны 1,054712
1.5.2001 51 360 крон 4280 крон 50 603 крон 1,046242
1. 5.2000 49 090 крон 4091 крон 48 377 крон 1045580
1.5.1999 46 950 крон 3913 крон 46 423 крон 1 , 034825
1.5,1998 45 370 крон 3 781 крон 44 413 крон 1,067529
1.5.1997 42 500 крон 3 542 крон 42 000 крон 1,036585
1.5.1996 41000 крон 3417 крон 40 410 крон 1045119
1.5.1995 39230 крон 3269 крон 38 847 крон 1 , 030200
1.5,1994 38080 крон 3 173 крон 37 820 крон 1,020912
1.5.1993 37 300 крон 3108 крон 37 033 крон 1,021918
1.5.1992 36500 крон 3042 кроны 36 167 крон 1028169
1. 5.1991 35500 крон 2958 крон 35033 крон 1 , 041056
1.12.1990 34100 крон 2842 кроны 33 575 крон 1,002941
1.5.1990 34 000 крон 2833 кроны 1,039755
1,4 1989 32 700 крон 2725 крон 32 275 крон 1,054839
1.4.1988 31 000 крон 2583 крон 30 850 крон 1,019737
1.1,1988 30 400 крон 2 533 крон 1,016722
1.5.1987 29 900 крон 2492 крон 29 267 крон 1,067857
1,5 1986 28000 крон 2333 крон 27 433 крон 1,064639
1.1.1986 26 300 крон 2192 крон 1,015444
1. 5.1985 25900 крон 2158 крон 25333 крон 1,070248
1.5.1984 24 200 крон 2017 крон 23 667 крон 1,070796
1.5.1983 22600 крон 1883 крон 22 333 кроны 1,036697
1.1.1983 21 800 крон 1817 крон 1,028302
1.5.1982 21 200 крон 1767 крон 20 667 крон 1,081633
1.10.1981 19 600 крон 1633 крон 18 658 крон 1,026178
1.5.1981 19100 крон 1592 крон 1,097701
1.1.1981 17400 крон 1450 крон 1,029586
1.5,1980 16 900 крон 1408 крон 16 633 крон 1,049689
1. 1.1980 16 100 крон 1342 кроны 1,059211
1,1 .1979 15200 крон 1267 крон 15200 крон 1,034014
1.7.1978 14700 крон 1225 крон 14550 крон 1,020833
1.12.1977 14400 крон 1200 крон 13383 крон 1,074627
1.5.1977 13 400 крон 1117 крон 1,022901
1,1 1977 13100 крон 1092 крон 1,082645
1.5.1976 12 100 крон 1008 крон 12 000 крон 1,025424
1.1,1976 11800 крон 983 крон 1,072727
1.5.1975 11 000 крон 917 крон 10800 крон 1,057692
1. 1.1975 10400 крон 867 крон 1,072165
1.5.1974 9700 крон 808 крон 9533 крон 1,054348
1.1,1974 9 200 крон 767 крон 1,082353
1.1.1973 8 500 крон 708 крон 8500 крон 1,075949
1.1.1972 7900 крон 658 крон 7900 крон 1,053333
1.5.1971 7 500 крон 625 крон 7400 крон 1,041667
1 .1,1971 7 200 крон 600 крон 1,058824
1.1.1970 6800 крон 567 крон 6800 крон 1,062500
1.1.1969 6400 крон 533 кроны 6400 крон 1,084746
1.1.1968 5900 крон 492 крон 5900 крон 1,0
1 . 1,1967 5 400 крон 450 крон 5 400 крон

Плотность воды

• Школа наук о воде ГЛАВНАЯ • Темы о свойствах воды •

Плотность воды

Если вы еще учитесь в школе, вы, вероятно, слышали это утверждение на уроке естествознания: « Плотность – это масса на единицу объема вещества». На Земле вы можете предположить, что масса равна весу, если это упрощает задачу.

Если вы еще не ходите в школу, вы, вероятно, забыли, что когда-либо слышали это. Определение плотности становится более понятным после небольшого пояснения. Пока объект состоит из молекул и, следовательно, имеет размер или массу, он имеет плотность. Плотность – это просто вес для выбранного количества (объема) материала. Обычной единицей измерения плотности воды является грамм на миллилитр (1 г / мл) или 1 грамм на кубический сантиметр (1 г / см 3 ).

На самом деле, точная плотность воды на самом деле не 1 г / мл, а немного меньше (очень, очень немного меньше), 0. 9998395 г / мл при 4,0 ° Цельсия (39,2 ° Фаренгейта). Однако чаще всего вы увидите округленное значение 1 г / мл.

Плотность воды зависит от температуры

Вырастать со старшим братом было трудно, особенно когда к нему приходили друзья, потому что их любимым занятием было придумывать способы разозлить меня. Однако однажды мне удалось использовать плотность воды, чтобы хотя бы подшутить над ними. В один жаркий летний день они поднялись на огромный холм рядом с нашим домом, чтобы выкопать яму, чтобы спрятать свою коллекцию крышек от бутылок.Они захотели пить и заставили меня вернуться домой и принести им галлон воды. Этот галлон водопроводной воды при температуре 70 ° F весил 8,329 фунта, что было много для 70-фунтового ребенка, который поднялся на огромный холм.

Итак, когда они потребовали еще галлон воды, я заглянул в «Интернет» того дня – энциклопедию – и обнаружил, что галлон воды при температуре кипения весил всего 7,996 фунтов! Я побежал вверх по холму, неся свой галлон воды, который весил на 0,333 фунта меньше; и побежали вниз еще быстрее, их сердитые голоса стихли позади меня.

Температура
(° F / ° C)
Плотность
(грамм / см 3
Вес
(фунты / футы 3
0 ° C / 32 ° F 0,99987 62,416
39,2 ° F / 4,0 ° C 1,00000 62,424
4,4 ° C / 40 ° F 0,99999 62,423
10 ° C / 50 ° F 0,99975 62.408
15,6 ° C / 60 ° F 0,99907 62,366
21 ° C / 70 ° F 0,99802 62,300
80 ° F / 26,7 ° C 0,99669 62,217
90 ° F / 32,2 ° C 0,99510 62.118
100 ° F / 37,8 ° C 0.99318 61,998
120 ° F / 48,9 ° C 0,98870 61,719
140 ° F / 60 ° C 0. 98338 61,386
71,1 ° C / 160 ° F 0,97729 61.006
82,2 ° C / 180 ° F 0,97056 60,586
200 ° F / 93,3 ° C 0,96333 60,135
100 ° C / 212 ° F 0,95865 59,843

Источник: Министерство внутренних дел США, Бюро мелиорации, 1977, Руководство по грунтовым водам , из
Водная энциклопедия, третье издание, гидрологические данные и Интернет-ресурсы, под редакцией Педро Фиерро-младшего.
и Эван К. Найлер, 2007 г.

Лед менее плотный, чем вода

Если вы посмотрите на это изображение, то увидите, что часть айсберга находится ниже уровня воды. Это не удивительно, но на самом деле почти весь объем айсберга находится ниже ватерлинии, а не над ней. Это связано с тем, что плотность льда меньше плотности жидкой воды. При замерзании плотность льда уменьшается примерно на 9 процентов.

Большая часть айсберга находится под поверхностью воды.

Лучший способ представить себе, как вода может иметь разную плотность, – это посмотреть на замерзшую форму воды.Лед на самом деле имеет совершенно другую структуру, чем жидкая вода, в том смысле, что молекулы выстраиваются в регулярную решетку, а не более хаотично, как в жидкой форме. Бывает, что структура решетки позволяет молекулам воды распределяться больше, чем в жидкости, и, таким образом, лед менее плотен, чем вода. И снова нам повезло: мы не услышали бы восхитительного звона кубиков льда о стенку стакана, если бы лед в нашем холодном чае опустился на дно. Плотность льда составляет около 90 процентов от плотности воды, но она может варьироваться, потому что лед также может содержать воздух.Это означает, что около 10 процентов кубика льда (или айсберга) будет выше ватерлинии.

Это свойство воды имеет решающее значение для всего живого на Земле. Поскольку вода с температурой около 4 ° C (39 ° F) более плотная, чем вода с температурой 32 ° F (0 ° C), в озерах и других водоемах более плотная вода опускается ниже менее плотной воды. Если бы вода была наиболее плотной в точке замерзания, то зимой очень холодная вода на поверхности озер тонула, озеро могло бы замерзнуть снизу вверх. И, учитывая, что вода является таким хорошим изолятором (из-за ее теплоемкости ), некоторые замерзшие озера летом могут не полностью оттаивать.

Реальное объяснение плотности воды на самом деле более сложно, поскольку плотность воды также зависит от количества вещества, растворенного в ней. Вода в природе содержит минералы, газы, соли и даже пестициды и бактерии, некоторые из которых растворены. Чем больше материала растворяется в галлоне воды, тем больше этот галлон будет весить больше и быть более плотным – океанская вода плотнее чистой воды.

Тяжелые кубики льда опускаются на дно стакана с водой, а обычные кубики плавают.

Кредит: Майк Уокер

Мы сказали, что лед плавает по воде, но как насчет «тяжелого льда»?

Мы уже говорили, что лед плавает по воде, потому что он менее плотный, но лед особого вида может быть плотнее, чем обычная вода. «Тяжелый лед» на 10,6% плотнее обычной воды, потому что он состоит из «тяжелой воды». Тяжелая вода, D 2 O вместо H 2 O, представляет собой воду, в которой оба атома водорода заменены дейтерием, изотопом водорода, содержащим один протон и один нейтрон.Тяжелая вода действительно тяжелее обычной воды (которая в природе содержит небольшое количество молекул тяжелой воды), а тяжелый лед тонет в обычной воде.

Измерение плотности

Ареометр используется для измерения плотности жидкости.

Прибор для измерения плотности жидкости называется ареометром. Это один из простейших измерительных приборов для научных исследований, и вы даже можете сделать его самостоятельно из пластиковой соломки (см. Ссылки ниже).Однако чаще всего он сделан из стекла и очень похож на градусник. Он состоит из цилиндрического стержня и утяжеленной луковицы внизу, что позволяет ему парить в вертикальном положении. Ареометр осторожно опускают в измеряемую жидкость до тех пор, пока ареометр не будет свободно плавать. На устройстве есть вытравленные или отмеченные линии, чтобы пользователь мог видеть, насколько высоко или низко плывет ареометр. В менее плотных жидкостях ареометр будет плавать ниже, в то время как в более плотных жидкостях он будет плавать выше. Поскольку вода является «эталоном», по которому измеряются другие жидкости, отметка для воды, вероятно, обозначена как «1.000 “; следовательно, удельный вес воды при температуре около 4 ° C равен 1.000.

У гидрометров

есть много применений, не в последнюю очередь для измерения солености воды на уроках естествознания в школах. Они также используются в молочной промышленности для оценки жирности молока, поскольку молоко с более высоким содержанием жира будет менее плотным, чем молоко с низким содержанием жира. Ареометры часто используются людьми, которые делают пиво и вино в домашних условиях, так как они показывают, сколько сахара в жидкости, и позволяют пивовару узнать, как далеко продвинулся процесс брожения.

Сделайте свой ареометр:

Как вы думаете, вы много знаете о свойствах воды?
Пройдите нашу интерактивную викторину о свойствах воды (правда / ложь) и проверьте свои знания о воде.

Тренажер Skylab 1-G

Первая космическая станция Америки была огромной. Он был настолько большим, что настоящий тренажер, который использовали астронавты для подготовки к жизни на борту «Скайлэба», нельзя было доставить в Космический центр в Хьюстоне.Космический центр Хьюстона должен был быть построен вокруг тренера.

Настоящий учебный модуль Skylab находится в галерее Starship. Созданный из последней ступени ракеты Сатурн V, этот обитаемый космический корабль был разработан для разработки методов жизни и работы в космосе в течение длительного времени.

Он также был оборудован солнечными телескопами и служил лабораторией для изучения того, как человеческое тело адаптируется к длительному воздействию микрогравитации. Три разных экипажа провели на борту 171 день, проводя широкий спектр исследований.

Skylab состоял из командно-сервисного модуля, многоканального стыковочного адаптера, шлюзового модуля, опоры Apollo Telescope Mount и орбитальной мастерской.

Эта мастерская – это то, через что гости могут пройти в галерее Starship, увидев кормовой отсек, используемый для повседневной деятельности человека, а передний отсек, служащий основной экспериментальной зоной, включая кольцо шкафчиков для хранения вещей.

В самом деле, Скайлаб преодолела разрыв между эпохой Аполлона и Международной космической станцией (МКС).Такие эксперименты, как «Год в космосе», проведенные на МКС, являются свидетельством миссии Skylab, которая продолжается благодаря МКС и нашему постоянно растущему пониманию жизни в условиях микрогравитации.

Skylab фрагмент

Не так много следов Скайлэба сохранилось. Скайлэб развалился, как и планировалось, когда он снова вошел в атмосферу Земли 11 июля 1979 года.

Небольшие фрагменты гигантского объекта действительно сохранились. Этот кусок был вырезан из одной из структурных балок Скайлэб, которая была извлечена после того, как его выбросило на берег в Эсперансе, Австралия.Скорее всего, это из шлюза или, возможно, из области телескопа Аполлона.

Температура во время входа в атмосферу может достигать 3000 градусов по Фаренгейту (1650 по Цельсию), поэтому замечательно, что этот кусок Скайлэба выжил и упал в океан и был восстановлен для отображения здесь.

См. Тренажер Skylab 1-G и редкий фрагмент Skylab в Галерее звездолета.

Data.GISS: ModelE: Конфигурации моделирования CMIP6

Моделирование климата ModelE CMIP6

Конфигурации для моделирования CMIP6

GISS представила ряд различных конфигураций в репозиторий данных модели CMIP6 через Earth System Grid Federation (ESGF).Локальный портал данных для всех этих результатов доступен здесь. Кроме того, здесь мы заархивировали некоторые ключевые производные данные (диагностика MSU / SSU, теплосодержание океана, некоторые ключевые показатели).

Следующие конфигурации будут использоваться для моделирования DECK, исторического и различных MIP:

  • GISS-E2.1-G: ModelE / GISS Ocean 2 × 2,5 × L40. Это обновленная и улучшенная версия GISS-E2-R, используемая в CMIP5. Он использует атмосферный код ModelE на сетке широты и долготы, с 40 слоями по вертикали, вершиной модели на 0.1 гПа и связана с моделью океана GISS (1 × 1,25 × L40). Есть четыре возможных версии этой модели, которые различаются по способу обращения с аэрозолями и химическим составом атмосферы:
    • Physics_version = 1 (NINT), аэрозоли и озон считываются через предварительно рассчитанные переходные аэрозольные и озоновые поля. Параметризован косвенный эффект аэрозоля.
    • Physics_version = 3 (TCADI), состав атмосферы рассчитывается по схеме OMA, включая влияние аэрозолей на облака.
    • Physics_version = 4 (TOMAS), состав атмосферы рассчитывается с использованием схемы TOMAS, включая воздействие аэрозолей на облака (Lee et al, 2012).
    • Physics_version = 5 (MATRIX), состав атмосферы рассчитывается с использованием схемы MATRIX, включая воздействие аэрозолей на облака (Bauer et al, 2008).
    (Обратите внимание, что Physical_version = 2 соответствует конфигурации CMIP5 TCAD, которая не используется в CMIP6). Данные доступны здесь.
  • GISS-E2.1-H: ModelE / Hycom 2 × 2,5 × L32. Здесь используется тот же атмосферный код ModelE, что и выше, но он связан с моделью океана HYCOM (трехполюсная сетка ~ 1 × 1 × L32 – обратите внимание, что выходная диагностика HYCOM становится доступной, переназначенной на сетку 1×1 с единообразными 33 уровнями).Как описано выше, есть также четыре возможных варианта физики. Данные доступны здесь.
  • GISS-E2.1-G / H-CC: То же, что и выше, но с интерактивным циклом углерода Что касается GISS-E2.1-G / H с интерактивным наземным углеродным циклом и океанической биогеохимией. Данные доступны здесь.
  • GISS-E2.2-G / H: То же, что и выше, но с L102 в атмосфере и верхом модели более высокого уровня (0,002 гПа). Дополнительное вертикальное разрешение, достаточное для самостоятельного создания QBO, с улучшенным обменом страт / тропа и другой настройкой.Данные доступны здесь.

В 2021 году мы ожидаем участия в моделировании с использованием обновленных конфигураций:

  • GISS-E3: Кубическая сфера ModelE C90; L106; верх модели 0,002 гПа Новое атмосферное динамическое ядро ​​и сетка на основе топологии Cubed-Sphere. Новая физика влажности (включая обновления микрофизики облаков и аэрозолей). Варианты композиции и моделей океана будут такими же, как указано выше.

Как и в CMIP5, мы будем проводить эксперименты с вариациями форсингов.В отличие от CMIP5, эти варианты будут обозначаться с помощью числа «f», которое будет задокументировано здесь. Числа f в разных экспериментах не связаны. Эта страница будет обновляться с дополнительной информацией по мере продолжения процесса CMIP6.

Эксперимент: моделирование с 1850 по 2014 год («исторический»)
f1 композиционные воздействия, полученные из моделирования AMIP OMA.
f2 композиционные воздействия, полученные на основе моделирования AMIP OMA с поправкой на гетерогенные реакции, связанные с озоном.
f3 композиционные воздействия, полученные из моделирования E2.2 OMA.

В версии модели NINT (p1) вариации между f1 и f2 ограничены стратосферой, но в тропосфере нет заметных изменений, и, таким образом, для тропосферных полей можно комбинировать симуляции f1 и f2. для более крупного ансамбля (20 человек). Прогоны f3 улучшили поля озона, поскольку они были рассчитаны с использованием версии модели более высокого уровня (E2.2 AMIP OMA). В симуляциях hist-nat NINT (p1) f1 и f3 соответствуют всем естественным воздействиям (солнечным, вулканическим и орбитальным), соответствующим историческим f1 и f2 соответственно. Моделирование f2 и f4 – историческое моделирование только для орбиты.

Исторические симуляции для E2.1-G / H, E2.2-G / H и E2.1-G-CC все случайно использовали спецификацию CMIP5 изменения земного покрова. Кроме того, в начале моделирования (в 1850 г.) наблюдался разрыв уровней озера, что влияет на возможность использования PIcontrols для корректировки долгосрочного дрейфа в диагностике водных масс, особенно уровней, объема и уровня моря в озерах.Член ансамбля GISS-E2.1-G r11i1p1f2 был впоследствии запущен и является правильным.

Эксперимент: моделирование SSP с 2015 г. («ssp *»)

Из-за ошибки в спецификации LULC, упомянутой выше, в 2015 г. наблюдается небольшой разрыв в моделях ssp земного покрова. Это имеет значение только для моделирования CC, где это приводит к небольшому аномальному нисходящему потоку CO2 в 2015 году.

Все прогоны NINT (p1) ssp * для GISS-E2-1-G и GISS-E2-1-H, которые были загружены в феврале 2020 года, были отозваны из-за непреднамеренного прерывания принуждения между ними и историческими прогонами.Их заменили.

Эксперименты с подмножеством принуждения / принуждения: моделирование с 1850 по 2014 г.

В отличие от CMIP5, где эксперимент «HistoricalMisc» использовался для наших одиночных прогонов принуждения, в CMIP6 они распределены по различным экспериментам. Они будут добавляться со временем, и обратите внимание, что определение моделирования будет варьироваться в зависимости от версии физики. Также доступны расширения до 2020 года, используемые в проекте DAMIP.

Historical / p1f2 все форсировки с композиционными форсингами, полученные из симуляций AMIP OMA.
hist-aer для p = 1, моделирование только с изменениями тропосферных аэрозолей.
hist-sol только солнечная
hist-volc только вулканическая
наземная история землепользование / растительный покров и орошение только
hist-nat / f [13] все естественные воздействия (солнечные, вулканические и орбитальные)
hist-nat / f [24] только орбитальные воздействия
hist-ghg Долгоживущие парниковые газы (CO2, N2O, ХФУ, мелкие разные газы, включая Ch5)
hist-stratO3 Изменяется только стратосферный озон.
hist-O3 * Изменяется только озон всей атмосферы.
гистант * Только антропогенные воздействия.

* Обратите внимание, что hist-O3 и hist-ant не являются стандартными экспериментами CMIP6, но необходимы для полноты единого набора форсинга. Эти данные полностью в формате CMOR и доступны на нашем портале данных.

Исправление
  • Для моделирования без CC переменные nbp, nep, cSoil, cSoilAbove1m, rh были отозваны для всех версий набора данных до 16 сентября 2019 г.
  • Первоначальные представления в hist-sol и hist-volc с использованием E2.1-G (p1f1) были заменены на p1f2.

Исходное моделирование RFMIP piclim-4xCO2 для прогона GISS-E2-1 (-G) было отозвано (поскольку в нем использовался неправильный файл SST) и заменено правильным моделированием.

Список литературы

Бауэр, С.Е., К. Цигаридис, Г. Фалувеги, М. Келли, К.К. Ло, Р.Л.Миллер, Л.Назаренко, Г.А. Шмидт и Дж. Ву, 2020: Историческая (1850-2014) эволюция аэрозолей и их роль в климатическом воздействии с использованием GISS ModelE2.1 вклад в CMIP6. J. Adv. Модель. Earth Syst. , 12, вып. 8, e2019MS001978, DOI: 10.1029 / 2019MS001978.

Келли М., Г.А. Шмидт, Л. Назаренко, С.Е. Бауэр, Р. Руди, Г.Л. Рассел, А.С. Акерман, И. Алейнов, М. Бауэр, Р. Блек, В. Кануто, Г. Чезана, Ю. Ченг, Т.Л. Clune, B.I. Кук, К.А. Круз, А.Д. Дель Генио, Г.С. Эльзессер, Г. Фалувеги, Н.Ю. Кианг, Д. Ким, А.А. Лацис, А. Лебуассетье, А. ЛеГранд, К. Ло, Дж. Маршалл, Э.Э.Мэттьюз, С. МакДермид, К. Мезуман, Р.Л. Миллер, Л.Т. Мюррей, В. Ойнас, К. Орбе, К. Перес Гарсиа-Пандо, Дж. П. Перлвиц, М. Дж. Пума, Д. Ринд, А. Романоу, Д. Т. Шинделл, С. Сан, Н. Тауснев, К. Цигаридис, Г. Целиудис, Э. Венг, Дж. Ву, М.-С. Яо, 2020: GISS-E2.1: Конфигурации и климатология. J. Adv. Модель. Earth Syst. , 12, вып. 8, e2019MS002025, DOI: 10.1029 / 2019MS002025.

Миллер, Р.Л., Г.А. Шмидт, Л. Назаренко, С.Е. Бауэр, М. Келли, Р. Руди, Г.Л. Рассел, А. Аккерман, И. Алейнов, М. Бауэр, Р. Блек, В. Кануто, Г.Cesana, Y. Cheng, T.L. Clune, B. Cook, C.A. Круз, А.Д. Дель Генио, Г.С. Эльзессер, Г. Фалувеги, Н.Ю. Кианг, Д. Ким, А.А. Лацис, А. Лебуассетье, А. ЛеГранд, К. Ло, Дж. Маршалл, Э.Э. Мэтьюз, С. МакДермид, К. Мезуман, Л.Т. Мюррей, В. Ойнас, К. Орбе, К. Перес Гарсиа-Пандо, Дж. П. Перлвиц, М. Дж. Пума, Д. Ринд, А. Романоу, Д. Т. Шинделл, С. Сан, Н. Тауснев, К. Цигаридис, Г. Целиудис, Э. Вэн, Дж. Ву, М.-С. Яо, 2021: историческое моделирование CMIP6 (1850-2014) с GISS-E2.1, J. Adv. Модель.Earth Syst. , 13, нет. 1, e2019MS002034, DOI: 10.1029 / 2019MS002034.

Орбе, К., Д. Ринд, Дж. Йонас, Л. Назаренко, Г. Фалувеги, Л.Т. Мюррей, Д.Т. Шинделл, К. Цигаридис, Т. Чжоу, М. Келли и Г. Шмидт, 2020: Модель GISS E2.2: Модель климата, оптимизированная для средней атмосферы. Часть 2: Подтверждение крупномасштабного транспорта и оценка реакции климата. J. Geophys. Res. Атмос. ,

Ринд, Д., К. Орбе, Дж. Джонас, Л. Назаренко, Т. Чжоу, М. Келли, А. Лацис, Д.Шинделл, Г. Фалувеги, Г. Рассел, М. Бауэр, Г. Шмидт, А. Романоу и Н. Тауснев, 2020: Модель GISS E2.2: Модель климата, оптимизированная для средней атмосферы – Структура модели, климатология, изменчивость и чувствительность климата. J. Geophys. Res. Атмос. , 125 , нет. 10, e2019JD032204, DOI: 10.1029 / 2019JD032204.

Лернер П., А. Романоу, М. Келли, Дж. Романски, Р. Руди и Дж. Рассел, 2021: Факторы сезонности потока CO2 в воздухе и море и его долгосрочные изменения в модели NASA-GISS CMIP6 подчинение.J. Adv. Модель Земли сист., 13, вып. 2, e2019MS002028, DOI: 10.1029 / 2019MS002028.

Ито, Г., А. Романо, Нью-Йорк Кианг, Дж. Фалувеги, И. Алейнов, Р. Руди, Дж. Рассел, П. Лернер, М. Келли и К. Ло, 2020: Глобальный углеродный цикл и обратная связь климата в модели NASA GISS Model E2.1. J. Adv. Модель. Земляная система, 12, вып. 10, e2019MS002030, DOI: 10.1029 / 2019MS002030.

Контакт

Сообщите нам о любых дополнительных проблемах или аномалиях, с которыми вы столкнетесь, и мы постараемся их решить.

Доктор Гэвин Шмидт
НАСА Институт космических исследований Годдарда
2880 Бродвей, Нью-Йорк, NY 10025 USA
[email protected]
+ Вернуться на главную страницу моделирования климата ModelE

Мужские цифровые часы GBDh2000-1 | Пульс и GPS

399,00 долл. США

Это последние дополнения к новой линейке спортивных часов G-SHOCK MOVE, которые оснащены пульсометром и GPS.

К полезным функциям тренировки относятся оптический датчик для измерения частоты пульса, а также датчики азимута, высоты / барометрического давления и температуры, а также акселерометр для подсчета шагов.

Эти пять датчиков помогают держать вас в курсе ваших текущих действий в режиме реального времени. Возможность получать сигналы GPS позволяет вам получать доступ к информации о местоположении, когда вам это нужно. При использовании в сочетании с секундомером вы можете отслеживать информацию о беге, такую ​​как расстояние, скорость, темп и т. Д. Ваша частота пульса и скорость используются для расчета максимального значения VO2, которое является индикатором вашей сердечно-легочной емкости.

Это измерение полезно при попытке повысить выносливость для бега и других видов деятельности.Кроме того, теперь доступны новые приложения для телефона, которые помогут вам более легко настраивать параметры часов и управлять тренировками. Вы можете следить за своим текущим уровнем физической подготовки и прогрессом в тренировках и даже автоматически составлять план тренировок на основе указанных вами целей. Для расчета VO2 max и других возможностей анализа данных используется библиотека FIRSTBEAT, известной спортивной научной компании. Алгоритмы повышенной точности поддерживают более высокий уровень обучения. Форма поверхности задних крышек этих моделей уменьшает соприкосновение с тыльной стороной ладони, а мягкий уретановый ремешок лучше прилегает к запястью. Двухцветные формованные кнопки упрощают использование, а ЖК-дисплей высокой четкости MIP делает информацию на дисплее более разборчивой. Поддерживаются как USB-зарядка, так и солнечная зарядка, а солнечная зарядка может использоваться для ежедневной работы (за исключением мониторинга пульса и GPS).

Известная прочность G-SHOCK вместе с новыми функциями на открытом воздухе для новой коллекции часов G-SHOCK MOVE.


Сравните GBDh2000 с GBD100

Цефтриаксон 1 г порошок для раствора для инъекций или инфузий – Сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Цефтриаксон 1 г Порошок для раствора для инъекций или инфузий

Каждый флакон содержит цефтриаксон натрия, эквивалентный 1 г цефтриаксона.

Наполнитель с известным эффектом

Каждый грамм цефтриаксона содержит приблизительно 82 мг (3,6 ммоль) натрия.

Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6. 1.

Порошок для приготовления раствора для инъекций или инфузий (Порошок для инъекций / инфузий).

Кристаллический порошок от белого до бледно-желтого цвета.

Цефтриаксон показан для лечения следующих инфекций у взрослых и детей, включая доношенных новорожденных (от рождения):

Бактериальный менингит

Внебольничная пневмония

Госпитальная пневмония

Острый средний отит

Внутрибрюшные инфекции

Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит)

Инфекции костей и суставов

Осложненные инфекции кожи и мягких тканей

Гонорея

Сифилис

Бактериальный эндокардит

Цефтриаксон

Может использоваться для лечения хронического обострения

. обструктивная болезнь легких у взрослых

Для лечения диссеминированного боррелиоза Лайма (раннего (II стадия) и позднего (III стадия)) у взрослых и детей, включая новорожденных, в возрасте от 15 дней.

Для предоперационной профилактики инфекций в области хирургического вмешательства

При лечении пациентов с нейтропенией и лихорадкой, которая предположительно вызвана бактериальной инфекцией

При лечении пациентов с бактериемией, которая возникает в связи или подозревается с ней. быть ассоциированным с любой из перечисленных выше инфекций

Цефтриаксон следует назначать совместно с другими антибактериальными средствами, если возможный диапазон возбудителей болезней не входит в его спектр (см.4).

Следует обратить внимание на официальное руководство по надлежащему использованию антибактериальных средств.

Дозировка

Доза зависит от тяжести, восприимчивости, локализации и типа инфекции, а также от возраста и функции печени и почек пациента.

Дозы, рекомендованные в таблицах ниже, являются обычно рекомендуемыми дозами при этих показаниях. В особо тяжелых случаях следует рассматривать дозы, превышающие рекомендованный диапазон.

Взрослые и дети старше 12 лет (≥ 50 кг)

45 инфекции трактов (включая пиелонефрит)

Дозировка цефтриаксона *

Частота лечения **

900

1-2 г

Один раз в день

Внебольничная пневмония

Острые обострения хронической обструктивной болезни легких

Внутриабдоминальные инфекции

38 45

2 г

Один раз в день

Больничная пневмония

Осложненные инфекции кожи и мягких тканей

6

2-4 г

Один раз в день

Ведение пациентов с нейтропенией и лихорадкой, предположительно вызванной бактериальной инфекцией

Бактериальный эндокардит

6 Бактериальный менингит

* При документально подтвержденной бактериемии следует учитывать верхний предел рекомендуемого диапазона доз.

** Дважды в день (12 часов) может рассматриваться возможность введения доз более 2 г в день.

Показания для взрослых и детей старше 12 лет (≥ 50 кг), требующие особого режима дозирования:

Острый средний отит

Можно ввести однократную внутримышечную дозу цефтриаксона 1-2 г. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что в случаях, когда пациент серьезно болен или предыдущая терапия не принесла результатов, цефтриаксон может быть эффективным при внутримышечном введении в дозе 1-2 г в день в течение 3 дней.

Предоперационная профилактика инфекций в области хирургического вмешательства

2 г в виде разовой предоперационной дозы.

Гонорея

500 мг однократно внутримышечно.

Сифилис

Обычно рекомендуемые дозы составляют 500 мг-1 г один раз в день с повышением до 2 г один раз в день при нейросифилисе в течение 10-14 дней. Рекомендации по дозировке при сифилисе, включая нейросифилис, основаны на ограниченных данных. Следует учитывать национальные или местные рекомендации.

Диссеминированный боррелиоз Лайма (ранний [стадия II] и поздний [стадия III])

2 г один раз в день в течение 14-21 дней. Рекомендуемая продолжительность лечения варьируется, и следует учитывать национальные или местные рекомендации.

Педиатрия

Новорожденные, младенцы и дети от 15 дней до 12 лет (<50 кг)

Детям с массой тела 50 кг и более следует назначать обычную дозу для взрослых .

Дозировка цефтриаксона *

Частота лечения **

Показания

50-80 мг / кг ежедневно

000

5 Внутри -абдоминальные инфекции

Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит)

Внебольничная пневмония

Госпитальная пневмония

мг / кг Макс. ж)

Один раз в день

Осложненные инфекции кожи и мягких тканей

Инфекции костей и суставов

Ведение нейтропенических пациентов с лихорадкой, предположительно вызванной бактериальной инфекцией. инфекция

8 0-100 мг / кг (макс. 4 г)

Один раз в день

Бактериальный менингит

100 мг / кг (максимум 4 г)

Один раз в день

Бактериальный эндокардит

* При документально подтвержденной бактериемии следует учитывать верхний предел рекомендуемого диапазона доз.

** Дважды в день (12 часов) может рассматриваться возможность введения доз более 2 г в день.

Показания для новорожденных, младенцев и детей от 15 дней до 12 лет (<50 кг), требующие особого режима дозирования:

Острый средний отит

Для начального лечения острого среднего отита однократная внутримышечная доза цефтриаксона 50 мг. / кг может быть дано. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что в случаях, когда ребенок серьезно болен или начальная терапия не принесла результатов, цефтриаксон может быть эффективным при внутримышечном введении в дозе 50 мг / кг ежедневно в течение 3 дней.

Предоперационная профилактика инфекций в области хирургического вмешательства

50-80 мг / кг в виде однократной предоперационной дозы.

Сифилис

Обычно рекомендуемые дозы составляют 75–100 мг / кг (макс. 4 г) один раз в день в течение 10–14 дней. Рекомендации по дозировке при сифилисе, включая нейросифилис, основаны на очень ограниченных данных. Следует учитывать национальные или местные рекомендации.

Диссеминированный боррелиоз Лайма (ранний [стадия II] и поздний [стадия III])

50–80 мг / кг один раз в день в течение 14-21 дней.Рекомендуемая продолжительность лечения варьируется, и следует учитывать национальные или местные рекомендации.

Новорожденные 0–14 дней

Цефтриаксон противопоказан недоношенным новорожденным до постменструального возраста до 41 недели (гестационный возраст + хронологический возраст).

Дозировка цефтриаксона *

Частота лечения

Показания

20-50 мг / кг

5

20-50 мг / кг ежедневно

5
Инфекции

Осложненные инфекции кожи и мягких тканей

Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит)

Внебольничная пневмония

436 Госпитальная пневмония

Инфекции костей и суставов

Ведение пациентов с нейтропенией и лихорадкой, предположительно вызванной бактериальной инфекцией

50 мг / кг

Один раз в день

9000i Бактериальные менинги tis

Бактериальный эндокардит

* При документально подтвержденной бактериемии следует учитывать верхний предел рекомендуемого диапазона доз.

Не следует превышать максимальную суточную дозу 50 мг / кг.

Показания для новорожденных в возрасте 0–14 дней, требующие особого режима дозирования:

Острый средний отит

Для начального лечения острого среднего отита может быть назначена однократная внутримышечная доза цефтриаксона 50 мг / кг.

Предоперационная профилактика инфекций в области хирургического вмешательства

20-50 мг / кг в виде однократной предоперационной дозы.

Сифилис

Обычно рекомендуемая доза составляет 50 мг / кг один раз в день в течение 10-14 дней.Рекомендации по дозировке при сифилисе, включая нейросифилис, основаны на очень ограниченных данных. Следует учитывать национальные или местные рекомендации.

Продолжительность терапии

Продолжительность терапии зависит от течения заболевания. Как и в случае антибактериальной терапии в целом, введение цефтриаксона следует продолжать в течение 48–72 часов после того, как у пациента повысилась температура или были достигнуты признаки уничтожения бактерий.

Пожилые люди

Дозировки, рекомендованные для взрослых, не требуют изменения для пожилых людей при условии удовлетворительной функции почек и печени.

Пациенты с нарушением функции печени

Имеющиеся данные не указывают на необходимость корректировки дозы при легком или умеренном нарушении функции печени при условии, что почечная функция не нарушена.

Нет данных об исследованиях пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (см. Раздел 5.2).

Пациенты с почечной недостаточностью:

У пациентов с нарушением функции почек нет необходимости уменьшать дозу цефтриаксона при условии, что функция печени не нарушена. Только в случае претерминальной почечной недостаточности (клиренс креатинина <10 мл / мин) суточная доза цефтриаксона не должна превышать 2 г.

Пациентам, находящимся на диализе, после диализа не требуется дополнительных дополнительных доз. Цефтриаксон не удаляется при перитонеальном диализе или гемодиализе. Рекомендуется тщательный клинический мониторинг безопасности и эффективности.

Пациенты с тяжелой печеночной и почечной недостаточностью

У пациентов с тяжелой почечной и печеночной дисфункцией рекомендуется тщательный клинический мониторинг безопасности и эффективности.

Способ применения

Внутримышечное введение

1 г цефтриаксона следует растворить в 3,5 мл 1% раствора лидокаина для инъекций BP. Раствор следует вводить глубоко внутримышечно.

Внутримышечные инъекции следует вводить глубоко в относительно большую мышцу, и в одно место следует вводить не более 1 г.

Дозы более 1 г следует разделить и ввести более чем в один участок.

Поскольку в качестве растворителя используется лидокаин, полученный раствор никогда не следует вводить внутривенно (см. Раздел 4.3). Следует учитывать информацию, приведенную в Сводке характеристик продукта лидокаина.

Внутривенное введение

Для внутривенного введения 1 г цефтриаксона растворяют в 10 мл воды для инъекций PhEur. Инъекцию следует вводить в течение 5 минут непосредственно в вену или через трубку для внутривенного вливания.

Цефтриаксон можно вводить путем внутривенной инфузии в течение не менее 30 минут (предпочтительный путь) или путем медленной внутривенной инъекции в течение 5 минут. Периодические внутривенные инъекции следует делать в течение 5 минут, желательно в более крупные вены. Внутривенные дозы 50 мг / кг или более младенцам и детям до 12 лет следует вводить инфузией. Новорожденным следует вводить внутривенные дозы в течение 60 минут, чтобы снизить потенциальный риск билирубиновой энцефалопатии (см. Раздел 4.3 и 4.4). Внутримышечное введение следует рассматривать, когда внутривенный путь введения невозможен или менее подходит для пациента. Для доз более 2 г следует использовать внутривенное введение.

Цефтриаксон противопоказан новорожденным (≤ 28 дней), если им требуется (или ожидается, что потребуется) лечение кальцийсодержащими внутривенными растворами, включая непрерывные кальцийсодержащие инфузии, такие как парентеральное питание, из-за риска преципитации цефтриаксона. кальций (см. раздел 4.3).

Разбавители, содержащие кальций (например, раствор Рингера или раствор Хартмана), не следует использовать для восстановления флаконов с цефтриаксоном или для дальнейшего разбавления восстановленного флакона для внутривенного введения, поскольку может образоваться осадок. Преципитация цефтриаксона-кальция также может происходить, когда цефтриаксон смешивают с растворами, содержащими кальций, в той же самой линии внутривенного введения. Следовательно, цефтриаксон и растворы, содержащие кальций, нельзя смешивать или вводить одновременно (см. Разделы 4.3, 4.4 и 6.2).

Для предоперационной профилактики инфекций в области хирургического вмешательства цефтриаксон следует вводить за 30–90 минут до операции.

Инструкции по восстановлению лекарственного средства перед введением см. В разделе 6.6.

Повышенная чувствительность к активному веществу, любому другому цефалоспорину или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6. 1

История тяжелой гиперчувствительности (например, анафилактической реакции) к любому другому типу бета-лактамных антибактериальных агентов (пенициллины, монобактамы и карбапенемы) .

Цефтриаксон противопоказан:

• Недоношенным новорожденным до постменструального возраста 41 недели (гестационный возраст + хронологический возраст) *

• Доношенным новорожденным (до 28-дневного возраста):

– с гипербилирубинемией, желтуха, гипоальбуминемия или ацидоз, поскольку это состояния, при которых связывание билирубина может быть нарушено *

– если они требуют (или, как ожидается, потребуются) внутривенное лечение кальцием или кальцийсодержащие инфузии из-за риска преципитации цефтриаксон-кальциевой соли (см. разделы 4.4, 4.8 и 6.2 ).

* Исследования in vitro показали, что цефтриаксон может вытеснять билирубин из участков связывания его сывороточного альбумина, что приводит к возможному риску развития билирубиновой энцефалопатии у этих пациентов.

Противопоказания к применению лидокаина должны быть исключены перед внутримышечной инъекцией цефтриаксона, если раствор лидокаина используется в качестве растворителя (см. Раздел 4.4). См. Информацию в Обзоре характеристик лидокаина, особенно противопоказаний.

Растворы цефтриаксона, содержащие лидокаин, никогда не следует вводить внутривенно.

Реакции гиперчувствительности

Как и в случае со всеми бета-лактамными антибактериальными средствами, сообщалось о серьезных и иногда фатальных реакциях гиперчувствительности (см. Раздел 4.8). В случае возникновения тяжелых реакций гиперчувствительности лечение цефтриаксоном необходимо немедленно прекратить и принять адекватные неотложные меры. Перед началом лечения следует установить, имел ли пациент в анамнезе тяжелые реакции гиперчувствительности на цефтриаксон, другие цефалоспорины или любой другой тип бета-лактамного агента.Следует соблюдать осторожность, если цефтриаксон назначается пациентам с нетяжелой гиперчувствительностью к другим бета-лактамным агентам в анамнезе.

Сообщалось о тяжелых кожных побочных реакциях (синдром Стивенса-Джонсона или синдром Лайелла / токсический эпидермальный некролиз) и лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS)), которые могут быть опасными для жизни или фатальными, в связи с лечением цефтриаксоном; однако частота этих событий неизвестна (см. раздел 4.8).

Реакция Яриша-Герксхаймера (JHR)

Некоторые пациенты со спирохетными инфекциями могут испытывать реакцию Яриша-Герксхаймера (JHR) вскоре после начала лечения цефтриаксоном.JHR обычно является самоограничивающимся состоянием или может контролироваться симптоматическим лечением. При возникновении такой реакции лечение антибиотиками нельзя прекращать ».

Взаимодействие с кальцийсодержащими продуктами

Описаны случаи летальных реакций с преципитатом кальций-цефтриаксона в легких и почках у недоношенных и доношенных новорожденных в возрасте до 1 месяца. По крайней мере, один из них получал цефтриаксон и кальций в разное время и через разные внутривенные инъекции. В имеющихся научных данных нет сообщений о подтвержденных внутрисосудистых преципитатах у пациентов, кроме новорожденных, получавших цефтриаксон и растворы, содержащие кальций, или любые другие препараты, содержащие кальций. Исследования in vitro показали, что новорожденные имеют повышенный риск преципитации цефтриаксона-кальция по сравнению с другими возрастными группами.

Пациентам любого возраста нельзя смешивать или вводить цефтриаксон одновременно с любыми содержащими кальций растворами для внутривенного введения, даже через разные инфузионные линии или в разные места инфузии.Однако пациентам старше 28 дней цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы можно вводить последовательно один за другим, если используются инфузионные линии в разных местах или если инфузионные линии заменяются или тщательно промываются между инфузиями физиологическим солевым раствором, чтобы избежать осадки. У пациентов, которым требуется непрерывная инфузия растворов для полного парентерального питания (ПП), содержащих кальций, медицинские работники могут рассмотреть возможность использования альтернативных антибактериальных средств лечения, которые не несут аналогичный риск преципитации. Если использование цефтриаксона считается необходимым у пациентов, нуждающихся в постоянном питании, растворы для парентерального питания и цефтриаксон можно вводить одновременно, хотя и через разные инфузионные линии в разных местах. В качестве альтернативы инфузию раствора ПП можно остановить на время инфузии цефтриаксона и промыть инфузионные линии между растворами (см. Разделы 4.3, 4.8, 5.2 и 6.2).

Педиатрическая популяция

Безопасность и эффективность цефтриаксона у новорожденных, младенцев и детей установлены для дозировок, описанных в разделе «Дозировка и способ применения» (см.2). Исследования показали, что цефтриаксон, как и некоторые другие цефалоспорины, может вытеснять билирубин из сывороточного альбумина.

Цефтриаксон противопоказан недоношенным и доношенным новорожденным с риском развития билирубиновой энцефалопатии (см. Раздел 4.3).

Иммуноопосредованная гемолитическая анемия

Иммуноопосредованная гемолитическая анемия наблюдалась у пациентов, получавших антибактериальные препараты класса цефалоспоринов, включая цефтриаксон (см. Раздел 4.8). Сообщалось о тяжелых случаях гемолитической анемии, включая летальные исходы, во время лечения цефтриаксоном как у взрослых, так и у детей.

Если у пациента развивается анемия во время приема цефтриаксона, следует рассмотреть диагноз цефалоспориновой анемии и прекратить прием цефтриаксона до тех пор, пока не будет определена этиология.

Длительное лечение

Во время длительного лечения необходимо регулярно проводить общий анализ крови.

Колит / чрезмерный рост нечувствительных микроорганизмов

Колит, связанный с антибактериальными агентами, и псевдомембранозный колит были зарегистрированы почти со всеми антибактериальными агентами, включая цефтриаксон, и могут иметь степень тяжести от легкой до опасной для жизни.Поэтому важно учитывать этот диагноз у пациентов с диареей во время или после приема цефтриаксона (см. Раздел 4.8). Следует рассмотреть возможность прекращения терапии цефтриаксоном и назначения специального лечения Clostridium difficile . Лекарственные средства, подавляющие перистальтику, давать нельзя.

Суперинфекция нечувствительными микроорганизмами может происходить так же, как и другими антибактериальными средствами.

Тяжелая почечная и печеночная недостаточность

При тяжелой почечной и печеночной недостаточности рекомендуется тщательный клинический мониторинг безопасности и эффективности (см. Раздел 4.2).

Помехи для серологического тестирования

Могут возникнуть помехи для тестов Кумбса, так как цефтриаксон может привести к ложноположительным результатам теста. Цефтриаксон также может приводить к ложноположительным результатам тестов на галактоземию (см. Раздел 4.8).

Неферментные методы определения глюкозы в моче могут давать ложноположительные результаты. Определение глюкозы в моче во время терапии цефтриаксоном следует проводить ферментативно (см. Раздел 4.8).

Присутствие цефтриаксона может ложно снизить оценочные значения глюкозы в крови, полученные с помощью некоторых систем мониторинга уровня глюкозы в крови. См. Инструкции по эксплуатации для каждой системы. При необходимости следует использовать альтернативные методы тестирования.

Натрий

Каждый грамм цефтриаксона натрия содержит приблизительно 3,6 ммоль натрия. Это следует учитывать пациентам, соблюдающим диету с контролируемым содержанием натрия.

Антибактериальный спектр

Цефтриаксон обладает ограниченным спектром антибактериальной активности и может не подходить для использования в качестве единственного средства для лечения некоторых типов инфекций, если патоген уже не подтвержден (см. Раздел 4.2). При полимикробных инфекциях, когда предполагаемые возбудители включают организмы, устойчивые к цефтриаксону, следует рассмотреть возможность введения дополнительного антибиотика.

Использование лидокаина

В случае использования раствора лидокаина в качестве растворителя , растворы цефтриаксона следует использовать только для внутримышечной инъекции. Противопоказания к применению лидокаина, предупреждения и другая соответствующая информация, как подробно описано в Сводке характеристик продукта лидокаина, должны быть рассмотрены перед использованием (см. Раздел 4.3). Раствор лидокаина нельзя вводить внутривенно.

Билиарный литиаз

Когда на сонограммах наблюдаются тени, следует учитывать возможность выпадения в осадок цефтриаксона кальция. Тени, которые были ошибочно приняты за камни в желчном пузыре, были обнаружены на сонограммах желчного пузыря и чаще наблюдались при дозах цефтриаксона 1 г в день и выше. Особую осторожность следует проявлять в педиатрической популяции.Такие преципитаты исчезают после прекращения терапии цефтриаксоном. Редко выпадение цефтриаксона кальция в осадок было связано с симптомами. В симптоматических случаях рекомендуется консервативное консервативное лечение, и врач должен рассмотреть вопрос о прекращении лечения цефтриаксоном на основании оценки риска конкретной пользы (см. Раздел 4. 8).

Застой желчных протоков

Сообщалось о случаях панкреатита, возможно, этиологии обструкции желчных путей, у пациентов, получавших цефтриаксон (см.8). У большинства пациентов были выявлены факторы риска билиарного застоя и желчного отстоя, например предшествующая основной терапии, тяжелое заболевание и полное парентеральное питание. Нельзя исключать триггер или кофактор вызванного цефтриаксоном билиарного преципитации.

Почечный литиаз

Сообщалось о случаях почечного литиаза, который обратим после прекращения приема цефтриаксона (см. Раздел 4.8). В симптоматических случаях следует провести сонографию. Применение у пациентов с почечным литиазом или гиперкальциурией в анамнезе должно быть рассмотрено врачом на основании оценки риска конкретной пользы.

Энцефалопатия

Сообщалось об энцефалопатии при применении цефтриаксона (см. Раздел 4.8), особенно у пожилых пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (см. Раздел 4. 2) или заболеваниями центральной нервной системы. При подозрении на цефтриаксон-ассоциированную энцефалопатию (например, снижение уровня сознания, изменение психического состояния, миоклонус, судороги) следует рассмотреть возможность отмены цефтриаксона.

Кальцийсодержащие разбавители, такие как раствор Рингера или раствор Хартмана, не следует использовать для восстановления флаконов с цефтриаксоном или для дальнейшего разбавления восстановленного флакона для внутривенного введения, поскольку может образоваться осадок.

Осаждение цефтриаксона-кальция может также происходить, когда цефтриаксон смешивают с растворами, содержащими кальций, в той же самой линии для внутривенного введения.

Цефтриаксон нельзя вводить одновременно с содержащими кальций растворами для внутривенного введения, включая непрерывные инфузии, содержащие кальций, такие как парентеральное питание через Y-участок. Однако у пациентов, не являющихся новорожденными, цефтриаксон и растворы, содержащие кальций, можно вводить последовательно друг за другом, если линии инфузии тщательно промываются между инфузиями совместимой жидкостью.

Исследования in vitro с использованием плазмы взрослых и новорожденных из пуповинной крови показали, что новорожденные имеют повышенный риск преципитации цефтриаксона-кальция (см. Разделы 4.2, 4.3, 4.4, 4.8 и 6.2).

Одновременный прием пероральных антикоагулянтов может усилить антивитаминный эффект и риск кровотечения. Рекомендуется часто контролировать международное нормализованное соотношение (МНО) и соответствующим образом корректировать дозировку препарата против витамина К как во время, так и после лечения цефтриаксоном (см. Раздел 4.8).

Существуют противоречивые данные о потенциальном увеличении почечной токсичности аминогликозидов при использовании с цефалоспоринами. В таких случаях следует строго придерживаться рекомендованного мониторинга уровней аминогликозидов (и функции почек) в клинической практике.

В исследовании in vitro наблюдались антагонистические эффекты комбинации хлорамфеникола и цефтриаксона. Клиническая значимость этого открытия неизвестна.

Не было сообщений о взаимодействии между цефтриаксоном и пероральными кальцийсодержащими продуктами или о взаимодействии между внутримышечным цефтриаксоном и кальцийсодержащими продуктами (внутривенными или пероральными).

У пациентов, получавших цефтриаксон, тест Кумбса может давать ложноположительные результаты.

Цефтриаксон, как и другие антибиотики, может давать ложноположительные результаты тестов на галактоземию.

Аналогичным образом неферментативные методы определения глюкозы в моче могут давать ложноположительные результаты. По этой причине определение уровня глюкозы в моче во время терапии цефтриаксоном следует проводить ферментативно.

Не наблюдалось ухудшения функции почек после одновременного приема больших доз цефтриаксона и сильнодействующих диуретиков (например,грамм. фуросемид).

Одновременный прием пробенецида не снижает выведение цефтриаксона.

Беременность

Цефтриаксон проникает через плацентарный барьер. Данные об использовании цефтриаксона беременными женщинами ограничены. Исследования на животных не указывают на прямое или косвенное вредное воздействие на эмбрион / плод, перинатальное и постнатальное развитие (см. Раздел 5.3). Цефтриаксон следует назначать только во время беременности и, в частности, в первом триместре беременности, если польза превышает риск.

Грудное вскармливание

Цефтриаксон выделяется с грудным молоком в низких концентрациях, но при терапевтических дозах цефтриаксона не ожидается никакого воздействия на младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Однако нельзя исключить риск диареи и грибкового поражения слизистых оболочек. Следует учитывать возможность сенсибилизации. Необходимо принять решение о прекращении грудного вскармливания или о прекращении / воздержании от терапии цефтриаксоном, принимая во внимание пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии для женщины.

Фертильность

Репродуктивные исследования не показали никаких доказательств неблагоприятного воздействия на мужскую или женскую фертильность.

Во время лечения цефтриаксоном могут возникнуть нежелательные эффекты (например, головокружение), которые могут повлиять на способность управлять автомобилем и работать с механизмами (см. Раздел 4.8). Пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или работе с механизмами.

Наиболее частыми побочными реакциями на цефтриаксон являются эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, диарея, сыпь и повышение активности печеночных ферментов.

Данные для определения частоты побочных эффектов цефтриаксона были получены в ходе клинических испытаний.

Для классификации частоты использовалось следующее соглашение:

Очень часто (≥ 1/10)

Обычное (≥ 1/100 – <1/10)

Необычное (≥ 1/1000 – <1 / 100)

Редко (≥ 1/10000 – <1/1000)

Неизвестно (невозможно оценить по имеющимся данным)

System Organ Class

Common

Необычно

Редко

Неизвестно a

Инфекции и инвазии

Генитальная грибковая инфекция

Псевдомембранозный колит b

Суперинфекция b

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

Анемия

Коагулопатия

Гемолитическая анемия b

Агранулоцитоз

Нарушения иммунной системы

Анафилактический шок

Анафилактическая реакция

Анафилактоидная реакция

Гиперчувствительность b

Реакция Яриша-Герксхаймера b

44

Головная боль

Головокружение

Энцефалопатия

Судороги

Расстройства уха и лабиринта

Головокружение

Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения

Бронхоспазм

Желудочно-кишечные расстройства

Диарея b

Свободный стул

Тошнота

Рвота

Панкреатит b

Стоматит

Глоссит

Гепатобилиарные расстройства

Повышенный уровень печеночных ферментов

Преципитация желчного пузыря b

Kernicterus

Нарушения кожи и подкожной ткани

Сыпь

Зуд

2

Синдром Джонсона Токсический эпидермальный некролиз b

Многоформная эритема

Острый генерализованный экзантематозный пустулез

Лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS) b

Нарушения со стороны почек

Гематурия

Гликозурия

Олигурия

Почечная преципитация (обратимая)

Общие расстройства и состояние администрации

Флебит

Боль в месте инъекции

Пирексия

Отек

Озноб

Расследования

Повышенный креатинин крови

ложноположительный тест Кумбса b

ложноположительный тест на галактоземию b

Неферментные методы определения глюкозы ложноположительный b

a На основе постмаркетинговых отчетов. Поскольку об этих реакциях сообщается добровольно от популяции неопределенного размера, невозможно надежно оценить их частоту, поэтому она классифицируется как неизвестная.

b См. Раздел 4.4

Описание отдельных побочных реакций

Инфекции и инвазии

Сообщения о диарее после применения цефтриаксона могут быть связаны с Clostridium difficileДолжен быть установлен соответствующий контроль жидкости и электролита (см. Раздел 4.4).

Осаждение цефтриаксон-кальциевой солью

Редко, тяжелые и в некоторых случаях смертельные побочные реакции были зарегистрированы у недоношенных и доношенных новорожденных (в возрасте <28 дней), которые лечились цефтриаксоном и кальцием внутривенно. При вскрытии в легких и почках наблюдались осаждения цефтриаксон-кальциевой соли. Высокий риск преципитации у новорожденных является результатом их низкого объема крови и более длительного периода полувыведения цефтриаксона по сравнению со взрослыми (см. Разделы 4.3, 4.4 и 5.2).

Сообщалось о случаях осаждения цефтриаксона в мочевыводящих путях, в основном у детей, получавших высокие дозы (например, ≥ 80 мг / кг / день или общие дозы, превышающие 10 граммов), и у которых есть другие факторы риска (например, обезвоживание, прикованность к постели. ). Это событие может быть бессимптомным или симптоматическим и может привести к обструкции мочеточника и постренальной острой почечной недостаточности, но обычно обратимо после отмены цефтриаксона (см. Раздел 4.4).

Наблюдалось осаждение соли цефтриаксона кальция в желчном пузыре, в первую очередь у пациентов, получавших дозы, превышающие рекомендованную стандартную дозу.У детей проспективные исследования показали различную частоту выпадения осадков при внутривенном введении – более 30% в некоторых исследованиях. Заболеваемость снижается при медленной инфузии (20-30 минут). Этот эффект обычно протекает бессимптомно, но осадки сопровождаются клиническими симптомами, такими как боль, тошнота и в редких случаях рвота. В этих случаях рекомендуется симптоматическое лечение. Преципитация обычно обратима после прекращения приема цефтриаксона (см. Раздел 4.4).

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важное значение имеет сообщение о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат. Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтых карточек на сайте www.mhra.gov.uk/yellowcard или искать желтые карточки MHRA в Google Play или Apple App Store.

При передозировке могут возникнуть симптомы тошноты, рвоты и диареи.Концентрацию цефтриаксона нельзя снизить гемодиализом или перитонеальным диализом. Специфического антидота нет. Лечение симптоматическое.

Фармакотерапевтическая группа: Антибактериальные средства для системного применения, цефалоспорины третьего поколения

Код ATC: J01DD04

Механизм действия

Цефтриаксон подавляет синтез клеточной стенки бактерий после присоединения к пенициллин-связывающим белкам (PBP). Это приводит к нарушению биосинтеза клеточной стенки (пептидогликана), что приводит к лизису и гибели бактериальных клеток.

Устойчивость

Бактериальная резистентность к цефтриаксону может быть обусловлена ​​одним или несколькими из следующих механизмов:

• гидролиз бета-лактамазами, включая бета-лактамазы расширенного спектра (БЛРС), карбапенемазы и ферменты Amp C, которые могут индуцироваться или стабильно дерепрессироваться у определенных видов аэробных грамотрицательных бактерий.

• снижение сродства пенициллин-связывающих белков к цефтриаксону.

• непроницаемость внешней мембраны для грамотрицательных организмов.

• насосы для оттока бактерий.

Тестирование чувствительности Контрольные точки

Контрольные точки минимальной ингибирующей концентрации (MIC), установленные Европейским комитетом по тестированию антимикробной чувствительности (EUCAST), следующие:

925 (МИК, мг / л)

Патоген

Восприимчивый

Устойчивый

Enterobacteriaceae

≤ 1

4

4

4

а.

Streptococcus spp.

(Группы A, B, C и G)

b.

б.

Streptococcus pneumoniae

≤ 0,5 c.

> 2

Группа Viridans Streptococci

≤0,5

> 0.5

Haemophilus influenzae

≤ 0,12 c.

> 0,12

Moraxella catarrhalis

≤ 1

> 2

39 00 Neisseria 900 0,12

Neisseria meningitidis

≤ 0. 12 г.

> 0,12

Не связанные с видами

≤ 1 d.

> 2

а. Восприимчивость к цефокситину.

г. Восприимчивость к пенициллину.

г. Изоляты с МИК цефтриаксона выше порога чувствительности встречаются редко, и в случае обнаружения их следует повторно протестировать и, в случае подтверждения, отправить в референс-лабораторию.

г. Контрольные точки относятся к ежедневной внутривенной дозе 1 г x 1 и высокой дозе не менее 2 г x 1.

Клиническая эффективность против конкретных патогенов

Распространенность приобретенной устойчивости может варьироваться географически и со временем для отдельных видов и местной информации. на резистентность желательна, особенно при лечении тяжелых инфекций. При необходимости следует обращаться за советом к специалисту, если местная распространенность резистентности такова, что полезность цефтриаксона по крайней мере при некоторых типах инфекций сомнительна.

Обычно восприимчивые виды

грамположительные аэробы

Staphylococcus aureus (метициллин-восприимчивый)

0003-

0003 стаптициллин-чувствительный к стафилококку Streptococcus pyogenes (группа A)

Streptococcus agalactiae (группа B)

Streptococcus pneumoniae

Viridans Group Streptococci

44 5 Borderza

44 914durza 933

44 914dorza

Haemophilus parainfluenzae

Moraxella catarrhalis

Neisseria gonorrhea

Neisseria meningitidis

44 00 9143 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 940 914 914 914 914 llidum

Виды, для которых приобретенная устойчивость может быть проблемой

грамположительные аэробы

Staphylococcus epidermidis + 4305

000 Staphylococcus hominis +

Грамотрицательные аэробы

Citrobacter freundii

Enterobacter aerogenes

Enterobacter cloacae 9882

Enterobacter colacae

3

Klebsiella oxytoca %

Morganella morganii

Proteus vulgaris

Serratia marcesbesns

33 9a0005000

3 9a0005 1430.

Fusobacterium spp.

Peptostreptococcus spp.

Clostridium perfringens

Организмы с естественной устойчивостью

грамположительные аэробы

Enterococcus spp.

листерий

грамотрицательные аноэробные

Acinetobacter baumannii

синегнойной

Stenotrophomonas maltophilia

анаэробов

Clostridium несговорчивый

Другие:

хламидии SPP.

Chlamydophila spp.

Mycoplasma spp.

Legionella spp.

Ureaplasma urealyticum

£ Все метициллинрезистентные стафилококки устойчивы к цефтриаксону.

+ Уровни резистентности> 50% по крайней мере в одном регионе

% Штаммы, продуцирующие БЛРС, всегда устойчивы

Абсорбция

Внутримышечное введение

После внутримышечного введения цефтона после пика в плазме крови примерно вдвое меньше тех, которые наблюдаются после внутривенного введения эквивалентной дозы. Максимальная концентрация в плазме после однократного внутримышечного введения дозы 1 г составляет около 81 мг / л и достигается через 2 – 3 часа после приема.

Площадь под кривой зависимости концентрации в плазме от времени после внутримышечного введения эквивалентна площади после внутривенного введения эквивалентной дозы.

Внутривенное введение

После внутривенного болюсного введения цефтриаксона 500 мг и 1 г средние пиковые уровни цефтриаксона в плазме составляют приблизительно 120 и 200 мг / л соответственно.После внутривенной инфузии цефтриаксона 500 мг, 1 г и 2 г уровни цефтриаксона в плазме составляют примерно 80, 150 и 250 мг / л соответственно.

Распределение

Объем распределения цефтриаксона 7 – 12 л. Концентрации, значительно превышающие минимальные подавляющие концентрации большинства соответствующих патогенов, обнаруживаются в тканях, включая легкие, сердце, желчные пути / печень, миндалины, среднее ухо и слизистую оболочку носа, кости, а также в спинномозговой, плевральной, предстательной и синовиальной жидкостях. Увеличение средней пиковой концентрации в плазме на 8-15% (C max ) наблюдается при повторном введении; Устойчивое состояние достигается в большинстве случаев в течение 48-72 часов в зависимости от пути введения.

Проникновение в определенные ткани

Цефтриаксон проникает в мозговые оболочки. Проникновение больше всего при воспалении мозговых оболочек. Сообщается, что средние пиковые концентрации цефтриаксона в спинномозговой жидкости у пациентов с бактериальным менингитом составляют до 25% от уровней в плазме по сравнению с 2% от уровней в плазме у пациентов с неповрежденными мозговыми оболочками.Пиковые концентрации цефтриаксона в спинномозговой жидкости достигаются примерно через 4-6 часов после внутривенной инъекции. Цефтриаксон проникает через плацентарный барьер и в низких концентрациях выделяется с грудным молоком (см. Раздел 4.6).

Связывание с белками

Цефтриаксон обратимо связывается с альбумином. Связывание с белками плазмы составляет около 95% при концентрациях в плазме ниже 100 мг / л. Связывание является насыщаемым, и связанная часть уменьшается с увеличением концентрации (до 85% при концентрации в плазме 300 мг / л).

Биотрансформация

Цефтриаксон системно не метаболизируется; но превращается в неактивные метаболиты кишечной флорой.

Ликвидация

Плазменный клиренс общего цефтриаксона (связанного и несвязанного) составляет 10–22 мл / мин. Почечный клиренс 5-12 мл / мин. 50-60% цефтриаксона выводится в неизмененном виде с мочой, в основном за счет клубочковой фильтрации, а 40-50% выводится в неизмененном виде с желчью. Период полувыведения общего цефтриаксона у взрослых составляет около 8 часов.

Пациенты с почечной или печеночной недостаточностью

У пациентов с почечной или печеночной дисфункцией фармакокинетика цефтриаксона изменяется незначительно, а период полувыведения немного увеличивается (менее чем в два раза), даже у пациентов с тяжелыми нарушениями почечная функция.

Относительно умеренное увеличение периода полувыведения при почечной недостаточности объясняется компенсаторным увеличением непочечного клиренса в результате снижения связывания белков и соответствующего увеличения непочечного клиренса общего цефтриаксона.

У пациентов с нарушением функции печени период полувыведения цефтриаксона не увеличивается из-за компенсаторного увеличения почечного клиренса. Это также связано с увеличением свободной фракции цефтриаксона в плазме, что способствует наблюдаемому парадоксальному увеличению общего клиренса лекарственного средства с увеличением объема распределения, параллельным увеличению общего клиренса.

Пожилые люди

У пожилых людей в возрасте старше 75 лет средний период полувыведения обычно в два-три раза выше, чем у молодых людей.

Детская популяция

Период полувыведения цефтриаксона у новорожденных увеличивается. От рождения до 14-дневного возраста уровни свободного цефтриаксона могут дополнительно увеличиваться за счет таких факторов, как снижение клубочковой фильтрации и изменение связывания с белками. В детстве период полувыведения ниже, чем у новорожденных или взрослых.

Плазменный клиренс и объем распределения общего цефтриаксона у новорожденных, младенцев и детей выше, чем у взрослых.

Линейность / нелинейность

Фармакокинетика цефтриаксона нелинейна, и все основные фармакокинетические параметры, за исключением периода полувыведения, зависят от дозы, если они основаны на общих концентрациях лекарственного средства, увеличиваясь менее чем пропорционально дозе. Нелинейность обусловлена ​​насыщением связывания белков плазмы и поэтому наблюдается для общего цефтриаксона плазмы, но не для свободного (несвязанного) цефтриаксона.

Фармакокинетическая / фармакодинамическая взаимосвязь

Как и в случае с другими бета-лактамами, фармакокинетико-фармакодинамический индекс, демонстрирующий лучшую корреляцию с in vivo , представляет собой процент интервала дозирования, при котором несвязанная концентрация остается выше минимальной ингибирующей концентрации ( МИК) цефтриаксона для отдельных видов-мишеней (т.е. % T> MIC).

Исследования на животных свидетельствуют о том, что высокие дозы кальциевой соли цефтриаксона приводили к образованию конкрементов и осадков в желчном пузыре собак и обезьян, что оказалось обратимым. Исследования на животных не дали никаких доказательств токсичности для репродукции и генотоксичности. Исследования канцерогенности цефтриаксона не проводились.

Согласно литературным данным, цефтриаксон несовместим с амсакрином, ванкомицином, флуконазолом, аминогликозидами и лабеталолом.

Растворы, содержащие цефтриаксон, не следует смешивать или добавлять к другим агентам, кроме упомянутых в разделе 6.6

В частности, разбавители, содержащие кальций (например, раствор Рингера, раствор Хартмана), не следует использовать для восстановления флаконов цефтриаксона или для дальнейшего разбавления восстановленный флакон для внутривенного введения, поскольку может образоваться осадок. Цефтриаксон нельзя смешивать или назначать одновременно с растворами, содержащими кальций, включая полное парентеральное питание (см. Раздел 4.2, 4.3, 4.4 и 4.8).

Если предполагается лечение комбинацией другого антибиотика с цефтриаксоном, введение не должно происходить в том же шприце или в том же растворе для инфузии.

Это лекарство нельзя смешивать с другими лекарственными средствами, кроме упомянутых в разделе 6.6.

Нераспечатанный –3 года.

Для восстановленного раствора химическая и физическая стабильность при использовании была продемонстрирована в течение 24 часов при 25 o C и в течение четырех дней при 2-8 ° C.С микробиологической точки зрения после вскрытия продукт следует использовать немедленно. Если не использовать немедленно, время и условия хранения перед использованием являются ответственностью пользователя и обычно не превышают 24 часов при 2-8 ° C, если только восстановление не происходит в контролируемых и утвержденных асептических условиях.

В закрытом виде: не хранить при температуре выше 25 ° C. Храните флаконы во внешней картонной упаковке.

После восстановления: хранить при 2-8 ° C, см. Полные инструкции по хранению в разделе 6.3.

Цефтриаксон поставляется в прозрачных стеклянных флаконах типа II по 15 мл, закрытых резиновой пробкой типа I без покрытия / покрытой омнифлексом и закрытых алюминиевой / пластиковой крышкой.

Флаконы расфасованы в коробки по 1, 5, 10, 25 или 50 флаконов.

Не все размеры упаковки могут продаваться.

Концентрации для внутривенной инъекции: 100 мг / мл,

Концентрации для внутривенной инфузии: 50 мг / мл

(дополнительную информацию см. В разделе 4.2).

Таблица разбавления Вода для инъекций (внутривенная инъекция):

Размер флакона

Объем добавляемого разбавителя

Приблизительный доступный объем

00 Приблизительный объем

1 г

10 мл

10,8 мл

0,8 мл

Таблица восстановления 1% лидокаина для инъекций BP (Внутримышечная инъекция):

Объем

добавляемого разбавителя

Приблизительный доступный объем

Приблизительный рабочий объем

1 г

3. 5 мл

4,1 мл

0,6 мл

Рекомендуется использовать свежеприготовленные растворы. Условия хранения восстановленного лекарственного средства см. В разделе 6.3.

Цефтриаксон нельзя смешивать в одном шприце с любым лекарственным средством, кроме 1% Лидокаина для инъекций BP (только для внутримышечной инъекции).

Восстановленный раствор должен быть прозрачным. Не используйте, если присутствуют частицы.

Цефтриаксон натрия при растворении в воде для инъекций Ph Eur образует раствор от бледно-желтого до янтарного цвета.Изменения интенсивности цвета свежеприготовленных растворов не указывают на изменение активности или безопасности.

Только для одноразового использования. Выбросьте все неиспользованное содержимое.

Wockhardt UK Ltd

Ash Road North

Wrexham

LL13 9UF

UK

Дата первого разрешения: 16 октября 2007 г.

Оптимальное потребление белка для бодибилдеров

Белок. Это любимый макроэлемент каждого бодибилдера, и не зря.Белок чрезвычайно важен, очень насыщает и обладает потрясающими анаболическими свойствами. Белок – это здорово … но вы потребляете его слишком много.

Как и большинство мифов, вера в то, что вы должны принимать 1 г / фунт веса тела, настолько глубоко укоренилась в мире фитнеса, что ее обоснованность редко подвергается сомнению. Как ни странно, очень немногие люди думают, что оптимальное количество белка, которое ваше тело может усвоить за день, составляет ровно 1 г / фунт, это слишком случайно. 2,2 г / кг звучит не так, как надо, не так ли? Конечно, я знаю, что вы читали мои статьи из-за их научных достоинств, поэтому давайте посмотрим на литературу о влиянии ежедневного потребления белка, чтобы узнать, действительно ли 1 г / фунт является оптимальным количеством потребляемого белка для максимального набора мышечной массы.

Все значения в маркированном списке ниже выражены в граммах белка на фунт массы тела в день. Во всех этих исследованиях контролировалось потребление энергии либо на основе индивидуальных требований, либо путем установления одинакового потребления энергии во всех экспериментальных условиях, так что только доля белка в рационе варьировалась между группами. Если исследования основывались на ненадежных методах, таких как азотный баланс, маркер изменений безжировой массы тела, я включил их только в том случае, если они контролировали периоды потоотделения и диетической адаптации.

• Тарнопольский и др. (1992) не наблюдали различий в синтезе белка в организме или индексах мышечной массы у силовых атлетов, потреблявших 0,64 г / фунт или 1,10 г / фунт в течение 2-недельного периода. Окисление белка действительно увеличилось в группе с высоким содержанием белка, что указывает на перегрузку питательными веществами.
• Walberg et al. (1988) обнаружили, что 0,73 г / фунт было достаточно для поддержания положительного баланса азота у тяжелоатлетов-тяжелоатлетов в течение 7 дней.
• Тарнопольский и др. (1988) обнаружили, что только 0.37 г / фунт требовалось для поддержания положительного азотного баланса у элитных бодибилдеров (более 5 лет опыта, возможное предыдущее использование андрогенов) в течение 10 дней. 0,45 г / фунт было достаточно для поддержания безжировой массы тела у бодибилдеров в течение 2-недельного периода. Авторы предположили, что для бодибилдеров достаточно 0,55 г / фунт.
• Lemon et al. (1992) не обнаружили различий в мышечной массе или приросте силы у начинающих бодибилдеров, потребляющих 0,61 г / фунт или 1,19 г / фунт в течение 4-недельного периода. На основании данных по азотному балансу авторы рекомендовали 0.75 г / фунт.
• Hoffman et al. (2006) не обнаружили различий в составе тела, силе или концентрации гормонов покоя у силовых атлетов, потребляющих 0,77 г / фунт или> 0,91 г / фунт в течение 3-месячного периода.

Более 20 других исследований неизменно не обнаружили каких-либо преимуществ более 1,6 г / кг / сут белка. См., Например, здесь и здесь. Команда байесовских исследователей также провела собственное научное исследование в сотрудничестве с Кембриджским университетом, чтобы выяснить, способствует ли более высокое потребление белка восстановлению в дни после тяжелой тренировки.Это не так.

Чтобы проверить, может ли все еще есть небольшое преимущество повышения содержания белка, которого не смогли обнаружить все эти исследования, я провел метаанализ с некоторыми ведущими мировыми исследователями фитнеса. Мы снова обнаружили пороговую точку, равную 1,6 г / кг / день, за которой не наблюдается никаких дополнительных преимуществ для роста мышц или развития силы: см. Результаты ниже.

Наш мета-анализ показал, что польза от протеина максимальна при 1.6 г / кг / день от общей массы тела для увеличения массы без жира («мышцы»).

На основании тщательного исследования многие обзорные статьи пришли к выводу, что 0,82 г / фунт – это верхний предел, при котором потребление белка улучшает композицию тела (Phillips & Van Loon, 2011). Эта рекомендация часто включает двойной уровень достоверности 95%, что означает, что они взяли самое высокое среднее потребление, при котором преимущества все еще наблюдались, а затем добавили два стандартных отклонения к этому уровню, чтобы абсолютно убедиться, что все возможные преимущества от дополнительного потребления белка используются.Таким образом, это уже перебор, и потребление 1 г / фунт «на всякий случай» не имеет никакого смысла. 0,82 г / фунт – это уже очень безопасно.

На рисунке ниже представлена ​​литература. Как видите, 1,8 г / кг (0,82 г / фунт) – это точка, при которой дополнительное потребление белка перестает приносить пользу.

Если вы все еще думаете, что вам нужно больше 0,82 г / фунт, потому что вы думаете, что тренируетесь усерднее, чем эти испытуемые, подумайте еще раз. Lemon et al.(1992) изучали, как бодибилдеры тренируются 1,5 часа в день, 6 дней в неделю, и все же пришли к выводу, что 0,75 г / фунт – это максимальное потребление, при котором можно добиться улучшения композиции тела.

Еще одно часто слышимое возражение состоит в том, что людям нужно больше белка, потому что они более опытны, чем исследуемые группы населения. Что ж, Тарнопольский и др. (1988) использовали элитных бодибилдеров и обнаружили, что требуется меньше белка, чем у начинающих бодибилдеров.

Фактически, вывод о том, что чем вы опытнее, тем меньше белка вам нужно, было воспроизведено в нескольких исследованиях (Rennie & Tipton, 2000; Hartman et al., 2006; Мур и др., 2007).

В каждом есть постоянный синтез и распад белка. Тренировки с отягощениями вызывают усиление распада и синтеза, обычно с благоприятным балансом в сторону синтеза. По мере того, как вы прогрессируете в тренировках, тело становится более эффективным в предотвращении расщепления белка в результате тренировки. Поскольку теперь требуется восполнение меньшего количества белка, это увеличение удержания азота означает, что впоследствии для оптимального роста потребуется меньше белка.

Во-вторых, чем выше вы являетесь, тем меньше увеличивается синтез белка после тренировки. По мере того, как вы становитесь более мускулистыми и приближаетесь к своему генетическому пределу, после тренировки создается меньше мышц. Это очень интуитивно понятно. Чем медленнее вы наращиваете мышцы, тем меньше белка требуется для оптимального роста. Было бы бессмысленно, если бы организму требовалось больше белка, чтобы нарастить меньше мышц, особенно с учетом того, что организм становится более эффективным в метаболизме белка.

Последнее возражение, которое часто можно услышать, состоит в том, что эти значения могут быть верными во время периодов набора массы или поддержания, но для сушки требуется больше белка для поддержания мышечной массы.Walberg et al. (1988) изучали срезанных тяжелоатлетов и обнаружили, что 0,73 г / фунт достаточно для поддержания безжировой массы тела.

Возможно, еще более показательное исследование проведено Пикоски и др. в 2008 году. Исследователи взяли группу испытуемых, тренированных на выносливость, и заставили их потреблять 0,41 или 0,82 г / фунт белка в день. Они также добавили тренировку на тысячу калорий в дополнение к своим обычным упражнениям. Таким образом, эти парни буквально исчерпали дефицит в 1000 калорий, резко увеличив тренировочный объем.Поговорим о катаболическом состоянии… Конечно, азотный баланс в группе с низким содержанием белка резко упал. Однако потребление 0,82 г / фунт белка в другой группе полностью защищало субъектов от потери мышечной массы. Баланс азота, обмен белка в организме и синтез белка остались неизменными.

Дополнительный обзор литературы по оптимальному потреблению белка при дефиците можно найти в этой статье исследования белка Эрика Хелмса.

Кроме того, предполагаемая разница в азотсберегающих эффектах углеводов и жиров незначительна (McCargar et al.1989; Миллуорд, 2004). Однако ни один из них не щадит белок. Только белок экономит белок. Я думаю, что идея экономии белка пришла из неправильной интерпретации литературы по азотному балансу, показывающей, что большая мышечная масса теряется при более серьезном дефиците калорий. Простое объяснение этого открытия заключается в том, что чем больше общая масса вы теряете, тем больше вы теряете мышечной массы. Никаких сюрпризов.

Таким образом, просто нет эмпирически обоснованной причины полагать, что нам нужно больше 0.82 г / фунт белка в день при нарезке. Во всяком случае, вы могли бы сказать, что организм должен иметь возможность использовать больше белка в периоды набора массы, потому что наращивается больше мышц и поступает много других питательных веществ, которые могут позволить использовать больше белка.

Единственные люди, которым действительно может потребоваться больше белка, чем 0,82 г / фунт, – это люди с необычно высоким уровнем анаболических гормонов. Пользователи андрогенов или гормона роста определенно попадают в эту категорию, но я не исключаю, что некоторые подростки тоже.Если вы достигнете пика выработки тестостерона, продолжая расти (в росте), ваш необычно высокий уровень гормона роста и тестостерона может увеличить ваши потребности в белке. Или нет. Нет никаких исследований, подтверждающих это. Те редкие люди с удивительной генетикой бодибилдинга также могут подходить для этого, но если ваш отец не является серебристой гориллой, вы, скорее всего, в этом отношении такие же, как и другие люди.

Почему тогда все говорят, что вам нужно потреблять 1 г / фунт? Помимо того факта, что не должно быть никаких веских причин, почему люди верят в миф, что мифы имеют тенденцию увековечиваться через конформизм и традиции, и что индустрия фитнеса наводнена мифами, вот некоторые правдоподобные основания для путаница”.

• Люди копируют диету профессиональных бодибилдеров на андрогенах. Стероиды позволяют наращивать мышечный белок намного быстрее, чем у естественных тренировок.
• Люди основывали свои рекомендации на ошибочных исследованиях азотного баланса, проведенных еще в те времена, когда мир был плоским.
• Эвристика чем больше, тем лучше. Есть так много исследований, показывающих, что белок полезен для вас, что трудно не думать, что больше его даже лучше.
• У производителей пищевых добавок есть очевидный финансовый стимул заставить вас поверить в то, что вам нужно больше белка, чем на самом деле.На самом деле существует несколько исследований, спонсируемых отраслью, которые демонстрируют чудодейственные преимущества употребления большего количества белка (см., Например, исследования Cribb).
• Людей не беспокоят десятичные дроби, и они просто округляют до ближайшего удобного целого числа, которое так легко запомнить 1.

Часто больше – лучше, но в какой-то момент это уже слишком.

И последнее: нет ничего изначально неправильного или нездорового в потреблении большего количества белка, чем ваше тело может использовать для наращивания мышц.Избыток будет просто использован как энергия. Тем не менее, источники белка, как правило, дороги по сравнению с другими источниками энергии, и разнообразие обычно лучше однообразия в отношении вашего здоровья, поэтому сытость и предпочтения в еде – единственные причины, по которым я могу думать о том, почему кто-то захочет переедать белком.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *