Сечение что это такое: Недопустимое название — Викисловарь

Содержание

Что такое золотое сечение и правда ли оно повсюду

Что такое золотое сечение

Это соотношение двух неравных чисел, при котором большее так же относится к меньшему, как сумма этих чисел к большему. Золотое сечение равно примерно 1,618, или 1,62, если округлить, и обозначается греческой буквой φ, «фи» — от имени древнегреческого скульптора Фидия. Считается, что он использовал такие пропорции при оформлении Парфенона.

Наиболее известные графические представления золотого сечения — это прямоугольник с соотношением сторон примерно 62:48 и построенная в нём спираль.

«Золотой прямоугольник» можно разделить на такие же, только меньшего размера. Изображение: Dicklyon / Wikimedia Commons

«Золотая спираль» (красная), вписанная в «золотой прямоугольник». Изображение: Silverhammermba & Jahobr / Wikimedia Commons

Золотое сечение тесно связано с числами Фибоначчи. Это ряд чисел, каждое из которых равняется сумме двух предыдущих: 0, 1, 1, 2, 3, 5, 8, 13, 21, 34 и так далее. Чем дальше продолжается этот ряд, тем ближе соотношение соседних чисел в нём к 1,618. Например, 3/2=1,5; 8/5=1,6, а 34/21= 1,619.

Почему золотое сечение так популярно

Впервые им заинтересовались ещё древнегреческие математики Пифагор и Евклид. Они считали, что на числах построено всё мироздание и с их помощью можно объяснить любой феномен. Неудивительно, что элегантное соотношение так заинтересовало античных мыслителей.

Вслед за ними золотым сечением увлеклись многие выдающиеся учёные и деятели искусства. Например, Леонардо да Винчи, Альбрехт Дюрер, Иоганн Кеплер, Ле Корбюзье, Сальвадор Дали и Ричард Пенроуз.

Его считают «божественной пропорцией»

Название «золотое сечение» придумал немецкий математик XIX века Мартин Ом. До него это соотношение именовали «божественной пропорцией».

Из‑за приписываемых характеристик золотое сечение старались применять как можно чаще. Так, во времена Возрождения это число считалось идеальным способом для выбора размера. «Золотой прямоугольник», например, нередко использовали при создании книг и картин. А линию пояса называли границей золотого сечения человеческого тела.

Некоторые и поныне считают эту пропорцию секретом привлекательности и примером универсальной гармонии, приятной человеческому глазу. Например, о золотом сечении любят говорить пластические хирурги. А ещё это число популярно как никакое другое в математике.

Его можно встретить в природе

Числа Фибоначчи и спирали, подобные золотому сечению, часто обнаруживаются в природе. Например, в количестве лепестков у цветов или форме растений.

Часть растения эониума. Фото: Max Ronnersjö / Wikimedia Commons

Его обнаруживают в произведениях архитектуры и искусства

Например, «божественные пропорции» находят в Парфеноне и египетских пирамидах. Также широко распространено заблуждение, что «Мона Лиза» написана в соответствии с числом φ.

Почему универсальность золотого сечения — миф

Однако при тщательном изучении становится понятно, что эта пропорция не так уж всеобъемлюща.

Божественность золотого сечения преувеличивается

Золотому сечению придают больше значения, чем есть в действительности. Красивые узоры и налёт таинственности сделали из обычного геометрического соотношения математический миф, который, к примеру, очень любят нумерологи.

Чаще всего вещи причисляют к золотому сечению с большими допущениями. Ни о какой точности и математической универсальности в таком случае говорить не приходится. Поэтому при желании можно обнаружить «божественные пропорции» где угодно.

В природе золотое сечение не так уж распространено

Его находят далеко не везде. Например, у маков всегда четыре лепестка, а в ряд Фибоначчи четвёрка не входит. Также нередко встречается четырёхлистный клевер. Раковины морских моллюсков похожи на спираль золотого сечения, но всё-таки другие . У них больше витков, и расстояние между ними меньше. Ни у одного моллюска коэффициент скручивания раковины и близко не равен 1,62. Это видно даже невооружённым глазом:

Спираль морского моллюска. Изображение: Florian Elias Rieser / Wikimedia Commons

Спираль Фибоначчи, близкая к золотому сечению. Изображение: Jahobr / Wikimedia Commons

В человеческом теле же столько точек, от которых можно производить измерение, что при желании реально найти золотое сечение где угодно. Вот только с большой вероятностью у разных людей «божественную пропорцию» придётся искать в разных местах, так как мы можем сильно отличаться друг от друга.

В искусстве оно тоже встречается не так уж часто

Изучение 565 картин выдающихся художников показало , что в среднем соотношение сторон в работах составляет 1,34. Это явно не дотягивает до золотого сечения. Учёные не находят его даже в произведениях Леонардо да Винчи.

Археологические исследования не подтверждают и того, что древние греки могли использовать золотое сечение при постройке Парфенона. Из более чем 100 памятников древнегреческой архитектуры это число нашлось в пропорциях только четырёх объектов: башни, алтаря, гробницы и надгробия. Не могли пользоваться золотым сечением и древние египтяне, не обладавшие достаточным уровнем технологий, чтобы точно высчитывать пропорции.

Кому золотое сечение может быть полезно на самом деле

Современная математика использует золотое сечение и числа Фибоначчи при описании фракталов — фигур, которые проявляют самоподобие.

Фрактальная форма кочана капусты Романеско. Фото: Ivar Leidus / Wikimedia Commons

Знание о числе φ играет важную роль в изучении хаоса и изменяющихся (динамических) систем. Оно помогает понять, как природа развивается и самоорганизуется.

Также числа Фибоначчи полезны при решении некоторых сложных задач. Например, с помощью этих чисел советский математик Юрий Матиясевич доказал , что не существует универсального алгоритма решения уравнений с как минимум двумя неизвестными.

Читайте также 💆‍♂️👩‍🔬

Расчет сечения кабеля

Сечение кабеля – это площадь среза токоведущей жилы. Если срез жилы круглый (как в большинстве случаев) и состоит из одной проволочки – то площадь/сечение определяется по формуле площади круга. Если в жиле много проволочек, то сечением будет сумма сечений всех проволочек в данной жиле.

Величины сечения во всех странах стандартизированы, причем стандарты бывшего СНГ и Европы в этой части полностью совпадают. В нашей стране документом, которым регулируется этот вопрос, являются “Правила устройства электроустановок” или кратко – ПУЭ.

Сечение кабеля выбирается исходя из нагрузок с помощью специальных таблиц, называемых “Допустимые токовые нагрузки на кабель.” Если нет никакого желания разбираться в этих таблицах – то Вам вполне достаточно знать, что на розетки желательно брать медный кабель сечением 1,5-2,5мм², а на освещение – 1,0-1,5мм². Для ввода одной фазы в рядовую 2-3 комнатную квартиру вполне хватит 6,0мм². Все равно на Ваших 40-80 м² большего оборудования не поместиться, даже с учетом электроплиты.

Многие электрики для “прикидки” нужного сечения считают, что 1мм² медного провода может пропустить через себя 10А электрического тока: соответственно 2,5 мм² меди способны пропустить 25А, а 4,0 мм² – 40А и т.д. Если Вы немного проанализируете таблицу выбора сечения кабеля, то увидите, что такой метод годится только для прикидки и только для кабелей сечением не выше 6,0мм².

Ниже дана сокращенная таблица выбора сечения кабеля до 35 мм² в зависимости от токовых нагрузок. Там же для Вашего удобства приведена суммарная мощность электрооборудования при 1-фазном (220В) и 3-фазном (380В) потреблении. Обратите внимание, что при прокладке кабеля в трубе (т.е. в любых закрытых пространствах, как например, в стене) возможные токовые нагрузки на кабель должны быть меньше, чем при прокладке открыто. Это связано с тем, что кабель в процессе эксплуатации нагревается, а теплоотдача в стене или в земле значительно ниже, чем на открытом пространстве.

Важно Когда нагрузка называется в кВт – то речь идет о совокупной нагрузке. Т.е. для однофазного потребителя нагрузка будет указана по одной фазе, а для трехфазного – совокупно по всем трем. Когда величина нагрузки названа в амперах (А) – речь всегда идет о нагрузке на одну жилу (или фазу).

Сечение кабеля, мм² Проложенные открыто Проложенные в трубе
медь алюминий медь алюминий
ток, А кВт
ток, А
кВт ток, А кВт ток, А кВт
220В 380В 220В 380В 220В 380В 220В 380В
0,5 11 2,4                    
0,75 15 3,3                    
1,0 17 3,7 6,4       14 3,0 5,3      
1,5 23 5,0 8,7       15 3,3 5,7      
2,5 30 6,6 11,0 24 5,2 9,1 21 4,6 7,9 16,0 3,5 6,0
4,0 41 9,0 15,0 32 7,0 12,0 27 5,9 10,0 21,0 4,6 7,9
6,0 50 11,0 19,0 39 8,5 14,0 34
7,4
12,0 26,0 5,7 9,8
10,0 80 17,0 30,0 60 13,0 22,0 50 11,0 19,0 38,0 8,3 14,0
16,0 100 22,0 38,0 75 16,0 28,0 80 17,0 30,0 55,0 12,0 20,0
25,0 140 30,0 53,0 105 23,0 39,0 100 22,0 38,0 65,0 14,0 24,0
35,0 170 37,0 64,0 130 28,0
49,0
135 29,0 51,0 75,0 16,0 28,0

Если Вы внимательно изучили приведенную таблицу и таки желаете самостоятельно определить необходимое Вам сечение кабеля, например, для ввода в дом, то Вам также необходимо знать следующее. Настоящая таблица касается кабелей и проводов в резиновой и пластмассовой изоляции. Это такие широко распространенные марки как: ПВС, ВВП, ВПП, ППВ, АППВ, ВВГ. АВВГ и ряд других. На кабеля в бумажной изоляции есть своя таблица, на не изолированные провода и шины – своя. При расчетах сечения кабеля специалист должен также учитывать методы прокладки кабеля: в лотках, пучками и т.п. Кроме того, величины из таблиц о допустимых токовых нагрузках должны быть откорректированы следующими снижающими коэффициентами:

  • поправочный коэффициент, соответствующий сечению кабеля и расположению его в блоке;

  • поправочный коэффициент на температуру окружающей среды;

  • поправочный коэффициент для кабелей, прокладываемых в земле;

  • поправочный коэффициент на различное число работающих кабелей, проложенных рядом.

Если и это Вас не останавливает – то открывайте справочник под ред.Белоруссова на стр.503, а мы снимаем шляпу.

Если деньги для Вас не проблема, тогда смело увеличивайте справочное сечение жилы на 50%, и спите спокойно: так как даже все поправочные коэффициенты в сумме не дадут больше.

При расчете необходимого сечения кабеля основной критерий – это количество тепла, выделяемого кабелем при прохождении через него электрического тока и температура окружающей среды. Вообще-то, любой электропроводник может пропустить через себя очень много тока, вплоть до температуры своего плавления, а это в десятки раз больше, чем указано в справочниках. Обратите внимание, что в справочниках приведены величины для

длительных токовых нагрузок на кабель. А кратковременные нагрузки могут быть гораздо выше. Т.е. запас всегда есть. Но при условии, что Вы приобрели кабель, произведенный по ГОСТу. Если же Вам вместо медного кабеля продали нечто, сделанное из какого-то сплава и покрытое пластиком из вторичного полиэтилена (из использованных кульков и ПЭТ-бутылок), то зачем Вам все эти таблицы: см. статью “Как выбрать кабель”

Токовые нагрузки в сетях с постоянным током

В сетях с постоянным током расчет сечения идет несколько по другому. Сопротивление проводника постоянному напряжению гораздо выше, чем переменному (при переменном токе сопротивлением на длинах до 100 м вообще пренебрегают). Кроме этого, для потребителей постоянного тока как правило очень важно, чтобы напряжение на концах было не ниже 0,5В (для потребителей переменного тока, как известно колебания напряжения в пределах 10% в любую строону допустимы). Есть формула, определяющая насколько упадет напряжение на концах по сравнению с базовым напряжением, в зависимости от длины проводника, его удельного сопротивления и силы тока в цепи:

U = ((p l) / S) I, где
U – напряжение постоянного тока, В
p – удельное сопротивление провода, Ом*мм2
l – длина провода, м
S – площадь поперечного сечения, мм2
I – сила тока, А
Зная величины указанных показателей достаточно легко рассчитать нужное Вам сечение: методом подставновки, или с помощью простйеших арифметических действий над данным уравнением.

Если же падение постоянного напряжения на концах не имеет значения, то для для выбора сечения можно пользоваться таблицей для переменного тока, но при этом корректировать величины тока на 15% в сторону уменьшения, т.е. при постоянном токе справочные сечения кабеля могут пропускать тока на 15 % меньше, чем указано в таблице. Подобное правило также работает для выбора автоматических выключателей для сетей с постоянным током, например: для цепей с нагрузкой в 25А, нужно брать автомат на 15% меньшего номинала, в нашем случае подходит предыдущий типоразмер автомата – 20А.

Удельное электрическое сопротивление некоторых металлов, применяемых в электротехнике

Металл Сопротивление, Ом·мм2
Серебро 0,015…0,0162
Медь 0,01724…0,018
Золото 0,023
Алюминий 0,0262…0,0295
Вольфрам 0,053…0,055
Цинк 0,059
Никель 0,087
Железо 0,098
Платина 0,107
Олово 0,12
Свинец 0,217…0,227

Внимание: это авторская статья, поэтому при использовании материала просьба делать ссылку на первоисточник.

author: Оleg Stolyarov

Кесарево сечение при родах – статья на сайте ЭКО центра ИГР Киев

Немного истории. Первые письменные упоминания о кесаревом сечении появляются в медицине еще в 14 веке. В 1500 году ветеринар из Швейцарии Якоб, присутствовавший на родах своей жены, которая, несмотря на помощь многочисленных акушерок, в течение трех дней не могла родить ребенка, с согласия местных властей сам проводит операцию кесарева сечения. Женщина не только выжила, но и родила ему впоследствии еще нескольких детей. Это одно из первых упоминаний в литературе о проведении успешной операции кесарева сечения на живой женщине, однако, ей предшествовала долгая вереница неудач, когда операция выполнялась в терминальном состоянии роженицы без каких-либо надежд на самостоятельные роды, и когда шансов спасти беременную было очень мало.

До 14 века кесарево сечение проводилось на мертвой или умирающей женщине с целью спасти хотя бы ребенка, и первым таким ребенком в истории человечества был Гай Юлий Цезарь. Аврелия, мать Юлия Цезаря, умерла во время родов, но доктор успел извлечь ребенка посредством сечения живота. Так, согласно легенде, в 100 г. д.н.э. родился будущий владыка Римской империи. Сам термин «кесарево сечение» принадлежит Жаку Гильимо,  который впервые использовал его в своей книге об акушерстве в 1598 году. Ранее  этот метод родоразрешения называли «кесаревой операцией».

С операцией кесарева сечения связанно множество мифов и легенд. Упоминания о нем встречаются во всех медицинских культурах: в древней Индии, Китае, Японии. А бог врачевателей Асклепий, согласно греческой легенде, был рожден после того, как мать его, Коронида, уже беременной изменила своему мужу Аполлону с Исхием. Разгневанный Зевс убивает Исхия, а Аполлон поражает стрелой Корониду, после этого извлекая из чрева Корониды сына, и передает его на воспитание кентавру Хирону.

И тут мы наблюдаем одну немаловажную деталь: практически до 15 века н. э. операция извлечения ребенка из чрева матери была операцией отчаяния и выполнялась только на умирающей или умершей женщине, поскольку выжить после такой операции в древние века было практически невозможно.?Отсюда следует, что на первых порах операция кесарева сечения — была операцией ради спасения жизни ребенка вопреки жизни матери. Одной из ее более поздних модификаций стала операция Порро — одномоментное удаление матки с плодом.

C развитием медицины, в частности благодаря открытию в 19 столетии анестезии и антисептиков, операция кесарева сечения значительно усовершенствовалась. В медицине наступила новая эра, позволившая проводить оперативное родоразрешение с максимальной пользой для матери и плода. Кесарево сечение 19–20 веков  — это медицинская операция в акушерстве, которая подчинена строгим показаниям и противопоказаниям, когда риск от проведения операции намного меньше, нежели риск от родов через естественные родовые пути. При анализе показаний к кесареву сечению наблюдается одна достаточно четкая тенденция: с развитием медицины и с появлением новых средств обеспечения наркоза, обезболивания, нового шовного материала и антибактериальной терапии спектр показаний к операции расширяется. Тем не менее, практически до конца 20 века медицинские показания к операции кесарева остаются как со стороны матери, так и со стороны плода.

Существует группа абсолютных показаний к операции (жизненные показания, при которых операция проводиться для спасения жизни матери или ребенка), и относительных показаний. Относительные показания к операции кесарева сечения –  это приобретение медицины 20 века. С развитием антибактериальных препаратов и нового шовного материала постепенно вырисовывается группа показаний, когда по сумме некоторых аспектов в родах доктор проводит операцию кесарева сечения. Ограничением к операции остаются мертвый плод и безводный период более 12 часов, когда риски инфицирования во время операции остаются высокими и могут привести к тяжелым воспалительным процессам.

Стоит отметить, что, в целом, развитие акушерской науки в аспекте операции кесарева сечения в разных странах проходило в совершенно разных направлениях. В Советском Союзе операция считалась достаточно серьезным вмешательством, которое выполнялось по строгим показаниям. Разрабатывались разные швы на матку для того, чтобы в последующих родах избежать разрыва матки по рубцу. В связи с длительным безводным периодом советскими акушерами разрабатывалась методика проведения операции без вскрытия брюшины и изоляция брюшной полости. Кто бы мог подумать, что через какие- то 20–30 лет эти методики уйдут из практического применения. Качество шовного материала и антибиотиков упростят подход к операции, хотя показания и противопоказания останутся неизменными. Итак, далее приведем абсолютные показания к операции кесарева сечения:

1. Отслойка нормально расположенной плаценты и прикрепление плаценты на уровне цервикального канала, когда плацента перекрывает выход из матки. Это жизненно-важное показание для сохранения жизни женщины и выполняется при любом сроке беременности. Если нормально расположенная плацента отслаивается (женщину беспокоят обильные кровянистые выделения) и срок беременности еще слишком мал для выхаживания ребенка, операция проводится по жизненным показаниям и называется малое кесарево сечение. При доношенной беременности или преждевременных родах  отслойка плаценты является показанием к оперативному родоразрешению, и при такой операции возможно сохранить жизнь малыша. Даже в 21 веке, когда подходы к операции существенно изменились, отслойка и предлежание плаценты остается показанием к кесареву сечению.

2. Неправильное положение плода, при котором роды невозможны. Это ситуации, когда плод расположен в поперечном положении или в диагностированном косом положении без перспективы вставления головки в малый таз. Роды через естественные половые пути в данном случае невозможны, а выполнение акушерского поворота в настоящее время не применяется в связи с потенциальной возможностью осложнений для ребенка и для матери. К счастью, такие ситуации встречаются редко и в настоящее время, как правило, диагностируются еще на этапе наблюдения в женской консультации и при проведении УЗИ на сроке предполагаемых родов. К таким показаниям так же можно отнести неправильное вставление плода в малый таз в первом периоде родов. В некоторых ситуациях (при многоводии) плод может начать рождаться путем вставления в малый таз лбом или лицевой частью. Тогда при акушерском исследовании определяются части лица плода и выполняется операция кесарева сечения. Такие клинические ситуации так же случаются довольно редко, но все же встречаются в акушерской практике.

3. Клинически узкий таз. Клинически узкий таз – это акушерский термин, который обозначает несоответствие размеров головки плода тазу матери. Диагноз «клинически узкого таза» можно поставить только в начале второго периода родов, когда достигается полное открытие шейки матки (акушеры считают полным открытием  — 10 см, или соответствующее объему головки плода), когда наблюдается хорошая родовая деятельность и когда отсутствует плодный пузырь. Только при наличии этих трех факторов и отсутствии вставления головки в малый таз ставится диагноз «клинически узкого таза».

Дело в том, что часто наблюдаются ситуации, когда даже при полном раскрытии шейки матки головка плода так и остается над входом в малый таз, и нет динамики продвижения, вставления головки плода. И это при том, что даже при повторных родах родовая деятельность развивается нормально, околоплодные воды остаются светлыми, плод не испытывает гипоксии и раскрытие шейки матки проходит в рамках течения родовой деятельности.

В таких случаях выставляется диагноз «клинически узкий таз». Поставить диагноз «клинически узкий таз» до полного открытия шейки матки и без хорошей родовой деятельности невозможно, в отличие от узкого, суженного таза или других аномалий, когда вопрос об операции кесарева сечения может решаться в плановом порядке. К этим же показаниям относятся и травмы таза до беременности, аномалии развития таза (которые встречаются в современном акушерстве все реже), опухоли таза и выросты (экзостозы) в малом тазу. В таких случаях операция проводиться в плановом порядке.

4. Тяжелые формы позднего токсикоза беременности, который не поддается медикаментозной терапии; экстрагенитальная патология, при которой риск от родов через естественные родовые пути выше, чем при операции; выраженное варикозное расширение вен половых органов, при котором риск кровотечения остается достаточно высок. Это показания к плановой или срочной операции, которые определяются к моменту наступления родовой деятельности или в сроке доношенной беременности.

5. Острая гипоксия плода, которая возникает в результате обвития пуповины вокруг шеи плода, нарушения маточного кровообращения в родах, истинного узла пуповины и других состояниях, при которых плод испытывает острую нехватку кислорода. В таком случае для окончания родов через естественные родовые пути может быть просто недостаточно времени. Иногда акушеры сталкиваются со случаями внезапного падения сердцебиения плода, а искать причины абсолютно нет времени. Приходится проводить операцию в срочном порядке.

6. Заболевания глаз также могут быть показанием к кесареву сечению. Офтальмолог может категорически запретить естественный потужной (второй) период родов, который сопровождается повышением внутриглазного давления. Выраженная близорукость (миопия высокой степени), падение остроты зрения во время беременности, операции на глазах – все это может стать показанием к операции в плановом порядке.

Относительными показаниями к операции являются показания, при которых роды через естественные родовые пути возможны, но сопровождаются повышенным риском для матери или плода. В таких случаях акушеры начинают вести роды через естественные родовые пути, но при возникновении проблем прибегают к операции кесарева сечения. Такими показаниями могут быть, к примеру:

1. Слабость родовой деятельности, которая не поддается методам стимуляции.
2. Хроническая гипоксия плода при родах, не поддающаяся коррекции.
3. Поздний гестоз легкой или средней степени, который требует родоразрешения при невозможности провести роды через естественные родовые пути.
4. Тазовое предлежание плода.

Конец 20 – начало 21 века ознаменовывает новый этап в подходах к кесареву сечению. Этот этап я бы назвал кесарево сечение, как отображение стратегии социальных родов. Кроме медицинских показаний, появляется такое показание, как желание самой женщины родить путем операции кесарева сечения. Некоторые показания переходят из относительных в абсолютные.

В конце 20 века терпит изменений и сама техника проведения операции. Все начинается с метода Старка, когда время операции сокращается более чем наполовину, а матка ушивается однорядным швом. С появлением качественного шовного материала, новейших антибактериальных средств и методов контроля за состоянием шва в последующих родах, становиться возможным рожать самостоятельно после проведенной в первых родах операции кесарева сечения, оперировать при излитии околоплодных вод и безводном периоде более 12 часов.

Операция кесарева сечения в 21 веке  — это косметическое ушивание кожи, маленький рубец ниже области бикини, это выполнение операции по требованию роженицы или малейшему сомнению.

Среди новых тенденций в акушерстве развитых стран — появление медицинского права, понятия «качества жизни женщины при родах», желания обезопасить себя от непредсказуемых ситуаций во время первого и второго периода родов, страховой медицины и, безусловно, медицинской коммерции. Все это сильно изменило подходы к родоразрешению, поскольку социальный уклад общества потребовал новых стратегий в акушерстве.

Жизнь современной женщины это не что иное, как раннее начало половой жизни и относительно позднее замужество, карьера ради карьеры и поздняя беременность, один — максимум двое детей в семье. В конце 20 века в некоторых странах даже появилась «мода» на программированные роды. Родители выбирали дату рождения ребенка, под которую акушеры старались простимулировать родовую деятельность. Хорошо, что нашу страну она практически не затронула, поскольку акушерство  — это наука между Богом и людьми, и многие тайны рождения и линии судьбы нам неведомы, несмотря на научный прогресс, которым ознаменован 21 век.

Изменение показаний к кесареву сечению в 21 веке можно четко проследить на примере тазового предлежания плода. Еще в начале 20 века расположение плода головкой вверх и тазовым концом вниз (следовательно, и при родах вначале рождается тазовый конец, и затем головка) считалось вариантом нормы. К концу 21 века тазовые предлежания стали рассматриваться как пограничное состояние между нормальными и патологическими родами. При нормальном тазе и небольшой массе плода женщина рожала самостоятельно, но при подозрении на высокую массу плода проводилась операция кесарева сечения.

Введение в некоторых странах принципов медицинского права и ответственности за осложнения при родах привело к тому, что, к примеру, в Австралии, тазовое предлежание является абсолютным показанием к кесареву сечению. Считается, что возникновение осложнений и спинальной травмы у плода при тазовом предлежании составляет не более 10%, но ради этого одного ребенка государство проводит 9 кесаревых сечений.

Такие же подходы к родоразрешению женщин с тазовым предлежанием плода наблюдаются и в других странах. Еще одно интересное приобретение акушерства 21 века  — это страховая медицина и желание унифицировать родоразрешение. Операция кесарева сечения наиболее благоприятно подходит под идеальный метод просчета медицинской услуги. Методика операции известна и, в целом, неизменна.

Срок проведения операции при плановом родоразрешении может быть с 38 по 41 неделю (при наличии зрелого, доношенного плода и отсутствии экстренных показаний к операции). В странах, где рождаемость высока и существует угроза перенаселения, например в Китае, семья может позволить себе лишь 1–2 детей, следовательно, кесарево сечение идеально подходит для государственного потока акушерской помощи. Таким путем сегодня развивается акушерская служба Китая, где эта операция достаточно популярна и считается методом родов обеспеченной прослойки населения. 20 и 21 век внесли свои коррективы в сферу применяемости планового родоразрешения.

В первую очередь  — это ВИЧ-инфекция, при которой родоразрешение кесаревым сечением значительно уменьшает риск инфицирования ребенка. Герпетическая инфекция в виде генитального герпеса с обострениями во время беременности так же является показанием к плановому кесареву сечению. В конце 20 века широкое применение получили спинномозговые методы анестезии во время операции кесарева сечения. Теперь мама могла увидеть ребенка и сразу приложить его к груди. Таким образом, подход к операции стал модифицироваться.

Еще одна деталь современных тенденций акушерства в 21 веке  — это пластика и косметология в акушерстве. Только в последние годы стали появляться работы о том, что разрывы при родах, ушивание разрывов, проведение эпизиотомии (разреза) может нарушить сексуальную, половую жизнь семейной пары. Сексология, как наука, сегодня переживает второе рождение: вопросы урогинекологии, восстановления анатомии влагалища после неудачных разрывов при родах и другие аспекты сексологии – все это интересует родивших женщин и способствует формированию более расширенных показаний к операции кесарева сечения.

Так, в 21 веке образовались три лагеря: противники планового родоразрешения операцией кесарева сечения и приверженцы естественных родов, сторонники операции как новой формы качественного родоразрешения с ограничением возможных рисков, и людей нейтральных по отношению к этой операции. Кто из них прав, покажет время, но следует отметить, что на сегодняшний день операции кесарева сечения не стоит бояться, точно так же как и не стоит считать ее полноценной альтернативой естественным родам.

Естественные роды или кесарево сечение?

16/03/2018 – 13:35

Будущие мамы нередко встают перед дилеммой: что будет лучше для нее и малыша – естественные роды или кесарево сечение. И у того, и у другого способа родовспоможения есть свои плюсы и минусы, свои показания и противопоказания.

Развеять страхи и ненужные опасения женщин агентству «Урал-пресс-информ» помог заведующий родовым отделением Челябинского областного перинатального центра, врач акушер-гинеколог высшей категории Алексей Шерстобитов.

– Алексей Васильевич, по вашему мнению, как профессионала, какой выбор сделать (естественные роды или кесарево сечение), исходя из пользы для матери и ребенка?

– Примерно до 80-х годов прошлого века процент операций кесарева сечения составлял порядка 2-4 процентов в общем объеме родоразрешений. И мы все живы-здоровы. И с нашими бабушками и мамами всё хорошо.

– В чем плюсы естественных родов?

– При родовспоможении через естественные родовые пути нет болевого синдрома в послеоперационный период. Восстановительный процесс для женского организма в результате естественных родов проходит гораздо быстрее, чем после операции кесарева сечения. Выявляется меньше осложнений. Соответственно сокращается время пребывания роженицы в условиях стационара. Женщина на третьи-четвертые сутки уже уходит домой. После операции кесарева сечения – только на 4-5 сутки. Кроме того, при естественных родах малыша сразу подносят к груди матери, что полезно для здоровья новорожденного и для лактации у мамы.

– Когда естественные роды противопоказаны?

– При определенных заболеваниях у женщины (например, соматическое заболевание, заболевание глаз, сердечно-сосудистой системы) естественные роды представляют собой больший риск, чем пользу. Некоторым женщинам кесарево сечение выполняется по показаниям, которые возникают во время родов (острая гипоксия плода и другие). Существуют и относительные показания – тазовое или ножное предлежание, крупный плод.

– Является ли возраст женщины показанием к кесареву сечению?

– Сейчас женщины все чаще стали рожать в позднем репродуктивном возрасте. Раньше женщине от 33 лет и старше писали позднородящая. И это было показанием для кесарева сечения. Сейчас такого термина нет, и женщины в этом возрасте также рожают через естественные родовые пути. У нас за неделю порой проходят несколько женщин, которым 44-47 лет.

– Сколько лет вашей самой возрастной роженице было?

– 51 год (первой ее дочери уже 31 год был). Была и женщина, у которой в 49 лет была первая беременность.

– Желание роженицы может быть показанием к проведению кесарева сечения?

– Есть несколько стран в мире, где такое показание, как желание женщины провести кесарево сечение, законодательно закреплено. Российская Федерация в этот перечень стран не входит. Поэтому у нас кесарево по желанию женщины без медицинских показаний не делается. Показания для проведения операции кесарева сечения четко регламентированы приказом министерства здравоохранения РФ. Они разделены на ряд групп: плановые и экстренные показания во время беременности, а также экстренные во время родов. И такого показания, как желание женщины, нет.

– В настоящее время количество родов, проведенных путем кесарева сечения, резко возросло. Почему это произошло?

– Перинатальная направленность медицины позволила расширить спектр показаний для оперативного родоразрешения. Например, раньше женщинам с пороками сердца категорически запрещали рожать. На данный момент эти пороки корригируются. Для женщины подбирают терапию, и она вступает в беременность. При соблюдении определенных правил благоприятный исход гарантирован. Способ родоразрешения выбирается в каждом случае индивидуально, в зависимости от степени компенсации порока к моменту родов.

– На сегодня операции кесарева сечения стали более совершенными?

– Да. Техника выполнения операций кесарева сечения совершенствуется, применяется более современный шовный материал, при ушивании которым нижний маточный сегмент лучше восстанавливается, образуется меньше рубцовой ткани.

– Раньше, если у женщины при первых родах было кесарево сечение, то на вторых и последующих родах было только кесарево сечение…

Абсолютно верно. Но уже четвертый год у нас в перинатальном центре женщины с рубцом на матке рожают через естественные родовые пути.

– И теперь женщина после первого кесарева может, забеременев во второй раз, выбрать – рожать через естественные родовые пути или ей сделают кесарево сечение?

– Да. Если женщина с рубцом на матке хочет рожать через естественные родовые пути, она должна записаться к нам на плановую госпитализацию. Ей необходимо будет представить протокол предыдущей операции – кесарева сечения. Мы посмотрим, как она была выполнена, узнаем у женщины, были ли осложнения в послеоперационный период. Врачи, работающие в отделении УЗИ, оценят состояние нижнего маточного сегмента, акушер – состоятельность рубца.

Потом роженица поступает в отделение патологии беременных, там собирается консилиум с участием главного врача, заведующего отделением, сотрудников кафедры Челябинской государственной медицинской академии. И мы определяемся, может ли женщина рожать через естественные родовые пути или нет.

– Нуждается ли беременная женщина с рубцом на матке в досрочной госпитализации в роддом?

– Каждый раз вопрос решается индивидуально. Это зависит от многих факторов: паритет (какого по счету ребенка должна родить женщина), насколько далеко она проживает от перинатального центра. Жительниц отдаленных районов мы стараемся госпитализировать заранее. Для женщин, проживающих в Челябинске или на расстоянии 30-40 километров от областного центра, показаний для досрочной госпитализации нет.

– В областной роддом могут обращаться только жители области или челябинки тоже?

– Женщина, независимо от места проживания, может сама выбрать роддом, в котором она хочет рожать. Но для этого она должна заранее прийти в роддом, подписать диспансерную книжку, обговорить сроки госпитализации.

Разрез и сечение — что это такое и отличия

Разрез и сечение – понятия, которые используются при составлении различных чертежей. Знать, что означают эти понятия и в чем состоит основное отличие между ними необходимо, чтобы избежать серьезных ошибок при составлении проектов деталей и компонентов. Как разрез, так и сечение – составляющие элементы, которые участвуют в построении макетов. Существует несколько главных отличительных особенностей, которые нужно знать и учитывать, чтобы не путать эти геометрические понятия между собой.

Определение понятий

Разрезом называется изображение, которое можно получить на бумаге или мысленно. На нем будет показано, что расположено в секущей плоскости и видно непосредственно за ней на готовом чертеже. Обыкновенный разрез отличается от сложного количеством присутствующих и задействованных в последующей работе секущих плоскостей. Если разрез простой, то она одна, в том случае, если речь идет о сложном варианте – плоскостей будет несколько. Работая с чертежом,  каждый человек должен помнить, что разрезы и сечения отличаются друг от друга и имеют особенности, которые видны специалисту на готовом изображении.

Сечением называется элемент, который является необходимым элементом для изображения поперечной формы детали. Для того чтобы создать качественное отражение сечения, сначала необходимо мысленно представить некую секущую плоскость. По задумке проектировщика она должна условно рассекает деталь в определенном месте. В результате визуально должен получиться срез, полностью отражающий необходимую форму. Именно в ней и будет потом изготавливаться деталь или определенный элемент конструкции.

Сравнение

Понятия разрез и сечение имеют отличия и особенности, которые очень важно учитывать при составлении изображения. Также требуется соблюдать правила обозначения этих элементов на чертеже. Проводя сравнение нужно помнить, что разрез от сечения отличается не только правилом построения. Признаков отличия существует несколько. Специалисты в области инженерии выделяют следующие наиболее значимые отличия:

  • Разрез показывает то, что расположено (или предполагается к размещению) в секущей деталь плоскости. Также можно обозначить, применяя разрез, как способ, что будет располагаться за определенным участком. Сечение же показывает, что находится или отсутствует внутри секущей плоскости (включая пустой промежуток).
  • В ряде случаев обозначение разреза совсем не наносится на чертеж. Это делается, например, в том случае, когда предполагается, что в определенном месте будет находиться совпадении секущей плоскости с плоскостью симметрии предполагаемой детали.
  • Сечение, как геометрическое понятие и элемент обозначения на плане, имеет несколько нюансов и особенностей, которые нужно учитывать при построении и разработке. Например, если в проекте должны иметься несколько одинаковых по всем показателям сечений и одновременно они относятся к одному и тому же предмету в детали, то его линии (места обозначения) необходимо наметить на плане с использованием одинаковых букв. Можно использовать любые, которые удобны в данном случае. При этом вычеркивается на бумаге (в компьютерной программе) только одно сечение. Это правило довольно часто не соблюдается в процессе создания проектов и чертежей.

Нужно учитывать, что оно относится к числу главных и позволяет в значительной степени облегчить последующий процесс создания детали уже из выбранных для нее материалов. Также выделяется два типа сечений, которые нужно знать перед тем, как приступать к созданию проекта: вынесенные и наложенные. Первые располагаются вне контура будущего изделия, вторые сечения присутствуют на видах чертежа. Каждый из них может иметь свой способ обозначения на плане.

Выводы

Несмотря на то, что разрез и сечения имеют очень много общего важно знать, что разница между ними присутствует и влияет на процесс создания детали. Сечение и разрез отличают друг от друга по следующим основным признакам: правила построения для каждого элемента собственные. Разрез показывает расположение определенного элемента или компонента, как в секущей плоскости, так и вне нее, за пределами. Сечение же демонстрирует только то, что предположительно будет находиться внутри проектируемой детали. Также важно учитывать, что сечения необходимы для показа того, какой будет деталь в поперечнике. Разрезами этого показать не получится. Предмет исследования мысленно рассекается с помощью одной или нескольких плоскостей, что позволяет в полной мере представить, как элемент будет выглядеть на макете, а затем и в реальности. Сечение обозначается на чертеже штриховкой. Этот прием используется для более ясного понимания, где находится этот компонент. Также сечения наносятся на проект в обязательном порядке. В случае с разрезами допускается их частичное или полное отсутствие на чертеже. Понимание отличий этих понятий позволит в процессе работы избежать серьезных и грубых ошибок, которые потом могут стать причиной полной переделки ранее проделанной работы.

Самый раздутый миф в дизайне — UXPUB

Золотое сечение – это полный нонсенс в дизайне. И вот почему.

В мире искусства, архитектуры и дизайна золотое сечение завоевало потрясающую репутацию. Великие гении, включая Корбюзье и Сальвадора Дали, использовали эту пропорцию в своих работах. Парфенон, Пирамиды в Гизе, полотна Микелянджело, Мона Лиза и даже логотип Apple якобы построены на его основе.

Это бред. Эстетика золотого сечения – это просто современная байка, миф. Многие дизайнеры им пренебрегают, а если и используют, то не стесняются преуменьшать его значение. Кроме того, у этой пропорции нет никакой научной подоплеки. Те, кто верят, что за красотой золотого сечения кроется математика, попались на крючок 150-летней давности.

Пользователь FlickrSébastien Bertrand

Что такое золотое сечение?

Изначально описанный в Элементах Эвклида 2300 лет назад, этот термин гласит: два объекта находятся в золотой пропорции, если соотношение между ними идентично отношению их суммы к большему из двух элементов. Обычно эта пропорция составляет 1.6180. Самое известное применение золотого сечения – так называемый золотой прямоугольник, который может быть разделен на идеальный квадрат и меньший прямоугольник тех же пропорций, что и “родительский” прямоугольник. Вы можете применить эту теорию к большему разнообразию объектов, также разделяя их на компоненты.

Золотое сечение всегда немного неточное.

Простым языком: если у вас есть два объекта (или один объект, который можно разделить на два, по аналогии с золотым прямоугольником), и если после вышеописанной математики, вы получите число 1.6180, обычно считается, что два объекта демонстрируют золотое сечение. Но есть одна проблема. Когда вы все-таки посчитаете, то сама пропорция не равна 1.6180. Она равна 1.6180339887… И десятичная часть уходит в бесконечность.

“Собственно говоря, невозможно подобрать примеры золотого сечения в реальном мире, потому что это иррациональное число”, – заявляет Кит Девлин, профессор математики Стэнфордского университета. Вы можете только приблизиться к более стандартным пропорциям. Стороны экрана iPad соотносятся как 3:2, пропорция HDTV составляет 16:9, и все это “вокруг да около”, по словам Девлина. Но само золотое сечение – это как число “пи”. Как нельзя найти идеальный круг в реальном мире, так и нельзя применить точное золотое сечение к любому объекту в реальном мире. Оно всегда будет немного смещаться.

Золотое сечение – это как эффект Моцарта

Конечно, это педантизм. Неужели 1.6180 – недостаточно точно? Возможно, и достаточно, если бы было какое-то научное обоснование того, что именно золотое сечение позволяет нам считать объекты вроде Парфенона или Моны Лизы эстетически приятными.

Но это не так. Девлин считает, что сама идея, будто золотое сечение имеет какое-то отношение к эстетике, исходит от двух людей, один из которых был неправильно истолкован, а второй это толкование и обнародовал.

Первый человек – Лука Пачоли, францисканский монах, который написал книгу под названием De Divina Proportione в далком 1509 году, и она была названа в честь золотого сечения. Примечательно то, что в своей книге Пачоли не отстаивал теорию эстетики этого сечения в отношении к искусству, архитектуре и дизайну: вместо этого он поддерживал Витрувианскую систему рациональных пропорций, основанную римским архитектором первого века, Витрувием. Золотое сечение ошибочно было приписано Пачоли в 1799 году, согласно Марио Ливио, который буквально написал книгу по золотому сечению. Но Пачоли был близким другом Леонардо да Винчи, чьи работы получили огромное признание и популярность в 19 веке. Так как Да Винчи проиллюстрировал De Divina Proportione, вскоре начали говорить, что и сам Да Винчи применил золотое сечение как секретную математику в своих восхитительно красивых творениях.

Адольф Цейзинг был тем, кто в это поверил. “Это человек, который хотел сжечь себя на костре во имя репутации золотого сечения” – шутит Девлин. Цейзинг был немецким психологом, который отстаивал идею, что золотое сечение является универсальным законом, описывающим “красоту и завершенность в природе и в искусстве… оно проходит красной нитью как первостепенный духовный идеал во всех структурах, формах и пропорциях, космических и индивидуальных, органических и неорганических, акустических или оптических”.

Он был очень многословным. Единственной проблемой Цейзинга было то, что он видел закономерности там, где их не было. Например, Цейзинг доказывал, что золотое сечение можно применить к человеческому телу, взяв рост человека от пупка до пальцев ног, поделив его на полный рост. По словам Девлина, это всего лишь произвольные части тела, слепленные в формулу. Он говорит: “При замерах чего-то столь сложного, как человеческое тело, очень легко найти примеры разных пропорций, близких к 1.6”.

В моей собственной работе я даже не найду примера использования золотого сечения.

Но это не имеет никакого значения. Теории Цейзинга стали невероятно популярны, и Девлин называет их “эквивалентом эффекта Моцарта 19-го века”. Эффект Моцарта гласит, что прослушивание классической музыки повышает интеллект. В 20 веке известный швейцарско-французский архитектор Ле Корбузье положил золотое сечение в основу своей системы антропометрических пропорций “Модулора”. Дали нарисовал свой шедевр “Тайная вечеря” на холсте в форме золотого прямоугольника. Тем временем историки искусства начали просматривать и другие шедевры, пытаясь отыскать золотое сечение в Стоунхендже, полотнах Рембранта, Шартрском соборе и работах Сёра. Связь между золотым сечением и красотой превратилась в самую раздутую утку в мире искусства, архитектуры и дизайна.

Ian Yen на Yanko Design

На самом деле, вы не очень-то и предпочитаете золотое сечение

В реальном мире людям не особо необходимо золотое сечение.

Девлин совместно с кафедрой психологии Стенфордского университета в течение многих лет опрашивал сотни студентов, какой прямоугольник их любимый. Он показывал разные прямоугольники студентам, а затем просил их выбрать наиболее понравившийся. Если бы оды золотому сечению были оправданы, студенты бы выбирали прямоугольники, близкие к золотому. Но это было не так. Они выбирают их произвольно. И если вы попросите их повторить свой выбор, они выберут другие прямоугольники. “Это очень полезный пример для демонстрации сложности человеческого восприятия”. Кроме того, это отличная демонстрация того, что золотое сечение не является более приятным для людей с эстетической точки зрения.

Эксперименты Девлина не единственные в исследовании золотого сечение. Исследование, проведенное специалистами Школы бизнеса имени Уолтера Хааса в Беркли, показало, что в среднем потребители предпочитают прямоугольники, пропорция которых между 1.414 и 1.732. Золотое сечение входит в этот диапазон, но не является явным “любимчиком” публики.

Многие современные дизайнеры не считают его полезным

Дизайнеры, с которыми мы обсуждали золотое сечение, не видят в нем особой пользы.

Ричард Мейер, легендарный архитектор, автор Центра Гетти и Музея современного искусства в Барселоне, отмечает, что в начале своей карьеры у него был архитекторский треугольник, который соответствовал золотому сечению, но он никогда не создавал свои здания по золотому сечению. “В мире такое множество других чисел и формул, которые важнее при проектировании зданий”, – говорит Мейер, ссылаясь на формулы по расчету максимальных допустимых размеров пространств зданий, или на формулы расчета структурной нагрузки.

Алиса Андрасек, дизайнер из Biothing, онлайн-репозитория машинного проектирования, соглашается с этим: “В своей работе я даже не найду примера использования золотого сечения. Я могу представить, что эту пропорцию можно встроить в разные системы в качестве ‘изюминки’, но мне сложно вообразить, чтобы весь дизайн был построен именно на золотом сечении, как это случалось в истории… это слишком уж упрощенно”.

Джорджия Лупи из Accurat, итальянской дизайн-фирмы, говорит, что в лучшем случае золотое сечение так же важно для дизайнеров, как и любое другое композиционное правило, например, правило третей: отличное распространенное правило, которое хорошие дизайнеры могут с таким же успехом проигнорировать. “Я не знаю, сколько дизайнеров на практике специально внедряют золотое сечение в свои работы. Лично я никогда не работала с этой пропорцией в своих проектах”.

Из всех опрошенных дизайнеров, индустриальный дизайнер Ив Бехар из Fuseproject теплее всех относится к золотому сечению: “Иногда я действительно вижу золотое сечение в пропорциях продуктов и графики, которую мы создаем, но это скорее просто случайность, чем догма. Это важный инструмент, но не правило”.

Даже дизайнеры, которые по совместительству являются математиками, скептически относятся к использованию золотой пропорции в дизайне. Эдмуд Харрис – клинический доцент кафедры математики в Университете Арканзаса, который использует множество формул для создания новых произведений искусства. Но и Харрис говорит, что золотое сечение, в лучшем случае, всего лишь один из множества инструментов в руках дизайнеров, склонных к математике: “Во многих смыслах это просто число, и оно, как и другие числа, часто встречается в разных местах… [Но] это точно не универсальная формула эстетической красоты”.

Тайная вечеря, 1955, Сальвадор Дали

Почему этот миф так популярен?

Если ценность золотого сечения так незначительна, почему же этот миф процветает?

Девлин поясняет это просто: “Мы создания, генетически запрограммированные видеть паттерны и искать смысл. В нашей ДНК не зашифрована способность мириться с условными вещами вроде эстетики, поэтому мы пытаемся доказать их с помощью нашего часто ограниченного математического видения. Большая часть людей не понимает математику, и даже не может понять, как формула вроде золотого сечения применяется к сложной системе, так что и проверить себя они не могут. Люди думают, что повсюду видят золотое сечение, в природе и в любимых объектах, но они не могут это обосновать. Они – жертвы своего природного желания найти смысл в разных объектах вселенной, но из-за недостаточной математической грамотности они не могут понять, что обнаруживаемые закономерности иллюзорны”.

Золотое сечение в дизайне интерфейсов

Что такое «золотое сечение»?. На протяжении веков «золотое сечение»… | by Сергей Базанов | Paradox Review

«Золотое сечение», называемое также «золотая пропорция» или «золотое соотношение», было обнаружено во многих самых знаменитых творениях человечества — от древнегреческого Парфенона до творений Сальвадора Дали. Возможно, вы уже читали на эту тему статью «Нереализованное влияние золотого сечения».

Не важно, считаете ли вы, что эта божественная пропорция является поистине знамением красоты или просто предвзятым выбором, но, без сомнения, это одно из самых интригующих чисел в мире. Поэтому, сейчас мы поговорим о математической основе «золотого сечения».

Впервые о «золотом сечении» упоминает древнегреческий математик Евклид около 300 лет до нашей эры. В шестой книге своего трактата «Начала» Евклид дает определение «золотого сечения». Он поручает нам взять отрезок линии и разделить его на два меньших сегмента так, что отношение всей линии (a + b) к отрезку a будет таким же, как отношение отрезка a к сегменту b:

Что эквивалентно пропорции:

Евклид использовал «золотое сечение» для построения правильного пятиугольника. Отношение диагонали правильного пятиугольника к его стороне равно золотому сечению. Правильный пятиугольник (пентагон) еще называют «золотой пятиугольник».

«Золотое сечение» часто представляют как «Золотой прямоугольник» — прямоугольник с отношением длин сторон примерно 1,618:1.

Этот прямоугольник обладает тем свойством, что если от него отрезать квадрат, то снова получится золотой прямоугольник меньшего размера и так до бесконечности.

Золотой прямоугольник.

На самом деле, соотношение сторон «золотого прямоугольника» — это иррациональное значение 1,618034…, т.е. бесконечная десятичная дробь, не имеющая периода.

Это число и есть пропорция «золотого сечения», оно обозначается греческой буквой Фи в честь древнегреческого скульптора и архитектора Фидия, мастера, воплотившего его в своих работах.

Чтобы найти значение 1,618034…, мы должны решить пропорцию, показанную выше. Для простоты предположим, что b = 1 и a = x и найдем решение для x.

a = x, b = 1

Шаг 1. Сделаем перекрестное умножение:

Шаг 2. Приведем уравнение к 0:

Шаг 3. Решим квадратное уравнение:

Поскольку мы работаем с длинами, нам нужно только положительное решение:

Решение найдено! «Золотое сечение» выражается, как дробь.
Для проверки подставим a = 1.618 и b = 1, чтобы убедиться, что наша пропорция верная:

Обратите внимание, как интересно: мы можем написать «золотое соотношение» при помощи самого себя. Это потрясающе!

Что эквивалентно:

Пойдем дальше… Заменим φ = 1 + 1 / φ для φ в знаменателе:

И еще дальше!

Мы могли бы продолжать делать это бесконечно. Оказывается, «Золотое сечение» может быть записано как бесконечная цепная дробь.

Мы можем использовать непрерывную дробь, чтобы раскрыть связь «золотого сечения» с последовательностью Фибоначчи.

Для начала мы немного изменим нашу бесконечную дробь — добавим индексы, чтобы показать, как следующее значение φ(n+1) может быть получено из предыдущего значения φ(n).

Так как это бесконечная цепная дробь, с ростом n искомое значение приближается к истинному значению φ.

Теперь допустим, что φ(0) = 1 и найдем φ(1).

Продолжим вычислять следующеезначение — φ(2)

И далее… φ(3), φ(4)…

Посмотрите! Это же последовательность Фибоначчи! Каждое приближение — это отношение двух соседних чисел Фибоначчи.

По мере продвижения к каждому новому последовательному вычислению мы обнаруживаем, что наше искомое значение все ближе и ближе приближается к его истинному «Золотому сечению».

На девятом члене последовательности Фибоначчи мы уже получаем значения «золотого сечения», с тремя верными цифрами после запятой.

В самом деле, limit F(n+1)/F(n) при n→∞ (где F(n) и F(n+1) представляют n и n+1 числа в последовательности Фибоначчи) сходится к φ.

Если визуализировать этот процесс, то мы увидим, как последовательность Фибоначчи создает прямоугольники всё ближе и ближе к «Золотому прямоугольнику».

Прямоугольник Фибоначчи.

Хотя в мире дизайна продолжаются споры о том, является ли «золотое сечение» оптимальной пропорцией или нет, можно с уверенностью сказать, что оно математически совершенно и не перестает нас удивлять.

Кесарево сечение – NHS

Кесарево сечение или кесарево сечение — это операция по рождению ребенка через разрез, сделанный в животе и матке.

Разрез обычно делается на животе, чуть ниже линии бикини.

Кесарево сечение — это серьезная операция, сопряженная с рядом рисков, поэтому ее обычно проводят только в том случае, если это самый безопасный вариант для вас и вашего ребенка.

Примерно у каждой четвертой беременной женщины в Великобритании кесарево сечение.

Почему проводят кесарево сечение

Кесарево сечение может быть рекомендовано в качестве плановой (выборочной) процедуры или выполнено в экстренном порядке, если считается, что вагинальные роды слишком опасны.

Плановое кесарево сечение обычно проводят с 39-й недели беременности.

Кесарево сечение может быть выполнено, потому что:

  • ваш ребенок находится в тазовом предлежании (ноги вперед), и ваш врач или акушерка не смогли повернуть его, слегка надавив на живот, или вы бы предпочли, чтобы они не пробовали это
  • у вас низкое расположение плаценты (предлежание плаценты)
  • у вас высокое кровяное давление, связанное с беременностью (преэклампсия)
  • у вас есть определенные инфекции, такие как первая инфекция генитального герпеса, возникшая на поздних сроках беременности, или нелеченный ВИЧ
  • ваш ребенок не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ — иногда это может означать, что ребенка нужно родить немедленно
  • ваши роды не идут или наблюдается обильное вагинальное кровотечение

Если есть время для планирования процедуры, ваша акушерка или врач обсудят преимущества и риски кесарева сечения по сравнению с вагинальными родами.

Просить кесарево сечение

Некоторые женщины выбирают кесарево сечение по немедицинским причинам.

Если вы попросите акушерку или врача провести кесарево сечение без медицинских показаний, они объяснят общие преимущества и риски кесарева сечения для вас и вашего ребенка по сравнению с вагинальными родами.

Если вы беспокоитесь о родах, вам должна быть предоставлена ​​возможность обсудить свое беспокойство с медицинским работником, который может оказать поддержку во время беременности и родов.

Если после обсуждения всех рисков и выслушав всю предлагаемую поддержку, вы по-прежнему чувствуете, что вагинальные роды не являются приемлемым вариантом, вам следует предложить плановое кесарево сечение. Если ваш врач не желает проводить операцию, он должен направить вас к врачу, который это сделает.

Что происходит во время кесарева сечения

Большинство кесаревых сечений выполняются под спинальной или эпидуральной анестезией.

Это означает, что вы будете в сознании, но нижняя часть вашего тела онемеет, так что вы не почувствуете боли.

Во время процедуры:

  • на ваше тело накладывается экран, чтобы вы не могли видеть, что делается – врачи и медсестры сообщат вам, что происходит
  • обычно делается надрез длиной от 10 до 20 см в нижней части живота и матки, чтобы можно было родить ребенка
  • вы можете почувствовать тянущие и тянущие движения во время процедуры
  • вы и ваш партнер по родам сможете увидеть и взять на руки вашего ребенка, как только он родится, если он здоров – ребенок, рожденный в результате экстренного кесарева сечения из-за дистресса плода, может быть доставлен прямо к педиатру для реанимации

Вся операция обычно занимает от 40 до 50 минут.

Иногда можно использовать общий наркоз (когда вы спите), особенно если ребенка нужно родить быстрее.

Узнайте больше о том, как проводится кесарево сечение

Восстановление после кесарева сечения

Восстановление после кесарева сечения обычно занимает больше времени, чем восстановление после вагинальных родов.

Среднее пребывание в больнице после кесарева сечения составляет около 3 или 4 дней по сравнению со средним 1 или 2 днями при вагинальных родах.

Первые несколько дней вы можете испытывать дискомфорт в животе. Вам предложат обезболивающие, чтобы помочь с этим.

Когда вы вернетесь домой, сначала вам нужно успокоиться. Возможно, вам придется избегать некоторых видов деятельности, таких как вождение автомобиля, до тех пор, пока вы не пройдете послеродовой осмотр у врача через 6 недель.

Рана на животе со временем превратится в шрам. Сначала это может быть очевидно, но со временем это должно исчезнуть и часто будет скрыто в ваших лобковых волосах.

Узнайте больше о восстановлении после кесарева сечения

Риски кесарева сечения

Кесарево сечение, как правило, очень безопасная процедура, но, как и любой вид хирургического вмешательства, сопряжено с определенным риском.

Важно знать о возможных осложнениях, особенно если вы планируете кесарево сечение по немедицинским причинам.

Возможные осложнения включают:

  • инфекция раны или слизистой матки
  • сгустки крови
  • чрезмерное кровотечение
  • повреждение близлежащих областей, таких как мочевой пузырь или трубки, соединяющие почки и мочевой пузырь
  • временное затруднение дыхания у вашего ребенка
  • случайное порезание ребенка при вскрытии матки

Узнайте больше о рисках кесарева сечения

Будущие беременности после кесарева сечения

Если у вас родился ребенок с помощью кесарева сечения, это не обязательно означает, что любые дети, которые у вас будут в будущем, также должны будут родиться таким путем.

Большинство женщин, перенесших кесарево сечение, могут безопасно родить следующего ребенка через естественные родовые пути, известные как вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC).

Но вам может понадобиться дополнительное наблюдение во время родов, чтобы убедиться, что все идет хорошо.

Некоторым женщинам может быть рекомендовано повторное кесарево сечение, если у них будет еще один ребенок.

Это зависит от того, является ли кесарево сечение самым безопасным вариантом для них и их ребенка.

Для получения дополнительной информации в Королевском колледже акушеров и гинекологов есть брошюра о вариантах родов после предыдущего кесарева сечения (PDF, 357 КБ).

Последняя проверка страницы: 27 июня 2019 г.
Дата следующей проверки: 27 июня 2022 г.

Что происходит во время кесарева сечения?

Если вы — будущая мама, мечтающая о вагинальных родах, известие о том, что вашему ребенку нужно (или может понадобиться) кесарево сечение, может разочаровать. Видения родов, о которых вы, возможно, мечтали, иногда могут быть вытеснены беспокойством по поводу операции, более длительным пребыванием в больнице и более тяжелым восстановлением.

Но в настоящее время в Соединенных Штатах около 32 процентов детей рождаются с помощью кесарева сечения, а это означает, что при прочих равных условиях вероятность того, что вам придется пойти по этому пути, составляет примерно 1 к 3. В то время как любая операция является предложением, к которому следует относиться серьезно, с некоторой умственной и эмоциональной подготовкой, вы можете почувствовать себя увереннее, если кесарево сечение, кажется, на картах.

И помните, тип ваших родов вторичен по отношению к самому важному: безопасному и здоровому результату как для вас, так и для вашего ребенка.Здесь вы найдете дополнительную информацию о кесаревом сечении, в том числе о том, почему оно вам может понадобиться, что происходит во время процедуры и что вы можете ожидать во время выздоровления.

Что такое кесарево сечение?

Кесарево сечение или кесарево сечение — это хирургическое родоразрешение через разрезы в брюшной полости и матке. Кесарево сечение, как правило, рекомендуется только в необходимых с медицинской точки зрения случаях, например, при некоторых беременностях с высоким риском или когда ребенок находится в тазовом предлежании и его нельзя перевернуть до начала родов.

Вы можете услышать следующие термины, используемые для описания кесарева сечения:

  • Экстренное кесарево сечение: Экстренное кесарево сечение именно таково — кесарево сечение, которое должно произойти немедленно, потому что существует непосредственный риск для вашего здоровья. или у вашего ребенка. В то время как большинство кесаревых сечений выполняются с регионарной анестезией, при которой онемеет только нижняя часть тела, иногда экстренное сечение требует общей анестезии, что означает, что вы будете полностью без сознания.
  • Осторожное кесарево сечение:  В настоящее время некоторые больницы предлагают (или могут оказать помощь) «щадящее кесарево сечение».” Шум сведен к минимуму, а прозрачные простыни установлены так, чтобы вы могли наблюдать, как появляется ваш ребенок (некоторые простыни даже имеют встроенный портал, так что ребенка можно передать прямо вам, не нарушая стерильности операционной). Электроды ЭКГ установлены расположен к вашей спине, чтобы ребенок мог прижиматься к вашей груди, а одна рука остается свободной от манжет, мониторов и капельниц, чтобы вы могли держать только что родившегося ребенка и даже кормить грудью. вагинальные роды.Ваша доула (если она у вас есть) может даже быть допущена в отделение неотложной помощи. Все эти факторы могут сделать хирургические роды более удовлетворительными, чем иногда думают новички. Если ваша больница официально не предлагает щадящее кесарево сечение, не помешает спросить у врача и персонала больницы, можно ли в любом случае применять некоторые из этих мер при рождении вашего ребенка.

Каковы причины кесарева сечения?

Ваш врач может записать вас на процедуру до даты родов, что означает, что у вас будет запланированное кесарево сечение.Вот несколько факторов, которые могут потребовать этого:

  • Медицинские показания. У вас хроническое заболевание, такое как болезнь сердца, диабет, высокое кровяное давление или заболевание почек, которое делает роды через естественные родовые пути опасными (а кесарево сечение более безопасным).
  • Инфекции. Если у вас неконтролируемый ВИЧ-положительный (лица с контролируемым ВИЧ и неопределяемой вирусной нагрузкой могут выбрать вагинальные роды) или у вас активная инфекция генитального герпеса во влагалище, вульве или ягодицах, необходимо плановое кесарево сечение, поскольку оба вируса могут быть переданы вашему ребенку во время родов.
  • Здоровье вашего ребенка. Болезнь или врожденное заболевание могут сделать и без того непростое путешествие по родовым путям еще более коварным для вашего ребенка.
  • Большой ребенок. Иногда ваш ребенок слишком крупный (состояние, называемое макросомией), чтобы безопасно выйти из вашего тела вагинальным путем.
  • Затвор. Если ваш ребенок находится в тазовом предлежании ногами вперед или дном вперед и не может повернуться, ваш лечащий врач может решить, что необходимо кесарево сечение.
  • Несколько. Вероятность проведения процедуры увеличивается с увеличением количества младенцев на борту, особенно если один или оба младенца не лежат лицом вниз.
  • Проблемы с плацентой. Если плацента частично или полностью блокирует отверстие шейки матки (предлежание плаценты) или отделилась от стенки матки (отслойка плаценты), кесарево сечение, вероятно, будет более безопасным для вас и вашего ребенка.
  • Фибромы или травмы таза. Если у вас крупная миома, блокирующая родовые пути, или перенесенная травма таза, ваш ребенок не может легко выйти из родовых путей, что делает необходимым кесарево сечение.
  • Ваш возраст. Пожилой возраст не гарантирует кесарева сечения, но ваши шансы увеличиваются с возрастом.
  • Ваш вес. Чрезвычайно избыточный вес или ожирение значительно увеличивают ваши шансы на необходимость кесарева сечения, частично из-за других факторов риска, которые часто сопровождают ожирение (например, гестационного диабета), и частично из-за того, что женщины с ожирением, как правило, имеют более длительные роды (что, в свою очередь, , повышает риск оказаться на операционном столе).
  • Другие осложнения. Если у вас развивается преэклампсия (высокое кровяное давление, вызванное беременностью) или эклампсия (очень редкое прогрессирование преэклампсии, поражающее центральную нервную систему и вызывающее судороги) и лечение не помогает, ваш врач может выбрать кесарево сечение, чтобы ускорить Доставка.
  • Предыдущее кесарево сечение. Первое кесарево сечение повышает риск последующих кесаревых сечений, но вагинальные роды после кесарева сечения или VBAC часто бывают успешными и предпочтительными, если причина вашего первого кесарева сечения не является повторяющейся.

С другой стороны — и, на самом деле, гораздо чаще — необходимость кесарева сечения не очевидна до тех пор, пока у женщины не начнутся роды. Вот несколько распространенных причин незапланированного кесарева сечения:

  • Роды не начинаются. Если ваши роды просто не могут начаться (ваша шейка матки не раскрывается, даже если у вас есть схватки) – через 24 или 25 часов у первородящей матери и меньше при последующих родах – ваш врач может принять решение об операции, если есть необходимость родить ребенка в определенные сроки.
  • Рабочие места. Вы можете пройти через раннюю стадию родов (расширение до 4-5 сантиметров) только для того, чтобы полностью остановиться. Хотя вполне возможно, что питоцин или другой стимулятор родов может вызвать схватки, если проблема в том, что голова вашего ребенка слишком велика, чтобы пройти через ваш таз (что происходит примерно в половине случаев), необходимо кесарево сечение.
  • Истощение или дистресс плода. Если ваш врач определяет, что вы слишком истощены, или если фетальный монитор улавливает признаки дистресса у вашего ребенка, она может выбрать кесарево сечение.
  • Выпавшая пуповина. Если пуповина проскользнет в родовые пути до того, как это сделает ребенок, она будет сдавлена, когда ваш малыш выйдет, что может перекрыть поступление кислорода.
  • Разрыв матки. Если у вас разрывается матка, требуется кесарево сечение.

Что происходит во время кесарева сечения?

Большинство больниц стремятся сделать кесарево сечение как можно более удобным для семьи, когда мама не спит (но в достаточной степени онемела), ее партнер находится в палате и у вас есть возможность встретиться, поприветствовать, обнять и, возможно, покормить ребенка грудью (если вы того пожелаете). сразу после родов, если нет медицинских причин не делать этого.И поскольку вы не озабочены потугами или болью, вы часто можете расслабиться и полюбоваться родами.

К счастью, это быстрая операция: сама процедура длится всего 10 минут или меньше, а затем еще 30 минут или около того, чтобы наложить швы.

Будь то запланированная операция или решение, принятое в последнюю минуту, типичное кесарево сечение является простым и следует четкому плану игры. Вот пошаговое описание того, что вы можете ожидать:

Подготовка и анестезия

Кесарево сечение начинается с обычного внутривенного введения и анестезии — обычно эпидуральной или спинальной блокады, поэтому нижняя половина вашего тела онемеет, но ты будешь бодрствовать.Затем вас подготовят: побреют живот (при необходимости) и обработают антисептическим раствором. Персонал операционной вставит катетер в мочевой пузырь и наложит стерильные простыни на живот. Ваш тренер по родам или партнер будет облачен в стерильную одежду и ему будет позволено сесть рядом с вашей головой и держать вас за руку.

Персонал отделения неотложной помощи поместит короткий экран, который заблокирует вам обзор брюшной полости, чтобы поле оставалось стерильным и чтобы вам не приходилось смотреть, как вас режут.Если вы выбираете «мягкое кесарево сечение», драпировка будет прозрачной; в противном случае вы также можете попросить зеркало, чтобы посмотреть. Даже если вы не хотите видеть разрез, вы можете мельком увидеть своего ребенка, когда он появляется, поэтому попросите своего врача поднять маленькую милашку, чтобы быстро взглянуть на нее после родов.

Если вам предстоит экстренное кесарево сечение, у вас может не быть времени, чтобы обезболить вас, и в этом случае (к счастью, это бывает редко) вы будете полностью отключены от общей анестезии на время процедуры. .Когда вы просыпаетесь, вы можете чувствовать себя разбитым, дезориентированным и, возможно, вас тошнит. У вас также может быть боль в горле из-за эндотрахеальной трубки, которая была введена во время операции.

Маловероятно, что вы почувствуете какую-либо боль во время процедуры, за исключением легкого потягивания или давления при извлечении ребенка. Вы будете онеметь ниже талии, если вам сделали региональную анестезию, а это значит, что вы будете в сознании во время операции и когда ваш ребенок появится на свет.

Разрез и роды

Когда вы либо полностью онемеете, либо полностью заснете, врач сделает небольшой разрез в нижней части живота — может показаться, что ваша кожа расстегивается — прямо над линией лобковых волос.При аккуратном наложении шрам должен быть практически незаметен и со временем будет исчезать все больше и больше. Затем врач сделает еще один разрез в нижней части матки. Для обоих разрезов возможны два варианта (и ваши два могут не совпадать):

  • Низкопоперечный разрез. Этот разрез в нижней части матки используется в 95 процентах кесаревых сечений, потому что мышцы в нижней части матки тоньше (что приводит к меньшему кровотечению), а также с меньшей вероятностью порвется при последующем вагинальном сечении. поставки.
  • Вертикальный разрез. Этот разрез посередине матки обычно требуется только в том случае, если ребенок расположен низко в матке или в другом необычном положении.

Далее будут отсосаны амниотические жидкости и сразу после этого ваш ребенок появится на свет. Поскольку избыточная слизь в ее дыхательных путях не была выдавлена ​​во время путешествия по родовым путям, необходимо дополнительное отсасывание, чтобы очистить эти маленькие легкие, прежде чем вы услышите первый крик.

Встреча с ребенком

После перерезания пуповины хирург удалит плаценту и быстро проведет плановую проверку репродуктивных органов. Затем вам наложат рассасывающиеся швы на матку (такие, которые впоследствии не нужно будет снимать), а также швы или скобы на разрезе брюшной полости.

Вам могут вводить внутривенно антибиотики (чтобы свести к минимуму риск инфицирования) и окситоцин (для остановки кровотечения и сокращения матки). Ваше кровяное давление, пульс, частота дыхания и количество кровотечений будут регулярно проверяться.И тогда у вас, вероятно, будет время познакомиться с самым новым человеком в вашей жизни.

Некоторые женщины могут кормить грудью на операционном столе или, по крайней мере, в послеоперационной палате. Если вы слишком устали, не парьтесь. Позже у вас будет достаточно времени, чтобы сблизиться (и ваш ребенок этого не заметит). Если вашего ребенка нужно увезти в палату интенсивной терапии, не паникуйте. Это стандартная процедура во многих больницах после кесарева сечения, и она скорее указывает на меру предосторожности, чем на проблему.

Какие возможны осложнения кесарева сечения?

Несмотря на то, что кесарево сечение чрезвычайно безопасно, очень редко возникают осложнения.Для женщин они могут включать реакции на лекарства или анестезию, использованные во время процедуры, кровопотерю и инфекцию (именно поэтому так важно тщательно следовать инструкциям вашего врача по послеоперационному уходу).

Также иногда могут возникать тромбы в ногах, органах таза или легких. Хотя ваш врач предпримет шаги, чтобы этого не произошло, полезно ходить после операции, как только вы сможете. Окружающие органы (например, кишечник или мочевой пузырь) могут быть повреждены, и для их исправления потребуется дополнительная операция.

Очень редко слизистая оболочка матки воспаляется или раздражается (так называемый эндометрит). Итак, если вы заметили усиливающуюся боль в области таза, необычные выделения или лихорадку после родов, немедленно обратитесь к врачу.

Что касается детей, рожденных с помощью кесарева сечения, у них может быть более высокий риск транзиторного тахипноэ, учащенного дыхания, вызванного остатками жидкости в легких. Хотя это состояние звучит пугающе, оно обычно длится всего один день после родов, а затем проходит само по себе. И если операция была проведена до 39-й недели, ваш ребенок может подвергаться большему риску проблем с дыханием, если его легкие еще не полностью созрели, но ваш врач будет внимательно следить за ним и лечить любые проблемы, пока вы находитесь в больница.

Хотя хорошо известно, что с каждым кесаревым сечением увеличивается количество связанных с ним осложнений. Но до сих пор не установлено количество кесаревых сечений, которые считаются безопасными. Тем не менее, пробные роды не рекомендуются после трех или более прошлых сечений, поэтому, если вы собираетесь родить четвертого ребенка и у вас уже было три кесарева сечения, VBAC, скорее всего, не рассматривается.

Могу ли я сделать плановое кесарево сечение?

Последние рекомендации Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендуют мамам и их врачам всегда планировать вагинальные роды, если только кесарево сечение не требуется по медицинским показаниям.Группа также предлагает отложить или по возможности избегать других родовспоможений у женщин с беременностью низкого риска, когда мама и ребенок развиваются нормально.

Женщинам, которые решили пройти плановое кесарево сечение, ACOG рекомендует планировать процедуру не ранее 39 недель беременности. Группа просит врачей напоминать женщинам, что риск предлежания плаценты, приращения плаценты и гистерэктомии увеличивается с каждым кесаревым сечением. ACOG добавляет, что после того, как у вас было кесарево сечение, вам, скорее всего, потребуется еще одно в будущем.

Поскольку кесарево сечение безопасно и может предотвратить боль при родах, некоторые женщины (особенно те, у кого ранее было кесарево сечение) предпочитают его вагинальным родам и просят об этом заранее. Тем не менее, этот показатель снижается, так как в США были предприняты усилия по снижению частоты кесарева сечения. ненужные хирургические роды.Они также предлагают, чтобы мамам давали больше времени для родов и потуг, и / или чтобы врачи использовали питоцин по мере необходимости, чтобы подтолкнуть роды (при условии, что все идет хорошо), прежде чем переходить к кесареву сечению.

Наконец, растет признание того, что, хотя кесарево сечение очень безопасно, оно по-прежнему является серьезной операцией, которая не лишена риска. Вывод: кесарево сечение не должно быть востребованным, по крайней мере, когда есть выбор. В конечном счете, лучшее время для торжественного появления вашего ребенка — это когда он будет готов.И когда планируется плановое кесарево сечение, есть вероятность, что ребенок случайно родится слишком рано.

Все еще сомневаетесь, стоит ли вам делать плановое кесарево сечение? Прежде чем вы это сделаете, задайте себе следующие вопросы и поговорите со своим лечащим врачом, чтобы решить, что подходит вам и вашему ребенку.

  • Вы боитесь родовой боли? Большинство женщин разделяют ваш страх (в конце концов, сколько вы знаете людей, которые с нетерпением ждут боли?), но есть много эффективных вариантов обезболивания для рожениц, которые проходят вагинальные роды, включая эпидуральную анестезию.
  • Слышали ли вы, что вагинальные роды вызывают недержание мочи? Хотя вагинальные роды действительно могут увеличить риск подтекания, регулярные упражнения для мышц тазового дна (да, это снова упражнения Кегеля) значительно снижают этот риск.
  • У вас в будущем будет еще один ребенок? Помните, что выбор кесарева сечения сейчас может помешать вам рожать через естественные родовые пути в следующий раз, хотя вагинальные роды после кесарева сечения (ВБАК), как правило, безопасны (особенно для 95 процентов женщин, которым делают низкие горизонтальные разрезы).Кесарево сечение также увеличивает риск плацентарных осложнений при будущих беременностях.

Каково типичное время восстановления после кесарева сечения?

Хотя вы, возможно, очень хотите начать заботиться о своем драгоценном новорожденном, физическое и эмоциональное восстановление после кесарева сечения занимает больше времени, чем после вагинальных родов. Вы проведете около трех-четырех дней в больнице, и потребуется от четырех до шести недель дома, прежде чем вы почувствуете себя нормально.

Обычное кесарево сечение длится в среднем около трех-четырех дней, в зависимости от осложнений, которые могут возникнуть во время операции.Две цели, к которым вы будете стремиться в больнице, чтобы вернуться домой, — это опорожнение кишечника и хорошая ходьба (ходьба ускоряет ваше выздоровление).

Советы по восстановлению после кесарева сечения

Помните, что в этой гонке победит медленная и настойчивая работа! И ваш врач соглашается: уменьшите свою активность, чтобы не создавать чрезмерной нагрузки на разрез и уровень энергии. Игнорирование этого совета приведет только к более длительному восстановлению после кесарева сечения, поэтому помните об этих стратегиях:

  • Снизьте свои ожидания. В дополнение к болезненности разреза, которую вы почувствуете, вы будете иметь дело практически с тем же набором симптомов во время восстановления после кесарева сечения, что и после вагинальных родов: послеродовая усталость (от операции и недосыпания), после – боли (при сокращении матки), послеродовое кровотечение или выделения (лохии), боль в промежности (особенно если вы пытались родить вагинально перед операцией), нагрубание молочных желез и (да, это еще не все!) бушующие гормоны. Если вы дадите себе реалистичные сроки восстановления, вам будет лучше.
  • Будьте осторожны. Ожидайте, что ваш шрам будет болеть, по крайней мере, несколько недель, поэтому воздержитесь от того, чтобы держать и носить с собой большинство вещей, кроме ребенка. При объятиях или кормлении грудью (но пока не поднимая и не перенося) положите ребенка на подушку над разрезом, чтобы защитить чувствительную область.
  • Дайте себе передышку. Да, у вас есть новый ребенок, о котором нужно заботиться, но вам нужно позаботиться и о себе. С этой целью попросите других людей (вашего партнера, родственников, друзей) принести вам ребенка вместо того, чтобы вставать и говорить «да» предложениям еды и помощи в стирке.
  • Следите за разрезом. Ускорьте заживление разреза кесарева сечения, поддерживая рану в чистоте (спросите своего лечащего врача, как это сделать) и надевая свободные топы и брюки, которые не натирают живот. Зуд и тянущие ощущения вокруг разреза, а также онемение — все это нормально и пройдет (как и причудливые розовые и фиолетовые цвета, перед тем как исчезнуть). Если у вас поднялась температура, вы чувствуете сильную боль, или рана покраснела или стала мокрой, позвоните по этому поводу, так как это может быть признаком инфекции.Небольшое количество прозрачной жидкости обычно нормально, но все равно сообщите об этом своему врачу.
  • Лекарство. Примите обезболивающие, которые прописал врач, сразу после операции. Если вы кормите грудью, не беспокойтесь — лекарства не попадут в ваше молозиво. Когда у вас появится молоко, используйте безрецептурные обезболивающие, рекомендованные вашим врачом.
  • Сбросьте давление. Скопление газов может вызвать дискомфорт, заставляя кишечник давить на разрез, а анестезия может замедлить активность кишечника.Вы можете избежать этого, избегая продуктов или напитков, которые, как вы знаете, вызывают у вас газообразование. И если вы чувствуете несварение желудка, попробуйте лечь на левый бок или на спину, подтянув колени, придерживая место разреза и делая глубокие вдохи.
  • Регулярно. Запор после беременности – это еще один симптом, который может возникнуть независимо от того, каковы были ваши роды, поэтому постарайтесь расслабиться (не тужьтесь, когда вы в туалете), ешьте продукты, богатые клетчаткой (цельнозерновой хлеб, овощи и фрукты) и пейте много жидкости.Ваш врач может назначить размягчитель стула или мягкое слабительное, если вам это нужно.
  • Накорми себя. Держите под рукой здоровую пищу и воду, чтобы сохранить силы и энергию. Хороший выбор включает орехи, крендельки из цельного зерна, сыр, богатые клетчаткой фрукты (свежие и сушеные) и маленькую морковь с соусом. Держитесь подальше от продуктов, вызывающих запор, которые не помогут, если вы находитесь в резерве.
  • Двигайтесь. Вам придется подождать несколько недель, пока ваш разрез не заживет, прежде чем ваш лечащий врач даст зеленый свет послеродовым тренировкам.Но в то же время, даже когда вы лежите, вы можете ускорить восстановление, улучшив кровообращение и мышечный тонус. Для начала регулярно сгибайте ступни, растягивайте икроножные мышцы и покачивайте ногами. Когда вы почувствуете, что готовы, медленно прогуляйтесь по дому, что также поможет при газах и запорах. Как только вы почувствуете усталость, сядьте, но продолжайте наращивать выносливость, гуляя каждый день до тех пор, пока вам это удобно.
  • Делайте упражнения Кегеля. Еще одно упражнение, которое можно сделать прямо сейчас: упражнения Кегеля.Вам по-прежнему следует воздерживаться от секса или попадания чего-либо во влагалище в течение четырех-шести недель.

Хотя будет трудно удержаться от того, чтобы не брать на себя ответственность дома, не забывайте быть добрым к себе и, когда можете, расслабляйтесь. Через несколько недель вы будете на пути к материнству.


Кесарево сечение. Краткая история. Часть 1


Часть 1

Кесарево сечение было частью человеческой культуры с древних времен, и как в западных, так и в незападных культурах есть рассказы об этой процедуре, в результате которой рождаются живые матери и потомство.Согласно греческой мифологии, Аполлон извлек Асклепия, основателя знаменитого культа религиозной медицины, из живота своей матери. Многочисленные упоминания о кесаревом сечении встречаются в древнеиндийском, египетском, греческом, римском и других европейских фольклоре. Древние китайские гравюры изображают эту процедуру на явно живых женщинах. Мишнагот и Талмуд запрещали первородство, когда близнецы рождались путем кесарева сечения, и отказывались от ритуалов очищения для женщин, родившихся хирургическим путем.


Извлечение Асклепия из живота его матери Корониды его отцом Аполлоном.Гравюра на дереве из издания 1549 года De Re Medica Алессандро Бенедити.

Тем не менее, ранняя история кесарева сечения остается окутанной мифами и имеет сомнительную точность. Даже происхождение слова «кесарево сечение» со временем, по-видимому, исказилось. Обычно считается, что он произошел от хирургического рождения Юлия Цезаря, однако это кажется маловероятным, поскольку считается, что его мать Аурелия дожила до того, чтобы услышать о вторжении своего сына в Британию. В то время процедура проводилась только тогда, когда мать была мертва или умирала, как попытка спасти ребенка для государства, желающего увеличить свое население.Римский закон при Цезаре постановил, что все женщины, которым суждено родить, должны быть вскрыты; значит кесарево. Другое возможное латинское происхождение включает глагол «caedare», означающий резать, и термин «caesones», который применялся к младенцам, рожденным в результате посмертных операций. В конечном счете, однако, мы не можем быть уверены, где и когда был заимствован термин кесарево сечение. До шестнадцатого и семнадцатого веков процедура была известна как кесарево сечение. Это начало меняться после публикации в 1598 году книги Жака Гийомо по акушерству, в которой он ввел термин «секция».«С тех пор все чаще «раздел» заменял «операцию».


Одна из первых печатных иллюстраций кесарева сечения. Якобы рождение Юлия Цезаря. Живого младенца хирургическим путем извлекают из мертвой женщины. Из Светония «Жизнь двенадцати цезарей» , гравюра на дереве 1506 года.

В ходе своей эволюции кесарево сечение значило разные вещи для разных людей в разное время. Показания к нему резко изменились с древних времен до наших дней.Несмотря на редкие упоминания об операции на живых женщинах, первоначальной целью было, по сути, извлечь младенца из мертвой или умирающей матери; это проводилось либо в довольно тщетной надежде спасти жизнь младенца, либо, как обычно требовалось религиозными указами, чтобы младенца можно было похоронить отдельно от матери. Прежде всего, это была крайняя мера, и операция не предназначалась для сохранения жизни матери. Только в девятнадцатом веке такая возможность действительно стала досягаема для медицинской профессии.


Кесарево сечение, проведенное живой женщине практикующим врачом. Миниатюра из “Historie Ancienne” четырнадцатого века.

Тем не менее, были отдельные ранние сообщения о героических усилиях по спасению женских жизней. В то время как Средние века в значительной степени рассматривались как период застоя в науке и медицине, некоторые истории о кесаревом сечении действительно помогли развить и поддержать надежду на то, что операция в конечном итоге может быть выполнена.Возможно, первое письменное упоминание о матери и ребенке, переживших кесарево сечение, появилось в Швейцарии в 1500 году, когда свиноматка Якоб Нуфер провел операцию своей жене. После нескольких дней родов и помощи тринадцати акушерок женщина не смогла родить ребенка. Ее отчаявшийся муж в конце концов получил разрешение от местных властей на попытку кесарева сечения. Мать выжила и впоследствии нормально родила пятерых детей, в том числе близнецов. Кесарево сечение дожило до 77 лет.Поскольку эта история была записана только 82 года спустя, историки сомневаются в ее точности. Подобный скептицизм можно отнести и к другим ранним сообщениям об абдоминальных родах — о родах, которые женщины совершали самостоятельно, и о родах, возникших в результате нападения рогатого скота, во время которого вскрывалась брюшная полость.


Анатомия женского таза. Из De Corporis Humani Fabrica , 1543.

Андреаса Везалия.

История кесарева сечения лучше всего может быть понята в более широком контексте истории родовспоможения и общей медицины – историй, которые также характеризовались драматическими изменениями.Многие из первых успешных кесаревых сечений были проведены в отдаленных сельских районах, где не хватало медицинского персонала и оборудования. В отсутствие сильного медицинского сообщества операции можно было проводить без профессиональной консультации. Это означало, что кесарево сечение можно было проводить на более ранней стадии при неудачных родах, когда мать не была при смерти, а плод меньше страдал. В этих условиях шансы одного или обоих выжить были выше. Эти операции проводились на кухонных столах и кроватях, без доступа к больничным помещениям, и это, вероятно, было преимуществом до конца девятнадцатого века.Хирургия в больницах была поражена инфекциями, которые передавались между пациентами, часто через нечистые руки фельдшеров. Эти факторы могут помочь объяснить такие успехи, как Джейкоб Нуфер.

Благодаря своей работе в животноводстве Нуфер также обладал небольшими познаниями в анатомии. Одним из первых шагов в выполнении любой операции является понимание задействованных органов и тканей, знание, которое едва ли можно было получить до современной эпохи. В течение шестнадцатого и семнадцатого веков, с расцветом Возрождения, многочисленные работы подробно иллюстрировали анатомию человека.Например, в монументальном общеанатомическом тексте Андреаса Везалия «De Corporis Humani Fabrica», опубликованном в 1543 году, изображены нормальные женские половые органы и брюшная полость. В XVIII — начале XIX веков анатомы и хирурги значительно расширили свои знания о нормальной и патологической анатомии человеческого тела. К концу 1800-х годов более широкий доступ к человеческим трупам и изменение акцентов в медицинском образовании позволили студентам-медикам изучать анатомию путем личного вскрытия.Этот практический опыт улучшил их понимание и лучше подготовил их к выполнению операций.

Конечно, в то время этот новый вид медицинского образования был доступен только мужчинам. С набирающим обороты с семнадцатого века женщины-помощницы были понижены в должности на арене родов. В начале 1600-х годов клан Чемберленов в Англии представил акушерские щипцы для извлечения плодов из родовых путей, которые в противном случае могли бы быть уничтожены.Претензии мужчин на власть над такими инструментами помогли им установить профессиональный контроль над деторождением. В течение следующих трех или более столетий акушер-мужчина и акушер постепенно вырвали этот контроль у акушерки-женщины, тем самым уменьшив ее роль.

Естественные роды и кесарево сечение: за и против

Младенцы могут войти в этот мир одним из двух способов: через естественные роды или через кесарево сечение. Конечной целью обоих методов является обеспечение здоровья ребенка и матери.

В некоторых случаях кесарево сечение может быть запланировано заранее, например, в случае двойни или других многоплодных родов; заболевание, такое как диабет или высокое кровяное давление; инфекция, которая может быть передана ребенку во время родов, например, ВИЧ или генитальный герпес; или проблемы с плацентой.

Кесарево сечение может также потребоваться, если ребенок очень крупный, а у матери маленький таз, или если ребенок не находится в положении головкой вниз и попытки повернуть ребенка в это положение до рождения не увенчались успехом .

Связанный: Признаки родов: 6 признаков, что ребенок скоро родится

Иногда акушер решает провести экстренное кесарево сечение, потому что здоровье матери, ребенка или обоих находится под угрозой. Это может произойти из-за проблем во время беременности или после того, как у женщины начались роды, например, если роды происходят слишком медленно или если ребенок не получает достаточного количества кислорода.

Некоторые виды кесарева сечения считаются факультативными, то есть их проводят перед родами.Кто-то может выбрать кесарево сечение, чтобы спланировать, когда родить, или если у него ранее были сложные вагинальные роды. Но если кто-то имеет право на вагинальные роды, у кесарева сечения не так много преимуществ, говорит доктор Эллисон Брайант, специалист по охране материнства и плода Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне.

Независимо от того, как женщина рожает — через естественные родовые пути или с помощью кесарева сечения — самое главное, чтобы она была в курсе возможных вариантов родов.(Изображение предоставлено Getty Images)

Несмотря на то, что кесарево сечение обычно считается безопасным и в некоторых случаях спасающим жизнь, оно сопряжено с риском. Процедура представляет собой серьезную операцию и включает в себя вскрытие брюшной полости и извлечение ребенка из матки. Поскольку первое кесарево сечение часто приводит к кесареву сечению при будущих беременностях, вагинальные роды обычно являются предпочтительным методом родоразрешения при первой беременности. По данным Национального центра статистики здравоохранения, около 2 из 3 детей в Соединенных Штатах рождаются через естественные родовые пути.

Родственный: Вы беременны? 12 ранние признаки беременности

Вагинальные роды у женщин, ранее перенесших кесарево сечение, плановое или экстренное, могут быть противопоказаны в зависимости от места разреза кесарева сечения и риска разрыва матки, при котором По данным Королевского колледжа акушеров и гинекологов, матка разрывается вдоль старого разреза. Этот тип родов известен как вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC).Однако не все больницы оборудованы для лечения осложнений VBAC, и некоторые врачи отказываются наблюдать за ними, говорит доктор Патрисия Сантьяго-Муноз, специалист по беременности с высоким риском в отделении акушерства и гинекологии Юго-Западного медицинского центра Техасского университета. Даллас.

Независимо от того, как они рожают, «женщины должны быть максимально информированы о вариантах родов, чтобы они могли иметь право голоса в процессе, отстаивать то, чего они хотят, и делать наиболее осознанный выбор», — сказал Брайант.Вот дополнительная информация о плюсах и минусах двух методов родов.

Вагинальные роды: Pros

  • Вагинальные роды обычно требуют более короткого пребывания в больнице и времени восстановления по сравнению с кесаревым сечением. Хотя законы штатов различаются, типичная продолжительность пребывания в больнице после вагинальных родов составляет от 24 до 48 часов, хотя она может быть короче, чем допустимый период времени, разрешенный в штате, сказал Брайант Live Science.
  • Вагинальные роды обычно позволяют избежать рисков, связанных с серьезной операцией, таких как сильное кровотечение, рубцевание, инфекции, реакции на анестезию и длительные боли.А поскольку серьезной операции не требуется, мать может начать кормить грудью раньше.
  • Ребенок, рожденный вагинально, будет иметь возможность более раннего контакта со своей матерью, которая может начать грудное вскармливание раньше, чем если бы у нее было кесарево сечение, сказал Брайант.
  • Во время вагинальных родов мышцы, участвующие в этом процессе, с большей вероятностью выдавливают жидкость из легких новорожденного, сказал Брайант, что полезно, поскольку снижает вероятность проблем с дыханием у детей при рождении.

Вагинальные роды часто являются длительным и физически сложным процессом, но вагинальные роды имеют много преимуществ для мамы и ребенка. (Изображение предоставлено Getty Images)

Вагинальные роды: Минусы

  • Роды и вагинальные роды — это длительный процесс, который может быть физически изнурительным. По данным организации по охране здоровья матери и ребенка March of Dimes, в среднем первородящие матери проводят от четырех до восьми часов в активных родах, когда их шейка матки полностью раскрыта и их тело хочет, чтобы они тужились.
  • Во время вагинальных родов существует риск того, что кожа и ткани вокруг влагалища могут растянуться и порваться, пока плод движется по родовым путям. При сильном растяжении и разрыве может потребоваться наложение швов. Это растяжение и разрыв также может вызвать слабость или повреждение мышц таза, которые контролируют мочеиспускание и функции кишечника.
  • Обзор, опубликованный в журнале PLOS Medicine за 2018 год, показал, что женщины, рожавшие естественным путем, с большей вероятностью испытывали недержание мочи (и подтекание мочи при кашле, чихании или смехе) и выпадение тазовых органов, то есть выпадение одного или нескольких органов. в таз по сравнению с женщинами, родившими с помощью кесарева сечения.
  • Вагинальные роды также могут вызывать затяжную боль в промежности, в области между влагалищем и анусом.
  • Если у женщины были длительные роды или если ребенок крупный, ребенок может получить травму во время самого процесса вагинальных родов, что приведет к ушибу кожи головы или перелому ключицы, согласно данным Stanford Children’s Health.

Кесарево сечение: плюсы

  • Женщина может решиться на кесарево сечение, если она испытывает непреодолимое беспокойство по поводу вагинальных родов, что может повлиять на ее опыт родов.
  • Женщины, перенесшие кесарево сечение, реже страдают от недержания мочи и пролапса тазовых органов по сравнению с женщинами, рожавшими естественным путем.
  • Хирургические роды можно запланировать заранее, что делает их более удобными и предсказуемыми, чем вагинальные роды и роды.
  • Если ребенку или матери угрожает опасность, кесарево сечение может спасти жизнь.

В некоторых случаях кесарево сечение необходимо для безопасности и здоровья матери и ребенка. (Изображение предоставлено Getty Images)

Кесарево сечение: Минусы

  • Кесарево сечение обычно требует более длительного пребывания в больнице — в среднем от двух до четырех дней, по сравнению с одним-двумя днями при вагинальных родах.Период восстановления также дольше, и может быть больше боли и дискомфорта в животе, так как коже и нервам, окружающим хирургический рубец, требуется время для заживления, часто не менее двух месяцев.
  • По данным Национальной службы здравоохранения Великобритании, кесарево сечение увеличивает риск послеродовых заболеваний, таких как боль или инфекция в месте разреза и более длительная болезненность.
  • Кесарево сечение сопряжено с повышенным риском кровопотери, сказал Брайант, поскольку во время операции могут быть повреждены кишечник или мочевой пузырь или может образоваться тромб.
  • Согласно обзору 2012 года, опубликованному в Американском журнале клинического питания, женщины, перенесшие кесарево сечение, с меньшей вероятностью начнут раннее грудное вскармливание по сравнению с женщинами, у которых были вагинальные роды.
  • Согласно исследованию 2006 года, опубликованному в журнале Obstetrics & Gynecology, женщины в три раза чаще умирают во время кесарева сечения, чем во время вагинальных родов, в основном из-за тромбов, инфекций и осложнений от анестезии. Более того, обзор 2017 года, проведенный в Бразилии, показал, что женщины с большей вероятностью умирают во время кесарева сечения или заболевают инфекцией, чем во время вагинальных родов, хотя вероятность кровотечения у них меньше.
  • После того, как женщине сделали кесарево сечение, у нее, скорее всего, будет кесарево сечение для будущих родов, сказал Брайант. Также может быть повышен риск будущих осложнений беременности, таких как аномалии плаценты и разрыв матки, когда матка разрывается по линии рубца от предыдущего кесарева сечения. По данным клиники Майо, риск плацентарных проблем продолжает увеличиваться с каждым кесаревым сечением, которому женщина подвергается.
  • Согласно исследованию 2019 года, опубликованному в журнале «Аллергия, астма и клиническая иммунология», дети, рожденные с помощью кесарева сечения, могут с большей вероятностью иметь проблемы с дыханием при рождении и даже в детстве, такие как астма.
  • Обзор 2018 года, опубликованный в журнале PLOS Medicine , показал, что у женщин, перенесших кесарево сечение, риск мертворождения был выше. Однако авторы признают, что могли иметь место искажающие факторы, которые не были приняты во внимание в их исследовании, например, были ли эти кесаревые сечения экстренными и когда они проводились в процессе родов.
  • Во время кесарева сечения существует небольшой риск того, что скальпель может задеть ребенка во время операции и привести к травме, сказал Брайант.По причинам, которые остаются неясными, некоторые исследования, в том числе исследование более 33 000 женщин, проведенное в 2020 году, также предполагают связь между детьми, рожденными с помощью кесарева сечения, и повышенным риском ожирения и развития диабета 2 типа в детском и взрослом возрасте.

Примечание редактора: Если вам нужна дополнительная информация по данной теме, мы рекомендуем следующую книгу:

Дополнительные ресурсы

  • Клиника .
  • Вот как меняется влагалище женщины после вагинальных родов, описанное NHS .
  • После кесарева сечения (известного как VBAC) возможны вагинальные роды. Вот некоторая информация о VBAC от National Childbirth Trust 1st 1,000 Days , благотворительной организации из Великобритании.

Эта статья была обновлена ​​20 мая 2021 г. участником Live Science Сарой Уайлд.

Раздел определение и значение | Английский словарь Коллинза

раздел выключен

Если область разделена на части, она отделена стеной, забором или другим барьером от окружающей территории.

черная секция

(в Великобритании в 1980-е годы) неофициальная группа внутри Лейбористской партии в любом избирательном округе, которая представляла интересы местных чернокожих

латунная секция

Латунь — металл желтого цвета, изготовленный из меди и цинка. Он используется, прежде всего, для изготовления украшений и музыкальных инструментов. […]

коническое сечение

одна из группы кривых, образованных пересечением плоскости и прямого кругового конуса. Это либо круг, эллипс, парабола или гипербола, в зависимости от эксцентриситета, e, который является постоянным для конкретной кривой e = 0 для круга; e 1 для гиперболы

поперечное сечение

Если вы говорите о срезе определенных вещей или людей, вы имеете в виду их группу, которую вы считаете типичной или репрезентативной для них всех.

заключительный раздел

В ряду событий, вещей или людей последнее является последним. […]

полусекция

чертеж в масштабе сечения симметричного объекта, на котором показана только половина объекта

раздел прессы

участок или часть площади, как на месте проведения публичного мероприятия, предназначенная для репортеров

задняя часть

Задняя часть чего-либо, например здания или транспортного средства, — это его задняя часть. […]

правая часть

изображение объекта, как он выглядел бы, если бы его разрезали плоскостью, перпендикулярной его самой длинной оси

Раздел восьмой

увольнение из вооруженных сил по военной непригодности, особ.психологическая непригодность

секция банды

Бригада лиц (рабочих участков), выполняющих ремонтные работы на участке железной дороги

секция рука

лицо, отвечающее за содержание участка пути

знак сечения

знак (§), вставляемый в текст для привлечения внимания к сноске или для обозначения раздела книги и т. д.

крутой участок

Крутой склон поднимается под очень острым углом и по нему трудно подняться. […]

тип раздела

последовательность пластов, на которую ссылаются при установлении стратиграфической единицы в качестве пачки или формации

верхняя часть

Раздел чего-либо — это одна из частей, на которые оно делится или из которых оно образовано.[…]

центральная часть

суженная часть туловища между ребрами и бедрами

передняя секция

Если вы описываете кого-то как прямолинейного, вы имеете в виду, что он говорит очень уверенно и честно, но не всегда проявляет достаточно уважения к человеку, с которым разговаривает. […]

морозильная камера

Морозильник — это большой контейнер, похожий на холодильник, в котором температура поддерживается ниже точки замерзания, чтобы в нем можно было хранить продукты в течение длительного времени. […]

золотое сечение

отношение двух частей прямой линии или двух измерений плоской фигуры, такое, что меньшее относится к большему, чем большее к сумме двух.Если стороны прямоугольника находятся в этой пропорции, а квадрат построен внутри на более короткой стороне, оставшийся прямоугольник также будет иметь стороны в той же пропорции

косой разрез

изображение объекта, как он выглядел бы, если бы его разрезали плоскостью, отличной от параллельной или перпендикулярной его самой длинной оси

четверть секции

мера земли, используемая при геодезии, со стороной в полмили длиной; 160 акров

раздел обзора

Обзор ситуации или системы — это ее формальное рассмотрение уполномоченными лицами.Обычно это делается для того, чтобы увидеть, можно ли его улучшить или исправить. […]

ритм-секция

Ритм-секция группы — это музыканты, основная работа которых — задавать ритм. Обычно он состоит из баса и ударных, а иногда и клавишных инструментов.

образец раздела

часть чего-либо, представляющая собой целое

заголовок раздела

Заголовок – это название произведения, которое пишется или печатается вверху страницы.[…]

специальный раздел

Раздел чего-либо — это одна из частей, на которые оно делится или из которых оно образовано. […]

раздел путешествий

Раздел чего-либо — это одна из частей, на которые оно делится или из которых оно образовано. […]

соседний раздел

Если одна вещь находится рядом с другой, две вещи находятся рядом друг с другом. […]

кесарево сечение

Кесарево сечение или кесарево сечение — это операция, при которой ребенка извлекают из чрева женщины через разрез в брюшной полости.

кесарево сечение)

Хирургическая операция по рождению ребенка путем рассечения брюшной полости и стенок матки у матери

раздел комментариев

Раздел чего-либо — это одна из частей, на которые оно делится или из которых оно образовано.

раздел журнала

журнальный раздел в воскресных выпусках многих газет, содержащий статьи, а не новости, и часто письма, обзоры, рассказы, ребусы и т. д.

меридиональный разрез

одна из воображаемых линий, соединяющих северный и южный полюса под прямым углом к ​​экватору, обозначенная градусами долготы от 0° по Гринвичу до 180°

командир отделения

Командир — это офицер, отвечающий за военную операцию или организацию.[…]

раздел содержит

Если что-то, например коробка, сумка, комната или место, содержит вещи, эти вещи находятся внутри них. […]

раздел описывает

Если вы описываете человека, объект, событие или ситуацию, вы говорите, каковы они или что произошло. […]

отдельный раздел

Раздел чего-либо — это одна из частей, на которые оно делится или из которых оно образовано. […]

тематический раздел

Тематический означает связанный с предметом или темой чего-либо, или с темами и темами вообще.[…]

Послеоперационное кесарево сечение | Американская ассоциация беременных

Восстановление кесарева сечения

Дни после рождения ребенка, послеродовой период, могут быть одним из самых сложных периодов для матерей и их семей. Этот период может быть еще более сложным для матерей, перенесших кесарево сечение. Для матерей важно заботиться о себе после кесарева сечения.

После любых родов матери необходимо дать своему телу отдохнуть и восстановиться.В идеале это означает практически полное отсутствие работы по дому и отсутствие беготни за другими малышами.

Уровень материнской смертности самый высокий в послеродовом периоде, поэтому особое внимание необходимо уделять уходу за матерью. Если вы мать-одиночка или ваш партнер должен вернуться на работу вскоре после рождения ребенка, постарайтесь организовать группу поддержки до рождения ребенка, чтобы помочь в это время.

В группу поддержки могут входить члены семьи, члены церкви, группы поддержки молодых матерей или доула после родов.

Потратьте время, чтобы понять ограничения молодой матери и вид ухода, который может потребоваться. Имейте в виду, что для молодой матери нормально чувствовать себя подавленным эмоционально и физически истощенным. Открытое общение с вашим поставщиком медицинских услуг и вашей командой поддержки очень важно.

Сообщите кому-нибудь, если вы чувствуете себя подавленным или подавленным. Не бойтесь обращаться за помощью!!

Физический уход после кесарева сечения:

Перед выпиской из больницы:

  • Вам будет предложено встать и попытаться сходить в туалет в течение первых 24 часов после операции.Это поможет начать процесс заживления и приучит вас передвигаться с разрезом. Не забывайте двигаться медленно, потому что вы можете испытать головокружение или одышку.
  • Мочеиспускание после удаления катетера иногда может быть болезненным. Попросите медсестру или сопровождающего порекомендовать, как облегчить эту задачу.
  • Если для вашего разреза использовались скобы, они, скорее всего, будут удалены до выписки из больницы.
  • Поговорите со своим лечащим врачом о том, как справиться с болью после операции.Если вы думаете, что вам может понадобиться лекарство, получите рецепт и информацию о побочных эффектах как для себя, так и для ребенка, если вы кормите грудью. Если вы предпочитаете избегать лекарств, поговорите со своим лечащим врачом об альтернативах, безопасных для вас и вашего ребенка.
  • Ваша матка начнет процесс «инволюции», то есть сокращение матки до размеров, существовавших до беременности. Вы начнете испытывать сильное кровотечение ярко-красной кровью — это называется лохии и может продолжаться до 6 недель.Вам понадобятся экстраабсорбирующие менструальные прокладки, которые больница должна предоставить после родов. Не используйте тампоны в это время.
  • Важно отметить, что кровотечение после кесарева сечения у разных людей может быть разным – оно может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель. В большинстве случаев кровотечение останавливается в течение 3-4 недель, но выделения могут продолжаться и более 6 недель.
  • Легкие прогулки по больнице или раскачивание в кресле могут помочь ускорить выздоровление и помочь при газах, которые могут образоваться после операции на органах брюшной полости.

После возвращения домой:

  • Ваш уровень активности должен поддерживаться на низком уровне до тех пор, пока ваш лечащий врач не предложит увеличить активность. Вначале вам следует избегать подъема чего-либо тяжелее вашего ребенка и избегать большей части работы по дому.
  • Ваше лохия кровотечение будет меняться со временем и может увеличиваться при изменении активности и положения. Используйте свое кровотечение как способ убедиться, что вы не слишком активны. Лохии со временем меняют цвет на бледно-розовый или темно-красный, а затем, в конечном итоге, на желтоватый или светлый цвет.
  • Убедитесь, что вы пьете много жидкости, чтобы избежать обезвоживания, и ешьте здоровую пищу, чтобы восстановить силы и предотвратить запоры.
  • Разместите пеленальные столы и принадлежности для кормления рядом с собой, чтобы вам не приходилось вставать слишком часто.
  • Обращайте внимание на любую лихорадку или боль, которые могут быть признаками инфекции.

 

Чего следует избегать:

  • Половой акт до тех пор, пока ваш лечащий врач не скажет вам, что это безопасно
  • Использование тампонов или душа
  • Принимать ванну до тех пор, пока разрез не заживет и кровотечение не прекратится
  • Общественные бассейны и гидромассажные ванны
  • Подъем чего-либо тяжелее вашего ребенка
  • Повторное использование лестницы
  • Занимайтесь спортом, по крайней мере, до тех пор, пока ваш лечащий врач не даст вам добро

Эмоциональная помощь после кесарева сечения:

  • Ежедневно уделяйте больше времени тому, чтобы сидеть и общаться с ребенком
  • Если у вас возникли трудности с грудным вскармливанием после кесарева сечения, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию для получения указаний и поддержки.
  • Имейте в виду, что после операции вам может потребоваться время для эмоциональной декомпрессии, особенно если процедура связана с экстренными ситуациями.
  • Чтобы помочь справиться с любым негативным отношением к вашему опыту, обсудите опыт родов со своим помощником.
  • Получите разъяснения от своего поставщика медицинских услуг по вопросам, которые могут возникнуть у вас в связи с беременностью. Это может помочь устранить любое беспокойство, которое может возникнуть у вас по поводу повторной беременности.
  • Не бойся просить о помощи! Дополнительный физический уход, необходимый после кесарева сечения, может заставить женщину чувствовать себя неполноценной, подавленной и одинокой.

Причины для немедленного обращения к поставщику медицинских услуг:

  • Лихорадка выше 100,4°F
  • Сильная головная боль, которая начинается сразу после рождения и не ослабевает по интенсивности
  • Внезапное появление боли в области живота, например болезненность при прикосновении или ощущение жжения
  • Зловонный запах выделений из влагалища
  • Внезапное появление боли в области разреза, которая может сопровождаться выделением гноя
  • Опухшая, красная, болезненная область на ноге
  • Жжение при мочеиспускании или кровь в моче
  • Появление сыпи или крапивницы
  • Чрезвычайно сильное кровотечение, пропитывающее макси-прокладку в течение часа, или выделение больших сгустков крови
  • Болезненная, красная, болезненная область на груди, которая может сопровождаться гриппоподобными симптомами
  • Чувство тревоги, паники и/или депрессии
Хотите узнать больше?

Загрузите приложение Fetal Life для Apple и Android, одобренное Американской ассоциацией беременных.В нем есть рекомендации по приему пищи, счетчик ударов, отслеживание уровня глюкозы в крови и многое другое.


Составлено с использованием информации из следующих источников:
Руководство клиники Майо по здоровой беременности Harms, Roger W., MD, et al, Chapter 12.
Planning Your Pregnancy and Birth Third Ed. Американский колледж акушеров и гинекологов, гл. 9.

У вас удаляют органы во время кесарева сечения?

Если вам предстоит кесарево сечение, вам может быть интересно, что происходит с вашими внутренними органами во время процедуры.Возможно, вы даже слышали, что ваши органы могут быть удалены во время кесарева сечения. Но так почти никогда не бывает.

Это правда, что во время кесарева сечения ваш акушер-гинеколог отрегулирует положение ваших органов, включая матку, мочевой пузырь и иногда тонкую кишку, чтобы лучше видеть вашу матку. Они также могут частично приподнять матку над телом при закрытии разреза на матке.

При большинстве кесаревых сечений мочевой пузырь и кишечник отодвигаются в сторону, чтобы акушер-гинеколог мог безопасно убрать их с пути при родах и зашивании разреза на матке.Однако эти органы не будут перемещены за пределы тела.

В редких случаях акушеру может потребоваться временно извлечь кишечник из тела матери, если он был поврежден во время операции и требует внимания.

Во время кесарева сечения верхняя часть матки обычно выносится за пределы тела после родов. Это облегчает акушеру возможность видеть разрез и быстро и точно заделывать его. Эта часть процедуры обычно занимает от 10 до 20 минут.

После закрытия разреза на матке врач помещает матку обратно в полость малого таза.Вы можете увидеть часть этой процедуры в нашем видеоролике о кесаревом сечении. (Эта ссылка содержит графические изображения.)

Фаллопиевы трубы и яичники прикреплены к матке, поэтому они также видны и доступны во время кесарева сечения. Если у вас больше нет детей и вы заинтересованы в перевязке маточных труб, акушер может легко сделать это во время планового кесарева сечения.

Большинство женщин находятся в сознании во время кесарева сечения. Эпидуральная или спинальная анестезия являются наиболее безопасными и наиболее распространенными способами обезболивания во время кесарева сечения.Во время операции ваша медицинская бригада наложит большую хирургическую салфетку на нижнюю часть тела, а остальную часть салфетки закрепят булавками, чтобы она действовала как барьер, чтобы вам не приходилось наблюдать за операцией. (Простыня обычно используется во время большинства операций для обеспечения стерильности и безопасности, даже когда пациент спит или находится под общим наркозом.)

Вы и ваш партнер не сможете увидеть операцию, за некоторыми исключениями. Если ваш партнер хочет просмотреть часть операции, и если вы и ваш акушер не возражаете, он может встать и посмотреть на салфетку.

Или, если вашего партнера или любимого человека особенно тошнит, расскажите об этом своей бригаде хирургов и попросите близкого человека оставаться на месте во время кесарева сечения, чтобы он не увидел ничего, чего не хотел бы испытать.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *