Правила измерения: Правила и техника измерения артериального давления

Правила и техника измерения артериального давления

Правила и техника измерения артериального давления. Тонометры для домашнего использования.

Следует помнить, что в настоящее время особенное внимание уделяется измерению артериального давления (АД) в домашних условиях. Доказано, что самоконтроль АД и ведение дневника гипертоника способствуют повышению мотивации пациента на лечение гипертонии, на 15-20% повышают эффективность лечения. При посещении лечащего врача, специалиста-консультанта необходимо приносить с собой дневниковые записи.

При измерении АД любым тонометром с целью повышения точности результатов необходимо соблюдать ряд условий.

• измерение АД необходимо проводить в положении сидя;
• Необходимо обеспечить  упор на спинку стула,  расслабить ноги;
• измерение проводят  после 5-минутного отдыха;
• рука, на которой проводится измерение, должна лежать на столе и находиться на уровне сердца;
• измерение проводят на той руке, на которой давление выше;
• во время измерения АД не следует разговаривать;
• за 1-1,5 часа нужно исключить прием пищи и курение;
• необходимо иметь манжету необходимого размера, которую требуется накладывать на обнаженное плечо;
• нижний край манжеты располагается на 1-2 см выше локтевого сгиба;
• измерять АД рекомендуется дважды с перерывом в 3-5 минут.

Измерение АД аускультативным методом (методом Короткова) с использованием фонендоскопа и выслушиванием тонов пульсации требует соблюдения еще дополнительных правил:

• установить головку стетофонендоскопа в центре локтевой ямки;
• достаточно быстро накачать  воздух в манжету; при этом уровень накачивания должен быть  на 20-30 мм рт ст выше  «обычного» АД;
• после открытия крана воздух стравливать  следует со скорость 2-3 мм рт ст в секунду;
• зафиксировать появление первого тона Короткова, который указывает на систолическое АД;
• зафиксировать исчезновение тонов Короткова, что указывает на диастолическое АД.

Каким тонометром рекомендовано измерять АД в домашних условиях?

Европейские рекомендации по лечению гипертонии и Рекомендации Российского общества терапевтов «Профилактика хронических неинфекционных заболеваний» (2013 год) рекомендуют «…измерять АД пациентам автоматическим методом с использованием различных моделей тонометров». Во-первых, именно такие приборы обеспечивают высокую точность измерений. Во-вторых, благодаря удобству и простоте процедуры измерения АД только автоматические тонометры способствуют высокой мотивации и приверженности пациента на постоянное измерение АД и ведение дневника гипертоника.

Так, в частности, измерение АД аускультативным методом (методом Короткова) с использованием фонендоскопа и выслушиванием тонов пульсации требует хорошего слуха, опыта и координации системы «руки-глаза-уши». Кроме того, соблюдение требуемой для высокой точности результатов техники накачивания воздуха в манжету и его стравливания делает процедуру сложной для человека, не имеющего для этого навыков. Несоблюдение этих правил приводит к погрешности результатов при использовании механических тонометров в 10-15 мм рт ст. Такая погрешность является существенной и может влиять на лечение и прогноз болезни. Использование груши для самостоятельного нагнетания воздуха, несомненно, связано с мышечным напряжением руки, что также приводит к завышению значений АД.

Поэтому использование полуавтоматических тонометров, имеющих осциллометрический датчик, но сохраняющих грушу для самостоятельного накачивания воздуха, является неоправданным.

Точность автоматических тонометров на протяжении последних десятилетий неоднократно оценивалась в соответствии с жесткими международными критериями стандартизации медицинских приборов. Это и послужило основанием для рекомендации использования автоматических тонометров в домашних условиях.

Тонометр OMRON – тонометр №1 для измерения АД в домашних условиях.

Тонометры OMRON обладают всеми необходимыми характеристиками, которые делают их приборами №1 для измерения АД в домашних условиях. Веерообразная манжета универсального размера в 22-42 см, повторяя естественный контур руки, равномерно распределяет воздух, делая измерение безболезненным и точным. Интеллектуальная система Intellisense накачивает воздух сразу, подстраиваясь под пациента – на 20-30 мм выше систолического АД, делая измерение удобным, быстрым и точным.

Необходимо подчеркнуть, что многие модели автоматических тонометров OMRON имеют датчики положения манжеты, движения руки, а также индикаторы аритмии. При этом наиболее точно измерить АД при фибрилляции предсердий способен лишь тонометр OMRON модели M6, что является существенным отличием этой модели от других тонометров, в том числе и других производителей.

Компания OMRON, которая производит высокочувствиетельные датчики, используемые в самом разнообразном оборудовании, на протяжении 40 лет производит тонометры, которые используются в медицине разных стран. Указанные характеристики делают тонометры OMRON лидером продаж в России в последние несколько лет.

На основании проведенных исследований, проведенных американскими и европейскими экспертами, автоматическим тонометрам OMRON присвоен высокий класс точности (А) (Европейское общество гипертонии, 2013 год).

Запястные тонометры OMRON также рекомендованы к использованию. Эти приборы, в первую очередь, показаны лицам с большим объемом плеча, а также тем, кто часто берет тонометр в дорогу.

В настоящее время не существует возрастных ограничений по использованию запястных тонометров. Важно! Для точного измерения АД необходимо максимально правильное положение датчика манжеты на уровне сердца пациента.

Важно знать!

При измерении АД любым тонометром последовательное измерение Ад с интервалом в 2-3 минут даст различные значения. Величина АД, как и все другие параметры организма, не являются постоянными и находятся в пределах физиологических колебаний. Различия в показаниях тонометров не следует расценивать как проявления неточности или неисправности приборов.

Правила измерения артериального давления – ОГАУЗ ‘Поликлиника №10’

Артериальное давление – измерение в домашних условиях.
У многих дома имеется прибор для определения артериального давления (АД) – тонометр. Его приобретают по рекомендации врача и самостоятельно для контроля уровня АД. При этом не все правильно пользуются данным прибором, что приводит к ложной тревоге, либо, напротив, не позволяет вовремя выявить артериальную гипертензию (АГ).

Чтобы результаты были точными, требуется соблюдать определенные правила при измерении АД.

Виды тонометров, используемых в домашних условиях для измерения давления
Тонометры Для людей, страдающих АГ: 
мы рекомендуем следующие приборы для измерения артериального давления:

– Механические.
– Полуавтоматические (комбинированные).
– Автоматические (электронные).

Запястные и пальцевые приборы используются для динамического контроля при спортивных тренировках и т.п. Их использование не рекомендуется для пациентов с повышенным артериальным давлением.

 Наиболее удобны в применении при самостоятельном контроле АД автоматические или полуавтоматические тонометры.
Важно! Результаты самозамеров давления в домашних условиях при обсуждении их с врачом считаются важным основанием для коррекции приема лекарственных препаратов. Данная процедура является мерой контроля состояния пациента.

Как подготовиться к измерению артериального давления
Чтобы показания тонометра были достоверными, перед началом процедуры необходимо придерживаться следующих несложных правил:

•  Утреннее измерение (особенно важный показатель) проводится после пробуждения, вечернее – в одно и тоже «фиксированное» время. 
• В течение 5-10 минут перед манипуляцией отдохнуть, избегая физических нагрузок. 
• Не рекомендуется проводить замеры АД сразу после стрессовой ситуации, сильного волнения – показания будут завышены. 
• За 30 минут до измерения давления не принимать пищу и напитки, содержащие кофеин, не употреблять алкоголь, не курить. 
• Проводить процедуру следует, сидя на стуле, облокотившись на его спинку. При этом поза не должна быть напряженной. Руку, на которой будет проводиться замер, освободить от одежды. Закатывать рукав не рекомендуется, так как он может передавить сосуды, что исказит результат. Ступни поставить на пол, ноги не перекрещивать и не закидывать одну на другую – это также сдавливает сосуды и отражается на корректности показаний устройства.  
• Во время процедуры не разговаривать. 
• Перед измерением опорожнить мочевой пузырь. 
• Манжета тонометра надевается на предплечье, нижний ее край должен находиться на расстоянии 1-2 см от локтевого сгиба. Рука, на которой измеряется АД, свободно лежит на столе, манжета на ней должна находиться на уровне сердца. 
• Проводить манипуляцию можно как на правой, так и на левой руках – существенной разницы нет. Однако, в случае ежедневного контроля желательно делать замеры на одной и то же руке. 

Правила измерения артериального давления разными видами тонометров
Измерение АД механическим тонометром
После выполнения всех подготовительных действий, к внутреннему сгибу локтя прикладывается диск стетоскопа для отслеживания сердцебиения, начинается нагнетание воздуха в манжету до уровня, превышающего обычное значение на 30-40 мм рт. столба. Затем воздух понемногу спускается из надувного мешка – примерно по 4 мм рт. столба в секунду. Необходимо быть внимательными – первый удар сердцебиения соответствует верхней границе АД (систолическому давлению), последний удар – нижнему уровню (диастолическому давлению).

Измерение АД полуавтоматическим прибором
В данном случае роль пациента, использующего устройство (либо человека, ухаживающего за больным), сводится к нагнетанию воздуха в манжету при помощи резиновой груши, а затем нажатию кнопки для стравливания воздуха из нее. Все измерения прибор выполнит сам. На экране дисплея будут показаны результаты – верхний и нижний уровни АД. Чаще всего такие устройства показывают также частоту пульса.
Измерение давление автоматическим тонометром
Самый простой способ измерения. Достаточно только правильно надеть манжету на предплечье и нажать на кнопку «Пуск». Устройство само надувает манжету и определяет уровень АД. Показания отражаются на дисплее. В большинстве случаев тонометры данного типа сохраняют историю замеров, что полезно для правильной оценки общего состояния и течения заболевания. Поэтому информацию из прибора необходимо передать своему лечащему врачу.

 Как правильно определять артериальное давление по показаниям прибора
Не рекомендуется ориентироваться на показания единичного замера АД, так как любое устройство, механическое или электронное, может иметь погрешность. Важно! Это не относится к случаям, когда состояние человека резко ухудшилось, он чувствует головную боль, боль за грудиной, одышку и другие признаки критичного повышения давления, несущего серьезную угрозу здоровью и жизни пациента. В данном случае следует вызывать скорую помощь.
Итак, если это обычное измерение давления с целью контроля состояния, рекомендуется провести несколько замеров: 2 – при измерении механическим тонометром, 3 – при использовании автоматического или полуавтоматического прибора. Интервал между измерениями должен составлять 0,5-2 мин. При измерении механическим тонометром для оценки следует зафиксировать среднее значение измеренных величин, при измерении автоматическим или полуавтоматическим прибором – минимальное значение.
Как оценивать значения АД
Нормальным уровнем артериального давления считаются значения, не превышающие 130 мм рт. столба (систолическое) и 90 мм рт. столба (диастолическое). В случае превышения этих значений при выполнении всех правил, перечисленных выше, есть вероятность развития гипертонической болезни. В данном случае необходимо посетить врача, который назначит требуемые исследования и лечение. Гипертоническая болезнь является серьезным сигналом, которым нельзя пренебрегать. Иначе это может привести к таким последствиям, как инсульт, инфаркт, развитию сердечной и/или церебральной недостаточности. Берегите себя, контролируйте уровень АД и своевременно обращайтесь к врачу!

правил измерения! – Детский музей Питтсбурга Design & Consulting

о выставке

Измерение — неотъемлемая часть нашей жизни, но его не всегда легко понять. Измеряйте высоту, расстояние, объем и многое другое в «Правилах измерения» — интерактивной выставке, которая знакомит посетителей с различными единицами измерения. Освойте основы, а затем начните сравнивать, классифицировать и классифицировать различные способы измерения с использованием традиционных и не очень традиционных инструментов. Практический опыт позволяет посетителям понять измерения по отношению к окружающему миру, сотрудничать с другими и стать уверенными в языке измерений. Вы можете:

• Прогуляйтесь по беговой дорожке, подключенной к большому одометру, который отслеживает, сколько метров проходят посетители во время выставки
• Узнайте, сколько цыплят вы весите
• Сосчитайте пять Миссисипи и посмотрите, насколько близко вы сможете сделать это за пять реальных секунд

 

Подробности
СТОИМОСТЬ:	25 000 долларов США плюс входящая доставка
Размер:	1500–2000 кв. футов
Информационный бюллетень

расписание туров

Осень 2021 г. — Забронировано: Музей Кейда, Гейнсвилл, Флорида 9.0047 Весна 2022 г. — Забронировано: Исследовательский центр Флинт-Хиллз, Манхэттен, Канзас
Лето 2022 г. — Забронировано: Публичная библиотека округа Бун, Берлингтон, Кентукки,
Осень 2022 г. — Забронировано: Детский музей Питтсбурга, Питтсбург, Пенсильвания
Весна 2023 г. — Забронировано: Детский музей Глейзера, Тампа, Флорида
Лето 2023 — В наличии
Осень 2023 — В наличии
Весна 2024 — В наличии
Лето 2024 — В наличии
Осень 2024 — В наличии

забронируйте даты сегодня

Принимаются заказы

Забронируйте сейчас

Новости выставки

Выставка предлагает знакомство с производственными процессами для детей

therivardreport. com

Детский музей Питтсбурга Выставка «Загляните в дурацкий мир Руби Голдберга»

почтовая газета Питтсбурга

Ухищрения Руба Голдберга: попробуйте это дома!

кбс

Как Chevron, Пираты и Детский музей Питтсбурга продвигают STEM в PNC Park

pgh деловые времена

Детский музей совместно со школьным округом Seneca Valley

создает новую учебную среду pgh деловые времена

Как точно измерить линейкой?

	Магазин правил
			Правило хорошего качества должно быть точным до наименьшей градации. При правильном использовании правила можно использовать для достаточно точных измерений. Правила обычно поставляются с метрическими или имперскими единицами измерения, или и теми, и другими. Это означает, что они обычно маркируются в метрах, сантиметрах и миллиметрах или футах, дюймах и делениях дюймов, в зависимости от их размера и дизайна. Большинство правил имеют метрические градации по одному краю и имперские градации по другому.
			Как читать метрические измерения с помощью правила
			С метрическими единицами измерения, как правило, легче работать и записывать, чем с британскими единицами измерения, поскольку они делятся на десятичные единицы, что означает, что они делятся на десятки. Метрика является официальной системой измерения всех стран мира, кроме Америки, Либерии и Бирмы. Для получения дополнительной информации см. : Краткая история правила
			Метрические линейки обычно имеют большую градацию в сантиметрах, и каждый сантиметр делится на 10 миллиметров. В некоторых технических правилах также могут быть выделены полмиллиметра. Метрические измерения представлены десятичными числами, а не дробями. Таким образом, измерение, прочитанное как четыре миллиметровых отметки за 5 см, будет прочитано как 5,4 см. Чтобы получить миллиметры, это число умножается на 10, поэтому 5,4 см равно 54 мм. В более длинных правилах также будут отмечены метры.
			Чтобы упростить чтение правила, градационные метки обычно имеют разную длину. Для метрических правил самые длинные отметки представляют каждый метр (если правило достаточно длинное). Вторые по длине метки или самые длинные на меньших правилах представляют собой сантиметры (или десять миллиметров). Следующие по длине линии будут через каждые полсантиметра (каждые 5 мм). Самые маленькие линии в большинстве правил представляют собой миллиметры. Если показаны полмиллиметра, они будут самыми маленькими линиями.
			Как читать имперские единицы измерения с помощью правила
			Имперские единицы измерения не так легко читаются, как метрические единицы измерения, поскольку они не делятся на кратные десяти. В ярде три фута, в футе двенадцать дюймов (единичный фут), а дюймы делятся на 1/2 дюйма, 1/4 дюйма, 1/8 дюйма, 1/16 дюйма или 1/32 дюйма, с некоторыми делится на 1/64 дюйма. В большинстве мест имперские измерения были полностью заменены метрическими.
			Если вы используете британские единицы измерения, вероятно, стоит отметить, что дюймы на разных правилах могут быть разделены по-разному. Есть также некоторые специальные имперские правила, которые делятся на 1/10 дюйма. Самые длинные градации будут в дюймах; чем меньше становятся деления, тем короче будут линии градации.
			В большинстве правил указано, каковы наименьшие деления дюйма. Если это не так, простой способ определить, как делятся градации, — это подсчитать баллы между всеми измерениями. Дюймы читаются и представляются в виде дробей, в отличие от метрических единиц измерения, которые являются десятичными. Таким образом, если бы линейка была разделена на 1/8 дюйма, и вы читали измерение на одну отметку после отметки в два дюйма, вы бы записали измерение как 2 1/8 дюйма, а не 2,125 дюйма.
			Чтобы измерить в имперских единицах, нужно взять число целых дюймов плюс число градаций дроби. Затем нужно упростить дробь. По правилу разделения 1/16 дюйма, если бы измерение составляло шесть градационных знаков после отметки трех дюймов, это было бы 3 6/16 дюйма, которое затем было бы упрощено до 3 3/8 дюйма.
			Чтобы упростить дробь, вам нужно посмотреть на два числа, которые составляют эту дробь, а затем найти наибольшее число на оба числа , на которые можно разделить дроби, и в каждом случае получить целое число. Разделите числа дробей отдельно на это число, и должна быть получена упрощенная дробь.
			Итак, если дробь равна 6/9, наибольшее число, на которое они оба могут делиться, равно трем. Шесть разделить на три равно двум, а девять разделить на три равно трем, поэтому упрощенная дробь становится 2/3. Если дробь равна 7/8, то наибольшее число, на которое они оба могут быть разделены, равно единице, следовательно, дробь уже максимально упрощена. То же самое относится и к более крупным дробям: 32/64 можно упростить до 1/2, потому что тридцать два — это наибольшее число, на которое они оба могут делиться.
			Как уменьшить неточности при чтении правила
			Первое, что будет определять точность правила, — это качество правила. Более дешевые правила, скорее всего, будут иметь более высокую степень неточности, чем более дорогие правила. Есть и другие факторы, которые могут увеличить неточность правила.
			Парралакс Измерения в правиле могут быть легко неправильно истолкованы, если на них смотреть неправильно. Наиболее распространенная причина ошибки пользователя при чтении правил называется параллаксом. Это искажение наблюдаемого объекта в зависимости от угла, под которым на него смотрят. Чем толще линейка, тем больше вероятность того, что параллакс повлияет на показания, когда она лежит плоско на поверхности. Это связано с расстоянием между поверхностью, которую вы измеряете, и метками градации, которые вы считываете.
			Наиболее точные измерения получаются, когда градационные линии расположены как можно ближе к измеряемой поверхности и смотрят прямо на нее. Правило должно иметь прямой, неповрежденный край, чтобы быть точным. Если правило читается под углом, чтение может быть немного неправильным. Если линейка согнута, кромка не совсем прямая или повреждена, показания измерения будут неточными, и линейку рекомендуется заменить.
			Чтобы получить градационные метки линейки как можно ближе к измеряемой поверхности, линейку можно поставить на бок так, чтобы край считывания находился на поверхности, а градационные метки прилегали к ней. Если правило и поверхность прямые, между ними не должно быть зазора. Вам все равно нужно убедиться, что вы читаете правило прямо с этой позиции, чтобы быть максимально точным.
			Позиционирование правила То, где вы на самом деле размещаете линейку во время измерения, также может повлиять на точность. Вы должны убедиться, что линейка проходит прямо по размеру, который вы измеряете, и лежит ровно. Если правило расположить под углом, измерения будут неверными.
			Если возможно, делайте измерения между линиями градации, а не с конца линейки. Однако не забудьте сделать поправку на то, откуда вы измеряете, и не просто читайте число на линии. Измерения, сделанные с конца правила, могут быть менее точными, так как это в значительной степени зависит от того, насколько точно был сформирован конец правила. Вы можете измерять от конца более качественного правила, если есть жесткая остановка, с которой можно столкнуться.
			Чтение измерения Помните, что сами линии градации имеют ширину. Измерения, сделанные с одной стороны линии градации, будут немного отличаться, если они будут измерены с другой стороны линии. Для наиболее точного измерения рекомендуется использовать тонкий карандаш или кончик ручки и отмечать измерение в центре градационной линии.
			От того, по каким градациям вы будете проводить измерения, будет зависеть, насколько точны вы должны быть. Для детальной работы, которая должна быть точной, вам нужно будет использовать на линейке наименьшие градации. Если измерения не должны быть точными, их можно округлить в большую или меньшую сторону, используя более крупные интервалы градации, такие как сантиметры или полсантиметра.
			Измерение
			Шаг 1. Выберите систему измерения Если в имперских и метрических единицах измерения имеются градации, вам необходимо определить, какие из них вы хотите использовать. Целесообразно использовать только одну систему измерений для всего проекта, что обеспечит точность измеряемых размеров и избавит от необходимости использовать преобразования.
			Шаг 2. Правило положения Следуя приведенным выше рекомендациям, чтобы уменьшить неточность, расположите линейку на расстоянии, которое вы хотите измерить. Убедитесь, что вы держите его неподвижно и прямо, когда читаете показания.
			Шаг 3 – Считайте измерение Прочитайте измерение, найдя первую целую единицу. Обычно это целые сантиметры или целые дюймы. Затем вы читаете метки после всего измерения, чтобы найти миллиметры или доли дюймов. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт